ll'--, rii

-il
(fffi

*l !: ,
!
,:, .f: I -+t
rii
1 I _..-.-..
i
.i- 'i ' ,i
,| ..! ..:..::
"'...

Fnsks Khitsn

Pengetahuan operator
tentang komplikasi
yang akan terjadi
akan membekali para
orang tua/wali dalam
pemeliharaan dan
pengawasan luka paska
khitan. Seringkali operator
lupa menjelaskan berbagai
hal yang harus dan tidak
boleh dilakukan setelah
tindakan khitan.

t59
 Seperti pada perawatan paskaoperatif lain, perawatan paskakhitan pun
tidak berbeda. Yang membedakan adalah luka khitan relatif kecil dan pada
umumnya yang dikhitan adalah anak-anak, yang pada masa ini anak sering
bermain dengan tanah atau benda kotor lainnya. Maka perru adanya
pengawasan dari orangtua dalam memelihara kebersihan lukanya.

l3.l Perawatan
Luka operasi sebaiknya tetap kering, minimal selama
tiga hari untuk menghindari kontaminasi. Kesulitan yang
sering dialami adalah tersiramnya luka setelah buang air kecil.
Sebenarnya, hal ini bukan merupakan suatu masalah
besar, sebatas tidak menyebabkan infeksi yang serius.

Perawatan untuk mencegah infeksi dengan penetesan

iodin povidon l0 o/o atau pembersihan luka secara rutin
dengan NaCl 0,9 o/o pada luka. Atau dapat juga memakai
salep iodin povidon yang lebih bisa bertahan lama jika
dibandingkan dengan iodin povidon cair. Selain salep iodin
povidon, dapat juga dipakai salep antibiotik lainnya yang
masih peka. Tujuannya selain untuk pencegahan infeksi jugi
dapat merangsang granulasi.

Perawatan selanjutnya adalah pelepasan kasa

pembalut [iika luka paskakhitan dibalut). pelepasan balutan
ini dapat dilakukan pada hari ketiga karena pada saat tersebut
luka umumnya sudah kering. Jika terjadi kesulitan melepaskan
kasa, luka dapat dibasahi dahulu dengan iodin povidon l0olo
atau cairan steril lainnya beberapa saat sampai kasa basah dan
mudah dilepas. Dapat juga dengan merendamkan dengan
cairan NaCl 0,9 o/o yang disiramkan sampai kasa basah.
Biarkan beberapa menit. Bukalah kasa perlahan-lahan.

Setelah luka kering. tidak perlu lagi dibalut, jika masih

sedikit basah bisa ditetesi iodin povidon lOyo sampai luka
kering, penggunaan celana dari bahan nilon tidak dianjurkan
karena akan menghalangi penguapan.

Pesan yang harus disampaikan kepada orangtua :

. Anak jangan terlalu aktif .

. Jangan terkena debu atau kotoran lainnya.
. Usahakan agar balutan tetap kering.
. Segera kontrol jika terjadi komplikasi, misalnya penis
menjadi bengkak, berdarah, nyeri yang hebat, sukar

160
 atau tidak bisa kencing, ada nanah di sekitar luka
khitan, atau anak mengalami panas badan
. Kontrol pada hari ke-3 atau ke-4 paskakhitan

13.2 Monitoring Tanda-Tanda Komplikasi

Komplikasi yang sering terjadi adalah perdarahan
dan infeksi. Komplikasi lainnya jarang ditemukan, kenali
gejala dan tandanya dalam uraian di bab selanjutnya.

13.3 Medikamentosa
l. Antibiotik Profi laksis
Dapat diberikan antibiotik golongan penisilin, misalnya
amoksisilin dengan dosis 30-50 mg/kg bblhari dibagi
untuk 3 kali pemberian. Jika timbul infeksi dan tidak
berespon terhadap golongan penisilin dapat diberikan
golongan sefalosforin misalnya cefixime dengan dosis 8 -10
mg/Kg BB/hari yang diberikan 2 kali sehari. Colongan
quonolon seperti ciprofloxacine tidak dianjurkan diberikan
pada anak karena anak menghambat pertumbuhan epifise.

2. Analgetik
Dapat diberikan analgetik mulai dari parasetamol dengan
dosis l0-15 mg/kg berat badan/pemberian (maksimal 1.200
mg/hari) tiap kali pemberian sehari 3 x, atau golongan
asam mefenamat dengan dosis 3 x125-250 mg. Dapat juga
diberikan metampiron (antalgin) dengan dosis 3 x125-25O.

3. Sedatif
Dapat digunakan diazepam oral dengan dosis 0'l - 1

mg/kg bb/hari dibagi dalam 3-4 dosis. Dapat juga diberikan

lorazepam (nama dagang ativan) dengan dosis pada
dewasa 2 sampai 3 mg sehari dibagi dalam 3 pemberian,
tetapi ada beberapa peneliti bahwa lorazepam tidak
dianjurkan untuk anak.

13.4 Makanan dan Minuman

Makan dan minum tidak ada pantangan. Sering orangtua
menanyakan apakah ada makanan yang mengakibatkan
hambatan pada penyembuhan luka, atau mengakibatkan
gatal pada luka khitan. Jika tidak ada alergi terhadap
makanan sebelumnya maka setelah khitan pun tidak ada
pantangan khusus.

i
t9l_ ,i