LAKSANAAN PASIEN (Ditulis dengan format SOAP / ADIME
TGL & Jam PROFESI disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana ditulis dalam assesment, Tulis Nama Jelas Paraf pada Akhir Catatan) VERIFIKASI DPJP (Tulis INTRUKSI (Intruksi ditulis Nama, Paraf, Rgl, Jam, DPJP dengan rinci dan jelas) harus membaca seluruh rencana asuhan)