Anda di halaman 1dari 2

PATOFISIOOGI

Saat ini, pengobatan tidak didasarkan pada pemahaman

dari patofisiologi yang mendasari gangguan konversi.

Studi neuroimaging fungsional baru-baru ini menunjuk ke neurofisiologis

dasar untuk konversi, meskipun dipicu oleh psikologis

proses. Data pencitraan fungsional menunjukkan bahwa

sirkuit saraf yang menghubungkan kemauan, gerakan, dan persepsi

terganggu di gangguan konversi (8), meskipun kesimpulan

telah dibatasi oleh sejumlah kecil mata pelajaran,

berbagai desain studi, dan populasi heterogen.

sirkuit frontal-subkortikal memediasi banyak aspek

perilaku manusia (9). Korteks orbitofrontal berfungsi sebagai

pusat kendali, koordinasi berbagai daerah thalamus,

amigdala, dan korteks. Kedua korteks orbitofrontal

dan anterior cingulate cortex menengahi emosional dan

pusat fungsi eksekutif dan diaktifkan ketika subjek

menekan respon bersaing, menunjukkan penghambatan

Peran (10). Korteks cingulate anterior telah terlibat

dalam mediasi kesadaran (11). Darah

mengalir ke korteks cingulate anterior berkorelasi positif

dengan kesadaran emosional (12).

Bukti awal menunjukkan bahwa selama konversi

reaksi, persepsi utama utuh, tapi modulasi

perencanaan sensorik dan motorik terganggu oleh gangguan

anterior cingulate cortex, korteks orbitofrontal, dan

daerah otak limbik (8). Selain itu, penurunan aktivasi

daerah frontal dan subkortikal terlibat dalam kontrol motor


diamati selama kelumpuhan konversi (13), dikurangi

aktivasi di korteks somatosensori terlihat selama konversi

anestesi (14), dan mengurangi aktivasi di visual

korteks dicatat selama kebutaan konversi (15).

Marshall dan rekan (16) cerebral daerah diukur

aliran darah pada wanita dengan sisi kiri kelumpuhan konversi

saat ia berusaha untuk menggerakkan kaki lumpuh dan

juga saat dia bergerak kaki kanan nonparalyzed nya. usahanya

untuk memindahkan kaki lumpuh gagal mengaktifkan primer yang tepat

motorik korteks, dan ada activations- signifikan

tidak diamati di bawah kondisi-of lainnya kanan

anterior cingulate cortex dan korteks orbitofrontal yang tepat

(16). Dengan desain eksperimen yang sama, Halligan dan

rekan (17) aktivitas otak diukur dalam seorang pria dengan hipnotis

diinduksi kelumpuhan kaki kiri. Mereka menemukan sejenis

aktivasi dari anterior cingulate cortex kanan dan

korteks orbitofrontal dan tidak ada aktivasi motor

dan premotor cortex. The aktivasi dari cingulate anterior

korteks dan korteks orbitofrontal tampaknya diwakili

penghambatan upaya sukarela subjek untuk

menggerakkan kaki kirinya. pencitraan fungsional lainnya dari pasien

dengan kelumpuhan akut konversi (18, 19) dan astasiaabasia

(20) juga terlibat gangguan striatothalamocortical

jalur premotor, dengan kemungkinan penghambatan patologis

dari aktivasi anterior cingulate cortex

dan korteks orbitofrontal.