Naskah Ronde
Naskah Ronde
Adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang
dilaksanakan oleh ketua tim dan anggota tim dimana klien dan keluarga dilibatkan untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan, akan tetapi pd kasus tertentu harus dilakukan
oleh penanggung jawab jaga dengan melibatkan seluruh anggota tim
KARAKTERISTIK
TAHAPAN RONDE
Pada hari ronde Jam 7.30 menit di Ruang Sedap Malam saat konfrence. Kegiatan ronde
diikuti oleh: kepala ruanga, sebagai ketua pelaksana, P1, P2, Dokter, Ahli Gizi dan
Farmasis.
Karu: Assalamualaikum wr wb. Baiklah rekan-rekan sekalian, sesuai dengan apa yang
telah diflorkan 2 hari yang lalu bahwa tim ini akan melakukan ronde.pada Tn Agil pada
jam 10.00. Ronde ini akan dipimpin oleh ners Iqbal sebagai Perawat Primer. Jam 10.00
tepat di adakan ronde keperawatan di ruang pasien kamar 304 atas nama Tn Agil. Kepada
ners Iqbal dipersilahkan.
PP: Terimakasih atas waktu yang telah diberikan, langsung saja kita mulai pada topic
pembahasan tentang ronde pada hari ini. Jadi klien ronde kita kali ini adalah Tn Agil, umur
35, dengan permasalahan gagal ginjal. Selama 7 hari perawatan yang dilakukan klien masih
belum menunjukkan perubahan yang berarti bahkan kesehatannya cenderung memburuk,
klien mengeluhkan nyeri hebat pada abdomen kanan, untuk data pemeriksaan lebih
lengkapnya tolong dijelaskan ners adina (P1).
P1 : Baiklah, jadi berdasarkan pemeriksaan ulang didapatkan (membacakan data rekam
medis) dan kami mencurigai adanya komplikasi pada bagian hati.
Farmasi dan dokter : selama perawatan klien mendapat medikasi apa saja?
P2: Eritroprotein, obat diuretic dan vit D. Selain itu juga selama ini klien mendapat terapi
ACE inhibitor dan obat ARB. Dan untuk asuhan keperawatan selama ini diberikan (Askep
lama)
Ahli gizi : untuk konsumsi 7 hari terakhir bagaimana?
P2 : Jadi selama ini klien diberi makanan bubur ayam, tapi sering mual dan muntah.
Karu : Ada yang mau ditanyakan lagi?Baiklah kalau tidak ada jadi, kira-kira untuk
informasi data yang perlu didapatkan pada klien dan guna memvalidasi data klien, silahkan
melakukan penkajian lebih dalam pada klien. Baiklah sekarang kita langsung ke ruang tn
Agil untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Tim ronde keperawatan bersama karu, dokter, ahli gizi, dan farmasist melakukan Validasi
Data di Ruangan Pasien.
Karu : Assalamualaikum.. Selamat pagi bu. Gimana keadaannya Pak agil pagi hari ini?
Keluarga : masih mengeluhkan sakit pak.
Karu : Oh begitu, jadi sesuai janji kita kemarin, disini kami bersama tim akan melakukan
ronde pada Tn Agil guna menentukan solusi terbaik dalam menangani masalah tn Agil.
Jadi mas-mas dan mbak-mbak ini yang akan mengkaji data pada Tn Agil jadi dimohon
kerjasamanya ya.
Keluarga : baik pak.
Dokter : Baiklah.. Saya periksa dulu ya Tn. Agil. (Dokter pun mememriksa) dan sambil
mencatat pemeriksaan.
Ahli gizi : Ibu, selama ini apa makanan yg diberikan pada Tn Agil selalu dimuntahkan?
Karu : Baiklah bu. Laporannya kami terima. Nanti untuk keberlaanjutannya kam
informasiikan kembali. Kami permisi dulu ya bu pak.. Selamat pagi.
Katim : Ada yang punya usul tambahan selain yang telah diungkapkan tadi?
Dokter : Kalau untuk status gizinya bagaimana dari nutrisionist?
Ahli gizi : Menurut saya Tn. Agus bisa diberikan asupan TKTP ya, terus bisa diberi lebih
banyak asupan sayur dan buah segarnya.
Karu : Oke rekan-rekan kerja hari ini bagus sekali,timnya sangat kompak, masing-masing
sudah menemukan solusi dengan baik, dan semoga klien cepat sembuh.
Karu: Sudah selesai kegiatan ronde hari ini, mari kita tutup dengan mengucapkan
Alhamdulillah bersama-sama......
Karu: Untuk notulen tolong di catat apa saja yang sudah kita diskusikan hari ini.