PENGURUS PUSAT

ASOSIASI RUMAH SAKIT DAERAH SELURUH INDONESIA

(ARSADA)
Sekretariat : The Royal Palace, Blok B no. 31, Jl. Prof Soepomo Jakarta Selatan
Telp : (021) 8309111, Fax : (021) 8314428, e-mail: arsadapusat@yahoo.co.id, www.arsada.org

Jakarta, 14 Desember 2018

Nomor : 716/ARSADA/UMUM/XII/2018
Lampiran :-
Perihal : Evaluasi Internal RSD sehubungan dengan 5 (lima) tahun
Pelayanan JKN – KIS

Kepada Yth.
Direktur RSD Seluruh Indonesia
di Tempat

Salam Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien,

Sehubungan dengan telah berlangsungnya 5 (lima) tahun Program JKN – KIS, telah banyak
pengalaman yang bisa dikumpulkan, dianalisa dan disimpulkan. Dari beberapa pengamatan, masih
diperlukan perbaikan pelayanan JKN – KIS di RSD. Untuk itu, guna suksesnya pelayanan JKN – KIS;
beberapa langkah konkrit yang perlu dilakukan oleh RSD adalah:
1. Keberadaan SPI sangat membantu manajemen dalam hal pengawasan internal dan pengendalian
internal pengelolaan RSD. Oleh karena itu bagi RSD yang sudah membentuk SPI agar didayagunakan
secara maksimal dan bagi yang belum membentuk SPI, agar segera membentuknya. Sudah saatnya
petugas SPI adalah staf yang bekerja penuh waktu.
2. Dalam hal memerlukan bantuan untuk mendayagunakan SPI; disarankan direktur RSD berkonsultasi
pada pihak yang kompeten dan memiliki kewenangan sebagai auditor.
3. Terkait angka 1 tsb; sehubungan dengan pelayanan JKN – KIS; Direktur RSD segera menugasi SPI untuk
melakukan audit internal pelaksanaan JKN – KIS di RSD khususnya dalam hal: pelayanan, pengajuan
klaim, proses verifikasi dan pembayaran klaim sekaligus juga memantau kemungkinan adanya red flag
dalam sistem pencegahan fraud.
4. Sehubungan dengan angka 2 tsb, agar SPI segera menyampaikan laporan dan rekomendasi ke Direktur
5. Terkait angka 2; sehubungan dengan red flag; agar direktur RSD memperkuat dan/atau membangun
system pencegahan fraud sebagaimana Peraturan Menteri Kesehatan nomor 36 tahun 2015 tentang
Sistem Pencegahan Fraud.
6. Menindaklanjuti Rapat Kerja Nasional tahun 2018, kami mengingatkan kembali tentang peran dewan
pengawas sebagai mitra direktur RSD.
Demikian untuk menjadi periksa dan atas perhatian direktur RSD, kami menyampaikan ucapan terima
kasih.

ASOSIASI RUMAH SAKIT DAERAH SELURUH INDONESIA

(ARSADA)
Pengurus Pusat

Dr. R. Heru Ariyadi, MPH

Ketua Umum