WOC Stemi

Merokok, alcohol,
hipertensi, lipid, congenital

LDL teroksidasi
↓
Timbul bercak lemak
Meningkatnya ↓
permeabilitas terhadap Plak halus
lipid ↓
Defisit Perawatan Diri
Aktivasi faktor VII dan X Deficit perawatan diri
↓ ↑
Protrombin  thrombin Motivasi personal hygiene ↓
Fibrinogen  fibrin
↓ Intoleransi aktivitas
Intoleransi Aktivitas
Rupture plak
↓ ↑
Thrombus Kelemahan
↓ ↑
Oklusi arteri koroner Hipoksia
↑ ↑
Aliran darah koroner Penurunan aliran darah
menurun
↓
Supply O2 ke jaringan Penurunan CO2 Kematian jaringan Gagal pompa ventrikel kiri
berkurang ↓ ↓ ↓
↓ Hipotensi Nekrosis Penurunan cardiac
Penurunan Cardiac
Kebutuhan O2 tidak ↓ ↓ output
Output
tercukupi Syok Stimulasi saraf
↓ ↓ ↓
Takipneu Penurunan kesadaran Melepas mediator nyeri: Reflux ke paru-paru Gagal pompa ventrikel
↓ ↓ ↓ ↓ kanan
Ketidakefektifan Resiko injury
Resiko Injury Nyeri akut Alveoli edema ↓
Pola Napas
Tekanan diastole
Gangguan
Pertukaran Gas
 Metabolism anaerob meningkat
↓ ↓
Asam laktat meningkat Bendungan atrium kanan
↓ ↓
Nyeri terus menerus Terjadi malam hari Bendungan vena sistemik
Informasi tidak adekuat ↓ ↓ ↓
↓ Ansietas
Ansietas Gangguan polatidur
Gangguan Pola tidur Hepar
Salah terapi, salah ↓
persepsi Hepatomegali
↓ ↓
Kurang
Kurang pengetahuan
Pengetahuan Mendesak diafragma
↓
Gagal pompa ventrikel kiri Sesak nafas
↓
Ketidakefektifan pola
Ketidakefektifan
nafas
Pola Napas
Forward failure Backward failure
↓ ↓ Mendesak organ GIT
Suplai darah Suplai O2 otak ↓ Renal flow ↓ LVED naik ↓
jaringan ↓ ↓ ↓ ↓ Mual muntah
↓ Sinkop RAA ↑ Tek.vena pulmonalis ↑ ↓
Metabolism ↓ ↓ ↓ Ketidakseimbangan
anaerob Gangguan
Gangguan Aldosteron ↑ Tek.kapiler paru ↑
nutrisi kurang dari
↓ perfusi
Perfusi ↓ ↓
kebutuhan tubuh
Asidosis metabolic jaringan
Jaringan
ADH ↑ Edema paru Beban ventrikel kanan ↑
↓ ↓ ↓ ↓
Serebral
Penimbunan asam Retensi Na + Ronchi basah Hipertrovi ventrikel kanan
laktat dan ATP ↓ H2O ↓ ↓
↓ ↓ Iritasi mukosa paru Penyempitan lumen
Fatigue Kelebihan
Kelebihan ↓ ventrikel kanan
↓ volume
Volume c
Cairan Reflek batuk ↓
Intoleransi
Intoleransi ↓
aktivitas Penumpukan secret Ketidakefektifan
Ketidakefektifan
Aktivitas
↓ Bersihan Jalan na
bersihan jalan Napas
Edema Menghambat pertukaran
 ↓ O2 dan CO2
Bed rest Perubahan ↓
↓ bentuk tubuh Gangguan
Gangguan pertukaran
Pertukaran Suplai O2 di sirkulasi
Tidak dapat ↓ gas
Gas berkurang Fungsi Hepar terganggu
beribadah seperti Gangguan ↓
biasa Citra Tubuh Fungsi detoksikasi
↓ Gangguan Citra berkurang
Distres Tubuh
↓
Spiritual Resiko Infeksi

Informasi dan dukungan Kurang

Mobilisasi berkurang tidak adekuat Kurang pengetahuan
Pengetahuan
↓ ↓
Sirkulasi O2 terganggu Nafsu makan ↓
↓ ↓
Dekubitus Intake kurang Imunitas tubuh ↓ Ansietas
↓ ↓ ↓
Disfungsi Seksual Kerusakan intergitas Nutrisi kurang dari
Ketidakseimbangan Leukosit kurang ↓
Kerusakan
kulit
Integritas Kulit
kebutuhan tubuh
nutrisi kurang dari ↓ Tidak mau menerima
↓ kebutuhan tubuh Resiko
Resiko Infeksi keadaan tubuh
Kesepian ↓
↓ ↓ Tidak patuh dalam
Albumin ↓ pengobatan
Stress Berlebihan
↓ ↓
Kerusakan
Kerusakanintegritas
Integritas
jaringan Ketidakefektifan
Jaringan Pemeliharaan
Invasi
mikroorganisme Kesehatan
(mudah masuk)
↓
Infeksi
↓
Hipertermi