REMISIÓN DE INFORMACIÓN AL CÁDEX

DATOS DEL ORIENTADOR/A DE REFERENCIA

- Nombre del profesional:

- Equipo de Orientación/DO:
- Teléfono de contacto:
- Días de sede/despacho: Horario:

1.- DATOS PERSONALES DEL ALUMNO/A

- Nombre y apellidos:
- Fecha de Nacimiento:
- Centro Educativo: - Localidad:
- Fecha de emisión del informe:

2.-HISTORIA ESCOLAR DEL ALUMNO/A

- Curso de inicio de la escolarización:

- Cambios de Centro Educativo:
- Continuidad en la escolarización:
- Repetición de curso (especificar cual):

3.- DATOS DE LOS QUE DISPONE EL EOEP/DO

A) Tiene Informe Psicopedagógico, o última revisión de fecha

de______________

B) No tiene Informe Psicopedagógico todavía, pero se ha realizado

demanda por parte de tutor/a y se tiene prevista la evaluación
psicopedagógica.

* En este caso, se enviará la síntesis de la Evaluación Psicopedagógica al

término de la misma.

C) No tiene Informe Psicopedagógico, y no tiene necesidades

educativas; no se ha demandado evaluación psicopedagógica por
parte del centro educativo

4.- SÍNTESIS DE LA VALORACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

4.1.- Estimación global del desarrollo/ Identificación de Necesidades

Educativas

 Desarrollo general y/o ámbitos del desarrollo (en educación infantil):

 Necesidades Educativas Especiales:

o Discapacidad:

o Trastornos Graves de Conducta:

 o TEA:

*Dictamen de Escolarización: Fecha:

*Resolución de Escolarización: Fecha:
 Dificultades Específicas de Aprendizaje:

 Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad:

 Incorporación tardía al sistema educativo español:

 Condiciones personales o de historia escolar:

4.2.-Datos relevantes de la Evaluación Psicopedagógica

4.3- Datos relevantes de la evaluación del lenguaje: (rellenar

únicamente en caso de que el alumno/a requiera estimulación
temprana del lenguaje)

4.4.- Nivel de Competencia Curricular estimado:

 Educación Infantil 1º Ciclo 2º Ciclo

 Educación Primaria 1º 2º 3º 4º 5º 6º

 Educación Secundaria 1º 2º 3º 4º

4.5.- Apoyos Específicos:

 Que necesita: Ninguno PT AL ATE ILSE Maestro Equipo

ADV Otros:

 Que recibe: Ninguno PT AL ATE ILSE Maestro Equipo ADV

Otros:

4.6.- Becas o ayudas que recibe para atender sus NEAE:

 Ninguna
 Logopedia
 Psicoterapia
 Apoyo Educativo Domiciliario
 Otras:

4.7.- Orientaciones educativas generales, observaciones de interés

e indique si es necesario que el alumno/a reciba además esos
tratamientos en otra institución:
 En......................................, a ..... de................ de 20....

Fdo......................................................

A LA ATENCIÓN DEL CENTRO DE ATENCIÓN A LA DISCAPACIDAD DE

EXTREMADURA (CADEX)