RUMAH SAKIT IBU & ANAK

MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

PROPOSAL KEGIATAN K3

I. Latar Belakang
I. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan bagi
masyarakat, dengan kegiatan pokok berupa pelayanan medis, baik preventif,
kuratif, maupun rehabilitatif. Sudah menjadi kewajiban institusi rumah
sakit untuk memberikan pelayanan bagi penderita sebagai konsumen beserta
pengunjung lainnya. Sebagai upaya meningkatkan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, rumah sakit perlu mempunyai pegawai atau karyawan
yang perilakunya termotivasi secara baik, mengarah kepada tujuan organisasi
dan aktivitas-aktivitasnya tidak mudah terganggu oleh gangguan-gangguan kecil.
Potensi bahaya di rumah sakit, selain penyakit-penyakit infeksi
juga ada potensi bahaya-bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di
rumah sakit, yaitu kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang
berhubungan dengan instalasi listrik dan sumber-sumber cedera ringan lainnya),
radiasi, bahan-bahan kimia yang berbahaya, gas-gas anastesi, ganggunan
psikososial dan ergonomi. Semua potensi bahaya tersebut diatas, jelas
mengancam jiwa dan kehidupan bagi para karyawan di rumah sakit, para
pasien maupun para pengunjung yang ada di lingkungan rumah sakit.
Kebakaran adalah sesuatu hal yang sangat tidak diinginkan
yang dapat menyebabkan penderitaan dan malapetaka, kejadian kebakaran
selalu membawa
kerugian material dan korban. Kebakaran terjadi apabila terpenuhi
persyaratan segitiga api, yaitu adanya bahan bakar, panas dan udara. Akan
tetapi, studi lanjut mengenai fisika dan kimia menyatakan bahwa peristiwa
kebakaran mempunyai tambahan unsur, yaitu rantai reaksi kimia (chain
reaction). Konsep ini dikenal dengan bidang empat api (tetrahedron of fire).
Secara teori dengan memotong salah satu unsur tersebut maka dapat mencegah
kejadian kebakaran. digunakan maka sudah seharusnya diiringi pula dengan
peningkatan perlindungan terhadap pekerja yang sebagaimana telah diatur
pada UU No.1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja. Hal ini berarti
mencakup jaminan keselamatan kerja dari bahaya kebakaran seperti yang tertuang
pada pasal 3 ayat 1 dan pasal 9 ayat 3 yang berbunyi mencegah,
mengurangi, dan memadamkan kebakaran. Sebagai konsekuensinya, kini lebih
menekankan peranan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). (Anonim, 2008). Salah
satu program dari Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah
pengembangan manajemen tanggap darurat , tidak hanya di laksanakan oleh komite
K3 tetapi seluruh staf Rumah Sakit Banyumanik harus mendapatkan
pengembangan manajemen tanggap darurat.
Dengan mempertimbangkan hal-hal diatas, maka Komite K3 RSIA
Mitra Husada akan mengadakan pelatihan pemadam kebakaran dan evakuasi
bencana untuk seluruh staf Rumah Sakit. K3 menjadi salah satu bagian. Efisiensi
biaya dan peningkatan keuntungan semakin diperhatikan seiring dengan
penekanan resiko kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Oleh karena itu K3
harus dikelola sebagaimana pengelolaan produksi dan keuangan serta fungsi
penting yang lainnya. Salah satu jenis kecelakaan yang sering dijumpai dan
menimbulkan kerugian yang sangat besar adalah kebakaran (Disnaker, 2008).
. Kebakaran merupakan salah satu kecelakaan yang paling sering terjadi. Selain
menimbulkan korban jiwa dan kerugian material, kebakaran juga dapat merusak
lingkungan serta gangguan kesehatan yang diakibatkan dari asap kebakaran tersebut
(Suma’mur, 1989). Untuk meminimalisasi terjadinya kebakaran maka perlu
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja sebagai upaya pencegahan dan

penanggulangan kecelakaan termasuk kebakaran. Pencegahan dan
penanggulangan kebakaran adalah semua tindakan yang berhubungan dengan
pencegahan, pengamatan dan pemadaman kebakaran dan meliputi perlindungan jiwa
dan keselamatan manusia serta perlindungan harta kekayaan (Suma’mur, 1989).
Salah satu cara sebagai upaya pencegahan dan penanggulangan kebakaran adalah
dengan menyediakan instalasi APAR.
APAR merupakan salah satu alat pemadam kebakaran yang sangat
efektif untuk memadamkan api yang masuh kecil untuk mencegah semakin besarnya
api tersebut (Gempur Santoso, 2004). Untuk mempermudah penggunaan dan menjaga
kualitas APAR tersebut perlu dilakukan pemasangan dan pemeliharaan yang sesuai
dengan Undang-Undang tentang syarat-syarat Pemasangan dan Pemeliharaan APAR.

II. Nama Kegiatan

Pelatihan Pencegahan Bahaya Kebakaran dan Evakuasi Bencana

III. Filosofi Kegiatan

a. Berbasis kompetensi
b. Berdasarkan masalah
c. Pembelajaran orang dewasa
d. Learning by doing

IV. Metode Pelatihan

a. Ceramah
b. Diskusi
c. Praktek
d. Simulas

V. Peserta Pelatihan
Peserta dari kegiatan ini adalah seluruh staf RSIA Mitra Husada
yang berjumlah 74 orang.

VI. Maksud dan Tujuan

Maksud dan tujuan dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan

pengetahuan dan tanggap darurat tentang upaya pencegahan dan
pengendalian kebakaran di RSIA Mitra Husada Gedangan – Sidoarjo.

VII. Waktu dan Tempat

Bulan : Juli 2018

Tempat: Ruang Pertemuan RSIA Mitra Husada Gedangan – Sidoarjo.

VIII. Kepanitiaan
Terlampir

IX. Jadwal Kegiatan

Terlampir
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

X. Estimasi Dana
Terlampir

XI. Penutup

Demikian proposal kegiatan Pelatihan Pencegahan Bahaya Kebakaran

dan Evakuasi Bencana di RSIA Mitra Husada Gedangan- Sidoarjo kami
usulkan. Dengan harapan kegiatan ini dapat meningkatkan pengetahuan dan
tanggap darurat bagi seluruh staf di RSIA Mitra Husada Gedangan- Sidoarjo.

Sidoarjo, 16 Juli 2018

Menyetujui, Hormat Kami,
Direktur RSIA Mitra Husada Ketua Panitia,

Dr. Msanunah, Sp.OG Dr. Lita Suci Ryanti

 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA

Ketua : dr. Lita Suci Ryanti

Sekretaris : 1. Siti Mariyam, SE

2. Novi Trisusanti

Bendahara : Catharina Dien Widyani, S.Kom

Seksi-seksi

Seksi acara : 1. Fidia Putri Awalia, Amd.Kep

2. Dearin Evenin Hsya, Amd.Keb

Seksi perlengkapan & kebersihan : 1. Kistam

2. Saifudin

Seksi dokumentasi : Ardi Duwi Putri, Amd.Kep

Seksi konsumsi : 1. Akut Kurniati, Amd.Keb

2. Yuliati, S.Kom
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

Lampiran 2

Jadwal Kegiatan Pelatihan

Juli
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab
09.00- 09.30 Registrasi Peserta
09.30-09.40 Pembukaan
09.40-10.00 Sambutan Direktur
10.00-11.00 Penyampaian Materi Petugas DAMKAR
11.00- 12.00 Simulasi kebakaran di lapangan
12.00-12.15 Isomah
12.15- selesai Simulasi kebakaran di lapangan
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

Lampiran 3

ESTIMASI DANA PENGELUARAN

No ITEM HARGA BANYAK JUMLAH

A. Nara Sumber 2x pertemuan
B. Snack 6.000 85 dus
C. Tong 3/hari (sewa)
D. Karung goni 8/hari (sewa)
E. Isi ulang APAR
F. Bensin
G. Sertifikat 85 Lembar
TOTAL PENGELUARAN RP.
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
MITRA HUSADA
Jl. Raya Seruni 159 Gedangan, Sidoarjo 61254
Telp. (031) 8917479 ; Fax. (031) 8918187
Email. rsia.mitrahusada@yahoo.com

Sidoarjo, 16 Juli2018
Lamp : 1 bendel Proposal
Hal : Permohonan Dana

Kepada :
Yth.
dr. Masnunah, Sp. OG
Direktur RSIA Mitra Husada
Sidoarjo

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit Ibu dan Anak Mitra Husada
bermaksud melaksanakan kegiatan Pelatihan Pemadam Kebakaran dan Evakuasi
Bencana yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 24 Juli 2018
Tempat : Ruang Pertemuan Rumah Sakit Ibu dan Anak Mitra Husada
Ruangan terbuka

Berkenaan dengan kegiatan tersebut, kami bermaksud mengajukan permohonan dana

guna memenuhi pembiayaan dalam kegiatan yang kami maksud dengan rincian
sebagaimana yang terlampir dalam proposal kegiatan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami sampaikan terimakasih.

Alhamdulillah jaza kumullohu khoiroo.

Wassalamu’alaikum wr.wb
Hormat kami,
Ketua Panitia,

Dr. Lita Suci Ryanti