RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang.Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No :

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 10 Juli 2018, Nomor
V.E.R/A/434/VII/2018/JATENG/RESTABES SMG/LL, yang ditandatangani oleh Sugito,
pangkat AJUN KOMISARIS POLISI NRP 72090154, maka dengan ini saya dr. R. P. Uva Utomo,
MH, Sp.KF NIP 197210192006041006, sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum
Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 10 Juli 2018, pukul 23.30 WIB
di Ruang Kedokteran Forensik dan Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama Jumari,
tempat tanggal lahir di Kendal, 11-12-1959, jenis kelamin laki-laki, warga negara Indonesia,
alamat Juwaring RT 06/01 Juwaring Lipiring, Kendal. Korban tersebut telah mengalami
kecelakaan lalu lintas/tabrakan di Jalan Terminal Terboyo pada hari Selasa, tanggal 10-07-2018
jam 15.30 dengan KBM.---------------------------------------------------------------------------------------
-
HASIL PEMERIKSAAN:-----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :----------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih lima puluh tahun.------------------------------------------------------------
c. Berat badan : empat puluh tiga kilogram.----------------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus enam puluh satu sentimeter.--------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.--------------------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata : cokelat.-----------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : warna hitam, beruban sebagian, lurus, pendek, distribusi merata.--------------
h. Keadaan gizi : kesan gizi kurang (dengan indeks massa tubuh enam belas koma lima
delapan kilogram per meter persegi)--------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:----------------------------------------------------------------------------
a. Tato : Tidak ada -------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut: Terdapat sebuah jaringan parut pada lengan kiri atas sisi luar, bentuk
tidak teratur dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar satu koma dua sentimeter, batas
tidak tegas, warna lebih gelap dari jaringan sekitarnya.----------------------------------------
c. Tahi lalat : Tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada -----------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah: Sebuah karpet, warna merah, bahan wol, tanpa merek, dengan
ukuran panjang dua ratus tiga puluh enam sentimeter, lebar seratus sembilan puluh tujuh
sentimeter, dengan motif bunga-bunga. ---------------------------------------------------------
g. Penutup jenazah : sebuah kain seprai, warna coklat, bahan katun, tanpa merek, dengan
ukuran dua ratus empat puluh satu sentimeter, lebar dua ratus dua puluh dua sentimeter,
dengan motif bertuliskan “LV”. ------------------------------------------------------------------
 h. Pakaian :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kaos lengan panjang tanpa kerah, warna hitam, bahan katun, merek
“OCEAN BEACH”, tanpa ukuran, terdapat tulisan “OCEAN BEACH” pada bagian
depan sisi kiri. ---------------------------------------------------------------------------------
2) Sebuah celana panjang, warna coklat, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran.
Terdapat dua buah kantung di bagian depan celana dan satu buah kantung di bagian
belakang.---------------------------------------------------------------------------------------
3) Sebuah celana pendek, warna hitam, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran.
Terdapat sebuah kantung pada bagian depan sisi kanan. --------------------------------
i. Perhiasan : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------
j. Benda di samping jenazah : ----------------------------------------------------------------------
1) Sebuah bantal, warna merah, bahan kapuk, tanpa merek, ukuran panjang tiga puluh
delapan sentimeter, lebar dua puluh lima sentimeter, dengan motif bunga.----------
2) Sebuah kain, warna putih, bahan katun, tanpa merek, dengan ukuran panjang tujuh
puluh delapan sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, dengan motif kotak-kotak
berwarna merah.------------------------------------------------------------------------------
k. Lain-lain: Terdapat sebuah kain kasa, warna putih, bahan katun, dengan ukuran panjang
delapan sentimeter, lebar tiga sentimeter, terdapat bercak merah menyerupai darah
dengan ukuran panjang nol koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
ditutupi dengan plester.----------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----
1. Lebam Mayat : terdapat pada tengkuk, punggung, dan pinggang, warna merah keunguan,
hilang dengan penekanan.-----------------------------------------------------------------------------
2. Kaku Mayat : pada kelopak mata, rahang, tungkai atas, masih dapat dilawan.---------------
3. Pembusukan : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------
C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------
1.Permukaan Kulit Tubuh :-----------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
2) Wajah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
f. Perut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
g. Pinggang : terdapat sebuah luka lecet pada pinggang sisi kiri, ujung pertama nol koma
lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh, tiga belas sentimeter di atas tonjolan tulang
panggul kiri, ujung kedua sembilan sentimeter di kiri garis tengah tubuh, lima belas
sentimeter di atas tonjolan tulang panggul kiri, bentuk tidak teratur, ukuran panjang
sepuluh sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.------------------------------------------------------------------------------------------
h. Panggul : Terdapat sebuah luka memar pada panggul sisi kiri, dengan titik pusat luka
sebelas sentimeter di bawah tonjolan tulang panggul kiri, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang dua sentimeter, lebar nol koma enam sentimeter, batas tidak tegas,
warna kemerahan.----------------------------------------------------------------------------------
i. Bokong : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------
j. Dubur : ----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Lingkaran dubur: tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------
2) Liang dubur: tampak kotoran berwarna kuning kecoklatan.---------------------------
k. Anggota gerak : ------------------------------------------------------------------------------------
 1) Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------
i. Kanan: -------------------------------------------------------------------------------------
 Terdapat beberapa luka lecet pada anggota gerak atas kanan. Luka lecet
terbesar pada punggung tangan kanan sisi dalam, dengan titik pusat luka
lima koma lima sentimeter di bawah pergelangan tangan kanan, bentuk
tidak teratur, ukuran panjang dua koma dua sentimeter, lebar nol koma dua
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, di sekitar luka terdapat luka
memar. Luka lecet terkecil pada pangkal jari kelingking tangan kanan,
bentuk tidak teratur, ukuran panjang nol koma enam sentimeter, lebar nol
koma dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kehitaman, di sekitar
luka terdapat luka memar. ----------------------------------------------------------
 Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan. ---------------------------------------
ii. Kiri: ----------------------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah luka memar pada lengan atas kiri sisi luar, dengan titik
pusat luka dua belas sentimeter di atas siku kiri, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang enam koma lima sentimeter, lebar dua sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan. ----------------------------------------------------
 Terdapat beberapa luka lecet pada anggota gerak atas kiri. Luka lecet
terbesar pada lengan bawah kiri sisi dalam, dengan titik pusat luka empat
sentimeter di bawah siku kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang
tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.
Luka lecet terkecil pada lengan atas kiri sisi belakang, dengan titik pusat
luka satu sentimeter di atas siku kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang enam koma tiga sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan. -----------------------------------------------------
 Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan. ---------------------------------------
2) Anggota gerak bawah: ---------------------------------------------------------------------
i. Kanan: Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan . ---------------------------------
ii. Kiri: Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan . -----------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:-------------------------------------------------------------------------------
a. Mata:---------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------
2) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan.--------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak pucat pada kedua selaput kelopak mata.----------------
5) Selaput biji mata : tampak bintik perdarahan pada kedua selaput biji mata.----------
6) Selaput bening mata : tampak lingkaran penuaan penuh pada kedua selaput bening
mata.--------------------------------------------------------------------------------------------
7) Manik mata : bentuk bundar, diameter lima milimeter, ukuran kanan dan kiri sama.-
8) Pelangi mata : warna cokelat, tidak ada kelainan.----------------------------------------
b. Hidung:------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
c. Telinga:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2) Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
3) Lubang telinga : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
d. Mulut: -----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas : tampak kebiruan.----------------------------------------------------------------
 2)
Bibir bawah : tampak kebiruan.-------------------------------------------------------------
3)
Selaput lendir mulut : tampak kebiruan.--------------------------------------------------
4)
Lidah : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
5)
Gigi-geligi:-------------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang atas:--------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi seri sisa akar, gigi geraham depan
dan belakang sisa akar, gigi geraham belakang ketiga ada --------
ii. Kiri : lengkap, jumlah delapan buah, gigi seri sisa akar, gigi geraham depan
dan belakang sisa akar, gigi geraham belakang ketiga ada.------------------------
b) Rahang bawah:-----------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi seri sisa akar, gigi geraham
depan dan belakang sisa akar, gigi geraham belakang ketiga ada.------------
ii. Kiri : lengkap, jumlah delapan buah, gigi seri, gigi taring, gigi geraham
depan dan belakang semua sisa akar, gigi geraham belakang ketiga ada.----
6) Langit – langit mulut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------
e. Alat Kelamin: laki-laki-----------------------------------------------------------------------------
1) Pelir : sudah disunat, tampak keluar cairan bening keluar dari lubang pelir.---------
2) Kantung Pelir : teraba dua buah biji pelir pada kantung pelir.--------------------------
3. Tulang-Tulang:------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
c. Tulang leher : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
d. Tulang belakang : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
f. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------
g. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------

KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki, umur kurang lebih lima puluh tahun, kesan gizi
kurang. Pada pemeriksaan luar didapatkan tanda kekerasan tumpul berupa luka memar pada
panggul dan anggota gerak atas kiri, luka lecet pada pinggang dan anggota gerak atas. Didapatkan
tanda mati lemas. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang dilakukan sesuai
permintaan penyidik. Perkiraan kematian enam sampai delapan jam sebelum pemeriksaan
dilakukan.---------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------

Semarang, 10 Juli 2018

Dokter pemeriksa,
DPJP

dr.R.P. Uva Utomo, MH., Sp.KF

NIP. 197210192006041006