EVALUASI

MASALAH

KEP/KOLA TGL / JAM PERKEMBANGAN PARAF

BORATIF

S:

klien mengatakan nyeri pada perut

berkurang

O:

1. K/u lemah

13 Juni 2. Raut wajah sedikit rileks

Dx 1 2016 / 3. Nyeri tekan pada regio 1-9

12.00 WIB 4. Skala nyeri 2

5. TD : 120/80 mmHg

N : 84 x/menit

RR : 20 x/menit

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi di lanjutkan

S: klien mengatakan apabila BAK

terasa panas
13 Juni
O:
Dx2 2016 /
1. BAK tidak lancar
12.05 WIB
2. Klien terpasang kateter

3. Warna kuning keruh

 4. Jumlah 300 cc

A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi di lanjutkan

S:

Klien mengatakan belum bisa BAB

13 Juni O:

Dx 3 2016 / 1. Bedrest hari ke 5

12.08 WIB 2. BAB terakhir 4 hari yang lalu

A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi di lanjutkan

S:

Klien mengatakan 2 hari tidak di

seka

O:

1. Kulit nampak kotor

13 Juni 2. Gigi kotor

Dx 4 2016 / 3. Rambut kusam

12.10 WIB 4. TD : 120/80 mmHg

N : 84 x/menit

RR : 20 x/menit

S : 36,7 ºC

A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi di lanjutkan