Anda di halaman 1dari 4

PEMULIHAN XENON – OBAT BIUS

XENON
Xenon merupakan gas medis yang mampu membentuk pelindung saraf,
mendorong anestesi serta melayani dalam teknologi laser modern dan kedokteran
nuklir sebagai agen kontras. Terlepas dari biayanya yang tinggi, kurang efek
samping, aman terhadap kardiovaskular dan organoprotektif dan peran
neuroprotektif yang efektif setelah cedera hipoksik-iskemik sehingga semakin
mendukung aplikasinya di dunia medikal. Xenon melakukan fungsi anestesi dan
neuroprotektif melalui pengikatan. Xenon adalah gas mulia yang tidak berwarna,
berat dan tidak berbau. Xenon tidak dapat membentuk ikatan kovalen dengan
molekul lain, namun ia masih bisa memiliki kekuatan mengikat melalui gaya Van
der Waals. Gaya-gaya ini terjadi pada atom-atom terpolarisasi spontan sehingga
ini bisa menjadi satu-satunya mekanisme pengikatan, karena gas mulia bersifat
non-polar dan tidak bermuatan. Polarisasi spontan memungkinkan pembentukan
situs pengikatan bermuatan atom sehingga dapat menarik molekul sekitarnya
(Esencan, et. al. 2013)

PENEMUAN DAN PENGGUNAAN XENON SEBAGAI OBAT BIUS


Pada tahun 1898, Sir William Ramsay yang adalah Profesor Kimia di
London menemukan xenon. Ramsay, pemenang Hadiah Nobel untuk penemuan
kripton dan neon, juga menemukan xenon dengan muridnya Morris Travers dalam
residu komponen penguapan udara cair. Saat ini, xenon masih dimurnikan dengan
distilasi fraksional udara cair, mirip dengan metode yang telah dilakukan Ramsay.
Melalui temuannya, Ramsay memperkirakan bahwa xenon ditemukan di 1 bagian
dalam 20 juta di atmosfer bumi.
Setelah penemuan xenon pada tahun 1898, Albert R. Behnke Jr.
menggunakan jalan yang berbeda termasuk xenon dalam studinya, dia
menyimpulkan bahwa xenon dapat digunakan sebagai agen anestesi dengan hasil
yang diperoleh dari uji coba pada tahun 1939. Setelah hasil ini, xenon digunakan
sebagai agen anestesi pembedahan untuk pertama kalinya oleh Stuart C. Cullen
dan Gross pada tahun 1951. Ini dipilih untuk menjadi anestesi efektif dengan
koefisien partisi gas darah rendah, profil kardiovaskular yang aman dan
kemampuan untuk menembus penghalang darah otak tanpa usaha ekstensif. Sifat
menguntungkan ini memungkinkan xenon memiliki induksi cepat, yang
merupakan elemen kunci dalam anestesi. Oleh karena itu, di antara lima gas mulia
pertama dalam tabel periodik yaitu helium, neon, argon, kripton dan xenon, xenon
adalah yang paling kuat dalam anestesi. Selain itu, xenon adalah non-teratogenik
dan non-fetotoksik.
Anestesi xenon tidak membahayakan pada sistem kardiovaskular ataupun
memiliki efek neuroprotektif. Namun masih ada batasan dalam penerapannya
secara luas karena biayanya yang sangat tinggi. xenon diklaim sebagai anestesi
yang ideal karena sifatnya yang unik. Diamati bahwa pasien yang menerima
anestesi xenon memiliki waktu pemulihan yang lebih pendek dan mengurangi rasa
sakit pasca operasi ketika dibandingkan dengan pasien yang diberi anestesi
lainnya. Itu juga membuktikan bahwa xenon tidak memiliki efek samping pada
tubuh manusia Telah diperlihatkan secara in vitro bahwa xenon tidak
menyebabkan koagulasi atau disfungsi trombosit dan tidak memburukkan fungsi
hati atau ginjal. Xenon memiliki kelebihan seperti stabilitas hemodinamik yang
lebih disukai dan perfusi cepat ke organ spesifik. Akibatnya, xenon berkorelasi
dengan mempertahankan denyut jantung yang lebih lambat dan nilai tekanan
arteri yang lebih besar daripada anestesi lainnya.
Xenon sebagai agen anestesi memiliki banyak keuntungan yang berbeda dan
satu kelemahan yang mencolok yakni biaya. Xenon memiliki induksi cepat dan
waktu munculnya berdasarkan koefisien partisi gas darah rendah. Goto dan rekan
27 menemukan bahwa induksi anestesi dengan xenon lebih cepat daripada dengan
sevoflurane. Dibandingkan dengan N2O, Goto dan rekan-rekannya 27 menemukan
bahwa kemunculan dari anestesi xenon adalah 2 atau 3 kali lebih cepat
dibandingkan dengan anestesi komplex MACs dari nitrous oxide / sevoflurane.
Lebih lanjut, xenon dibandingkan dengan agen anestesi lainnya. Pada tahun 2001,
Dingley dan koleganya 28 menemukan bahwa xenon memiliki waktu pemulihan
yang jauh lebih cepat dibandingkan dengan kedalaman anestesi propofol yang
setara. Keuntungan lain dari xenon termasuk sifat analgesiknya, stabilitas
kardiovaskular, dan kualitas neuroprotektifnya. Akhirnya, diskusi tentang
kerugian xenon harus mencakup biayanya sehingga diperlukan metode untuk
pemulihannya (Jordan and Ellizabeth, 2010).
SISTEM PEMULIHAN XENON
Langkah yang dikemukan oleh Verma and Safiya (2012) yaitu terdapat
beberapa metode, diantaranya, mengurangi biaya produksi, ini hanya bisa
dilakukan jika ada pabrik pemisah udara besar yang memproduksi lebih dari 1000
ton oksigen / hari, ini akan menghasilkan produksi sekitar 4 mm3 xenon / hari.

•Penggunaan sistem semi-tertutup.


Salah satu perangkat seperti di Jerman mampu menghilangkan akumulasi
nitrogen, aseton, dan metana untuk memperoleh xenon murni. Kelemahan sistem
daur ulang ini adalah bahwa untuk xenon harus dipulihkan, agen lain harus
digunakan untuk mempertahankan anestesi, sehingga meniadakan sifat-sifat
kemunculan darurat xenon
•Penggunaan sistem aliran yang sangat rendah.
Di sini jumlah xenon yang digunakan adalah 16-18l /jam. Ini setara dengan
£ 160-180 /jam dan mungkin mewakili biaya terendah xenon anestesi yang dapat
dicapai dengan peralatan dan teknik anestesi konvensional.
•Penggunaan sistem tertutup sepenuhnya:
a) Piston gas: Volume rata-rata xenon yang digunakan dengan 72,4 kg orang
adalah 6,5 liter di 15 menit pertama, 8,9 liter dan 9,6 liter dalam jam pertama dan
kedua. Biaya di sini kurang dari itu ketika menggunakan lingkaran semi tertutup.
b) Perangkat Physioflex: Ini adalah mesin anestesi lingkaran tertutup
sepenuhnya. Prinsip dasar terdiri dari gas yang disirkulasikan oleh sebuah pompa
(pada kecepatan 70 liter/ menit) di sekitar sistem lingkaran yang mengandung
absorber CO2. Ventilator menggerakkan lingkaran melalui serangkaian diafragma
lentur. Komputer memonitor volume dan isi lingkaran dan memodifikasi volume
dan isi dengan injeksi volume gas yang sesuai atau anestetik volatil. Ahli anestesi
harus mengatur konsentrasi tidal akhir yang diinginkan dari semua konstituen di
dalam lingkaran pada komputer. Sistem awalnya harus dibilas dengan xenon (ini
adalah untuk mencapai konsentrasi xenon yang tinggi) yang menyebabkan
pemborosan gas tetapi dalam pemeliharaan anestesi itu berperilaku sebagai sistem
tertutup sepenuhnya.
• Perangkat reklamasi: Dua kelompok yang aktif terlibat dalam teknologi
pengambilan xenon adalah: Universitas di Jerman (dengan metode ini, pemulihan
xenon adalah 67% dan kemurniannya adalah 89%) dan Moskow, Rusia (dengan
metode mereka, kemurnian 99% tercapai, tetapi jumlah pemulihan tidak
diketahui). Kemajuan dalam teknologi sistem daur ulang akan memungkinkan
peningkatan lebih lanjut dalam efisiensi biaya anestesi xenon. Untuk penggunaan
yang efisien dari sistem daur ulang, anestesi harus dipelihara dengan agen lain
sementara xenon ditemukan kembali, meniadakan farmakokinetik munculnya
xenon yang bermanfaat.

DAFTAR PUSTAKA
Esencan, E; Simge Y; Yusuf, B.T; Alexander, R; Ihsan, S dan Jhon, H.Z. 2013.
Xenon in Medical Area: Emphasis on neuroprotection in Hypoxia and
Anesthecia. Medical Gas Research Biomed Central.3(4).
Jordan, B.D dan Ellizabeth, L.W. 2010. Xenon as an Anesthetic Agent. AANA
Journal. 78(5).
Verma, H dan Safiya, I.S. 2012. Xenon: as an Anesthetic Agent of the Future. The
Indian Anesthetists Forum ISSN 0973-