BAB I

PENDAHUALUAN

1.1 Latar Belakang

Darah adalah cairan yang terdapat pada hewan tingkat tinggi yang berfungsi

sebagai alat transportasi zat seperti oksigen, bahan hasil metabolisme tubuh,

pertahanan tubuh dari serangan kuman, dan lain sebagainya. Beda halnya dengan

tumbuhan, manusia dan hewan level tinggi punya sistem transportasi dengan darah.

Darah merupakan suatu cairan yang sangat penting bagi manusia karena berfungsi

sebagai alat transportasi serta memiliki banyak kegunaan lainnya untuk menunjang

kehidupan.

Tanpa darahyang cukup seseorang dapat mengalami gangguan kesehatan

dan bahkan dapat mengakibatkan kematian. Darah pada tubuh manusia

mengandung 55% plasma darah (cairan darah) dan 45% sel-sel darah (darah padat).

Jumlah darah yang ada pada tubuh kita yaitu sekitar sepertigabelas berat tubuh

orang dewasa atau sekitar 4 atau 5 liter. Jenis sel darah manusia terdiri dari sel darah

merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan trombosit (keping darah). Sel darah

putih (leukosit) merupakan unit yang aktif dari system pertahanan tubuh. Leukosit

berfungsi menyediakan pertahanan yang cepat dan kuat terhadap setiap agen infeksi

yang ada. Terdapat beberapa jenis leukosit, yaitu netrofil, eosinofil, basofil,

monosit, limfosit dan megakarosit.

Pada orang dewasa terdapat kira-kira 7000 sel darah putih per millimeter

kubik. Peran sel darah putih (leukosit) yang begitu penting, sehingga seorang

manusia perlu dilakukan pengecekan kadar sel darah putih (leukosit). Oleh karena
itu dilakukannya praktikum patologi klinis ini dimana dilakukan pula praktikum

perhitungan kadar leukosit dalam tubuh manusia.

1.2 Tujuan

1.2.1 Untuk Menjelaskan Definisi Leukosit

1.2.2 Untuk Menjelaskan Kadar Leukosit

1.2.3 Untuk Menjelaskan Nilai Normal Leukosit

1.2.4 Untuk Menjelaskan Faktor Leukosit Abnormal

1.3 Manfaat

1.3.1 Untuk Mengetahui Definisi Leukosit

1.3.2 Untuk Mengetahui Kadar Leukosit

1.3.3 Untuk Mengetahui Nilai Normal Leukosit

1.3.5 Faktor Leukosit Abnormal

 BAB II

ISI

2.1 Definisi

Sel darah putih atau leukosit adalah sel lain yang terdapat dalam darah

dengan fungsinya yang berbeda dari eritrosit. Sel darah putih atau leukosit ini

umumnya berperan dalam mempertahankan tubuh terhadap penyusupan benda

asing yang dipandang mempunyai kemungkinan untuk mendatangkan bahaya bagi

kelangsungan hidup individu. (Sadikin Muhammad,2002).

Leukosit adalah bagian dari darah yang berwarna putih dan merupakan unit

mobildari sistem pertahanan tubuh terhadap infeksi yang terdiri dari granuler dan

agranuler. Dimana granuler meliputi basofil, eosinofol, neutrophil batang dan

neutrofil segmen. Sedangkan agranuler meliputi limfosit, monosit dan sel plasma

(Junqueira dan Carneiro, 2007)

Sel darah putih ( lekosit ) rupanya bening dan tidak berwarna, bentuknya

lebih besardari sel darah merah, tetapi jumlah sel darah putih lebih sedikit. Diameter

lekosit sekitar10 μm. Batas normal jumlah lekosit berkisar 4.000 – 10.000 / mm³

darah.Lekosit di dalam tubuh berfungsi untuk mempertahankan tubuh terhadap

benda –benda asing ( foreign agents) termasuk kuman – kuman penyebab penyakit

infeksi. Leukosit yang berperan adalah monosit, netrofil, limfosit. Leukosit juga

memperbaiki kerusakan vaskuler. Leukosit yang memegang peranan adalah

eosinofil sedangkan basofil belum di ketahui

pasti ( Depkes,1989 )
2.2 Fungsi Leukosit

a. Berfungsi menjaga kekebalan tubuh sehingga tak mudah

terserang penyakit.

b. Melindungi badan dari serangan mikroorganisme pada jenis sel darah

putih granulosit dan monosit.

c. Mengepung darah yang sedang terkena cidera atau infeksi.

d. Menangkap dan menghancurkan organisme hidup.

e. Menghilangkan atau menyingkirkan benda-benda lain atau

bahan lain seperti kotoran, serpihan-serpihan dan lainnya.

f. Mempunyai enzim yang dapat memecah protein yang

merugikan tubuh dengan menghancurkan dan membuangnya.

g. Menyediakan pertahanan yang cepat dan juga kuat terhadap

penyakit yang menyerang.

h. Sebagai pengangkut zat lemak yang berasal dari dinding usus

melalui limpa lalu menuju ke pembuluh darah.

i. Pembentukan Antibodi di dalam tubuh.

2.3 Nilai Normal Leukosit

Leukosit dalam darah jumlahnya lebih sedikit daripada eritrosit dengan

rasio 1 : 700 (Frandson, 1992). Dalam keadaan normalnya terkandung 4x109

hingga 11x109 sel darah putih di dalam seliter darah manusia dewasa yang sehat -

sekitar 7000-25000 sel per tetes. Dalam setiap milimeter kubil darah terdapat 6000

sampai 10000 (rata-rata 8000) sel darah putih. Dalam kasus leukemia, jumlahnya

dapat meningkat hingga 50000 sel per tetes. Jika jumlahnya lebih dari 11000
sel/mm3 maka keadaan ini disebut leukositosis dan bila jumlah kurang dari 4000

sel/mm3 maka disebut leukopenia.

2.4 Limfopoiesis

Limfopoiesis adalah pertumbuhan dan pematangan limfosit. Hampir 20%

dari sumsum tulang normal terdiri dari limfosit yang sedang berkembang. Setelah

pematangan, limfosit masuk ke dalam pembuluh darah, beredar dengan interval

waktu yang berbeda bergantung pada sifat sel, dan kemudian berkumpul di kelenjar

limfatik (Sacher, 2004).

Li m fosi t t erut am a d i produksi di berbagai j ari ngan l i m fo gen ,

khususn ya di kelenjar limfe, lien, timus, tonsil, dan berbagai kantong jaringan

limfoid di dalam tubuh,sepert i sum sum t ulang dan pl ak P e yer yan g

t erdapat di baw ah e pi t el di ndi ng usus

Secara sederhana, proses limfopoiesis ialah sebagai berikut:

1. Sel-Sel limfoblas berkembang menjadi prolimfosit

2. Prolimfosit kemudian dapat berdiferensiasi menjadi 2 jenis, yaitu sel

NK (Natural Killer ) dan sel limfosit kecil

3. Pada tahap selanjutnya, sel limfosit kecil akan berkembang menjadi limfosit

T dan limfosit B
 Limfosit sebagian besar disimpan di berbagai jaringan limfoid, kecuali

sejumlah kecil limfosit yang diangkut dalam darah untuk sementara waktu .

Limfosit memiliki masa hidup berminggu-minggu sampai berbulan-bulan,

tergantung pada kebutuhan tubuh akan sel-sel tersebut.

Sel seri limfoid ada 3 yaitu limfoblast, prolimfosit dan limfosit

1. Limfoblas

Limfoblas merupakan stadium paling awal dari limfopoiesis, sel ini

merupakan sel muda dengan ukuran yang besar. Normalnya sel ini hanya

ditemukan di sumsum tulang saja.

Ciri-ciri limfoblas adalah sebagai berikut ;

1. Ukuran 12 - 18 mm

2. Berbentuk bulat, kadang-kadang oval

3. Warna sitoplasma biru, biasanya gelap lebih gelap dari promieloblas

4. Granularitas tidak ada

5. Bentuk inti bulat

6. Tipe kromatin homogeny

7. Nucleolus terlihat

8. Ukuran kecil atau sedang

9. Lrbih terang dari pada kromatin

10. Jumlah 1sampai 2

11. Rasio inti/sitoplasma tinggi

12. Distribusi dalam darah tidak ada

13. Di sumsum tulang < 1 % .

2. Prolimfosit

Prolimfosit juga masih merupakan stadium muda dari limfosit, normalnya

hanya terdapat pada sumsus tulang saja.

Ciri-ciri prolimfosit adalah sebagai berikut :

1. Ukuran 12 - 18 mm

2. Bentuk oval kadang-kadang bulat

3. Warna sitoplasma biru gelap tanpa granul

4. Bentuk inti biasa tidak teratur

5. Tipe kromatin kasar atau berkelompok

6. Nukleolus hampir tak tampak

7. Ukuran sedang atau besar

8. Lebih terang dari kromatin

9. Rasio inti/sitoplasma tinggi

10. Distribusi di peredaran darah tidak ada

11. Di sumsum tulang < 1 % .

 3. Limfosit

Limfosit merupakan sel matur yang normalnya berada di peredaran

darah dan keberadaan di sumsum tulang lebih sedikit. Limfosit memiliki ciri

khas yaitu ukuran sama/hampir sama dengan eritrosit normositik, berbentuk

bulat, dan berwarna ungu intinya.

Ciri-ciri limfosit adalah sebagai berikut ;

1. Ukuran 10 - 15 mm

2. Bentuk bulat, kadang-kadang oval

3. Warna sitoplasma biru

4. Granularitas tidak ada

5. Bentuk inti bulat atau agak oval

6. Tipe kromatin homogen padat, nukleolus tidak terlihat

7. Satu nukleolus kecil

8. Rasio inti/sitoplasma tinggi atau sangat tinggi

9. Distribusi darah 20 - 40 % , sumsum tulang 5 - 20 % .

2.5 Faktor Leukosit Abnormal

 Kadar sel darah putih atau leukosit yang terlalu tinggi atau leukositosis,

bisa mengindikasikan:

1. Naiknya produksi leukosit guna melawan infeksi.

2. Reaksi obat-obatan.

3. Penyakit pada sumsum tulang, sehingga produksi leukosit

menjadi abnormal.

4. Gangguan sistem imun.

Pemicu spesifik yang meningkatkan kadar sel darah putih, yaitu:

1. Leukemia limfositik akut/ kronis.

2. Leukemia myelogenous akut/ kronis.

3. Alergi parah.

4. Obat kortikosteroid dan epinefrin.

5. Campak.

6. Infeksi bakteri.

7. Infeksi virus

8. Rematoid artritis.

9. Penyakit TBC.

10. Batuk rejan.

11. Kerusakan jaringan, misalnya akibat luka bakar.

12. Stress psikis dan fisik.

13. Merokok.

Sementara kadar sel darah putih bisa juga turun di bawah normal ( kurang

dari 3.500 sel per mikroliter darah) karena :

1. Infeksi virus.

2. Kelainan kongenital yang terkait dengan fungsi sumsum tulang.

3. Kanker.

4. Gangguan autoimun.

5. Obat-obatan yang merusak sel darah putih

Pemicu spesifik yang menurunkan leukosit :

1. Alergi berat.

2. Anemia aplastis.

3. Kemoterapi.

4. Obat-obatan antibiotik, diuretik, dan prednison.

5. HIV/AIDS.

6. Hipertiroid. Penyakit

7. infeksi. Penyakit

8. lupus Terapi radiasi.

9. Rematoid artritis.

10. Kekurangan