LAMPIRAN

LAMPIRAN 1

PEDOMAN WAWANCARA

Pertanyaan-pertanyaan yang akan ditanyakan kepapda responden dalam

wawancara meliputi:

1. Latar belakang responden

2. Hubungan responden dengan keluarganya

3. Bagaimana responden melakukan bunuh diri

4. Bagaimana responden gagal melakukan bunuh diri

5. Isi pikiran responden ketika melakukan bunuh diri

6. Reaksi responden terhadap kejadian yang dialaminya

7. Penghayatan responden terhadap kejadian yang dialaminya

LAMPIRAN II

PEDOMAN OBSERVASI

Responden :

Hari/ Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Hal-hal yang diobservasi:

1. Penampilan fisik responden

2. Perilaku responden

3. Sikap responden pada wawancara

4. Sikap responden kepada peneliti

5. Perilaku responden selama wawancara berlangsung

6. Gangguan selama wawancara berlangsung

7. Hal-hal yang unik, menarik, dan tidak biasa dalam wawancara

8. Suasana hati pewawancara selama wawancara berlangsung

 INFORMED CONSENT
Pernyataan Pemberian Izin oleh Responden

Judul Penelitian : Gambaran Pikiran Bunuh Diri Pada Suicide Attempters

Peneliti : Ivi Vanessa
NIM : 061301052

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dengan secara sukarela dan tidak ada
unsur paksaan dari siapapun, bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Saya telah diminta dan telah menyetujui untuk diwawancarai sebagai responden
dalam penelitian mengenai Gambaran Pikiran Bunuh Diri Pada Suicide
Attempters. Peneliti telah menjelaskan tentang penelitian ini beserta dengan tujuan
dan manfaat penelitiannya. Dengan demikian, saya menyatakan kesediaan saya
dan tidak berkeberatan memberi informasi dan menjawab pertanyaan-pertanyaan
yang diajukan kepada saya.
Saya mengerti bahwa identitas diri dan juga informasi yang saya berika akan
dijamin kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian
saja.

Medan, Juni 2010

(Responden) (Ivi Vanessa)