Anda di halaman 1dari 19

KELOMPOK D

DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

1. Laki-laki, 63 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB. Sejak 4 hari yang lalu pasien
tidak bisa BAB, tidak kentut, serta mual & muntah. Perut terasa melilit dan semakin
kembung. Pemeriksaan fisik: perut cembung, tegang, BU meningkat, pada pemeriksaan
RT didapatkan kolaps. Diagnosis?
a. Ileus paralitik
b. Konstipasi
c. Ileus obstruktif parsial
d. Ileus obstruktif total
e. Peritonitis
2. Laki-laki berusia 31 tahundatang dengan keluhan BAB disertai darah segar. Terdapat
benjolan keluar dari anus yang masuk sendiri tanpa didorong. Diagnosis yg mungkin
adalah?
a. Tumor rekti 1/3 distal
b. Prolaps rekti
c. Hemorrhoid interna grade II
d. Fistula ani
e. Hemorrhoid interna grade III
3. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poli RS dengan keluhan terdapan benjolan
yang keluar setelah pasien BAB. Pasien juga mengatakan BAB disertai darah segar sejak 2
tahun yang lalu. Pemeriksaan RT didapatkan massa licin dan menonjol ke arah anus.
Pembuluh darah apa yang terlibat:
a. V. Rectus Media
b. V. Rectus Inferior
c. V. Pundendum Inferior
d. V. Rectus Media dan Inferior
e. V. Rectus Superior dan Inferior
4. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan benjolan sebesar telor ayam di lipat
paha kanan. Benjolan membesar saat mengejan dan berkurang saat berbaring. Diagnosis?
a. Hernia hiatal
b. Hernia scrotal
c. Hernia inguinal
d. Hernia femoralis
e. Hernia umbilical
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

5. Seorang pria usia 65 tahun, datang dengan keluhan kembung dan nyeri perut. Terakhir
BAB dan buang angin 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai mual dan muntah.
Penatalaksanaan awal yang harus segera dilakukan adalah?
a. Pasang infuse RL
b. Pasang NGT
c. Pasang kateter
d. Pasang O2
e. Colok dubur
6. Wanita 24 tahun, nyeri perut kanan yang sebelumnya 1 minggu yang lalu mengeluh BAK
kurang lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB
normal. Pem. Fisik didapatkan: composmentis, sakit sedang, T 100/80mmHg, S 39,5oC,
turgor kulit kurang, abdomen : inspeksi normal, nyeri tekan ringan a/r Hypochondrium
Dextra, nyeri tekan ringan a/r Mc Burney, nyeri tekan a/r suprapubik (+)
Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk mendukung diagnosis:
a. Murphy’s sign, psoas sign
b. Cullen sign, Gray turner sign
c. Palpasi bimanual, CVA first percussion
d. Pemeriksaan kaku kuduk, reflex babinsky, APR, KPR
e. Mc Burney’s sign, Rovsings sign
7. Seorang pria usia 65 tahun, datang dengan keluhan kembung sejak 5 hari yang lalu
disertai nyeri perut. Terakhir BAB dan buang angin 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai
mual dan muntah. Pemeriksaan penunjang yang selanjutnya dilakukan?
a. USG abdomen
b. Colok dubur
c. Foto polos abdomen berdiri
d. Endoskopi
e. Barium enema
8. Pasien datang dengan tidak puas saat BAB dan lebih enak terasa setelah flatus, RT : teraba
massa 10 cm dari anal verge. Diagnosisnya :
a. Ca recti 1/3 distal
b. Ca recti 1/3 medial
c. Ca recti 1/3 proksimal
d. Ca colon
e. Ca rectosigmoid
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

9. Seorang laki-laki dengan benjolan diskrotum yang hilang timbul terutama saat mengedan,
masih bisa didorong masuk, bberapa hari yang lalu tidak bisa dimasukkan lagi. Beberapa
jam SMRS datang dengan keluhan nyeri pada benjolan tersebut, nadi 100/m, suhu
afebris, penatalaksanaan awal
a. Pasang infuse untuk rehidrasi
b. Ambil darah untuk persiapan operasi
c. Masukkan antibiotic untuk profilaksis
d. Pasang kateter untuk dekompresi
e. Rectal tube
10. Bayi 4 bulan diantar ibunya ke puskemas dengan keluhan berak darah dan lender disertai
perut kembung dan muntah. Ditemukan benjolan di lipat paha sejak 6bulan yang lalu.
a. Invaginasi
b. Hisprung disease
c. Ileus
d. Volvulus
e. NEC
11. Pasien seorang anak (klinisnya lupa). PF: Darm contour, darm steifung, metallic sound.
(Ada gambar foto polos abdomen). Gambaran radiologis:
a. air fluid level
b. distribusi udara usus merata sampai ke distal
c. semilunar shadow
d. …
e. …
12. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut
sebelah kanan. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada inspeksi pasien tampak
memegangi perut kanan atas dnegan posisi membungkuk. Dimanakah lokasi yang tepat
untuk palapasi?
A. tepi lateral kanan processus xyphoideus dari kaudal ke kranial
B. sepanjang tepi bawah arcus costae kanan dari medial ke lateral
C. pertemuan tepi lateral kanan m. rectus abdominis dan arcus costae kanan
D. pertemuan bawah lobus sinistra hepar dengan processus xyphoideus
E. regio epigastrium sejajar dengan tepi bawah hepar lobus sinistra
13. Pasien, datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pemfis: obturator sign (+),
psoas sign (+), rovsing sign (+). Pemeriksaan selanjutnya yg harus dilakukan?
a. Foto BNO polos
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

b. Lab darah lengkap


c. CT scan abdomen
d. Barium enema
e. tes colok dubur
14. Perempuan 40tahun datang dengan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu. Perut cembung,
bunyi usus meningkat, metalic sound. Pada radiologi didapatkan herring bone dan air
fluid level multiple pendek – pendek. Dx?
a. Ileus obstruksi
b. Ileus paralitik
c. necrotizing enterocolitis
d. Pneumointestinal
e. Pneumoperitonitis
15. Laki-laki 45 tahun mengalami pembesaran buah pelir sebelah kanan, keluhan tidak nyeri
sejak 1 minggu lalu. Sebulan yang lalu dilipat paha pernah terdapat benjolan yang hilang
timbul dan tidak nyeri. Apa diagnose pada pasien ini
a. Orchitis
b. Hernia inguinalis
c. Hernia skortalis
d. Hidrokel
e. Torsio testis
16. Seorang laki2 usia 38 tahun datang dengan krluhan BAB menetes darah 1 minggu ini. 2
bulan sebelumnya BAB keras dengan darah. Px fisik terdapat massa di anus, warna merah
kecoklatan dan tak dapat dimasukkan ke dalam dubur. Dilakukan operasi , ddengan PA
tampak epitel berlapis gepeng dan epitel berlapis kulomner dengan kantong-kantong
berisi eritrosit. Dx?
a. hemoroid
b. fistula ani
c. ....
d. Kanker anus
e. Karsinoma maligna
17. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adanya mual muntah, nyeri perut dan
kembung. Pemeriksaan fisik abdomen diperoleh abdomen cembung, paristaltik 24
x/menit, terdengar bunyi usus seperti denting uang logam. Pemeriksaan foto polos
abdomen diperoleh gambaran step leader appearance dan herring bone appearance.
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut?
a. Appendisitis
b. Peritonitis
c. Ileus obstruktif
d. Enterokolitis
e. Divertikulitis
18. Seorang pria 39 tahun datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan
kolonoskopi menunjukkan cobblestone appearance. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut?
A. Iritatif Bowel Syndrome
B. Inflammatory Bowel Disease
C. Divertikulitis
D. Ca Colon
E. Colitis TB
19. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
memanjang yang sering keluar di perut kanan bagian bawah tepat di atas paha. Pria ini
bekerja sebagai kuli bangunan. Pada pemeriksaan dengan metode valsalva
ditemukan benjolan keluar pada superior inguinal kanan dekat dengan tulang
pubis. Kerusakan struktur anatomi apa yang berhubungan dengan kelainan di atas?
A. apneurosis abdominalis interna
B. peritoneum parietal
C. kanalis inguinalis
D. ligamentum lata
E. fascia lata
20. Seorang perempuan 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari
yang lalu disertai demam dan muntah. Pemeriksaan psoas, rovsing dan obturator sign +.
Pemeriksaan apakah yang dapat membantu menegakkan diagnosis
a. foto polos abdomen
b. usg abdomen
c. pemeriksaan darah
d. ivp
e. ct scan
21. Laki-laki usia 38 th datang ke RS dengan keluhan ada benjolan dari anus sejak 1 mgg yll.
Pasien sebelumnya BAB keras dan keluar darah menetes sejak 2 bulan yll. Pd pemeriksaan
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

fisik didapatkan masa pada anus brwarna merah kehitaman tidak dapat masuk lagi,
kemudian dilakukan operasi. Dilakukan pemeriksaan mikroskopis didapatkan jaringan
dilapisi epitel skuamous simplex dan kolumner, terdapat pelebaran yg berisi eritrosit. Apa
diagnosis pasien ini?
a. Hemoroid
b. Polip anus
c. Hemangioma
d. Karsinoma anus
e. Melanoma maligna
22. Bayi berusia 7 bulan datang dengan keluhan BAB bercampur darah dan lendir. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan perut cembung dan distensi. Saat ini BAB bercampur darah
tanpa disertai lendir. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?
a. Kolonoskopi
b. Barium tes
c. MRI abdomen
d. Foto polos abdomen
e. CT scan abdomen
23. Pasien laki-laki dengan keluhan nyeri perut kanan atas, hilang timbul sejak 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan fisik terdapat xantelasma, nyeri tekan perut kanan atas, murphy sign
(+), ikterik (-). HBsAg (-), anti HAV (-), USG terdapat massa mulat di perut kanan atas.
Apa diagnosis pada kasus?
A. Cholelitiasis
B. Cholesistitis
C. Hepatitis B
D. Hepatitis A
E. Pielolitiasis
24. Anak laki-laki 2 tahun susah BAB sejak lahir. BAB tiap 1 minggu sekali saat dimasukkan
sabun ke dalam dubur. Keluhan penyerta: perut kembung saat belum BABA. Pada
pemeriksaan barium enema didapatkan gambar. Diagnosis?
a. Invaginasi
b. Enterokolitis
c. Hirschsprung’s disesase
d. Chrone disease
e. Atresia ani letak tinggi
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

25. Laki laki 20 thn. KLL (+) cedera di pinggang sisi kanan, hematuri (+). Dokter mengatakan
ada cedera hepar dan ginjal. Px selanjutnya?
a.FPA
b. Ct scan abdomen
c. ureterography
d. cystography
e. USG FAST
26. Seorang laki-laki 35 th dengan benjolan diinguinal yang hilang timbul sejak 3 bulan yang
lalu. Awalnya tidak nyeri. Sekarang benjolan tidak dapat digerakkan, merah, panas dan
nyeri. Diagnosa?
a. Hernia strangulate
b. Hernia inkarserata
c. Hernia irreponibilis
27. Seorang pasien datang dengan keluhan perut terasa kembung, 2 hari sudah tidak
BAB,pada pemeriksaan fisik didapatkan Metallic sound (+), peristaltic
meningkat.TD:130/80, N:84 x/m, P: 24 x/m S : 37 derajat Celsius, penanganan awal
yang diberikan pada pasien ini?
a. Pasang NGT
b. Pasang infus
28. Seorang wanita 49 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 1 hari
yang lalu disertai mual dan muntah. TTv normal. Murphy sign(+). Apakah diagnosa pada
pasien ini?
a. Kolesistisis
b. Kolelitiasis
c. Hepatitis
d. Pankreatitis
e. Tukak peptik
29. Seorang laki2 64 tahun terdapat benjolan dilipatan paha. Benjolan ini turun pada saat
mengedan dan masuk pada saat istirahat. Diagnosanya adalah :
a. Hernia umbilikalis
b. Hernia skrotalis
c. Hernia inguinalis
d. Hernia femoralis
e. Hernia diafragmatika
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

30. Seorang anak 2 tahun dengan keluhan nyeri perut dan BAB sedikit2 1x seminggu. Jika
mau BAB sebelumya harus dirangsang dengan memasukkan sabun mandi ke dalam anus.
RT ampulla collaps. Gambaran barium enema (di layar ga muncul fotonya). Diagnosa ?
a. Invaginasi
b. Atresia ani letak tinggi
c. Divertikulitis
d. Hirsprung disease
e. Chron Disease
31. Seorang perempuan datang dengan keluhan sakit perut yang terjadi secara tiba-tiba.
Keluhan tersebut terjadi pertama kalinya dialami oleh pasien, mual dan muntah (+), pada
pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan Mc Burney (+), hasil lab Hb N, leukosit 16.000,
trombosit 250.000 diagnosis pasien adalah ?
a. Appendisitis kronik
b. Apendisitis Akut
c. Apendisitis septic
d. Apendisitis peritonitis
e. Appendisitis infiltrat
32. Laki-laki datang dengan keluhan perut kembung, tidak bisa kentut dan tidak bisa buang
air besar selama 2 hari. Tidak didapatkan defans musculair, jika keluhan datang perut
pasien bisa sangat nyeri. Pada auskultasi, terdapat metallic sound. Diagnosis pasien
tersebut?
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Appendicitis
d. Peritonitis
e. Periapendicular abses
33. Laki2 30 tahun dtg ke UGD dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari
yll. Keluhan disertai mual dan kencing sedikit. 2 tahun yll pasien pernah operasi usus
buntu. PF didapatkan mata cowong, turgor menurun, lidah dan bibir kering. TD 70/40,
perfusi dngin dan pucat basah, napas 30x/menit. Penanganan yang awal adalah?
a. Dilakukan pemeriksaan foto rontgen abdomen
b. Diberikan oksigenasi kateter hidung 4 L/m
c. Diberikan suntikan adrenalin 0,5 mg/i.m
d. Dilakukan infus RL untuk rehidrasi
e. Dilakukan pemeriksaan berat jenis plasma
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

33. Seorang pria 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lipatan pada kanan dan buah
zakar sebelah kanan. Nyeri mendadak disertai demam subfebris. Pada pemeriksaan di
daerah inguinal kanan teraba massa seperti tali, dan testis kanan tidak terdapat dalam
kantungnya. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Hernia inguinalis
b. Torsi testis
c. Orchitis
d. Varikokel
e. Kriptokismus
34. Pasien tidak bisa kentut sudah dua hari, sebelumnya pasien dioperasi karena apendicitis.
Mual (+), muntah (+), nyeri perut hilang timbul, defence (-), bising usus meningkat.
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Peritoneal abses
35. Laki2 45 th, bekerja sbg tukang bangunan, mual, muntah, kembung, benjolan pada lipat
paha bisa masuk bila berbaring sejak 2 th lalu, tadi pagi tidak bisa masuk lagi, diagnosa?
a. Hernia Inkarserata
b. Hernia Femoralis
c. Hernia Strangulata
d. Hernia Ireponible
36. Seorang laki-laki dewasa mengeluhkan BAB berdarah, dan diakhir BAB diikuti dengan
tetesan darah. Hasil pemeriksaan jaringan berbentuk seperti bunga kol, diagnosa?
a. Megakolon
b. Hemorrhoid
c. Ca colon
37. Pasien dengan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari. Nyeri terasa teramat sangat. Riwayat
makan pedas (+). Murfhy sign (+). Pern=mukaan perut tegang. Diagnosis??
a. APP
b. Peritonitis
c. Sirosis
d. Tbc
e. intususepsi
38. Perempuan usia ± 24 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak satu hari yang
lalu.Awalnya nyeri terasa di ulu hati, kemudian sekarang terasa di perut kanan bawah.
Keluhan disertai anoreksia dan nausea. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

Pemeriksaan fisik lainnya: Rovsing sign’s (+), Dunphy sign’s (+). Apa penyebab “akut
abdomen “ yang dialami pasien?
a. Trauma
b. Infeksi
c. Gangguan perjalanan usus
d. Perdarahan
e. Keganasan
39. Perempuan usia ± 32 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut yang hilang
timbul disertai mual dan muntah. Ini drasakan sejak 2 hari yang lalu (?). Pasien juga
mengeluh tidak bisa kentut (?). Pasien memiliki riwayat operasi sesar 2 kali dan terakhir 2
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik : tanda-tanda vital dalam batas normal, perut
tampak distensi dan peristaltic usus sangat meningkat pada saat nyeri terasa. Defens
muscular (-). Apa diagnosis pada pasien ini ?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Peritonotis generalisata
d. Apendisitis perforasi
e. Periappendicular abcess
40. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan darah menetes dari anus.
Pasien juga mengeluh terdapat benjolan yang dapat masuk kembali dengan sendirinya.
Vital sign dalam batas normal. Benjolan tidak dirasakan nyeri. Diagnosis pasien?
a. Hemorroid interna grade I
b. Hemorroid interna grade II
c. Hemorroid interna grade III
d. Hemorroid interna grade IV
e. Hemorroid eksterna
41. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan perut kembung. Pasien tidak bisa
BAB sejak 4 hari yang lalu. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik auskultasi
didapatkan suara dentingan uang logam. Bising usus meningkat. Foto polos abdomen
memperlihatkan gambaran step ladder pattern dan hearing bone appearance. Diagnosis?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Divertikulitis
d. Ca abdomen
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

42. Anak 2 bln di bawa ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll.
Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg
lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg paling tepat?
a. Intussuception
b. Diare akut
c. Enterocolitis
d. Hirschprung's disease
e. Ulcerative colitis
43. Mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
b. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
c. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
d. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
e. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
44. Seorang anak perempuan usia 7 tahun berat badan 35 kg datang dengan keluhan
utamanyeri seluruh perut sejak 1 hari yang lalu. Penderita mengeluh panas sejak 10 hari
yang tidak turun dengan pemberian obat. Bibir kering, lidah kotor, mata cekung,
abdomenkemerahan di sekitar umbilikus. Defens muskular (+). Hb 10,8, L 24000, Hct
47%, T37500. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. peritonitis lokal et causa perforasi apendix
b. peritonitis generalisata et causa perforasi apendix
c. peritonitis lokal et causa perforasi tifoid
d. peritonitis generalisata et causa perforasi tifoid
e. apendicitis akut non perforata
45. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah
a. pasang NGT
b. pasang kateter
c. pemberian cairan u/rehidrasi
d. pemberian antibiotik
e. bilas lambung
46. Seorang pria usia 65 tahun, datang dengan keluhan kembung dan nyeri perut. Terakhir
BAB dan buang angin 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai mual dan muntah.
Penatalaksanaan awal yang harus segera dilakukan adalah?
a. Pasang infuse RL
b. Pasang NGT
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

c. Pasang kateter
d. Pasang O2
e. Colok dubur
47. Seorang laki-laki usia muda, datang dengan keluhan teraba benjolan dan terdapat darah
saat BAB. Pasien mempunyai riwayat konsumsi morfin selama beberapa tahun.
Kemungkinan diagnosis pasien?
a. Hemoroid
b. Polip rekti
c. Karsinoma rekti
d. Prolapsus rekti
e. ...
48. Laki-laki usia muda datang dengan keluhan BAB darah menetes. Saat colok dubur
didapatkan massa pada rektum. Kemungkinan diagnosis pasien adalah?
a. Hemoroid
b. Polip rekti
c. Karsinoma rekti
d. Prolapsus rekti
e. ...
49. Seorang wanita, usia 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah.
Keluhan ini disertai demam, mual, dan muntah. Siklus haid tidak terganggu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan (+), nyeri lepas (+), NT Mc Burney (+).
Kemungkinan diagnosis pasien adalah?
a. Adneksitis dextra
b. Salpingitis
c. Appendisitis akut
d. Peritonitis
e. ...
50. Seorang pria umur 27 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul
disertai diare, mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Dilakukan auskultasi didapatkan metalic sound, pada palpasi ditemukan
sausage shape. Apa kemungkinan diagnosa di atas?
a. Apendisitis
b. ileus obstruktif
c. ileus paralitik
d. invaginasi
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

e. kolesistitis
51. Seorang anak berumur 15 tahun dtg ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
yang sebelumnya menjalar dari tengah umbilikus, pasien tampak kesakitan, TD:
100/70mmhg, Nadi: 110x/menit, suhu: 37,4, RR: 22x/menit. Pemeriksaan murphy sign
(+), Hb: 10,4, lekosit: 20.000, trombosit 280.0000. Tindakan apa yang tepat dilakukan?
a. Memberikan antibiotik spektrum luas dan kembali 3 hari lagi
b. Menyarankan pasien dirawat inap dan diobservasi
c. Melakukan prosedur appendiktomi cito
d. konsul ke dokter spesialis bedah
e. Memberikan analgetik opioid
52. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian
kanan bawah. Dari anamnesis didapatkan nyeri kanan bawah disertai mual, muntah dan
tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9°C, Mc. Burney (+),
nyeri alih (+), nyeri tekan lepas (+), dari pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000,
segmen 86%. Berapakah skor alvarado pada kasus diatas?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
53. Pasien tua masuk ke IGD karena BAB berdarah sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan RT ditemukan adanya bulat-bulat.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ca Colon 1/3 distal
b. Ca Colon 1/3 proksimal
c. Ca Colon 1/3 medial
d. Ca Colon ascenden
e. Ca Rectum
54. Pria 52th dengan keluhan keluar benjolan setelah BAB. Selama 2 tahun setiap BAB selalu
feses bercampur darah segar. RT: massa kenyal licin pada anus. Diagnosis?
a. Prolapsus ani
b. Hernia eksterna
c. Hernia interna
d. Polyp ani
e. Ca ani
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

55. Seorang wanita mengeluh nyeri perut bawah. Keluhan disertai mual, muntah dan perut
kembung. Pasien mengaku terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan lab: 6,3mg/dl. TTV: Nadi
120x/menit. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis (+), defance musculair
(+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Peritonitis umum
b. Peritonitis apendik
c. KET
d. Salpingitis
56. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa orang tuanya ke RS karena selalu muntah setelah
minum ASI, pasien juga belum buang air besar atau mengeluarkan kotoran berwarna
kehitaman dari anusnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, darm
countur (+). Pemeriksaan colok dubur saat tangan dikeluarkan terdapat feses yang
menyemprot. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Invaginasi
b. Hirchsprung
c. Atresia ani
d. Atresia esophagus
e. Atresia duodenum
57. Seorang perempuan datang dengan keluhan tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan peristaltic yang meningkat. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya
dilakukan?
a. Foto BNO
b. Foto BNO-IVP
c. Usg abdomen
d. CT scan
e. MRI
58. Wanita 21 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu,
bertambah berat bila batuk, disertai mual muntah dan demam. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai nyeri tekan lepas pada region kiri bawah. Apakah nama tanda tersebut?
a. Rovsing sign
b. Puddle sign
c. Straight leg sign
d. Obturator sign
e. Psoas sign
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

59. Wanita keluhan demam sejak 3hr disertai sakit kepala nyeri perut kanan dan muntah
sehingga tidak dapat makan. 1minggu lalu pasien terpeleset dan perut terbentur ke kursi.
TTv: TD 100/80, R 28, N: 120 S: 39,5. Inspeksi abd dbn, NT sedikit di hipocondrium
kanan (+), NT sedikit McBurney (+), NT suprapubik (+). Pemeriksaan lain yang
menunjang diagnosis?
a. Murphy dan Psoas
b. Cullen sign dan Turner Sign
c. Palpasi bimanual dan ketok CVA
d. Kaku kuduk, babinsky, APR, KPR
e. McBurney dan Murphy
60. Seorang anak 7 thn dibawa oleh orangtuanya ke dokter dg keluhan mual dan muntah
tiap kali makan dan minum. Nyeri pd perut kanan bawah. Hb: 12 mg/dl, leukosit:
22.000/mm3, trombosit: 200.000. Pada pemeriksaan fisik TD 90/50 mmHg, nadi
120x/menit, RR 20x/menit, Tax 38⁰C, nyeri tekan perut kanan bawah. Dx?
a. Urethritis
b. Hepatitis
c. Appendicitis
d. pankreatitis
e. Gastritis
61. Anak perempuan 5 thn, sejak 1 thn yg lalu mengalami konstipasi, feces keras, dan anak
rewel tiap BAB. 2 mggu terakhir diare sedikit2, selalu ada feces di celana dalam. Px
memiliki riwayat asma. Pd pemeriksaan dicurigai ada skibala. Pemeriksaan penunjang:
a. Colon in loop
b. USG abdomen
62. Laki – laki BAB kadang lancar kadang tidak, pemeriksaan colon in loop ada kantong-
kantong pada colon descenden dan pada colon sigmoid tampak ireguler sempit.
Diagnose :
a. Divertikel kolon
b. Penyakit Crohn
c. Polip kolon
d. Kolitis ulserativa
e. Hemoroid
63. Seorang laki2 berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut. Awalnya nyeri timbul
di perut kanan bawah, 4 hari yang lalu buang ait besar menurun pada pemeriksaan fisik
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

ditemukan darm contour, bising usus meningkat. pada foto BOF ditemukan gambar
herring bone. diagnosis yg paling mungkin dari pasien ini adalah:
a. ilius obstruktif
b. perforasi usus
c. intususepsi
d. volvulus
e. apendisitis
64. Seorang laki-laki 35 th dengan benjolan diinguinal yang hilang timbul sejak 3 bulan yang
lalu. Awalnya tidak nyeri. Sekarang benjolan tidak dapat digerakkan, merah, panas dan
nyeri. Diagnosa?
a. Hernia strangulate
b. Hernia inkarserata
c. Hernia irreponibilis
65. Seorang wanita, usia 43 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
atas. Nyeri perut dialami hilang timbul sejak 1 jam yang lalu setelah pasien makan
makanan cepat saji. Tidak ada demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
perut kanan atas. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 12.5 g/dl, leukosit 8.000/ml,
kolesterol total 280 mg/dl. Kemungkinan diagnosis pada pasien:
a. Cholelitiasis
b. Cholecystitis
c. Pancreatitis
d. Hepatitis akut
e. Gastritis
66. Seorang anak saat menangis atau batuk skrotum-nya menjadi lebih membesar. Anak
gelisah, rewel, dan menangis terus. Keluhan anak demam. Pemeriksaan fisik pada
scrotum: nyeri (+), kemerahan.
a. hernia inguinalis
b. hernia incarcerata
c. torsio testis
d. hydrocele
67. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah, segar, menetes dan
disertai nyeri dan benjolan dianus yang muncul terutama saat mengejan. Benjolan
muncul ketika melahirkan anak kedua. Pasien mengaku tidak ada perubahan pola buang
air besar maupun penurunan berat badan. Apakah diagnosa pasien tersebut?
a. Abses perianal
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

b. Prolapsus ani
c. Fistula ani
d. Hemoroid eksterna
e. Fisura ani
68. Wanita, 65 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan berak-berak encer yang dialami
sejak 2 tahun. Berat badan dirasakan sangat turun dalam 2 bulan terakhir. Keluhan juga
disertai dengan nyeri abdomen dan sendi-sendi. Pada pemeriksaan didapatkan pasien
anemis, eritema nodosum, Diagnosis kasus ini...
a. Sigmoiditis
b. Divertikulosis
c. Colon ulseratif
d. Sindrom iritatif
69. Wanita, 25 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri
berulang sejak 2 tahun lalu tetapi hilang timbul dan sembuh sendiri. Nyeri bersifat
serangan dan menjalar ke lipat paha. Hasil laboratorium: leukosit 12.000, sedimen urine
leukosit +4, eritrosit +5. Plano tes: negatif. Diagnosis?
a. Appendicitis akut
b. Appendicitis kronik
c. Batu saluran kemih
d. KET
70. Seorang pria 30 tahun dating keluhan nyeri pada perut bagian bawah. Keluhan disertai
mual dan muntah. Penderita tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
peregangan abdomen, peristaltic usus meningkat, dan hipertimpani.Tanda-tanda dan
gejala yang menunjang diagnosis adalah:
a. Peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah
b. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat
c. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri
d. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute
e. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani
71. Seorang pria usia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya, yangtidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada
palpasi, scrotum membesar, lunak,tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal.Transilumination test (+). Penyakit
apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini ?
a. Hydrocele
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

b. Varicocele
c. Elephantiasis
d. Orchitis
e. Seminoma
72. Seorang wanita usia 72 tahun mengeluh berak darah 3 bulan ini, saat dilakukan colon in
loop didapatkangambaran filling defect bentuk annuler type di daerah rectosigmoid.
Diagnosa radiologis yang mungkinpada penderita ini adalah
a. Polip rectosigmoid
b. Hemmorhoid interna didaerah rectosigmoid
c. Diverticulosi rectosigmoid
d. Carsinoma rectosigmoid
e. Tuberculosis restosigmoid
73. Laki2 75 tahunn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai
perubahankebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx
radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto tahunorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD
74. Laki-laki 35 tahun , datang dg keluhan BAB nyeri, dan kadang berdarah, psien kurang
makan buah dan sayur dan jika bab keras sering mengedan. Dari hasil pem fisik, anus tdk
ada kelainanan. Tatalaksananya :
a. Hemoroidektomi
b. Konservatif perbaiki pola hidup
c. …
d. …
e. …
75. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan rewel karena
sakit pada buah zakar sebelah kanan yang membesar, semakin membesar saat anak
menangis. Suhu 38,9°c. Diagnosa?
a. Hernia Inguinalis
b. Hernia Inkarserata
c. Torsio testis dekstra
d. Nekrosis testis dekstra
KELOMPOK D
DR. ABDUL MUGHNI R, SP.B-KBD

e. Rupture testis dekstra


76. Pasien laki-laki usia 55 tahun, datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 4 hari yang
lalu. BAB dan flatus terakhir 2 hari yang lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak lemah, TD 110/80, N : 112 RR : 24. Pada RT tampak kolaps rekti. Pada abdomen
tampak distensi, perkusi timpani bunyi usus, hipertimpani, boborigmi, metalic sound.
Pada pemeriksaan radiologi tampak air fluid level. Diagnosa adalah:
a. Kolitis
b. Gastroenteritis
c. -
d. Ileus paralitik
e. Ileus onstruksi