Anda di halaman 1dari 13

BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C

1. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk control penyakit parunya. Pasien
adalah penyandang TB yang telah mendapat OAT selama dua bulan. Setelah dilakukan
pemeriksaan dahak masih didaptkan BTA positif. Saat ini pasien tinggal serumah dengan anak
perempuannya dan seorang cucu yang berusia 3 tahun.
Apakah upaya awal konseling yang paling tepat sebagai tindakan preventif penularan TB dalam
keluarga tersebut ?
a. Menggali hambatan dalam keluarga
b. Menggali dukungan dalam keluarga
c. Mengenal pasien dan keluarga
d. Menggali permasalahan psikologis antar anggota keluarga
e. Menggali emosi seluruh anggota keluarga

2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa berobat ke Puskesmas dengan riwayat batuk
pilek dan panas sejak 5 hari yang lalu. Hari ini anak gelisah rewel minta digendong terus. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukan BB 8 kg. keadaan umum apatis, tidak sianosis, Nampak kurus.
Tanda vital suhu 40’C, frekuensi napas 65x/mng, tekanan darah tidak diperiksa. Pemeriksaan
auskultasi paru-laru: suara dasar vesikuel di kedua lapang paru, ada ronki basah halus nyaring
di kedua lapang paru, ada sedikit wheezing.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan ?
a. USG paru
b. Foto thorak top lordotik
c. Foto thorak AP
d. Foto thorak lateral
e. Foto thorak AP-lateral

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik layanan primer untuk pengobatan TBC
bulan kedua dengan sputum BTA (+) pada awal pemeriksaan. Pasien tinggal di rumah petak
ukuran 3x4 m2 ventilasi yang kurang dengan suami dan 2 orang anaknya yang berusia 2 dan 4
thn. Suami pasien bekerja sebagai buruh bangunan lepas, pasien tidak bekerja. Pasien terkadang
merasa bosan minum obat TBC apalagi ia sudah merasa lebih baik.
Apakah yang paling tepat dianjurkan untuk penanganan kesembuhan pasien ?
a. Obat anti TB boleh diberhentikan jika hasil BTA negative
b. Obat TB boleh dihentikan bila pasien merasa sudah sehat
c. Tetap minum obat sesuai jadwal pengobatan dan pemeriksaan skring anggota keluarga
d. Tetap minum obat selama 6 bulan dan sputum BTA diperiksa ulang akhir bulan ke-6
e. Tetap minum obat yang sama walaupun BTA pada bulan ke 5 masih postif.
4. Termasuk keluarga apa ?
a. Nuclear family
b. Extended family
c. Simple family
d. Personal parents family
e. Border family

5. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 1
hari. Sebelum dibawa ke UGD, anak sudah menggunakan 2x semprot inhalasi salbutamol dalam
bentuk inhaler tapi masih belum membaik. Keluhan didahului batuk-pilek sejak 1 minggu yang
lalu. Anak sering mengalami sesak napas berulang sejak 1 tahun terakhir, sebulan rata-rata 2
kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lebih suka posisi duduk saat diperiksa, anak dapat

21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
menjawab pertanyaan dokter dengan penggalan kalimat, tidak didapatkan sianosis, didapatkan
retraksi dan wheezing pada kedua lapangan paru.
Bagaimana tatalaksana yang paling tepat?
a. Nebulisasi kombinasi B2 agonis+steroid
b. Nebulisasi steroid
c. Injeksi aminofilin
d. Injeksi magnesium sulfat
e. Nebulisasi B2 agonis + ipratropium bromide

6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan batuk-batuk selama 4 minggu
terakhir. Keluhan disertai demam dan keluar keringat malam hari. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 10.500/uL, Ht 36%, trombosit 350.000/uL, LED
90, Hitung jenis 0/1/53/37/9.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk penegakkan diagnosis?
a. Pewarnaan gram sputum
b. Pewarnaan Ziehl Nielsen sputum
c. Serologi anti TB
d. Biakan BTA sputum
e. Pemeriksaan jamur

7. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
disertai dahak kental sejak satu minggu yang lalu. Dahak sulit dikeluarkan. Keluhan diawali
tenggoroka terasa nyeri terutama ketika menelan dan panas badan yang tidak terlalu tinggi.
Pada pemeriksaan ditemukan faring hiperemis, tidak ada ronkhi maupun wheezing.
Apakah terapi yang paling tepat ?
a. Kodein
b. Folkodin
c. Noskapin
d. Ambroksol
e. Desktrometorfan

8. Seorang perempuan berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada, berdebar,
pusing disertai dengan mual dan muntah, nafsu makan turun, sesak. Keluhan dirasakan setelah
makan kerupuk gadung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darahh 90/60 mmHg,
frekuiensi nadi 100x.mnt, pernapasan hipoksia histotoksik, nafas berbau sweet almond. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan serum pasien mengandung tiocyanat.
Apakah kemungkinan hasil yang diperoleh dari pemeriksaan gas darah?
a. Metabolic ketosis
b. Metabolic asidosis
c. Respiratorik ketosis
d. Respiratorik asidosis
e. Metabolic ketoasidosis

9. Seorang anak perempuang berusia 10 bulan dibawa ke puskesmas karena batuk terus menerus
sejak 3 minggu. Saat batuk sering disertai tarik napas panjang dan berbunyi melengking. Pada
awalnya anak hanya batuk dan demam ringan, setelah 2 minggu batuk semakin berat sehingga
anak menjadi gelisah, muka merah dan kebiruan. Ibu menceritakan bahwa anak tidak
diimunisasi karena dilarang ayahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan
subkonjungtiva.
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
Diagnosis ?
a. Difteri
b. Pertusis
c. Bronkopneumonia
d. Bronkiolitis
e. TB
10. Apakah terapi yang paling tepat diberikan ?
a. Cefixim
b. Eritromisin
c. Clindamysin
d. Kloramfenikol
e. Kotrimoksazol
11. Apa yang harus dilakukan ?
a. pasien tidak dititipkan di TPA untuk sementara waktu
b. dilaporkan ke kepala desa untuk di isolasi
c. tidak perlu di laporkan ke Dinkes
d. seluruh bayi dan akan di TPA dilakukan imunisasi DPT ulangan
e. seluruh bayi dan anak di TPA diberikan amoksilin

12. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluahan sesak
napas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pasien sadar, frekuensi napas 50x/mnt, retraksi
interkostal, dan expiratory wheezes.
Apakah langkah terapi pertama yang paling tepat ?
a. Epinefrin dengan nebulizer
b. Intubasi
c. O2 dengan sungkup pada 10L/min
d. Salbutamol dengan nebulizer
e. Methylprednisolon IV

13. Pasien asma bronkial, sudah mendapat terapi salbutamol, agar pasien tidak sering kambuh
asmanya, obat apa yang harus diberikan?
a. Methyl prednisolon
b. N-acetyl sistein
c. Codein
d. Theopilin
e. Ipratropium bromide

14. Pria 20 tahun mengeluh batuk berdahak, demam, nyeri telan sejak 3 hari yang lalu memberat
dan tadi malam batuk memberat demam tinggi sampai menggigil, nyeri dada dan sesak nafas.
TTV, TD:110/80, FN 32x/mnt, tax : 39,5. Pada pemeriksaan fisik terdapat suara nafas bronkial
dan ronki kasar. Pengobatannya?
a. Streptomisin
b. Penisilin
c. Sefalosporin
d. Aminoglikosida
e. Tetrasiklin

15. Pasien TB dalam pengobatan. Stelah slesai intensif direk BTA2x. Hasilnya BTA (1+) dan (-).
Terapi selanjutnya?
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
a. Menghentikan pengobatan
b. Periksa BTA
c. Melanjutkan terapi
d. Pengobatan sisipan
e. Periksa foto thorax

16. Diagnosa keluhan batuk lama, demam, penurunan berat badan, pmeriksaan fisik ditemukan
Rhonki, pmeriksaan lab Ureum 200, SK 3, Trombo Normal, Lekosit meningkat, HB normal.
Obat yang tepat diberikan ?
a. Rifampicin, ethambutol, pirazinamid
b. Rifampicin, INH, Ethambutol
c. Rifampicin, pirazinamid, inh
d. Rifampicin, pirazinamid, streptomycin
e. Rifampicin, streptomycin, ethambutol

17. Wanita 45 tahun ke UGD dgn keluhan sesak sejak 6 hari lalu.keluhan disertai batuk berdahak
kuning kehijauandan demam. Pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 100, RR 34, Suhu 38.5. Pmx
thorax rhonki pada lapang paru kanan. Terapi yg tepat?
a. Azitromycin
b. Levofloxacin
c. Erytromycin
d. Clindamycin
e. Amoxicillin clavulanat

18. Seorang wanita 27thn datang ke praktek dokter umum dengan keluhan batuk pilek. Pasien baru
berkunjung pertama kali, dokter melakukan anamnesis. Hal pertama kali yang dilakukan?
a. Menanyakan keluhan utama
b. Mengganti identitas diri
c. Menanyakan riwayat penyakit pasien
d. Menyapa dan memperkenalkan diri
e. Menyuruh pasien duduk dan menanyakan perasaannya

19. Wanita 32 tahun dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari, pasien dapat tidur terlentang bicara
dengan kalimat yg jelas. 3 bulan terakhir pasien sesak dgn frekuensi serangan 3x / minggu dan
gejala reda dengan obat. PF rr 26x/menit nadi 90x/menit. Diagnosa?
a. Asma persisten ringan serangan sedang
b. Asma persisten sedang serangan sering
c. Asma persisten ringan serangan ringan
d. Asma bronkiale
e. Status asmatikus.

20. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak 6 hari yang lalu. Disertai
batuk berdahak kental warna kehijauan dan panas badan.Pada auskiltasi didapatkan ronkhi pada
paru kanan. Diagnosa …..
a. Pneumonia
b. Agelektasis
c. Tumor paru
d. Asma Bronkhiale
e. Emfisema
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C

21. Anak laki-laki, 9 bulan, mengeluh batuk, demam, pilek sejak 2 hari. Mulai dari ini batuk mulai
meningkat disertai suara saat nafas.Riwayat lahir spontan normal di bidan, langsung nangis,
nafas 60x, suhu 380c.
a. Pneumonic lobapri
b. Pneumonic Aspiraso
c. Asma Bronkiale
d. Acute RespinasiDistresSyndom
e. Bronkiolit

22. Pasien datang keluhan batuk lama, berkeringat malam hari, penurunan berat badan. Dulu
pernah diobati penyakit TB sampai 6 bulan dan sembuh. Apa tindakan selanjutnya?
a. Memberikan obat kategori II dan memberi tahu ke pengawas menelan obat
b. Memeriksa sputum sewaktu-pagi-sewaktu
c. Memeriksa kultur bakteri untuk mengetahui apakah ada MDR-TB

23. Pasien ada batuk berkarat. Keluhan disertai dengan demam hingga menggigil. Etiologi
penyebab penyakitnya apa?
a. bakteri coccus gram positif
b. bakteri basil gram negatif
c. bakteri coccus gram negatif

24. Pasien perokok lama sejak 10 tahun yang lalu. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang
semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai dengan batuk berdahak dengan warna
kuning kehijauan. Nyeri dada (+), dirasakan bertambah berat pada saat batuk. Terdapat
gambaran emfisema pulmonal. Pengobatan apa yang tepat?
a. bronkodilator dan antitussive
b. bronkodilator saja
c. bronkodilator dan antibiotik
d. antitussive saja
e. antibiotik saja

25. Pasien asma sudah diobati dengan budesonide 100 mg setiap pagi dan malam. Dan salbutamol
inhalasi setap serangan. Namun akhir-akhir ini menjadi sering kambuh dan tidak mempan.
Penangan yang harus diberikan :
a. Pemberian budesonide 200 mg setiap pagi dan malam
b. Penggunaan budesonide setiap pagi, siang, malam
c. Budesonide diganti dengan fluticasone
d. Pemberian budesonide oral
e. Lupa

26. Perempuan, 20 th, konsumsi OAT, 3 hari terakhir pasien mengeluh penglihatan terganggu dan
sulit membedakan warna dalam tes ichihara. OAT yg dapat menyebabkan keluhan tersebut
adalah..
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Ethambutol
d. Streptomisin
e. Isoniazid
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C

27. Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu, keringat malam, penurunan berat
badan, terdapat riwayat diberikan OAT, hanya diminum 3 minggu, terapi saat ini?
a. 2HRZE/4H3R3
b. 2RHZ/6RH
c. 2RHZES/1RHZE/5RHE
d. 2RHZE/4RHZ
e. 2RHZES/4H3R3

28. Pasien batuk batuk. Merokok sejak 20 tahun. Pada pemfisik ditemukan barrel chest (+).
Diagnosis?
a. Asthma
b. Ppok
c. CHF

29. Pasien laki laki 60 thn bengkak pad atungkai ,sesak. Ada batuk2. Tensi 170/110. Sekarang
pasien merasa nyaman jika posisi setengah duduk. Bagaimana mekanisme sesaknya?
a. Edema paru
b. Efusi pleura
c. Konsolidasi paru

30. Pasien datang dengan keluhan sesak. Pada gambaran radiologi didapatkan gambaran bats wing.
Diagnosa pasien adalah?
a. Edema paru akut
b. Pneumonia lobaris
c. Bronchitis kronis
d. PPOK
e. Bronkiolitis

31. Pasien laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah. Pasien pernah berobat OAT
selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksan BTA 2x hasilnya positif.
Regimen pengobatan pada pasien ini adalah
a. 2RHE/4RH
b. 2RHZE/4RH
c. 2RHZES + 1RHZE +5R3H3E3
d. 2RHZ/4RH
e. 2RHZE +4RH + Injeksi 4RH

32. Seorang ibu dengan riwayat TB paru yang menjalani pegobatan tuntas. Pada saat dilakukan
pemeriksaan sputum di dapatkan hasil BTA (+). Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya.....?
a. Hentikan semua terapi
b. Beri terapi sisipan
c. Ulang terapi OAT dari awal
d. Beri terapi TB lanjutan
e. –

33. Perempuan 18 tahun G2P1A0 gravida 36 minggu datang dengan keluhan batuk darah sejak 2
minggu yang lalu. Pasien sebelumnya memiliki riwayat minum OAT tetapi tidak tuntas. Obat
apakah yang tidak boleh diberikan kepada pasien?
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
a. rifampisin
b. isoniazid
c. streptomisin
d. etambutol
e. pirazinamid

34. Wanita 65 tahun dirawat di RS pasca laparotomi. 3 hari kemudian pasien demam, batuk
berdahak warna kuning kehijauan dan nafas dirasakan semakin berat. TTV TD= 90/60,
respirasi= 32x/mnt, suhu=38.5 C. Pada foto rontgen thorax didapatkan ronki basah halus di
basal paru. Diagnosa yang paling tepat
a. pneumonia...
b. pneumonia ...
c. pneumonia gram positif
d. hospital-acquired pneumonia
e. ... associated pneumonia

35. Laki-laki berusia 32 tahun dating dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hemitoraks kiri tertinggal, fremitus kiri melemah, perkusi kiri
hipersonor, dan suara paru kiri tidak terdengar. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. luluh paru
b. pneumothorax
c. atelectasis
d. efusi pleura

36. Pasien datang ke PKM datang dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu,
keringat malam, berat badan cendrung turun, nafsu makan baik. 2 tahun yang lalu pernah
mendapatkan pengobatan OAT selama 2minggu lalu tidak dilanjutkan karna merasa sudah
sembuh. Setelah dilakukan pemeriksan BTA saat ini (+++). Pasien tersebut termasuk kategori:
a. Pasien kasus baru
b. Pasien kasus relaps
c. Pasien kasus kronik
d. Pasien kasus gagal obat
e. Pasien kasus delayed

37. Pasien 7 tahun datang dengan keluhan berdahak sejak 2 bulan disertai demam dan keringat
malam. pada pemeriksaan rontgen ditemukan konsolidasi pada paru sebelah kiri. Diagnosis
pada anak diatas?
a. TB paru
b. Bronkopneumoni
c. Bronkhitis
d. Bronkhiektasis

38. Seorang wanita datang ke dokter umum dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu,
sesak disertai batuk dengan dahak berwarna putih. Satu tahun yang lalu pasien pernah
didiagnosis TB (+) dan telah dinyatakan sembuh setelah menjalani pengobatan OAT 6 bulan.
PF: TD 120/70, Nd 80x, Nf 24x, T Af. Pemeriksaan BTA hasil +1/-/-, dan hasil pemeriksaan
rontgen thorax mendukung kemungkinan TB. Pengobatan apa yang harus diberikan kepada
pasien?
a. Antibiotik spektrum luas non OAT

21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
b. OAT tipe 1
c. OAT tipe 2
d. Pemeriksaan BTA tulang
e. Konsul ke Dokter Spesialis Paru

39. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada sendi pada sendi lutut, pemeriksaan asam urat 8 gr/dl,
pasien menggunakan obat OAT selama 1 bulan, OAT yang menyebabkan keluhan pada pasien?
a. Isoniazid
b. Sterptomisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Rifampisin
f.
40. pasien riwayat TB lama datang dengan keluhan sesak yang makin memberat. Pf: perkusi
hipersonor, suara napas menurun thoraks emfisemaous, apa yang akan ditemukan di rontgen:
a. hiperlusen dengan tidak ada corakan bronkovaskuler
b. radioopaq

41. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan pusing
sejak 1 bulan yang lalu, diikuti badan lemah dan lesu. Pasien saat ini sedang mengkonsumsi
obat anti tuberculosis selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa
pasien mengalami defisiensi asam folat. OAT yang dapat menyebabkan keluhan di atas adalah:
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Ethambutol
d. Streptomisin
e. Pirazinamid

42. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun, dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan
muncul benjolan di daerah leher dan supraklavikula. Dari foto thorax ditemukan adanya massa
di mediastinum. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl; leukosit 18.000/ ml;
hitung jenis 0/6/2/60/10/22; dan trombosit 200.000/ml. Diagnosis yang mungkin adalah:
a. Neuroblastoma
b. Limfoma
c. Limfadenitis TB
d. Rhabdomyosarcoma
e. Leukemia limfoblastik akut

43. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak disertai batuk
sejak 2 hari yang lalu. Batuk berdahak berwarna hijau. Pasien memiliki riwayat merokok 30
pak/tahun selama 40 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hipersonor, ronki basah
halus di kedua paru, TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 30x/menit. Pada foto thorax
didapatkan paru emfisematus. Diagnosis pada pasien adalah:
a. PPOK eksaserbasi akut
b. Bronkitis kronis
c. Pneumonia
d. Asma bronkial
e. Pneumothorax

21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
44. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas, disertai
batuk menggonggong, suara serak dan demam sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan takikardi, takipnea dan t.ax 39,20C. Terdapat sianosis, retraksi intercostal, dan
wheezing. Terapi yang tepat pada pasien ini:
a. Antitusif
b. Antibiotic intravena
c. Kortikosteroid inhalasi dan antitusif
d. Kortikosteroid rasemik dan epinefrin
e. Kortikosteroid inhalasi dan epinefrin intramuscular

45. Seorang laki-laki, usia 44 tahun, dibawa ke UGD RSoleh keluarganya karena penurunan
kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya, dua hari yang lalu mengalami demam dan batuk
berdahak. Pada pemeriksaan fisik pasien lemah, tidak sadar, sesak, TD 120/80 mmHg, nadi
120x/menit, respirasi 32x/menit, dalam, suhu 38.20C, kulit kering, tercium bau buah segar.
GDS 520 mg/dl. Apa yang menyebabkan gangguan pernapasan?
a. Infeksi paru-paru
b. Gagal jantung akut
c. Edema serebri
d. Hiperglikemia
e. Penumpukan benda keton

46. Seorang wanita, usia 25 tahun, melahirkan 2 minggu lalu. Wanita tersebut saat ini sedang
menderita TB dan dalam pengobatan TB. Pasien bingung untuk meneruskan pengobatannya
atau tidak. Apakah saran dokter terhadap pasien:
a. Menunda OAT sampai bayi berusia 2 bulan
b. Melanjutkan OAT dengan dosis diturunkan
c. Melanjutkan OAT dengan dosis tetap
d. Melanjutkan OAT dengan dosis ditambah
e. Tidak melanjutkan OAT sampai diperoleh konfirmasi foto thorax

47. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, dirawat di ICU dan memakai alat bantu pernapasan (ventilator
mekanik) selama 3 hari ini. Pada hari keempat, pasien demam, dan hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukosit 20.000/ml. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Pneumonia komunitas
b. Pneumonia nosocomial
c. Pneumonia atipik
d. Pneumonia aspirasi
e. –

48. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 3 tahun ke puskesmas dengan keluhan
batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Ibu khawatir karena ayah pasien merupakan seorang
penderita TB dengan sputum BTA +. Dari pemeriksaan fisik dan foto thorax tidak didapatkan
keluhan. Skor TB anak 3. Bagaimana penatalaksanaan untuk anak tersebut:
a. Diberikan INH profilaksis 6 bulan
b. Diberikan OAT fase inisial
c. Diberikan INH jika uji tuberculin (+)
d. Diberikan OAT 2 macam
e. Diberikan obat TB sama seperti ayahnya

21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
49. Seorang laki-laki, usia 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri dan
sesak napas berat sejak 2 minggu yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat. Sebelumnya
pasien mengalami batuk berdahak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
120x/menit, suhu 37.90C. Pada pemeriksaan thorax didapatkan gerak dada kiri tertinggal saat
pernapasan, bentuk dada kiri mencembung, ICS melebar, pada perkusi didapatkan redup mulai
ICS IV ke bawah, pada auskultasi didapatkan suara napas menurun, tidak ada ronki. Diagnosis
yang mungkin adalah:
a. Efusi pleura
b. Pneumothorax
c. Pericarditis
d. Pneumonia lobaris
e. Pleuritis

50. Bayi, dibawa ibunya ke UGD karena sesak nafas. Sebelumnya pasien dikeluhkan mengalami
demam, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan didapatkan bayi tampak sesak, nafas cuping hidung
(+), retraksi intercostal (+), dan pada auskultasi paru ditemukan wheezing. Diagnosisnya
adalah:
a. Asma bronchial
b. Bronkopneumonia
c. Bronchiolitis
d. Bronchitis
e. –

51. Seorang wanita, usia 54 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak seminggu ini. Pasien memiliki riwayat merokok 30 pak/tahun. Dari foto
thorax didapatkan hiperinflasi dada. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1/FVC <70%
yang tidak berubah dengan pemberian bronkodilator. Apa yang dapat dilakukan untuk
memperpanjang harapan hidup pasien?
a. Home nebulizer
b. Long acting anticholinergic inhaler
c. Pengobatan jangka panjang dengan steroid
d. Antibiotic profilaksis
e. Berhenti merokok

52. Wanita 29 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai dengan penurunan berat badan
yang cepat. Riwayat penyalahgunaan narkotika dengan jarum suntik dan premarital seksual
dengan pasangan berganti-ganti. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter denga hasil HIV
positif, pemeriksaan CD4+ hanya didapatkan hasil 17. Terapi yang teapt adalah
a. ARV saja cukup
b. ARV 2 bulan baru diberikan terapi TB
c. Terapi TB 2 minggu kemudian diberikan ARV
d. Terapi TB sampai selesai kemudian diberi ARV
e. Terapi TB tanpa menunggu ARV

53. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sering pusing-
pusing. Keluhan disertai rasa lesu, lemah, kebas di ujung jari, dan sariawan. Pasienengkonsumsi
OAT sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan gambaran hipokrom makrositer. Apakah OAT yang
paling mungkin menyebabkan kellainan tersebut?
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
a. INH
b. Rifambpicin
c. Etambutol
d. Streptomicin
e. Pirazinamid

54. Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai dahak berwarna kekuningan dan sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi.
Pada pemeriksaan rontgen terlihat konsolidasi pada paru kanan bawah. Pada pemeriksaan
spirometri didapat FEV1 menurun, FEV1/KV < 70. Pemeriksaan penunjang lainnya yang
dibutuhkan adalah…
a. Darah lengkap
b. Analisa gas darah
c. Foto polos abomen
d. Kultur sputum
e. Kultur sputum

55. Seorang laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan sesak nafas, demam, dan menggigil. Riwayat merokok sejak pasien
usia 17 tahun. Pasien memiliki riwayat suka mengkonsumsi alkohol. Diagnosis pasien
a. Bronciolitis
b. Bronkhitis
c. Tuberkulosis
d. Pneumonia
e. Emfisema

56. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas rawat inap dengan keluhan sesak napas dan
demam tinggi sejak seminggu yang lalu. Sesak dirasakan sepanjang hari, riwayat merokok (+),
riwayat keluaga dengan penyakit serupa (-), dokter memutuskan untuk dilakukan Ro. Thorakx
dan didapatkan hasil air bronchogram (+). Diagnosis?
a. Pneumonia
b. Asma Bronkiale
c. Abses paru
d. Tb
e. PPOK

57. Laki-laki 38 th keluakn sesak nafas dan batuk berdahak seperti karat besi sejak 2 bulan yang
lalu.batuk tidak diseratai bunyi dan tidak dipengaruhi perubahan cuaca. Diagnosa?
a. Pneumonia atipikal
b. Hospital aquired pneumonia
c. Pneumonia aspirasi
d. ....aquired pneumonia
e. Community aquired pneumonia

58. Laki-laki, 30 tahun, riwayat sesak dan batuk lama. Beberapa bulan ini berat badan dirasakan
turun dan sering berkeringat malam. Pada pemeriksaan rontgen thorax: sudut costophrenicus
tumpul. Diagnosis?
a. TB dan efusi pleura
b. TB dan pneumonia
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
c. TB dan bronkitis

59. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak semalam. Sesak sering berulang sejak
kecil. Pada pemeriksaan paru didapatkan wheezing pada kedua paru. Pengobatan profilaksis
untuk pasien adalah?
a. Teofilin
b. Prednisolon
c. Salbutamol
d. Salmeterol
e. Terbutalin

60. Seorang pasien laki-laki 65 tahun diantar keluarganya ke UGD RSUMM karena sesak. Terdapat
riwayat batuk lama dan batuk disertai darah. Pemeriksaan fisik didapatkan takipneu. Gerak dada
kiri tertinggal. Pada asukultasi paru kiri menurun. Pada perkusi hipersonor di hemithorax
sinistra. Pada foto rontgen thorax gambaran hiperlusen avaskuler pada thorax sinistra. Dokter
melakukan WSD yang bertujuan untuk?
a. Mengeluarkan udara dari rongga dada
b. Mengeluarkan udara dari rongga pleura
c. Mengeluarkan udara dari rongga mediastinum
d. Mengeluarkan cairan dari rongga pleura
e. Mengeluarkan darah dari pericardium

61. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu disertai
batuk dengan dahak. Riwayat batuk-batuk 2 tahun. TTv normal. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan honeycomb appearance. Diadnosis yang tepat adalah?
a. Asma bronkiale
b. Bronkiektasis
c. PPOK
d. Emfisema
e. ........

62. Seorang perempuan usia 36 tahun, dibawa keluarga nya ke UGD karena sesak nafas yang
semakin hebat sejak kembali dari perjalanan ke singapura 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengalami demam, batuk, pusing dan nyeri otot ke seluruh tubuh. Pada Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmhg, HR 90x RR30 Suhu 39. Pemeriksaan laboratorium menunjukan
hb 13, leukosit 15.000 rontgen dada adanya infiltrate difus pada kedua lapang paru. Diagnosis
yg paling mungkin
a. Abses paru
b. SARS
c. Flu burung
d. Pneumonia
e. TB paru

63. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasien
memiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting beta
agonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?
a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama.
b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbeda
c. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi serangan akut dengan kortikosteroid saja
21 OKT 2013
BIMBINGAN UKDI PULMO INTERNA KELOMPOK C
d. Memilihkan obat pencegah status asmatikus
e. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma

64. Seorang laki-laki berumur 24 tahun, sejak 1 bulan yang lalu sering merasa sesak napas kadang-
kadang disertai napas berbunyi dan batuk-batuk di malam hari. Ayah penderita diketahui
menderita eksim kulit. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilaksanakan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Peak flow meter/spirometri
b. IgE
c. Rontgent foto torak
d. USG torak
e. EKG

65. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk yang disertai
dahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada, panasa badan yang tidak tinggi
dan keringat malam. Pasien telah mengkonsumsi banyak antibiotik untuk keluhannya, namun
tidak ada perbaikan. Pemeriksaan dahak terhadap BTA sebelumnya memberikan hasil positif.
Delapan bulan yang lalu pasien ditahui menderita TBC dan mendapat pengobatan untuk 2
bulan. Namun pengobatan TBC dihentikan oleh pasien sendiri karena merasa telah baikan. Pada
pemeriksaan foto toraks diperoleh adanya lesi pada paru kanan. Apakah gambaran yang paling
mugkin terjadi pada kasus di atas. Apakah faktor yang paling mungkin menjadi penyebab
gambaran foto toraks pada pasien di atas?
a. Kadar oksigen yang tinggi
b. Vaskularisasi yang lebih baik
c. Perfusi jaringan yang membaik
d. Reaktivasi lei primer sebelumnya
e. Proses difusi yang membaik

66. Penderita asma. Meminum obat diberikan dokter untuk keluhan asmanya. Setelah meminum
obat jadi berdebar-debar dan tekanan darah naik. Obat asma apa yang diberikan oleh dokter
tersebut?
a. Salbutamol
b. Aminofilin
c. Teofilin

21 OKT 2013