Anda di halaman 1dari 25

INTERNA GEH UNDIP

1. lelaki 35 tahun mengeluh mual dan nafsu makan berkurang, pada


pemeriksaan adanya peningkatan SGOT dan SGPT, anti HAV (-), HbsAg (-),
anti HCV (-). Saat ini pasien sedang dalam pengobatan rutin dengan OAT.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Drug induced hepatitis
e. Hepatitis B dan C
2. Wanita 20 tahun mengeluh mual, muntah, diare dan timbul demam 3 hari
ini, pada anamnesis didapatkan BAK yang berwarna seperti teh, pasien
sudah pernah imubisasi hepatitus B dan C 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan sklera ikterik, hepar teraba lunak, peningkatan
SGOT dan SGPT, anti HVA (+), HbsAg (-), anti HBV (+), anti HCV (+). Dari hasil
tersebut dapat disimpulkan bahwa pasien menderita...
a. Saat ini menderita hepatitis A, B dan C
b. Saat ini menderita hepatitis A, dulu pernah terinfeksi hepatitis B dan C
c. Saat ini menderita hepatitis A dan C
d. Saat ini menderita hepatitis C, dulu pernah menderita hepatitis B dan A
e. Saat ini menderita hepatitis B, dulu pernah terinfeksi hepatitis A dan C
Akut = SGOT SGPT meningkat tajam
3. Wanita 45 tahun nyeri perut kanan 3 bulan hilang timbul, mual, bertambah
jika makan makanan berlemak. Suhu 38, bb 75kg, ikterus -. Nyeri tekan
kuadran kanan atas abd. Dx?
a.kolesistitis
b. koledokolitiasis Murphy sign
c. app akut
d. hepatitis
e. pankreatitis
Fat forty female fertile
4. Laki2 37 tahun mata kuning 2 minggu, nyeri perut kanan atas, cepat lelah,
BAK spt teh. TD 110/70, nadi 90, rr 20, t 37,9. AST 20 ALT 18 (labnya aneh,
tp ini bukan salah tulis, mungkin harusnya 200 sama 180 kali ya?) IgM anti
Hbc+ dan Hbe +, DNA HVB + dx?
a. Hepatitis a
b. Hepatitis b akut
c. Hepatitis b kronis
d. Hepatitis c
e. Hepatitis b carrier
5. Kasus: intinya perdarahan (melena) ec konsumsi NSAID. Obat apa yang
diberi untuk menghentikannya?
a. Omeprazol  1x20mg tab po, utk perdarahan = 2x20 atau 40mg po
sampai perdarahan berhenti
b. Sukralfat  tdk efektif
c. Misoprostol  prostaglandin  untuk membentengi gaster dalam
penggunaan NSAID yang sudah lama ketika PPI sudah tidak mampu
membentengi gaster
d. Sulfas atropin
e. Propanolol  jika penyebab melena adalah hipertensi portal
Pada perdarahan sal cerna bagian atas, 80% akan berhenti sendiri. Di
klinik bs di berikan Proton Pump Inhibitor eg omeprazole  jendalan
lebih kuat perdarahan cepat berhenti

6. Seorang perempuan 45th dengan keluhan kronik intermiten abdominal dan


diare Px tidak ditemukan kelainan. Dx?
a. Chron dissease  nyeri perut, diare kronis, berdarah. Px penunjang bs
semua segmen usus
b. Irritable bowel sindrom
c. Somatisasi disorder  ada keluhan somatisasi yang lain
d. Peptic ulcer dissease
e. Colitis ulserative  nyeri perut, diare kronis, berdarah. Px penunjang
terbatas pada kolon
7. Laki2 usia 17 tahun ke puskesmas dengan keluhan panas 4 hari yll,naik turun
disertai mual dan nyeri sendi otot,2 hri yg lalu kencing jadi wrna gelap dan
mata kuning,wktu kecil pernah dapat vaksin hepatitis B  jika sudah dewasa
perlu booster. Px anti HBV ,PF napas 12x suhu 38,5 mata ikterik jantung paru
normal, hepar teraba 4cm BAC, nyeri tekan permukaan rata dan tepi tajam.
Lab SGOT 204 SGPT 310 LED 30,diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis virus
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B
d. Hepatitis C

8. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah dari ½


gelas (100 ml), dialami sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengeluh mual. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 nadi : 82x/ menit pernapasan
24 x/m suhu: 37,6°C. pada pemeriksaan fisis ditemukan : sclera subikterik,
ginekomastia, spidernevi, tampak palmar eritem, lien S II, nyeri pekak alih.
Apa diagnosis untuk pasien tersebut :
a. Gastritis erosive hemmorhagic
b. Sirosis hepatis
c. Ulkus peptikum
d. Hepatoma
e. Kelainan darah

9. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk diagnosis pasien pada


soal di atas?
a. Barium meal
b. Biopsi hepar
c. Endoskopi
d. Kolonoskopi
e. USG abdomen
10. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mual muntah. Riwayat penggunaan
OAT, sclera ikterik, hepar lien sedikit membesar, HAV(-), HbsAg (-), HCV (-).
Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Hepatitis alcohol
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B
d. Hepatitis imbas obat
e. Hepatitis C
11. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi dan bergumpal
kurang lebih 1000 cc. keluhan didahului dengan perut sebah dan terasa
makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning disertai nafsu
makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg, denyut nadi 98x/menit,
regular, frekuensi napas 16x/menit, suhu 36,80C, kesadaran compos mentis,
tampak sakit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 5 cm bawah arcus costa,
nyeri tekan, konsistensi keras dan berdungkul, shifting dullness (+). Pada
pemeriksaan ekstremitas didapatkan erythema Palmaris (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,7 gr%, leukosit 8.000/mm3,
trombosit 96.000/mm3. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut
adalah ?
a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c.Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e.Hepatitis fulminan akut
12. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan
demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kuning,
nyeri perut kanan atas, dan muntah-muntah. Keluhan diawali dengan
hilangnya nafsu makan, mual, nyeri otot dan sendi serta demam ringan.
Sepuluh hari kemudian disusul dengan menguningnya kulit dan kencing
menjadi berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak lemas, sclera ikterik, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
92x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,80C. pada pemeriksaan
abdomen teraba pembesaran hepar dengan nyeri tekan region
hipokondrium kanan. Pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan
serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT). Apakah tindakan pencegahan
yang sebaliknya dilakukan untuk anggota keluarga pasien yang tinggal
serumah ?
a. Pemberian satu dosis HAV immunoglobulin intramuscular  hep A
self limiting
b. Pemberian satu seri vaksinasi 0,1 dan 6 bulan
c. Pemebrian α-interferon
d. Pemberian antibiotic spectrum luas
13. Seorang pria 35 tahun dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu,
demam disertai lemas dan nyeri perut kuadran kanan atas pada pf
didapatkan keadaan umum tampak lemas, sklera ikterik , urine seperti teh,
pemeriksaan lanjut untuk kasus diatas adalah?
a. Kolinesterase dan amilase
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan fosfatase alkali
d. Amilase dan lipase
e. GGT dan fosfatase alkali
14. Laki laki datang dengan keluhan lemas, pada pemeriksaan ditemukan mata
ikterik, pf ttv normal. Hasil lab bilirubin indirek 5.6 bilirubin total 6.6 .
mekanisme yang menyebabkan kadaan diats?
a. Intrahepatik
b. Prehepatik
c. Posthepatik
d. Intabilier
e. Postbilier
15. Pasien datang dengan keluhan tidak bisa bab sejak 3 hari, pasien juga tidak
bisa kentut, muntah berwarna hijau dan bercampur makanan, pada pf ttv
normal, abdomen hiperperistaltik, defans muskuler +, nyeri tekan dan nyeri
lepas +, hipertimpani, metalic sound +. Pemeriksaan yang harus segera
dialakukan untuk menegakkan diagnosa? D/ileus obstruktivus
a. USG
b. Rontgen thoraks
c. Bno 3 posisi
d. Ct-scan
e. Darah rutin

16. Seorang pria 42 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati
terutama malam hari, keluhan membaik setelah makan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Nyeri Tekan Epigastrium (+).
Apa diagnosis pasien tersebut…
a. Ulkus Gaster
b. Ulkus Duodenum
c. Esophagitis
d. Gastritis
e. Gastropati Hipertensi Portal  splenomegali, asites
17. Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan turun,
berat badan turun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare darah (+) lendir
(+), pada tinja terdapat bentuk yang tak teratur dengan tonjolan runcing,
serta di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini?

a. Balantidium coli
b. Dentamoena fragilis
c. E.coli
d. E. histolitica.
e. Giardia lamblia
18. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek swata
dengan keluhan perih di episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini
sudah dialami selama seminggu. Nyeri kadang dirasakan menusuk sampai ke
daerah punggung pasien. Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit,
suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg
b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg
c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
e. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg

19. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan


konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut rontok. Dalam
pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 100/60
mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu 35,7oC, kulit pucat, sclera
ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk
kasus diatas?
a. Levothyroxin
b. PTU
c. Tiroidektomi
d. Solution lugol
e. Yodium radioaktif

20. Seorang pria 75 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tungkai kiri
bengkak sejak 3 hari yang lalu. Sehari-hari pasien sering menghabiskan
waktunya dengan berbaring, makan sedikit-sedikit, atrofi otot tungkai (+).
Riwayat Hipertensi (+). Hepar teraba 3 jari bawah arcus costae. JVP
meningkat.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah?
A. Gagal ginjal
B. Gagal hati
C. Gagal jantung
D. Imobilisasi umum
E. Malnutrisi
21. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada
mata, buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan
SGOT SGPT meningkat 2x lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg
negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif.
Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?
a. HbsAg negatif
b. Anti HbsAg negatif
c. Anti HCV positif
d. Anti HAV negatif
e. IgM anti Hbc positif
22. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata
kekuningan disertai dengan demam dan buang air kecil seperti teh. Dari hasil
pemeriksaan serologi didapatkan HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-
), RNA HCV (-).
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C kronik
e. Hepatitis B kronik
23. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam disertai muntah,
lemah, rasa tidak nyaman di perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, Sklera Ikterik, Hepar teraba
membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra.
Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
pasien ini?
a. Colinesterase dan albumin
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan Fosfatase Alkali
d. Amilase dan Lipase
e. GGT dan Fosfatase alkali
24. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan demam dan
nafsu makan menurun sejak 3 hari SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan
ikterus dan hepatomegali. Riwayat vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu dan
hepatitis A tidak pernah. Pemeriksaan labolatorioum terdapat peningkatan
enzim transaminase. Kadar IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), Anti Hbs (+),
Anti HCV (+).
Apakah diagnosa pasien tersebut ?
a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa
lalu
b. Saat ini menderita HAV, pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu
c. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini menderita HBV
d. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini
menderita HCV
e. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi
HBV, saat ini menderita HCV
25. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut
kanan atas dan muntah-muntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan,
nyeri otot dan sendi serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti
menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah
100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu
37,8oC. Pada pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri
hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan
peningkatan SGPT.
Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang
tinggal serumah dengan pasien?
a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskular
b. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulan
c. Pemberian α-fetoprotein
d. Pemberian antibiotik spektrum luas
e. Reverse transcriptase inhibitor
26. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu
hati (+). Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan
epigastrium (+).
Apa anjuran yang paling tepat ?
a. Makan makanan yang berkuah banyak
b. Makan sayur sebelum makan utama
c. Makan porsi kecil dan sering
d. Makan makanan kecil sebelum tidur
e. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti
sawi
27. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluahan mual dan nyeri pada perut
sebelum makan tetapi makin terasa nyeri setelah makan yang diderita pasien
ini adalah
a.tukak gaster
b. gastritis akut
c.tukak duodenum
d.pankreatitis
e.kolestasis

28. Seorang wanita berumur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati
terutama saat malam hari, namun keluhan membaik jika setelah makan.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Ulkus Gaster
b. Ulkus duodenum
c. Gastritis
d. Esofagitis
e. Ca Gaster
29. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari, konjungtiva
ikterik, ada riwayat penggunaan jarum suntik, hasil lab SGOT 100mg/dl, SGPT
365 mg/dl, bilirubin total 8 mg/dl, bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi
yang diharapkan…
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+)
b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM ()
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgG (+)
30. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh mencret. BAB berdarah (+),
berlendir (+), sehari mencret 5x, pada periksaan feses ditemukan tropozoid
bentuk amuboid dan terdapat sitoplasma dengan inti satu. Terapi yang tepat
adalah
a. ketokonazol
b. metronidazol
c. kloramfenikol
d. omeprazole
e. ranitidine
31. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien sedang
dalam pengobatan OAT selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik : ikterik pada
sklera. Pada lab : SGOT 201, SGPT 237, IgG anti HAV (-), HbsAg (-), Anti HCV (-).
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis imbas obat
d. Hepatitis autoimun
e. Hepatitis C
32. Seorang wanita 58 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas, keluhan
disertai dengan nyeri perut kanan atas, mata kuning, gatal- gatal, kaki
bengkak dan air seni berwarna seperti air teh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, N 80x/menit, pembesaran lien, hepatomegali, asites
minimal,ikterus. Apa tatalaksana non-farmakologi pada pasien ini adalah
a. Penurunan BB 3kg/minggu
b. Diit cukup karbohidrat
c. Olahraga 30 menit/hari
d. Konsumsi penghancur lemak
e. Diit cukup garam dan minum 1LT/hari
33. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB nya pucat. Keluhan
disertai berat badan turun 4 kg dalam 6 bulan. Riwayat penyakit hati
sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak ikterus, teraba massa
didaerah epigastrium, ditemukan adanya demam.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Kolesistitis akut
b. Kanker pankreas
c. Koledokolithiasis
d. Pankreatitis akut
e. Pankreatitis kronik
34. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari ini. Riwayat
penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena menderita asma. Hb 7.6 mg/dl.
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Ulkuspeptikum
b. Gastritis erosive
c. Karsinomagaster
d. Pecahvarises esophagus
e. Sindrom Mallory-weiss
35. Seorang wanita 24 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan mual, muntah
dan mata terlihat kuning sejak 1 minggu. Diketahui pasien sedang menggunakan
terapi jangka panjang untuk infeksi paru-paru yang dideritanya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidak
ditemukan hepatomegali. Tindakan yang tepat untuk pasien ini?
a. Teruskan OAT + Pemberian hepatoprotektor
b. Teruskan OAT + Antasida
c. Teruskan OAT + Omeprazole
d. Pemberhentian OAT sementara
e. Pemberhentian OAT seterusnya
36. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan Buang Air Besar disertai
darah dan lendir sejak 1 hari yang lalu. Frekuensinya 5x dalam sehari. Pada
pemeriksaan feses ditemukan feses encer (+), darah (+), lendir (+),
pemeriksaan kultur : Ditemukan kuman berbentuk amuboid , inti sel satu
dengan eritrosit di dalam sitoplasma. Penatalaksaan yang paling tepat untuk
pasien ini adalah :
a. Ketokonazol
b. Metronidazol
c. Kloramfenikol
d. Omeprazol
e. Asiklovir
37. Laki-laki 57 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna
hitam seperti kopi dan bergumpal kira-kira 1000cc. Keluhan diawali dengan
perut terasa sebah dan semakin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata
tampak kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan, dan nyeri perut.
Kesadaran CM, tampak sakit, tanda-tanda vital dalam batas normal, Cor &
pulmo dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba
5cm di bawah arcus costae, nyeri tekan, teraba keras dan berdungkul, shifting
dullness (+). Pada ekstremitas didapatkan erythema palmaris (+). Hasil
laboratorium didapatkan Hb 9,7 g/dl, leukosit 8.000, trombosit 96.000.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis B aktif
e. Hepatitis fulminan akut
38. Seorang perempuan berumur 35 tahun datang dengan keluhan lemas. Badan
terlihat kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg. Nadi 84x/menit, suhu 37,5oC, RR 16x/menit. Pada pemeriksaan lab
didapatkan bil.tot 6.5 , bilirubin indirect 5.5 .Dan ditemukan uribilinogenuria.
Apakah etiologi ikterik pada kasus di atas
a. Prehepatic
b. Posthepatic
c. Intrahepatic
d. Intrabilier
e. Ekstrabilier
39. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang berlebihan
sejak 4 bulan yang lalu. Pasien didiagnosis anemia. Kemudian pasien diberi
preparat zat besi selama 1 bulan dan timbul gejala mual, muntah, nyeri lambung
dan sulit BAB. Terapi yang tepat untuk menurunkan keluhan tersebut?
a. Minum obat bersama antasida
b. Minum obat bersama susu
c. Turunkan dosis obat harian
d. Minum antihistamin
e. Minum kortikosteroid
40. Wanita, 24 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik,
hepar membesar 2 cm dibawah arkus costae. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOT 100 mg/dL, SGPT 350 mg/dL, bilirubin total 8 mg/dL, bilirubin
indirek 8 mg/dL. Pada pemeriksaan serologis akan ditemukan ?
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgM (+)
41. Laki-laki 27 tahun nyeri ulu hati sejak 3 hari dirasakan sampai menembus ke
punggung. Keluhan juga disertai mual dan muntah sampai tidak bisa makan.
Keadaan umum: apatis, TD 100/80, N 108x/mnt, R 24x/mnt, S 38,5 oC.
Apa pemeriksaan laboratorium yg paling tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. SGOT
b. Bilirubin
c. Hba1c
d. Amilase darah
e. Albumin darah
42. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut pada
bagian bawah. Pasien sudah BAB 3-5x. Nyeri perut dirasakan menghilang
setelah pasien BAB. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Irritable bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Ulkus peptikum
d. Gastritis erosive
e. Ca colon
43. Wanita, lemah lesu sejak 1 minggu yll. PF: ikterik, hepatomegali. Terdapat
peningkatan enzim aminotransferase. Pernah dapat vaksin HBV 2 tahun yll.
Lab: IgM anti HAV (-), IgG anti HAV (+), HbsAg (-), Anti HBV (+), Anti HCV (+).
Keadaan pasien saat ini?
a. Sedang menderita Hepatitis A, pernah terinfeksi Hepatitis B dan
Hepatitis C
b. Sedang menderita Hepatitis A, belum pernah terinfeksi HepatitisB,
pernah infeksi Hepatitis C
c. Pernah terinfeksi Hepatitis A dan C, saat ini sedang menderita
Hepatitis B
d. Saat ini sedang terinfeksi Hepatitis C, pernah terinfeksi hepatitis A dan
B
e. (lupa)
44. Wanita, 42 tahun, nyeri perut kanan atas sejak 1 jam yll, hilang timbul. Pasien
baru saja makan ayam goreng. Diagnosis?
a. Ulkus gaster
b. Ulkus duodenum
c. Kolelitiasis
d. Pankreatitis
(lupa)

45. Perempuan 35 tahun dating ke UGD dengan keluhan diare dan muntah hebat 1
jam yg lalu keluhan dialami setelah pasien konsumsi udang dan kerang yang dimasak
stengah matang,diawali diare encer,lendir darah tidak ada.pasien tampak
lemas,mulut kering, mata sayu.TD 80/50 ,bising usus meningkat,fecal smear tidak
ada sel darah, pmeriksaan darah didapatkan peningkatan jumlah leukosit dan
hematokrit.kimia darah hipokalemi,bikarbonat serum rendah. Tindakan yang
sebaiknya dengan keluhan diberikan pertama kali.
a. Antibiotik IV
b. Rehidrasi dengan saline isotonic IV
c. Pasien dialisis renal
d. O2 nasal kanul
e. Obat penghambat motilitas usus

46. Laki2 usia 17 tahun ke puskesmas dengan keluhan panas 4 hari yll,naik turun
disertai mual dan nyeri sendi otot,2 hri yg lalu kencing jadi wrna gelap dan mata
kuning,wktu kecil pernah dapat vaksin hepatitis B,PF napas 12x suhu 38,5 mata
ikterik jantung parU normal, hepar teraba 4cm BAC, nyeri tekan permukaan rata dan
tepi tajam. Lab SGOT 204 SGPT 310 LED 30,diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis virus
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B
d. Hepatitis C

47. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah dari ½
gelas (100 ml), dialami sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengeluh mual. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 nadi : 82x/ menit pernapasan 24 x/m
suhu: 37,6°C. pada pemeriksaan fisis ditemukan : sclera subikterik, ginekomastia,
spidernevi, tampak palmar eritem, lien S II, nyeri pekak alih. Apa diagnosis untuk
pasien tersebut:
a. Gastritis erosive hemmorhagic
b. Sirosis hepatis
c. Ulkus peptikum
d. Hepatoma
e. Kelainan darah

48. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk diagnosis pasien pada soal di
atas?
a. Barium meal
b. Biopsi hepar
c. Endoskopi
d. Kolonoskopi
e. USG abdomen

49. Laki2 30 thn ke UGD dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari
yll.keluhan disertai mual dan kencing sedikit. 2 thn lalu prnah operasi appendicitis.
PF mata cowong,lidah dan bibir kering,turgor menurun,TD 70/40 nadi 140 perfusi
dingin pucat basah,napas 30x perut distensi. Bagaimana penanganan awal yg paling
tepat?
a. Lakukan foto rontgen abdomen
b. Oksigenasi lewat kateter hidung 4l/menit
c. Suntikan adrenalin0,5 mg im
d. Infus RL untuk rehidrasi
e. Pemeriksaan berat jenis plasma

50. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mual muntah. Riwayat penggunaan
OAT, sclera ikterik, hepar lien sedikit membesar, HAV(-), HbsAg (-), HCV (-). Apa
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Hepatitis alcohol
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B
d. Hepatitis imbas obat
e. Hepatitis C

51. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah.
Muntah warna merah kehitaman seperti kopi dan bergumpal kurang lebih 1000 cc.
keluhan didahului dengan perut sebah dan terasa makin membesar. Sejak 1 bulan
yang lalu mata tampak kuning disertai nafsu makan dan berat badan menurun dan
perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg,
denyut nadi 98x/menit, regular, frekuensi napas 16x/menit, suhu 36,80C, kesadaran
compos mentis, tampak sakit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 5 cm bawah arcus costa, nyeri
tekan, konsistensi keras dan berdungkul, shifting dullness (+). Pada pemeriksaan
ekstremitas didapatkan erythema Palmaris (+). Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6,7 gr%, leukosit 8.000/mm3, trombosit 96.000/mm3. Diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus tersebut adalah ?
a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis fulminan akut

52. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan


demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kuning, nyeri perut
kanan atas, dan muntah-muntah. Keluhan diawali dengan hilangnya nafsu makan,
mual, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. Sepuluh hari kemudian disusul
dengan menguningnya kulit dan kencing menjadi berwarna coklat gelap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, sclera ikterik, tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,80C.
pada pemeriksaan abdomen teraba pembesaran hepar dengan nyeri tekan region
hipokondrium kanan. Pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan serum
glutamic pyruvic transaminase (SGPT). Apakah tindakan pencegahan yang sebaliknya
dilakukan untuk anggota keluarga pasien yang tinggal serumah ?
a. Pemberian satu dosis HAV immunoglobulin intramuscular
b. Pemberian satu seri vaksinasi 0,1 dan 6 bulan
c. Pemebrian α-interferon
d. Pemberian antibiotic spectrum luas
53. Seorang wanita berusia 35 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan diare
berlendir dan
berdarah sejak 2 hari yang lalu, pada pf didapatkan keadaan umum tampak lemas,
tekanan
darah 90/60, nadi 100 pada pameriksaan tinja segar ditemukan kuman disentri.
Terapi kausal
untuk kasus diatas?
a. Amoksisilin
b. Mebendazole
c. Albendazole
d. Kotrimoksazole
e. Rehidrasi

54. Seorang pria 35 tahun dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, demam
disertai lemas dan nyeri perut kuadran kanan atas pada pf didapatkan keadaan
umum tampak lemas, sklera ikterik , urine seperti teh, pemeriksaan lanjut untuk
kasus diatas adalah?
a. Kolinesterase dan amilase
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan fosfatase alkali
d. Amilase dan lipase
e. EGT dan fosfatase alkali

55. Laki laki datang denga keluhan lemas, pada pemeriksaan ditemukan mata ikterik,
pf ttv normal. Hasil lab bilirubin indirek 5.6 bilirubin total 6.6 . mekanisme yang
menyebabkan kadaan diats?
a. Intrahepatik
b. Prehepatik
c. Posthepatik
d. Intabilier
e. Postbilier

56. Pasien datang dengan keluhan tidak bisa bab sejak 3 hari, pasien juga tidak bisa
kentut, muntah berwarna hjau dan bercampur makanan, pada pf ttv normal,
abdomen hiperperistaltik, defans muskuler +, nyeri tekan dan nyeri lepas +,
hipertimpani, metalic sound +. Pemeriksaan yang harus segera dialakukan untuk
menegakkan diagnosa?
a. USG
b. Rontgen thoraks
c. Bno 3 posisi
d. Ct-scan
e. Darah rutin

57. laki laki 50 tahun dengan keluhan sakit leher sejak 1 minggu yang lalu.sakit
menjalar sampai ke seluruh bagian kepala.pf ttv normal.pemeriksaan darah
kolesterol 250, LDL 300, terapi yang paling tepat
a. simvastatin
b. gemfibrosil
c. as fibrat
d. atrovastatin

58. Seorang pria 42 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati
terutama malam hari, keluhan membaik setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan NTE (+).
Apa diagnosis pasien tersebut…
a. Ulkus Lambung
b. Ulkus Duodenum
c.Esophagitis
d. Gastritis
e. Gastropati Hipertensi Portal

59. 18thn, demam (+), nyeri perut, mual, muntah. Urin seperti teh, Bilirubin
meningkat 2x
sebelumnya. anti HAV (-), hbsag (-), IGM HBV (-), anti HBc (+), anti HBs (-), rna HCV (-)
diagnosis:
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis C akut
d. Hepatitis B kronis
e. Hepatitis C kronis

60. Pria demam tinggi, tiap 2-3 hari, menggigil sejak seminggu yll,
hepatosplenomegali (+), widal (-), setelah 4 hari dirawat di RS, os tambah pusing,
pendengaran n penglihatan berkurang...
Obat apa yg menyebabkan kondisi tsb?
a. Kina
b. Cotrimoxazol
c. Cloramfenikol
d. ACT
e. Paracetamol
61. Seorang pria usia 70 th dtg ke UGD Rs krn muntah darah sebanyak stengah gelas
(100ml),
sebelumnya blm pernah ada keluhan spt ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/70, N 84,
RR 24, suhu 37,6. Terdapat spider naevy,palmar eritem,udem
Apa dx yg paling mungkin pd kasus ini?
a. Ulkus gaster hemoragic
b. sirosis hepatis
c. Ulkus peptic
d. Hepatoma
e. Lupa

62. Seorang perempuan 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam dan
nafsu makan berkurang sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterik
dan hepatomegali. Pasien pernah vaksinasi hepatitis B 2 tahun yg lalu tetapi
hepatitis A belum pernah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan
aminotransferase. Pemeriksaan serologi didapatkan: IgM HAV (-), IgG HAV (+), HBsAg
(-), anti HBs (+), anti HCV (+). Apakah kondisi yang dialami pasien tersebut?
a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV, pernah menderita HCV pada
masa lalu
b. Saat ini menderita HAV, pernah menderita HBV dan HCV pada masa lalu
c. Pernah menderita HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini menderita HBV
d. Pernah menderita HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini
menderita HCV
e. Pernah menderita HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV,
saat ini menderita HCV

63. Laki-laki 50 tahun datang ke Sp.PD dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2 hari.
Disertai mual muntah, cepat kenyang. Nyeri dirasakan malam sampai dini hari,
sampai membangunkan pasien. Nyeri berkurang bila pasien makan. Nyeri tekan
epigastrik +. Hb 8 mg/dl, leukosit 17.500, AT 400.000, Hct 24. Diagnosis pasien ini..
a. Dispepsi tukak
b. Dispepsi fungsional
c. GERD
d. Penyakit pankreatikobilier
e. Tukak duodenum

64. Seorang pria berumur 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan memberat pada malam hari, dan nyeri
meringan sesaat setelah makan, pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan
epigastrium.
Diagnosis yang tepat adalah...
a. Gastritis
b. Esofagitis
c. Ulkus peptikum
d. Ulkus duodenum
e. Refluks gastroesofagus

65. Seorang laki-laki usia 50 tahun menderita nyeri di ulu hati. Nyeri dirasakan
bertambah berat akhir-akhir ini. Nyeri bertambah berat saat aktivitas. Pemeriksaan
gula darah sewaktu 340 ug/dl. Kadar kolesterol total 300. Apakah patofisiologi
penyakit tersebut?
a. Endotelial injury
b. Foam cell modification
c. Impact LDL

66. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, dengan mual kadang
muntah. Nyeri terasa menembus hingga ke punggung. Keluhan dirasakan sejak
seminggu ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, TD 110/70 mmHg,
HR 80 x/min, RR 20 x/min, T 370C, nyeri tekan epigastrium (+). Apakah pengobatan
yang diberikan?
a. Antasida 3x1 ditambah cimetidin 2x400 mg
b. Antasida 3x1 ditambah ranitidine 2x150 mg
c. Antasida 3x1 ditambah famotidin 2x50 mg
d. Antasida 3x1 ditambah omeprazol 2x100 mg
e. Antasida 3x1 ditambah lanzoprazol 1x30 mg

67. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari disertai badan
lemas, muntah, nyeri perut kanan atas, dan pipis seperti teh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik dan hepar teraba 5 jari di bawah arkus kosta. Pemeriksaan
lab yang seharusnya dilakukan adalah…
a. Cholinesterase dan albumin
b. AST dan ALT
c. Lipase dan amilase
d. GGT dan alkaline phosphatase
e. Alkaline phosphatase dan bilirubin

68. Seorang wisatawan asing 40 tahun BAB cair 10 kali kuning tanpa lendir dan
darah, mulas (+), keluhan dirasa setelah makan di kaki 5. Etiologi penyakit tersebut
adalah
a. Salmonella
b. E.Colli
c. Shigella
d. Virus Norwalk
e. Amoeba
69. Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dbn, konjungtiva anemis, sclera ikterik, dan hepar
teraba keras, permukaan tidak rata dan nyeri tekan. Pemeriksaan penunjang
didapatkan HbSAg (+), AFP 1000 gr/dl. Diagnosis kasus di atas…..
a. Sirosis hepatis
b. Hepatoma
c. Abses hepar
d. Hepatitis kronik
e. Hepatitis akut

70. perempuan 54 tahun datang dengan keluhan BAB cair bercampur lendir, warna
putih seperti air cucian beras. Pmx fisik dbn. Penyebabnya...
a. shigella disentriae
b. E colli
c. vibrio para haemoliticus
d. entamuba histolitica
e. vibrio cholera

71. Seorang anak kecil datang dengan keluhan diare tidak berlendir dan tidak
berdarah, pada skor daldiyono didapatkan 12 derajat diarenya adalah
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Tanpa dehidrasi
72. Pasien mencret muntah 20 kali, berat badan 50 kg, TD 70/ 40 . Skor daldiyono 12.
Diagnosisnya
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasiberat
d. Syok hemoragik
e. Syok hipovolemik
74. laki-laki datang dengan keluhan mual dan kuning. Teman-teman kantor juga
mengalami hal yang sama. Pada pf konj.ikterik,hepar sedikit
membesar,pemeriksaan yang perlu dilakukan?
a. HbSAG
b. Anti-hbs
c. HAV
d. HbeaG

4. Pemeriksaan serologis hepatitis. IgM HAV: infeksi akut (-); IGg HAV: infeksi lama
(+); HbsAg : pada awitan dan infeksi akut (-); AntiHBs :imunitas terhadap HBV(+),
Hbc (-), HCVAb : mendeteksi infektifitas(+)
a. Pernah menderita hepatitis A di masa lampau, belum pernah menderita hepatitis
B, saat ini menderita hepatitis C.
b. Pernah menderita hepatitis A di masa lampau, saat ini menderita hepatitis B dan
hepatitis C
C Saat ini menderita hepatitis A dan dulu pernah menderita hepatitis B dan C
D. Saat ini menderita hepatitis B dan hepatitis A, pernah menderita hepatitis C masa
lampau.

1. Seorang wanita, usia 43 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan atas. Nyeri perut dialami hilang timbul sejak 1 jam yang lalu setelah pasien
makan makanan cepat saji. Tidak ada demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan perut kanan atas. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 12.5 g/dl,
leukosit 8.000/ml, kolesterol total 280 mg/dl. Kemungkinan diagnosis pada
pasien:
Cholelitiasis
Cholecystitis
Pancreatitis
Hepatitis akut
Gastritis
2. Seorang wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati. Setelah
diperiksa lebih lanjut, pasien mengeluh nyeri menjalar pada punggung dan
meningkat saat malam hari. Px juga mengeluh berak darah. Pada pemeriksaan
fisik didapat RR 20x/menit, Tensi 140/70 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37,3oC.
Diagnosa?
a. Ulkus duodenum
b. Dispepsia
c. Ulkus ventrikel
d. GERD
e. Gastritis
3. Seorang anak dibawa ke IGD Puskesmas dengan keluhan muntah-muntah disertai
BAB cair sebanyak 3-4 kali tanpa lendir dan darah. Diketahui bahwa sebelumnya
pasien mengkonsumsi makanan dari sebuah resepsi. 20 orang dari resepsi yang
sama juga mengeluhkan keluhan yang serupa. Apakah yang harus dilakukan
dokter setelah menangani pasien tersebut?
a. Mengambil sampel makanan
b. Memberi oralit kepada pasien
c. Melacak ke tempat kejadian
4. Seorang perempuan 55 tahun, BAB hitam pasien riwayat Osteoartritis. Pasien
minum jamu untuk menghilangkan nyeri sejak 2 bulan. Hb 7. Apa penyebab yang
paling mungkin ?
a. Ulkus duodenale
b. Pecahnya varises esophagus
c. Gastropati hipertensi portal
d. Gastritis erosive
e. Ulkus gaster
5. Seorang pria datang dengan keluhan mual muntah. Pasien diketahui sedang
mendapat pengobatan TB. Sklera Pasien Iketerik. Hepar tidak teraba. Pemeriksaan
yang tepat untuk menegakkan diagnosis adalah
a. Pemeriksaan fungsi hati
b. Pemeriksaan bilirubin total dan direk
c. Pemeriksaan alkali fosfatase
6. Seorang pria mengalami mual, muntah, diare 10x selama 3 hari setelah makan
udang yang tidak matang di restoran Jepang. Pemeriksaan mikrobiologi
menunjukkan bakteri batang gram positif monotrich. Penyebab:
a. Vibrio cholera
b. Shigella dysentriae
c. Escherichia coli
d. Leptospira
e. Salmonella typhi
7. Pasien usia 37 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar sejak 3 bulan
yang lalu hilang timbul, keluhan ini dirasakan saat malam hari, saat berbaring dan
sesudah makan, dari anamnesa ditemukan riwayat merokok dan mengkomsumsi
obat tidur. Apa diagnose pasien?
a. Gastritis kronis
b. Ulkus peptikum
c. GERD
d. Infark miokard dindning posterior
e. Hiatus hernia
8. Seorang wanita datang dengan membawa hasil HBsAg reaktif (+). Hasil sama
dengan hasil 6 bulan yang lalu. Sekarang pasien tidak memiliki keluhan.
Pemeriksaan lain:
a. HBeAg
b. Anti HBs
c. Anti HBe
d. Anti HBc
e. HBsAg
9. Wanita 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati seperti tertekan,
sudah dialami 3 tahun ini dan pasien juga mengeluhkan kembung setalah makan,
rasa terbakar (-), muntah dan diare tidak dialami, kontipasi (-), BAB lendir dan
darah tidak ditemukan. Pasien hanya mengkonsumsi multivitamin dan tidak
mencoba pengobatan lain, pemerikasaan fisik lain dalam batas normal. Diagnosis
yang mungkin?
A. Gastritis
B. Ulkus peptikum
C. Dispepsia tipe like ulcer
D. Kanker lambung
E. Esofagitis
10. pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan perut membesar dan bengkak di
kedua tungkai, pasien juga menguhkan BAB berdarah kehitaman dan muntah
darah. Pemeriksaan fisik didpatkan caput medusa, skelra ikterik, spider nevi,
palmar eritema, hepar teraba kecil, tepi ireguler, ekogenisitas.USG : lien
membesar dan anechoid dan tampak garis morison. Diagnosis yang paling
mungkin ?
A. Abses hepar
B. Sirosis hepatis
C. Hepatoselular karsinoma
D. Hepatitis kronis
E. Kolestitis
11. Seorang wanita, 47 tahun, datang dengan keluhan keram pada perut yang telah
dirasakan selama 1minggu dan semakin memberat. Nyeri dirasakan menjalar dari
bahu menjalar hingga ke bahu kanan dan punggung. Pasien juga mengeluhan
demam dan BAB berwarna teh pekat dan gatal diseluruh tubuh. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan tubuh berwarna kuning, konjungtiva anemis dan
ikterik, nyeri tekan regio hipokondrium dekstra. Pemeriksaan feses rutin
ditemukan BAB berwarna dempul dan tidak ditemukan organisme patogen. Dari
hasil USG ditemukan penebalan kandung empedu 8x5cm dengan gambaran
double limb dan acoustic shadow.
Diagnosis yang tepat adalah
a. Ruptur vesika felea
b. Hidrops vesika felea
c. Kolelithiasis
d. Kolesistisis
e. Pankreatitis akut
12. Laki-laki,40 tahun, datang dengan keluhan demam yang telah dirasakan 1 minggu
yang lalu, demam dirasakan naik turun. Demam disertai dengan perubahan
kencing menjadi kuning pekat. Dari hasil anamnesis diktahui bahwa pasien pernah
menderita penyakit kuning 8 tahun yang lalu dan hingga sekarang masih aktif
mengkonsumsi alkohol.
Pemeriksaan darah ditemukan virus yang masih aktif bereplikasi. Penanda yang
tepat kasus diatas adalah..
a. IgG anti HCAV
b. HbsAg
c. IgG anti HCB
d. HbeAg
e. HbcAg
13. Seorang wanita, 46 tahun, datang dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi
hingga 10x/hari selama 2 hari dan telah mendapat terapi tetrasiklin. Pada
pemeriksaan abdomen dijumpai distensi (+), meteorismus dan bising usus
menurun. Pemeriksaan elektrolit apa yang harus dilakukan?
a. Fosfor
b. Calsium
c. Kalium
d. Magnesium
e. Natrium
14. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu,
selama ini pasien mengkonsumsi obat-obatan captopril, allupurinol,
dexamethason, aspirin, paracetamol. Mana dari obat dibawah ini yang
menyebabkan nyeri perut?
a. Paracetamol
b. Dexamethason
c. Allupurinol
d. Captopril
e. Aspirin
15. Dijumpai hasil HbsAg reaktif (hepatitis B), pemeriksaan lanjutan yang
diperlukan?
a. anti HbsAg
b. anti HCV (hepatitis C)
c. CMV-IgM
d. CMC-IgG
16. laki-laki mengeluh nyeri perut kanan atas disertai mual muntah dan berak darah ,
hepatomegali, teraba bagian lunak dikuadaran kanan atas. Biopsy didapat gambaran
proliferative, sporozit..diagnosis
a. hepatoma
b. hepatitis fulminan
c. abses hati
d. sirosis

16. Pasien datang dengan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu, frekuensi BAB 2-3
kali/hari, keluhan berkurang setelah BAB, serta hilang timbul. uji darah samar (-).
Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah....
a. Inflamatory bowel disease
b. Chron disease
c. Duodenitis
d. Colitis ulceratif
17. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri abdomen kronik dan diare
berulang yang menghilang setelah defekasi. Tidak didapatkan penurunan berat
badan. Uji darah samar(-), kolonoskopi dan endoskopi dengan biopsy
menunjukkan hasil normal, dan kultru tinja(-). Diagnosis apa yang mungkin pada
pasien ini:
a. Colitis ulseratif
b. IBS
c. Crohn’s disease
d. Colitis infeksiosa
e. Ca colon
18. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung.
Nyeri terutama terjadi jika makan gorengan. Murphy sign (+). Diagnosis pasien
ini adalah :
a. Kolelithiasis
b. Gastritis
c. Pangkreatitis
d. Kolitis
e. Kolangitis
19. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung.
Nyeri terutama terjadi jika makan gorengan. Murphy sign (+). Pemeriksaan
selanjutnya :
a. BNO
b. Collon in loop
c. Barium Enema
d. BNO 3 posisi
e. USG
20. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut pada bagian
bawah. Pasien sudah BAB 3-5x. Nyeri perut dirasakan menghilang setelah pasien
BAB. Apa diagnosis pasien tersebut?
f. Irritable bowel disease
g. Irritable bowel syndrome
h. Ulkus peptikum
i. Gastritis erosive
j. Ca colon
21. laki-laki berusia 51 tahun datang ke poli dengan keluhan perut membesar 2 mg yg
lalu. Pasien mengeluh bila makan cepat kenyang, nafas menjadi agak sesak,
terutama bila berbaring. Pada PF didapatkan sklera ikterik, spider nevi, venektasi,
asites, edema tungkai, palmar eritema. Lab albumin 1,8 gr/dl , bilirubin tot 4,8,
HbsAg +. Diagnosis?
a. kolangitis akut
b. kolelitiasis
c. sirosis hepatis
d. pancreatitis
e. sindrom nefrotik