Pe PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU

RSUD RAJA AHMAD TABIB

Jalan WR. Supratman No. 100 KM. 8 Tanjungpinang
Telp/ Fax. 0771- 733 5203E-mail: rsudkepritanjungpinang@yahoo.co.id
Website: www.rsudprovkepri.go.idKode Pos. 29124
Customer care : 081275812812

NOTA DINAS

Kepada Yth : 1. Wadir Pelayanan Medik dan Keperawatan

2. Wadir Penunjang Medik dan Penunjang Non Medik
3. Wadir Umum dan Keuangan
4. Seluruh Kepala Unit Kerja (Bagian/Bidang, Instalasi, Tim, Unit)
Dari : Pimpinan BLUD RSUD Raja Ahmad Tabib
Tanggal : Oktober 2018
Nomor : / ND-RSUD / 2018
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pengumpulan Laporan Pencapaian, Identifikasi Masalah dan Rencana Tindak Lanjut
Indikator Mutu Unit Kerja Triwulan III tahun 2018

Dalam rangka meningkatkan peran aktif unit kerja dalam upaya

peningkatan mutu rumah sakit dan unit kerja di RSUD Raja Ahmad Tabib Provinsi
Kepulauan Riau, maka dengan ini kami meminta kepada Bapak/Ibu/Sdr/i kepala
unit kerja untuk melakukan kegiatan upaya peningkatan mutu dengan metode
PDCA untuk indikator mutu rumah sakit dan unit kerja yang menjadi
tanggungjawab masing-masing unit kerja bersama jajaran manajemen dan staf.
Hasil kegiatan tersebut dilaporkan dalam bentuk format Laporan
Pencapaian, Identifikasi Masalah dan Rencana Tindak Lanjut Indikator Mutu Unit
Kerja Triwulan III tahun 2018 (terlampir) yang dikumpulkan kepada Subkomite
Mutu Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien paling lambat tanggal
1 November 2018. Hasil PDCA indikator mutu rumah sakit area klinis dan
manajemen pada unit kerja akan dibahas lebih lanjut dan dilaporkan oleh Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien kepada Pimpinan BLUD RSUD Raja
Ahmad Tabib Provinsi Kepulauan Riau.
Tahapan-tahapan yang harus dilaksakan unit kerja sebelum mengirimkan
Laporan Pencapaian, Identifikasi Masalah dan Rencana Tindak Lanjut Indikator
Mutu Unit Kerja Triwulan III tahun 2018 tersebut adalah :
1. Kepala unit kerja beserta staf melakukan evaluasi kegiatan yang telah
dilakukan dalam upaya peningkatan mutu yang belum mencapai target (Plan
dan Do) pada Triwulan II tahun 2018.
2. Kepala unit kerja dibantu oleh PJ Mutu Unit Kerja menyampaikan laporan hasil
pencapaian indikator mutu unit kerja bulan Juli, Agustus dan September tahun
2018 (Check).
3. Kepala unit kerja beserta staf melakukan identifikasi masalah untuk indikator
yang tidak tercapai dan membuat beberapa usulan rencana tindak lanjut yang
dapat dilakukan untuk peningkatan mutu unit kerja tersebut pada triwulan IV
tahun 2018.

MelayanidenganAkhlakMulia
4. Kepala unit kerja dibantu oleh PJ Mutu Unit Kerja membuat hasil laporan
kegiatan pada formulir Laporan Pencapaian, Identifikasi Masalah dan Rencana
Tindak Lanjut Indikator Mutu Unit Kerja Triwulan III tahun 2018.
5. Kepala Unit Kerja melaporkan hasil pencapaian, identifikasi masalah dan usulan
recana tindaklanjut kepada Wadir sesuai dengan garis struktural. Untuk
Instalasi/Unit laporan diserahkan kepada Bidang sesuai dengan garis struktural.
6. Kepala Unit Kerja bersama Wadir dan jajarannya sesuai dengan garis struktural
menetapkan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan untuk peningkatan mutu
unit kerja tersebut pada Triwulan IV tahun 2018 (Action)
7. Wadir dan Kepada Unit Kerja menantangani Laporan Pencapaian, Identifikasi
Masalah dan Rencana Tindak Lanjut Indikator Mutu Unit Kerja Triwulan III tahun
2018 yang akan dikirimkan kepada Subkomite Mutu Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang Bapak/Ibu/Sdr/i
berikan kami ucapkan terimakasih.

PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD RAJA AHMAD TABIB
PROVINSI KEPULAUAN RIAU

dr. MUCHTAR LUTFI MUNAWAR,SpP