PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
U PT PU SKESMA S PUL O SAR I
PETIKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI
NOMOR : / /

TENTANG
JENIS JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN
DI UPT PUSKESMAS PULOSARI

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

pelayanan klinis, baik pada keadaan gawat darurat maupun
tidak diperlukan beberapa tindakan bedah minor yang mampu
dilaksanakan oelh petugas kesehatan di UPT Puskesmas
Pulosari
b. Bahwauntuk menjamin hasil pelayanan klinis yang optimal
dalam hal bedah minor, dipandang perlu untuk menentukan
jenis – jenis pembedahan minor yang dapat dikerjakan di
UPT Puskesmas Pulosari
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pulosari
tentang Jenis – jenis Pembedahan Minor yang Dilakukan di
UPT Puskesmas Pulosari

Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor36Tahun 2009, tentangKesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI
TENTANG JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG
DAPAT DILAKUKAN DI UPT PUSKESMAS PULOSARI
Pertama : Menentukan jenis – jenis pembedahan minor yang dapat
dilakukan di UPT puskesmas Pulosari sebagaimana terlampir.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Pulosari....................
Kepala UPT Puskesmas Pulosari

dr.ERDINA DAMAYANTI
Pembina / IV A
NIP.19781119 200501 2 014
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Pulosari
Nomor :
Tanggal :

JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN

DI UPT PUSKESMAS PULOSARI

1. BP Umum
a. Sirkumsisi
b. Insisi Abses
c. Ateroma
d. Lipoma
e. Veruka
f. Corpus Alienum
g. Jahit Luka
h. necrotomy cmbutio
i. Ekstraksi Kuku
2. BP Gigi
a. Ekstraksi gigi susu/tetap tanpa komplikasi
b. Insisi abses
3. Klinik KB
a. Pasang Implan
b. Bongkar Implan

Kepala UPT Puskesmas Pulosari

dr.ERDINA DAMAYANTI
Pembina / IV A
NIP.19781119 200501 2 014