PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS IDI IDI RAYEUK
Jln. Medan-Banda Aceh Km 375 Tanoh Anou IDI 24454
email : puskesmas_idirayeuk@yahoo.co.id

Nomor : 800/ 4006 /2018 Idi,12 Desember 2018

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Pengiriman Daftar Nama-nama CPNS Kepala UPTD Puskesmas Birem Bayeun
Bidan desa yang ada di dalam wilayah Di -
kerja UPTD Puskesmas Idi Rayeuk Tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami kirimkan Daftar nama – nama CPNS Bidan Desa Dalam wilayah
kerja UPTD Puskesmas Idi Rayeuk Yang akan diperiksa kesehatan oleh dokter penguji
tersendiri ( DPT ) ditempat saudara, Daftar nama – nama terlampir .

Demikianlah kami sampaikan atas kerjasama yang baik Kami ucapkan terimakasih.

KEPALA UPTD PUSKESMAS IDI RAYEUK

{ MAHLEL.SKM }
Penata Tk I/Nip.19810616 200604 2 005
DAFTAR NAMA – NAMA CPNS UPTD PUSKESMAS IDI RAYEUK
BERIKUT :

No NAMA NIP GOLONGAN

1 NITA SUSANTI,Amd.Kep
2 SYAFIQAH QAMAR, Amd.Kep
3 YENI ERIA,Amd.Keb
4 TAJUNNUR,Amd.Kep
5 MASTURA,Amd.Keb
6 FHERI,Amd.Kep
7 SYAHRUL WALIDDIN, Amd.Kep
8 SURYA PUTRI, Amd.Keb
9 HUSNI, Amd.Kep
10 SRI WAHYUNI, Amd.Keb
11 FAHRUN NISAK, SKM
12 FATIMAH, Amd.Kep
13 RAFIATUL AMALIA, Amd.Keb
14 CUT DESI RATNA SARI, Amd.Kep
15 ROSMALINDA, Amd.Keb
16 FATIMAH, Amd.Keb
17 KHAIRIAH, Amd.Keb
18 EVIANI, Amd.Keb
19 JULI SRIHANDIKA, Amd.Keb
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Idi, 12 Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS IDI RAYEUK

{ MAHLEL.SKM }
Penata Tk I/Nip.19810616 200604 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Medan-B.Aceh Km.375 Tanoh Anou .Idi 24454

Nomor : 800/ /2017 Idi, 24 Januari 2017

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usulan Pembuatan SKP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan nama usulan Pembuatan SKP pada UPT. Pusat
Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk dengan nama sbb.

NAMA : drg.Hardeliana Hasibuan

NIP :.198110252009042005
Pangkat / Gol : Penata Tingkat I / III.d
Tahun : 2017
Staf : UPT Puskesmas Idi Rayeuk
.
Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan agar dapat .dipergunakan
seperlunya
 KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK,

{ dr. WIRDATUL JANNAH }

Penata Muda Tk I/Nip.198830101 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Medan-B.Aceh Km.375 Tanoh Anou .Idi 24454

Nomor : 800/ /2017 Idi, 01 Februari 2017

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Pengantar Pembuatan Karsu Kepala BKPP
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan nama Usulan Pembuatan Karsu ( Kartu Suami ).Suami
dari Pegawai sbb.

NAMA : dr.WIRDATUL JANNAH

NIP :.19830101 201412 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda TK. I / III.b
Jabatan : Dokter
Staf : UPT Puskesmas Idi Rayeuk
Nama Suami : MARZUKI
Tempat /Tgl Lahir : Meunasah Blang,10-12-1968

Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan agar dapat .dipergunakan

seperlunya
 KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK,

{ MAHLEL .SKM }
Penata /Nip.19810616 200604 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Medan-B.Aceh Km.375 Tanoh Anou .Idi 24454

Nomor : 800/ /2017 Idi, 06 Februari 2017

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usulan Kenaikan Pangkat Kepala BKPP
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan nama Usulan Kenaikan Pangkat pada UPT. Pusat
Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk dengan nama sbb.

NAMA : dr.FITRI JULIAN FIRDAUS

NIP :.19840720 201412 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda TK. I / III.b
Jabatan : Dokter
Staf : UPT Puskesmas Idi Rayeuk

Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan agar dapat .dipergunakan

seperlunya
 KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK,

{ MAHLEL .SKM }
Penata /Nip.19810616 200604 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Medan-B.Aceh Km.375 Tanoh Anou .Idi 24454

Nomor : 800/ /2016 Idi, 20 Desember 2016

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usulan Kenaikan Pangkat Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan berkas usulan Kenaikan Pangkat Staf UPT. Pusat
Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk :

Pangkat
Pangkat
Yang
No Nama NIP Terakhir Ket
Diusulkan
(TMT)
( TMT )

1 RIZKA KUSUMAWATI 19810514 201003 2 003 II/c II/d

.
Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan sebagai bahan seperlunya.

KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

IDI RAYEUK,
 { dr. WIRDATUL JANNAH }
Penata Tk I/Nip. 19830101 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Banda Aceh – Medan Km 375 Idi

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : 800/ 260 / 2009

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepada UPT .Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk,
dengan ini menerang :

Nama : SAFWANI
NIP : 19841111 200801 002
Pekerjaan : PNS,UPT PKM Idi Rayeuk
Alamat : Desa Ketapang Dua / PP
Kec. Idi Timur, Kab Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Staf UPT Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk
yang mulai aktif bekerja terhitung “mulai tangal 1januari 2003 s / d sekarang “.

Demikianlah kami keluarkan surat keterangan ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Idi, 22 Juni 2009

Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat
Idi Rayeuk
 ( S. AZHAR )
NIP. 19660901 198812 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Banda Aceh – Medan Km 375 Idi

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : 440 / / 20 11

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk, dengan
ini menerangkan :

Nama : CUT WAHYUNI,AM.Keb

NRPTT : 01. 4.048.9327
Pekerjaan : Bidan Desa Buket Meulinteng Kecamatan Idi Rayeuk
Alamat : Desa Gampong Aceh Kecamatan Idi Rayeuk
Kab Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Bidan Pegawai Tidak Tetap di Desa Buket Meulinteng
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur yang mulai aktif bekerja terhitung mulai tanggal 01
September 2008 s/d Sekarang.
Demikianlah kami keluarkan surat keterangan ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Idi, 13 Mei 2011

Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat Idi Rayeuk
 ( FAISAL ,AMK )
NIP. 19650525 198703 1 025

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Banda Aceh – Medan Km 375 Idi

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : 440 / / 20 11

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk, dengan
ini menerangkan :

Nama : RIKA AFRILLIA,AM.Keb

NRPTT : 01.4.048.9334
Pekerjaan : Bidan Desa Buket Jok Kecamatan Idi Rayeuk
Alamat : Lingkungan Tengah Kelurahan Gampong Jawa
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Bidan Pegawai Tidak Tetap di Desa Buket Jok Kecamatan
Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur yang mulai aktif bekerja terhitung mulai tanggal 01 September
2008 s/d Sekarang.
Demikianlah kami keluarkan surat keterangan ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Idi, 13 Mei 2011

Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat Idi Rayeuk
 ( FAISAL ,AMK )
NIP. 19650525 198703 1 025

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI TIMUR

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : 440 / / 20 11

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Timur , dengan
ini menerangkan :

Nama : MISRA JELITA,AM.Keb

NRPTT : 01.4.048.9275
Pekerjaan : Bidan Desa Ulee Glee Kecamatan Idi Timur
Alamat : Dusun TM.Yusuf Desa Tanoh Anou
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Bidan Pegawai Tidak Tetap di Desa Ulee Glee Kecamatan
Idi Timur Kabupaten Aceh Timur yang mulai aktif bekerja terhitung mulai tanggal 01 September
2008 s/d Sekarang.
Demikianlah kami keluarkan surat keterangan ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
 Idi, 13 Mei 2011
Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat Idi Timur

( Dr.HASNETA )
NIP. 198010004 200904 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Banda Aceh – Medan Km 375 Idi

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : 800 / 14678 / 20 11
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk, dengan
ini menerangkan :

Nama : HADHI RIJAL,Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Idi Cut, 17 September 1988
Pendidikan : D.III Keperawatan Cut Nyak Dhien Langsa
Tahun Ajaran : 2009/2010
Tempat Tugas : UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk
Kabupaten Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas Aktif melaksanakan tugas sebagai paramedis Pada
UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk Kabupaten aceh Timur, mulai tanggal, 22 Juni 2011
s/d saat ini tanpa terputus putus.

Demikianlah kami keluarkan surat keterangan aktif ini dengan sebenarnya untuk dapat dimaklumi dan
sebagai bahan seperlunya.

Idi, 22 Juni 2011

Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat Idi Rayeuk

( FAISAL ,AMK )
NIP. 19650525 198703 1 025
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Sultan Iskandar Muda No.1.Idi

SURAT KETERANGAN AKTIF

 Nomor : 440 / 2909 / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk, dengan
ini menerangkan :

Nama : ZURAIDA ,Am.Keb

NRPTT : 01.4.047.4148
Tempat / Tanggal Lahir : Idi,06 Maret 1983
Pendidikan Tertinggi : D – III Kebidanan
Pekerjaan : Bidan Desa Tanoh Anou Kecamatan Idi Rayeuk
Unit Kerja : UPT Yankesmas Idi Rayeuk
Alamat : Dusun Mansur Desa Gampong Tanoh Anou
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Bidan Pegawai Tidak Tetap di Desa Tanoh Anou
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur yang mulai aktif bekerja terhitung mulai tanggal 01
Januari 2005 s/d Sekarang tanpa terputus – putus dan selama bertugas yang bersangkuta telah
menjalankan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Demikianlah kami keluarkan surat keterangan ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Mengetahui Idi, 08 April 2013

Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat
Kabupaten Aceh Timur Idi Rayeuk

( KAMARULLAH,SKM,MSi ) ( FAISAL ,S.Kep )

NIP.19661231 199203 1 043 NIP. 19650525 198703 1 025

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Sultan Iskandar Muda No.1.Idi

SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : 440 / 2909 / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Idi Rayeuk, dengan
ini menerangkan :

Nama : Misriyanti ,Am.Keb

 NRPTT : 01.4.047.4154
Tempat / Tanggal Lahir : Idi,10 Maret 1982
Pendidikan Tertinggi : D – III Kebidanan
Pekerjaan : Bidan Desa Gampong Jalan Kecamatan Idi Rayeuk
Unit Kerja : UPT Yankesmas Idi Rayeuk
Alamat : Dusun Dulhok Desa Gampong Jalan
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Bidan Pegawai Tidak Tetap di Desa Gampong Jalan
Kecamatan Idi Rayeuk Kabupaten Aceh Timur yang mulai aktif bekerja terhitung mulai tanggal 01 Juli
2005 s/d Sekarang tanpa terputus – putus dan selama bertugas yang bersangkuta telah menjalankan
tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Demikianlah kami keluarkan surat keterangan ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Idi, 08 April 2013

Mengetahui Kepala UPT Pelayanan Kesehatan masyarakat
Kepala Dinas Kesehatan Idi Rayeuk
Kabupaten Aceh Timur

( KAMARULLAH,SKM,MSi ) ( FAISAL ,S.Kep )

NIP.19661231 199203 1 043 NIP. 19650525 198703 1 025

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Sultan Iskandar Muda No.2 Gampong Jawa Idi 24454

Nomor : 800/ /2014 Idi, 16 Juni 2014

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Pengiriman Data Riwayat Kepangkatan Kepala Dinas
Kesehatan
Dan Golongan Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) Kabupaten Aceh
Timur
 c/q.Sub.Bag.Tata Usaha
Di -
IDI

Dengan hormat,
Memenuhi maksud surat Ka.Dinas Kesehatan Aceh Timur No.800 / 1531 / 2014
tanggal 06 Juni 2014 Perihal Permohonan Data Riwayat Kepangkatan dan Golongan
Pegawai Negeri Sipil (PNS) Terlampir bersama ini kami kirimkan data dimaksud dari
PNS lingkungan wilayah kerja UPT Puskesmas Idi Rayeuk.
Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan sebagai bahan seperlunya.

KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

IDI RAYEUK,

{ dr. YUSMARDIATI }
Penata Tk I/Nip. 19750525 200504 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Sultan Iskandar Muda No.2 Gampong Jawa Idi 24454

Nomor : 800/ /2015 Idi, 15 September 2015

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usul Pembuatan NPWP Kepala Dinas Direktorat
Pajak
Langsa Kota
Di -
Langsa

Dengan Hormat,
Bersama dengan kami kirimkan berkas usulan Pembuatan NPWP Sbb :

Nama : YULIAN MUSTAFA Amd.Keb

 NRPTT : 01.4.340488

Jabatan : Bidan Desa Gampong Aceh Kec. Idi Rayeuk

Unit Kerja : UPT Puskesmas Idi Rayeuk

Demikian kami sampaikan untuk dimaklumi dan seperlunya.

Kepala UPT Puskesmas Idi Rayeuk

( dr.YUSMARDIATI )
Penata TK.I/NIP.19750525 200504 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Medan-B.Aceh Km.375 Tanoh Anou .Idi 24454

Nomor : 800/ /2016 Idi, 09 November 2016

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usulan 100 % Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
 Bersama ini kami kirimkan berkas usulan 100 % Staf UPT. Pusat Kesehatan
Masyarakat Idi Rayeuk :atas nama :

Nama : RENI SAFITRI Amd.Keb

Tempat / Tanggal Lahir : Medan.25 Maret 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Perkerjaan : CPNS Desa Kuta Lawah UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Idi Rayeuk
Pendidikan : D-III Kebidanan
Alamat : Lingkungan Balee Krueng Desa Gampong Teungoh
Kec.Langsa Kota
Kota Langsa.
.
Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan sebagai bahan seperlunya.

KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

IDI RAYEUK,

{ dr. WIRDATUL JANNAH }

Penata Tk I/Nip. 19830101 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Medan-B.Aceh Km.375 Tanoh Anou .Idi 24454

Nomor : 800/ /2016 Idi,10 November 2016

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usulan 100 % Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan berkas usulan 100 % Staf UPT. Pusat Kesehatan
Masyarakat Idi Rayeuk :atas nama :
 KET
NO NAMA NIP UNIT KERJA

UPT Puskesmas
1 ELIYANI Am.Kep 19780629 201406 2 001 Idi Rayeuk
UPT Puskesmas
Idi Rayeuk
2 DEDI KURNIAWAN 19831226 201406 1 003
.
Demikianlah kami sampaikan untuk dimaklumi dan sebagai bahan seperlunya.

KEPALA UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

IDI RAYEUK,

{ dr. WIRDATUL JANNAH }

Penata Tk I/Nip. 19830101 201412 2 001

Nama : RENI SAFITRI Amd.Keb

Tempat / Tanggal Lahir : Medan.25 Maret 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Perkerjaan : CPNS Desa Kuta Lawah UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Idi Rayeuk
Pendidikan : D-III Kebidanan
Alamat : Lingkungan Balee Krueng Desa Gampong Teungoh
Kec.Langsa Kota
Kota Langsa.
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI RAYEUK
Jln. Banda Aceh – Medan Desa Tanoh Anou Km.375 Kec,Idi Rayeuk

Nomor : 800/ /2018 Idi, 13 November 2018

Lampiran : 1 (satu) exp Kepada Yth :
Perihal : Usulan Tenaga PKS Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Timur
Di -
IDI

Dengan hormat,
.