IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM DENGAN MENGGUNAKAN GELANG IDENTITAS

KMC LURAGUNG
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
Jl. Raya Luragung Desa
Cirahayu, Kecamatan RSUKMCL/SPO - 1/2
Luragung, Kuningan /SKP/01

DITETAPKAN
TANGGAL
DIREKTUR RUMAH SAKIT
TERBIT

STANDAR 8 SEPTEMBER
PROSEDUR OPERASIONAL 2017
dr. Syarif Hidayat, MARS
KMC. 1010.03.01.001
Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain
1. PENGERTIAN
sehingga memperlancar atau memudahkan dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
2.1 Untuk memberikan identitas pada pasien.
2. TUJUAN 2.2 Untuk membedakan pasien.
2.3 Untuk menghidari kesalahan medis ( mal praktek ).
SK DIREKTUR NO 364/SK/RSUKMCL,.Dir/IX/2017
3. KEBIJAKAN tentang Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien RSU
KMC Luragung.
4.1 Semua pasien harus diidentifikasi nama, tanggal
lahir, dan nomer rekamedis
4.2 Pakaikan gelang identitas di pergelangan tangan
pasien yang tidak terpasang infus,
4.3 Jelaskan dan pastikan gelang terpasang dengan
baik dan nyaman untuk pasien.
4.4 Jika tidak dapat dipakaikan di pergelangan tangan,
pakaikan di pergelangan kaki.
4.5 Pada situasi di mana tidak dapat dipasang di
pergelangan kaki, gelang identitas dapat
dipakaikan di baju pasien di area yang jelas
terlihat, Hal ini harus dicatat di rekam medis
4. PROSEDUR pasien.
4.6 Gelang identitas harus dipasang ulang jika baju
pasien diganti dan harus selalu menyertai pasien
sepanjang waktu.
4.7 Pada kondisi tidak memakai baju, gelang identitas
harus menempel pada badan pasien dengan
menggunakan perekat transparan/tembus
pandang. Hal ini harus dicatat di rekam medis
pasien.
4.8 Gelang identitas hanya boleh dilepas saat pasien
keluar/pulang dari rumah sakit.
4.9 Detail lainnya adalah warna gelang identitas sesuai
jenis kelamin pasien.
 IDENTIFIKASI PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DENGAN MENGGUNAKAN GELANG IDENTITAS
KMC LURAGUNG
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
Jl. Raya Luragung Desa
Cirahayu, Kecamatan RSUKMCL/SPO/ 2/2
-
Luragung, Kuningan SKP/01

4.10 Nama tidak boleh disingkat. Nama harus sesuai

dengan yang tertulis di rekam medis.
4.11 Tempelkan stiker kuning (Fall Risk) untuk pasien,
stiker merah (Alergi), stiker ungu (DNR) pada
gelang pasien
4.12 Jangan pernah mencoret di gelang identitas jika
terdapat kesalahan.
4.13 Ganti gelang identitas jika terdapat kesalahan.
4.14 Jika gelang identitas terlepas, segera berikan gelang
identitas yang baru.
4.15 Gelang identitas harus dipakai oleh semua pasien
selama perawatan di rumah sakit.
4.16 Periksa ulang 3 (tiga) detail data di gelang identitas
sebelum dipakaikan ke pasien.
4.17 Jika pasien tidak mampu memberitahukan
namanya (misalnya pada pasien tidak sadar, bayi,
disfasia, gangguan jiwa), verifikasi identitas pasien
kepada keluarga / pengantarnya. Jika mungkin,
gelang identitasjangan dijadikan satu-satunya
bentuk identifikasi sebelum dilakukan suatu
intervensi. Tanya ulang nama dan tanggal lahir
pasien, kemudian bandingkan jawaban pasien
dengan data yang tertulis di gelang identitasnya.
4.18 Pengecekan gelang identitas dilakukan tiap kali
pergantian jaga perawat dan setiap melakukan
tindakan medis.
4.19 Sebelum pasien ditransfer ke unit lain, lakukan
identifikasi dengan benar dan pastikan gelang
identitas terpasang dengan baik.
4.20 Pada kasus pasien yang tidak menggunakan gelang
identitas, hal ini dapat dikarenakan berbagai
macam sebab, seperti:
 Menolak penggunaan gelang identitas.
 Gelang identitas menyebabkan iritasi kulit.
 Gelang identitas terlalu besar.
 Pasien melepas gelang identitas.
4.21 Pasien harus diinformasikan akan risiko yang dapat
terjadi jika gelang identitas tidakdipakai. Alasan
pasien harus dicatat pada rekam medis.
5.1 Pendaftaran.
5. UNIT TERKAIT 5.2 IGD
5.3 Ruang perawatan.