I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Ruang pelarutan PCB
2. Bengkel kerja,meja kerja
3 Penerangan mencukupi
4 Tersedia sumber listrik yang mencukupi.
5 Sirkulasi udara mencukupi
Skor IV = Total/n = .......... Total =
...........
V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Dewan guru tersertifikasi Audio Video
2. Dewan Guru Pengalaman pengajar minimal
5 Tahun dibidang audio vedeo
3 Pendidikan minimal DIII Elektronika.
Total =
Skor V.A = Total/n = ............ ............
B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Berpengalaman dibidangnya minimal 5
tahun
2. Pendidikan minimal DIII Elektronika
3. Bersertifikat assessor jika punya.
Total =
Skor V.B = Total/n = ........... .............
Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
……… , ....................................2018
Kepala Sekolah Verifikator
.............................. .........................................