Criteri diagnostici OCD

A. Presenza di ossessioni e compulsioni

Ossessioni: 1. Ricorrenti e persistenti pensieri, stimoli o immagini
intrusive ed indesiderate (egodistoniche)
che spesso causano ansia o disagio marcati
2. Tentativi di ignorare o sopprimere tali ossessioni con altri
pensieri od azioni
Compulsioni: 1. Comportamenti ripetitivi od azioni mentali che la persona si
sente obbligata ad effettuare in risposta ad ossessione o secondo regole rigide
2. Volti a prevenire/ridurre ansia o disagio, o
eventi/situazioni temuti, ma non correlati in modo realistico o eccessivi (Nota che
bambini potrebbero non saperne spiegare motivo)
B. Ossessioni/Compulsioni impiegano 1h+/d, causano disagio cl. significativo, o
marcata compromissione sociooccupazionale o altra area
C. Non attribuibile ad effetti sostanza o altra condizione medica
D. Non meglio spiegati da altro disturbo mentale
Specificare insight, e presenza tic

Criteri diagnostici Dist da dismorfismo corporeo

A. Preoccupazione per 1+ difetti percepiti o imperfezioni nell'aspetto fisico, poco
o non osservabili.
B. Durante decorso malattia individuo esegue comportamenti ripetitivi o atti
mentali
C. La preoccupazione causa disagio clinicamente significativo o compromissione
sociooccupazionale o altre aree
D. Non preoccupazione legata a grasso corporeo, peso > disturbo alimentare
Specificare se con dismorfia muscolare e insight

Criteri diagnostici da accumulo (hoarding)

A. Persistente difficolt� di eliminare o separarsi da propri averi, a prescindere
da valore reale
B. Difficolt� dovuta a necessit� percepita di salvare oggetti e disagio associato a
scarto.
C. Difficolt� porta ad accumulo beni che congestionano/creano disordine in aree
abitative (a meno di intervento esterno) e compromette utilizzo

Criteri diagnostici Tricotillomania

A. Ricorrente strapparsi capelli, causante perdita capelli
B. Ripetuti tentativi di ridurre o fermare strapparsi capelli
C. Disagio o compromissione
D. Non attribuibile a condizione medica
E. Non meglio spiegato da sintomi di altro disturbo mentale

Note:
Prevalenza: OCD 1.1-3.3%
Dist. Dismorfico 0.1-1%
Terapie: Clomipramina (antidepressivo triciclico), serotoninergici, no
benzodiazepine, antipsicotici a piccole dosi se tratti psicotici
Possibile impiego litio e carbamazepina in casi che presentano ciclicit�
Scarsa efficacia psicoterapie psicoanalitiche, forse psicanalisi?
In Dismorfico evitare interventi di chirurgia estetica, che non risolvono o causano
trasferimento ad altra caratteristica, incerti quali psicoterapie e farmaci,
buona risposta serotoninergici
Nota che disturbo da skin picking (e forse tricotillomania?) sono al confine con
disturbo del controllo degli impulsi, o forse categoria a parte di disturbi da
stereotipie autolesive
OCD ha parit� tra sessi, alta comorbidit� con depressione, dist. bipolare, dist.
d'ansia, schizofrenia, DA, DDC, tic
Esordio tra 20-35y, alta componente genetica
Attenzione quando c'� scarso insight del confine stretto tra ossessione e delirio,
egodistonicit� vs egosintonicit