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Criteri Diagnostici comuni

A. Un pattern di esperienza interiore e comportamento che devia marcatamente


dalle aspettative della cultura dell'individuo, manifestantesi in 2+ aree
1 Cognizione
2 Affettivit�
3 Funzionamento interpersonale
4 Controllo degli impulsi
B. Inflessibile e pervasivo in una vasta gamma di situazioni personali e sociali
C. Disagio/Compromissione
D. Stabile e di lunga durata, instaurato durante adolescenza/prima et� adulta
E. Non meglio spiegato come manifestazione o conseguenza d'altro disturbo mentale
F. Esclusi effetti fisiologici sostanza o altra condizione medica

Criteri Diagnostici Paranoide


A Pervasiva sfiducia e sospettosit� d'altri con 4+
1 Sospetti di esser sfruttato, leso, od ingannato senza base
2 Preoccupazioni con dubbi ingiustificati su lealt� e fiducia
3 Riluttanza a confidare per paura d'esser tradito
4 Trova significati nascosti di insulto o minaccia
5 Mantiene rancore persistentemente
6 Percepisce attacchi alla alla sua persona/reputazione non apparenti, rapida
reazione aggressiva/di contrattacco
7 Ricorrenti sospetti ingiustificati su fedelt� del partner
B Non occorrono esclusivamente durante disturbi con tratti psicotici

Criteri diagnostici schizoide


A Schema comportamentale pervasivo di distacco da relazioni sociale e ristretto
range di emozioni in setting interpersonale, con 4+
1 Non sembra desiderare n� trarre piacere da relazioni strette, famiglia inclusa
2 Preferenza per attivit� solitarie
3 Sembra avere poco o nessun interesse per relazioni sessuali con altra persona
4 Trae piacere da poche o nessuna attivit�
5 Non ha amici intimi o confidenti se non parenti di primo grado
6 Appare indifferente a lodi o critiche altrui
7 Mostra freddezza emozionale, distacco, o affettivit� appiattita
B Non esclusivamente in corso di disturbo con tratti psicotici

Criteri diagnostici schizotipo


A Schema comportamentale pervasivo di deficit sociale ed interpersonali marcati da
acuto disagio e ridotta
capacit� per relazioni strette, e da distorsioni percettuali o cognitive e
eccentricit� di comportamento, con 5+
1 Idee di riferimento
2 Credenze bizzarre o pensiero magico che influenza comportamento, inconsistente
con norme subculturali
3 Esperienze percettive inusuali (incluse illusioni corporee)
4 Pensiero ed eloquio bizzarro
5 Sospettosit� o ideazione paranoide
6 Affettivit� inappropriata o costretta
7 Comportamento o apparenza bizzarra, eccentrica, peculiare
8 Mancanza di amici intimi o confidenti esclusi parenti primo grado
9 Eccessiva ansia sociale che non diminuisce con familiarit�, legata a paure
paranoidi
B Non occorre esclusivamente in corso di disturbo con tratti psicotici

Criteri Diagnostici Borderline


A. Schema comportamentale di instabilit� di relazioni interpersonali, immagine di
s�, e affetti,
e marcata impulsivit�, con 5+
1 Sforzi di evitare abbandonamento (reale o immaginario)
2 Pattern di relazioni interpersonali instabili ed intense, con oscillanza tra
idealizzazione e svalutazione
3 Disturbi d'identit�: marcata e persistente instabilit� di immagine o senso di
s�.
4 Impulsivit� in almeno due aree che sono potenzialmente autolesive (non
comportamento suicidiario)
5 Ricorrente comportamento suicida, gesti o minacce, o comportamento autolesivo
6 Affettivit� instabile per marcata reattivit� d'umore
7 Sentimenti cronici di vuoto
8 Rabbia inappropriata ed intensa, o difficolt� a controllare rabbia
9 Ideazione paranoide transiente stress-correlata o severi sintomi dissociativi

Note: la psicanalisi risulta inefficace nel trattare disturbi di personalit�,


psicoterapie psicanalitiche/psicodinamiche hanno maggiore successo
Disturbi di personalit� sono una categoria su cui ancora si discute molto
Tratti di personalit� rientrano nella normale varianza di popolazione, sono
un problema solo in caso di disagio/compromissione
Terapie: solo in casi in cui sia richiesta dal pz per forte egodistonia o per forte
compromissione
Psicoterapia di solito (da semplice sostegno a psicoterapi)
In ClA: antipsicotici a basso dosaggio
In borderline trattare destabilizzazioni umore, talvolta utile uso di
stabilizzatori umore, a volte antipsicotici a basso dosaggio per caratteristiche
schizotipiche
In ClC ansiolitici ed antidepressivi: serotoninergici in evitante, ocpd

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