A. Un pattern di esperienza interiore e comportamento che devia marcatamente
dalle aspettative della cultura dell'individuo, manifestantesi in 2+ aree 1 Cognizione 2 Affettivit� 3 Funzionamento interpersonale 4 Controllo degli impulsi B. Inflessibile e pervasivo in una vasta gamma di situazioni personali e sociali C. Disagio/Compromissione D. Stabile e di lunga durata, instaurato durante adolescenza/prima et� adulta E. Non meglio spiegato come manifestazione o conseguenza d'altro disturbo mentale F. Esclusi effetti fisiologici sostanza o altra condizione medica
Criteri Diagnostici Paranoide
A Pervasiva sfiducia e sospettosit� d'altri con 4+ 1 Sospetti di esser sfruttato, leso, od ingannato senza base 2 Preoccupazioni con dubbi ingiustificati su lealt� e fiducia 3 Riluttanza a confidare per paura d'esser tradito 4 Trova significati nascosti di insulto o minaccia 5 Mantiene rancore persistentemente 6 Percepisce attacchi alla alla sua persona/reputazione non apparenti, rapida reazione aggressiva/di contrattacco 7 Ricorrenti sospetti ingiustificati su fedelt� del partner B Non occorrono esclusivamente durante disturbi con tratti psicotici
Criteri diagnostici schizoide
A Schema comportamentale pervasivo di distacco da relazioni sociale e ristretto range di emozioni in setting interpersonale, con 4+ 1 Non sembra desiderare n� trarre piacere da relazioni strette, famiglia inclusa 2 Preferenza per attivit� solitarie 3 Sembra avere poco o nessun interesse per relazioni sessuali con altra persona 4 Trae piacere da poche o nessuna attivit� 5 Non ha amici intimi o confidenti se non parenti di primo grado 6 Appare indifferente a lodi o critiche altrui 7 Mostra freddezza emozionale, distacco, o affettivit� appiattita B Non esclusivamente in corso di disturbo con tratti psicotici
Criteri diagnostici schizotipo
A Schema comportamentale pervasivo di deficit sociale ed interpersonali marcati da acuto disagio e ridotta capacit� per relazioni strette, e da distorsioni percettuali o cognitive e eccentricit� di comportamento, con 5+ 1 Idee di riferimento 2 Credenze bizzarre o pensiero magico che influenza comportamento, inconsistente con norme subculturali 3 Esperienze percettive inusuali (incluse illusioni corporee) 4 Pensiero ed eloquio bizzarro 5 Sospettosit� o ideazione paranoide 6 Affettivit� inappropriata o costretta 7 Comportamento o apparenza bizzarra, eccentrica, peculiare 8 Mancanza di amici intimi o confidenti esclusi parenti primo grado 9 Eccessiva ansia sociale che non diminuisce con familiarit�, legata a paure paranoidi B Non occorre esclusivamente in corso di disturbo con tratti psicotici
Criteri Diagnostici Borderline
A. Schema comportamentale di instabilit� di relazioni interpersonali, immagine di s�, e affetti, e marcata impulsivit�, con 5+ 1 Sforzi di evitare abbandonamento (reale o immaginario) 2 Pattern di relazioni interpersonali instabili ed intense, con oscillanza tra idealizzazione e svalutazione 3 Disturbi d'identit�: marcata e persistente instabilit� di immagine o senso di s�. 4 Impulsivit� in almeno due aree che sono potenzialmente autolesive (non comportamento suicidiario) 5 Ricorrente comportamento suicida, gesti o minacce, o comportamento autolesivo 6 Affettivit� instabile per marcata reattivit� d'umore 7 Sentimenti cronici di vuoto 8 Rabbia inappropriata ed intensa, o difficolt� a controllare rabbia 9 Ideazione paranoide transiente stress-correlata o severi sintomi dissociativi
Note: la psicanalisi risulta inefficace nel trattare disturbi di personalit�,
psicoterapie psicanalitiche/psicodinamiche hanno maggiore successo Disturbi di personalit� sono una categoria su cui ancora si discute molto Tratti di personalit� rientrano nella normale varianza di popolazione, sono un problema solo in caso di disagio/compromissione Terapie: solo in casi in cui sia richiesta dal pz per forte egodistonia o per forte compromissione Psicoterapia di solito (da semplice sostegno a psicoterapi) In ClA: antipsicotici a basso dosaggio In borderline trattare destabilizzazioni umore, talvolta utile uso di stabilizzatori umore, a volte antipsicotici a basso dosaggio per caratteristiche schizotipiche In ClC ansiolitici ed antidepressivi: serotoninergici in evitante, ocpd