La Plata, de abril de 2009

Documento curricular Nº 1 – Dirección de Gestión Curricular

Educación y Salud

El presente Documento Curricular llega a todas/os las/os docentes de

Educación Primaria de la provincia de Buenos Aires, con los propósitos de:

- Establecer la relación entre escuela y salud, planteando la misma desde el

enfoque de Promoción de la Salud1 como una perspectiva pedagógica
integral.

- Delinear un marco general que sustente las propuestas que las escuelas
puedan ofrecer a los/as alumnos/as a nivel institucional y áulico,
relacionando contenidos del Diseño Curricular para la Educación Primaria
con diferentes problemáticas específicas que pueden alterar la salud:
enfermedades contagiosas y no contagiosas; adicciones; otras.

La Escuela: Espacio para el Ejercicio de Derechos

El Marco General de Política Curricular define a la escuela como “… el

espacio público por excelencia de la infancia” donde “…la experiencia
profunda con los otros encuentra en la escuela un espacio privilegiado”.2
La incorporación del “otro” en tanto sujeto necesario para el pleno ejercicio
de los derechos, impone entender a la Salud como un derecho
constitucional, por ende, es un contenido escolar prioritario en la formación
de ciudadanos/as.

La Ley de Educación Provincial Nº 13688 proclama la necesidad de

“Asegurar una formación intelectual, corporal y motriz que favorezca el
desarrollo integral de todos los alumnos, la asunción de hábitos de vida
saludable, el logro de una salud integral, la prevención de las adicciones, la

1
Marchiori Buss, P. (2006). “Un introducción al concepto de promoción de la salud” en Czeresnia D.,
Machado
2
Dirección General de Cultura y Educación. Marco General de Política Curricular; La Plata , 2007

1
 formación integral de una sexualidad responsable y la integración reflexiva,
activa, y transformadora, en los contextos socioculturales que habitan”.

La escuela es el espacio social de aprendizaje y ejercicio de los derechos, en

términos de construcción de ciudadanía. Promueve el desenvolvimiento y la
participación activa de alumnas/os en su construcción como sujetos. El
vínculo educativo3 que docentes y alumnos/as despliegan en los procesos de
enseñanza y de aprendizaje, constituye el sustrato intersubjetivo
fundamental para la construcción y apropiación de conocimientos y de
aquellos saberes altamente significativos que surgen en la acción vinculante
entre quienes enseñan y quienes aprenden. Estos saberes permiten descubrir
diferentes aspectos de la realidad compartida, posible de ser transformada en
base a conocer, informarse, saber y aprender a participar.

Escuela y promoción de la Salud

En sentido específico, la Promoción de la Salud en el ámbito escolar,

significa pensar en las propuestas de enseñanza y de aprendizaje, desde la
dimensión ético-política, social y cultural que permita el protagonismo y la
participación activa de los sujetos sociales; construir conocimientos en
relación a la salud para favorecer, en consecuencia, su cuidado.

Tradicionalmente las ciencias de la salud trabajaron con la enfermedad.

Esto implicó comprender “la salud como ausencia de enfermedad”. En
cambio la promoción tiene su origen en la Salud propiamente dicha
teniendo como objetivo “mantener y mejorar los niveles de salud
4
existentes”.
La organización mundial de la Salud (O.M.S.) definió la salud como el
estado completo de bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia
de enfermedad.
El concepto de bienestar tensiona y problematiza las concepciones
tradicionales de salud y pone en cuestión el contexto en el cual deba
interpretarse. ¿Qué se entiende por bienestar en el ámbito escolar?, ¿y en
la cultura de pertenencia?. Las diferentes respuestas determinan un

3
Cfr. Dirección General de Cultura y Educación, Marco General de Política Curricular, Pág. 19. Se
define cal sujeto pedagógico como el vínculo entre el que enseña y el aprende. Es un concepto relacional.
4
De Freitas, C. (2006). Promoción de la Salud. Conceptos, reflexiones, tendencias., Bs. As., Lugar
Editorial.

2
mosaico heterogéneo de concepciones en los distintos contextos socio-
culturales y escolares del territorio bonaerense. Es a partir de éstas, que las
escuelas deberán fortalecer el pensamiento crítico, integrando en los
conceptos de salud y bienestar, las experiencias y acciones de las
comunidades de pertenencia y las experiencias significativas del contexto
escolar. Asimismo, las escuelas tenderán a construir en su red social el
compromiso necesario para sostener una tarea, continua y sistemática en el
tiempo, con relación a la protección y el cuidado de la salud. El abordaje de
este derecho, que es complementario del derecho a la educación, razón de
ser de la escuela como institución, se torna ineludible.
Entonces, la escuela como promotora de salud deberá incluir en su
accionar, la dimensión social, política y cultural en términos del
protagonismo de los sujetos alumnos, portadores de derechos.
La Salud es pensada hoy como uno de los principales temas constitutivos de
la vida cotidiana en la que se ponen en juego múltiples concepciones de la
vida, valores, teorías, representaciones, actitudes, símbolos culturales que
se conjugan en el espacio escolar. En su conjunto, estos conceptos,
constituyen la trama que permite dar sentido en las prácticas productoras
y/o promotoras de salud.
Los sujetos construyen sus saberes a través de los intercambios cotidianos
y en sus maneras de pensar, en un momento socio-histórico, “en un
presente que configura el escenario de su constitución, un presente
conformado por las continuidades y rupturas de un pasado y por los
escenarios futuros, imaginados, proyectados o negados. El sujeto histórico,
sin embargo, no está determinado en su totalidad por las estructuras
sociales producidas históricamente”.5 Sujetos y contextos sociales,
establecen una relación dialéctica, de recíproca transformación.
En consecuencia, los conceptos de salud como los modos de entenderla y
asumirla por los sujetos, también se van modificando en el devenir socio-
histórico y en los diversos contextos sociales.

Puede leerse en el Diseño Curricular para la Educación Primaria:

“La escuela es la institución responsable de promover el acercamiento de
los niños/as a porciones de la cultura y la ciencia. Esta reforma curricular se
fundamenta en la concepción de que el conocimiento científico y el saber
cultural, en general, son construcciones colectivas. Esta idea tiene múltiples

5
Cfr. Czeresnia D., Machado De Freitas, C. (2006). Promoción de la Salud. Conceptos, reflexiones,
tendencias. Bs. As. Lugar Editorial, Pág. 54

3
efectos a la hora de pensar la enseñanza. Por un lado, implica concebir que
los conocimientos a los que los alumnos/as deben progresivamente acceder
han sido producto de intercambios, debates, discusiones, transformaciones,
abandonos y errores, revisiones y acuerdos entre personas de una misma
época y lugar, o de espacios y tiempos diferentes. El carácter de
provisoriedad atraviesa la mirada sobre los objetos que se estudian: una
teoría puede ser reemplazada por otra, existen diversas miradas sobre un
mismo fenómeno, múltiples formulaciones de un conocimiento y cualquiera
de dichas manifestaciones culturales se va transformando según las
necesidades del pueblo o grupo en el que circulan o de la humanidad.
Es importante que la escuela transmita una concepción de ciencia y de
cultura como fruto del trabajo humano, como expresión de los intercambios
colectivos y en permanente transformación”.6

Situar la relación entre escuela y salud, desde el enfoque de Promoción,

implica construir prácticas saludables, que son el producto pedagógico de
acciones colectivas. Las prácticas son acciones significativas que se
desarrollan en contextos específicos, por ejemplo la escuela. En ella, las
prácticas poseen un marco institucional y también son parte de la vida
cotidiana.
Resignificar la tarea docente en relación a la Promoción de la Salud es
fortalecer el rol de enseñante interpelando a las prácticas históricas que la
escuela viene realizando en torno a este tema, por ejemplo, el control de
libretas sanitarias, entre otras. El desafío es superar el rol de control e
información generando un cambio cualitativo hacia la promoción de
prácticas saludables; reconociendo la complejidad de este tema como
construcción social, recuperando los saberes colectivos que circulan entre
los alumnos, acercando otros que al integrarse, amplíen la perspectiva en
torno al cuidado de la salud como práctica de un derecho individual y
colectivo.

Relación entre prevención de la enfermedad y promoción de la salud

En el área sanitaria, el término prevenir significa preparar, llegar antes, de

manera que se evite un daño o un mal:
“La prevención de la enfermedad abarca a las medidas destinadas no
solamente a prevenir la enfermedad, tales como la reducción de los factores

6
Prov. De Bs. As. Dirección General de Cultura y Educación. Diseño Curricular para la Educación
Primaria. La Plata. 2008

4
de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecida”.7

Promover la salud significa dar impulso, fomentar, construir conocimientos y

prácticas para aumentar la salud y el bienestar general8. Sin qué esto
implique necesariamente, contrarrestar la enfermedad, por lo tanto se
refiere a crear situaciones de enseñanza y de aprendizaje relacionadas con
el fortalecimiento de la autoestima, del pensamiento crítico, del poder tomar
decisiones y planificar un proyecto de vida que incluya la salud como eje y a
la red social de pertenencia como sustento del mismo, en el pleno ejercicio
de derechos ciudadanos. De esta manera, se inscribe la promoción, al
trabajar en el desarrollo de prácticas colectivas de cuidado de la salud, y
prevenir una enfermedad es sólo una consecuencia más en este sentido.

En la escuela, trabajar desde un enfoque de promoción de la Salud implica

reconocer que:

- La salud es una construcción social, atravesada por condiciones históricas,

culturales, económicas, políticas.
- La promoción de la salud constituye un enfoque integral que articula la
construcción de prácticas colectivas dirigidas a optimizar la calidad de vida.
En este sentido, se complementa con la prevención.
- Implica también crear entornos saludables al interior de las escuelas.
- Las propuestas pedagógicas deben vincular la promoción de la salud con
la singularidad del contexto social.
- Las propias prácticas pedagógicas son las oportunidades educativas para
promover la salud.

En síntesis

La escuela debe estimular la construcción de conocimientos integrando la

multiplicidad de sentidos que colectivamente se construyen en torno a la
salud, fortaleciendo la libertad en la toma de decisiones.

Es imprescindible el desarrollo de acciones pedagógicas que enlacen las

prácticas de Promoción de la Salud y la construcción de ciudadanía, al
7
Salud para Todos. OMS. Ginebra 1984
8
Czeresnia D., Machado De Freitas, C. (2006). Promoción de la Salud. Conceptos, reflexiones,
tendencias. Salud pública: Diferencia entre Prevención y Promoción, Bs. As, Lugar Editorial.

5
mismo tiempo que propicien y se reconozcan como parte del trabajo en red
con organizaciones comunitarias e intersectoriales dirigidas a la mejora de
las condiciones de vida y de salud.

Pensar la escuela y a todos los actores sociales que le dan vida como
promotores de salud, implica desarrollar:

- Un modelo de intervención participativo, construido desde estrategias

diversas y complementarias que atraviesan los distintos contenidos
curriculares,
- Construir una base conceptual que facilite a lo largo de la vida la elección
de opciones saludables,
- Trabajar en torno al ejercicio pleno de los derechos, con una postura
pedagógica desde la cual la corresponsabilidad es un punto de partida.

Bibliografía

• Ley Nº 13688 de educación Provincial.

• Prov. de Bs. As. Dirección General de Cultura y Educación, Diseño
Curricular para la Educación Primaria, La Plata, 2008.
• Prov. de Bs. As. Dirección General de Cultura y Educación, Marco
General de Política Curricular
• Galende, E. y otros. (2002). Salud y Educación, Demandas de Salud
Mental, Escuelas promotoras de Salud Nº 45. Primera Edición, Buenos
Aires, Centro de publicaciones educativas y material didáctico,
• Czeresnia D, Machado de Freitas, C. (2006). Promoción de la Salud.
Conceptos, reflexiones, tendencias, Bs. As., Lugar Editorial.
• Gutiérrez, M. L. (1997). “La promoción de la Salud”. En Arroyo, H V;
Cerqueira, M T (Orgs). La promoción de la Salud y la Educación para la
Salud en América Latina. Editora de la Universidad del Puerto Rico,
• Organización Mundial de la Salud. Promoción de la Salud, Glosario.
Ginebra, 1998.
• Organización Mundial de la Salud. Salud para todos en el año 2000.
Ginebra, 1984.