Ny. X mengeluh sesak nafas sejak 1 hari yang lalu, batuk, demam (-) mengi (+).

Sesak dirasakan hilang

timbul sejak 6 bulan yang lalu, setiap bulan serangan bisa 1-2 kali. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak
sesak, lain-lain dalam batas normal. BTA (-/-/-). Daignosis yang paling mungkin adalah ?
a. Asma intermitten
b. Asma peristen sedang
c. Asma peristen berat
d. TB dengan BTA (-)
e. Hipersensitivitas bronkus

Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk, bertambah berat pada malam hari.
Dua hari sebelumnya hidungnya tersumbat karena influenza. Dari anamnesis didapatkan riwayat sesak
sering kambuh jika terkena debu. Hasil pemeriksaan fisik menunjukan penderita tampak sulit bernapas,
BP 120/80 mmHg, RR 24x/menit, t 36,5oC, pada auskultasi didapatkan wheezing di kedua lapang paru.
Apakah gambaran foto thorax PA pada pasien tersebut?
a. Gambaran normal
b. Gambaran emfisema
c. Gambaran air fluid level
d. Sudut sinus costofrenikus tumpul
e. Gambaran konsodilasi

Laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD Puskesmas 24 jam pada malam hari dengan keluhan sesak
nafas. Sesak nafas disertai batuk berdahak dan suara nafas mengi, demam dan pilek sejak tadi sore.
Sedangkan keluhan sesak nafas sudah dirasakan sejak 2 pekan ini terutama pada malam hari dan ketika
terhirup debu rumah. Keluhan seperti ini pernah dirasakan oleh pasien 30 tahun yang lalu selama 4
tahun kumat-kumatan, lalu tidak pernah kambuh lagi. Riwayat merokok sejak usia 15 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan t 38,8oC, RR 30x/menit. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Asma bronkial
b. PPOK
c. PPOK eksaserbasi akut
d. ACOS
e. Efusi pleura

Laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD Puskesmas 24 jam pada malam hari dengan keluhan sesak
nafas. Sesak nafas disertai batuk berdahak dan suara nafas mengi, demam dan pilek sejak tadi sore.
Sedangkan keluhan sesak nafas sudah dirasakan sejak 2 pekan ini terutama pada malam hari dan ketika
terhirup debu rumah. Keluhan seperti ini pernah dirasakan oleh pasien 30 tahun yang lalu selama 4
tahun kumat-kumatan, lalu tidak pernah kambuh lagi. Riwayat merokok sejak usia 15 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan t 38,8oC, RR 30x/menit. Apakah yang akan anda lakukan sebagai
penanganan pertama?
a. Memberi obat demam
b. Memberi obat flu
c. Memberi suplai oksigen
d. Memberi steroid per injeksi
e. Merujuk ke fasilitas yang lebih lengkap
Laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu . Pasien juga mengeluhkan nyeri
dada, riwayat trauma(-). Pada pemeriksaan fisik ditemukan BP 90/70 mmHg, HR 110x/min, RR 28x/min .
Pada pemeriksaan paru didapatkan paru kiri tertinggal pada saat inspirasi, premitus munurun, redup
pada saat perkusi, dan suara nafas menghilang. Pada foto thoraks, didapatkan hemithoraks kiri atas
opak, trakhea dan mediastinum tertarik ke sisi kiri. Pada analisis gas darah didapatkan PaO2 rendah dan
PCO2 normal. Apa diagnosis pasien ini?
a. Bronkiektasis
b. Atelektasis
c. Hiperinflasi paru
d. Pneumothorax
e. Efusi pleura

Wanita 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas disertai dengan bunyi mengi. Pasien saat ini
sedang hamil 28 minggu. Pada px didapatkan BP 110/70 mmHg, HR 80x/min, RR 28x/min, t 37,6oC. Pada
auskultasi terdapat perpanjangan suara ekspirasi dan Wheezing diseluruh lapang paru. Penangan awal
yang paling tepat diberikan pada kasus ini adalah…
a. Fluticason inhalasi
b. Budesonide inhalasi 100mcg/puff
c. Salbutamol nebulasi 1,25mg/2cc
d. Aminophilin IV 4 g dalam 2 menit dilanjutkan 0,5mg/jam
e. Inhalasi ipratropium bromide 200mg/puff

Laki-laki 3 tahun di bawa ke RS dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari disertai dengan demam
tinggi. Air liur keluar terus-menerus, tampak sesak, suara muffled. Dari pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran thumb sign. Apakah diagnosis dari gambaran tersebut diatas?
a. Laringitis akut
b. Tonsilitis akut
c. Epiglotitis akut
d. Laringomalasia
e. Pertusis

Laki-laki 3 tahun di bawa ke RS dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari disertai dengan demam
tinggi. Air liur keluar terus-menerus, tampak sesak, suara muffled. Dari pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran thumb sign. Apakah mikroorganisme tersering penyebab gangguan ini?
a. Klebsiella
b. Haemophylus influenza
c. Staphylococcus aureus
d. Staphylococcus pneumonia
e. Toxoplasma gondii

Laki-laki 5 tahun datang ke Puskesmas bersama ibunya dengan keluhan sulit menelan sejak 3 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan demam, tidak ada batuk, pilek, nafas berbau, dan mengorok saat
tidur. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tonsil membesar T3-T3, eksudat (+), hiperemis dengan detritus
yang berbentuk seperti butir nasi. Daignosis yang palin tepat pada pasien ini adalah…..
 a. Tonsilitis kronis
b. Tonsilitis difteri
c. Tonsilitis akut folikularis
d. Tonsilitis akut lakunaris
e. Tonsilofaringitis

Laki-laki 5 tahun datang ke Puskesmas bersama ibunya dengan keluhan sulit menelan sejak 3 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan demam batuk, pilek, nafas berbau, dan mengorok saat tidur.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tonsil membesar T3-T3, hiperemis dengan detritus yang bergabung
menjadi satu menjadi seperti alur. Daignosis yang palin tepat pada pasien ini adalah…..
a. Tonsilitis kronis
b. Tonsilitis difteri
c. Tonsilitis akut folikularis
d. Tonsilitis akut lakunaris
e. Tonsilofaringitis

Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik anak tampak
kebiruan dan terdengan stridor. Sebelumnya anak baik-baik saja dan sedang bermain sendiri di ruang
tamu. Kemudian anak tiba-tiba sesak. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pertama kali?
a. Foto thorax AP Lateral
b. Foto cervical AP Lateral
c. Spirometri
d. Laringoskopi
e. Fluroskopi

Anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ayahnya dengan keluhan demam, tenggorokan gatal, dan
susah menelan, namun tidak batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan faring hiperemis dengan
gambaran petechie pada palatum mole, tonsil terdapat eksudat. Diadapatkan pembesaran limfonodi
servikal. Dari pemeriksaan lab didapatkan AL 12.300/uL. Apakah organisme yang paling mungkin
menyebabkan kelainan tersebut?
a. Myocoplasma pneumonia
b. Streptococcus pyogenes
c. Human influenza virus
d. Staphylococcus aureus
e. Coronavirus

Anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ayahnya dengan keluhan demam, tenggorokan gatal, dan
susah menelan, namun tidak batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan faring hiperemis dengan
gambaran petechie pada palatum mole, tonsil terdapat eksudat. Diadapatkan pembesaran limfonodi
servikal. Dari pemeriksaan lab didapatkan AL 12.300/uL. Apakah komplikasi tersering yang bisa terjadi
pada pasien?
a. Pneumonia
b. Influenza
c. Sindrom Nefrotik
d. Glomerulonefritis akut
e. Ganstroenteritis akut
Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan, terasa kering, nafas
berbau. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar, permukaan tidak rata, kripta melebar dengan
detritus di dalamnya. Diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Tonsilitis kronis
b. Tonsilitis akut
c. Tonsilofaringitis
d. Laringitis
e. Hipertrofi adenoid

Anak permepuan 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidur mengorok dan sering tiba-
tiba terbangun pada malam hari sejak 1 tahun yang lalu. Sebenarnya keluhan dirasakan hilang timbul.
Pada pemeriksaan ditemukan tonsil membesar T2-T2, tidak hiperemis, kripte melebar, dan didapatkan
detritus. Kemudian dokter menyarankan untuk operasi. Apakah dasar keputusan dokter tersebut yang
paling tepat?
a. Gangguan tidur
b. Usia pasien yang masih 8 tahun
c. Perbesaran tonsil T2-T2
d. Kripte yang melebar
e. Tidak hiperemis dan terdapat detritus

Laki-laki 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidur mengorok dan sering tiba-tiba terbangun
pada malam hari sejak 6 bulan yang lalu. Sebenarnya keluhan dirasakan hilang timbul. Pada
pemeriksaan ditemukan tonsil membesar T2-T2, tidak hiperemis, kripte melebar, dan didapatkan
detritus. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien adalah….
a. Ludwig angina
b. Abses peritonsiler
c. Abses retrofaringeal
d. Abses submandibular
e. Abses parafaring

Seorang anak usia 2 tahun tersedak saat makan kacang mete. Dari pemeriksaan didapatkan anak sangat
gelisah, retraksi intercostal, dan sianosis. Apakah tindakan yang anda lakukan selanjutnya?
a. Trakheostomi
b. Krikotirodektomi
c. Helmich maneuver
d. Oksigenasi
e. Menepuk punggung

Anak perempuan 4 tahun mengeluh batuk tidak sembuh-sembuh sudah 3 minggu. Sudah diberi obat
tapi tidak membaik. Keluhan semakin parah. Bila batuk, batuk sangat hebat dan bisa diselingi muntah.
Ibu pasien mengatakan kalau imunisasi pasien tidak lengkap. Terapi yang diberikan pada pasien adalah…
a. Amoksisilin
b. Klindamisin
c. Tetrasiklin
d. Eritromisin
e. Cefiksime
Anak perempuan 8 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Anak tampak gelisah. Terdengar suara
mengi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan RR 42x/min. Pada auskultasi ditemukan nafas vesicular di
kedua lapang paru, wheezing, ekspirasi memanjang. Sudah diberikam nebulasi beta agonis 3 kali, namun
masih ada terdengar bunyi mengi walaupun sudah membaik. Tatalaksana yang tepat adalah ?
a. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulasi, steroid oral
b. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulasi, steroid oral dan drip animofilin
c. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulasi, steroid IV dan drip animofilin
d. Beri oksigen, nebulasi beta agonis sekali lagi dan berikan teofilin oral
e. Beri oksigen, nebulasi beta agonis dengan kombinasi antikolinergik dan berikan teofilin oral

Anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Seajk 3 hari yang lalu pasien megalami
batuk pilek dan demam. 6 bulan yang lalu pasien juga pernah sesak nafa hilang timbul sebanyak 5 kali,
dan berulang sebulan yang lalu 1 kali. Pemeriksaan fisik ditemukan wheezing dan ekspirasi memanjang.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Bronkiolitis
b. Asma intermitten
c. Asma persisten ringan
d. Asma persisten sedang
e. Asma persisten berat

Laki-laki 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Keluhan sesak sudah
berulang sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, duduk dengan kedua
tangan menumpu kaki. RR 31x/min, HR 130x/min, wheezing (+), retraksi iga (+), nafas cuping hidung (+).
Pasien sulit berkata-kata. Apakah diagnosis yang tepat.?
a. Asma serangan ringan
b. Asma serangan sedang
c. Asma serangan berat
d. Asma serangan sangat berat
e. Ancaman henti nafas

Anak laki – laki (remaja awal) datang ke poli untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat batuk lama dan
mengi kambuh-kambuhan. Dikatakan orang tuanya, keluhan muncul 2-3 kali dalam seminggu, dan
keluhan malam muncul 2-3 kali sebulan terakhir. Terapi yang tepat diberikan pada kasus ini adalah?
a. Agonis beta-2 kerja singkat bila perlu
b. Agonis beta-2 kerja panjang kombinasi dengan inhalasi kortikosteroid dosis sedang
c. Inhalasi kortikoteroid dosis rendah
d. Agonis beta-2 kerja panjang kombinasi dengan inhalasi kortikosteroid dosis tinggi ditambah
teofilin lepas lambat
e. Agonis beta-2 kerja panjang

Laki-laki 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang berbunyi menciut, dan tan da vital
didapatkan HR 88x/min, RR 36x/min, BP 120/80, 37,2°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing
dikedua lapang paru, dokter memberikan obat teofilin. Efek samping dari obat teofilin adalah?
a. Aritmia
b. Diuresis
c. Urtikaria
 d. Cefalgia
e. Hipertensi

Laki-laki 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas . Pasien sering sesak dan batuk yang
kambuh-kambuhan dengan dahak berwarna putih. Penurunan berat badan (-), demam (-), batuk
berdarah (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dikeuda lapang paru. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakn diagnosis pada kasus ini?
a. Rontgen thoraks
b. Spirometri
c. Pemeriksaan sputum
d. Laringkoskop
e. Analisa gas darah

Laki-laki 30 tahun meninggal setelah dirawat selama 2 hari di RS tempat anda bekerja dengan keluhan
bawal batuk-batuk. Belakangan pasien diketahui merupakan TKI yang bekerja di Taiwan. Pasien baru
pulang 1 minggu yang lalu ke Indonesia karena takut terinfeksi Avian flu yang sedang mewabah di sana.
Pasien diketahui menderita radang paru berat dan belum sempat melakukan pemeriksaan laboratorium.
Apakah jenis klasifikasi kasus diatas?
a. Probable case
b. Possible case
c. Definite case
d. Confirmed case
e. Suspect case

Laki-laki 55 tahun, dilaporkan meniggal akibat radang paru-paru berat. Dari pemeriksaan PCR yang
terstandarisasi WHO didapatkan virus H5N1 dari sediaan dahak. Pasien berasal dari daerah cluster avian
flu dan dalam 1 bulan dilaporkan ada 3 kasus serupa. Apakah jenis klasifikasi kasus diatas?
a. Probable case
b. Possible case
c. Definite case
d. Confirmed case
e. Suspect case

Anak perempuan 3 tahun terlihat sesak lalu di bawa ibunya ke IGD. Sesak kumat-kumatan terjadi
sebanyak 5x dalam sebulan ini. Anak tampak rewel, memanggil ibunya minta minum, tidak sianosis.
Pemeriksaan fisik RR48x/min, HR 118x/min, t 37,5°C, ronkhi kasar, wheezing (+). Setelah diberikan beta
2 agonis respon minimal. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah….
a. Asma intermitten serangan sedang
b. Asma persisten berat serangan sedang
c. Asma persisten ringan serangan sedang
d. Asma persisten berat serangan berat
e. Asma persisten ringan serangan berat

Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan gelisah dan kesulitan bernafas. Sejak 3 hari yang lalu
anak mulai demam, suara serak, dan batuk menggonggong. Riwayat imunisasi lengkap sesuai umur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tarikan dinding dada intercostal dan stridor. Apa yang seharusnya
anda lakukan sebagai dokter jaga pada pasien ini?
a. Antibiotik intravena
b. Efinefrin resemik dan antibiotic intramuscular
c. Efinefrin subkutan dan steroid
d. Steroid intravena
e. Tracheostomi