Anda di halaman 1dari 12

44.- Analgésicos/AINES………….

pág 36 HIPERTENSION ARTERIAL


45.- Relajantes Musculares……...pág 37 (Ambulatorio)
46.- Migraña…………..…..……...pág 38 - Losartan: COZAR® tab. 50 mg / Dosis:
47.- Cefalea Tensional y Clúster...pág 40 50 mg VO OD.
48.- Dolor Articular…..…..….…...pág 40 - Carvedilol: CARVEDIL® tab 6,25-

GUÍA 49.- Tratamiento EV del Dolor…..pág 41


50.- Neuritis/Dolor Neuropático....pág 41
51.- Antialérgicos….………...…....pág 42
52.- Antieméticos y RGE….……...pág 43
12,25 y 25mg / Dosis: 25-50mg VO OD.
(No dar en Asma, EPOC, fumadores, etc.).
- Captopril: CAPOTEN® tab 25-50mg
Dosis: 25 mg VO BID.

MÉDICA 53.- Bloqueadores de Bomba…....pág 43


54.- Bloqueadores H2…....…….…pág 44
55.- Diarrea….…………...…….…pág 44
56.- Estreñimiento………….….....pág 45
- Nifedipina: ADALAT® tab 10-20-30mg
Dosis: 10 mg VO OD.
- Hidroclorotiazida: HYDRAZIDE® tab.
25 mg / Dosis: 12,5-50mg VO OD.
de Bolsillo 57.-Antiflatulentos/Distensión.......pág 46
58.- Digestivos……….....................pág 47 MANEJO CRISIS HIPERTENSIVA
59.- Intoxicación Alcohólica...........pág 47 - Oxigenoterapia 100% 3 lts x min.
60.-Crisis Agitación Psicomotriz...pág 48 - Captopril: CAPOTEN® tab. SL 25 mg
61.- Insomnio……..……..….…..…pág 48 Dosis respuesta c/25min. ó
62.- Depresión……..…………..….pág 49 - Clonidina: CATAPRESAN® 1 amp.
63.- Ansiedad ..………..….………pág 49 0,15mg/ml Diluir en 10 cc Sln 0,9% EV
64.- Memoria/Aprendizaje……....pág 50 stat’ Dosis respuesta.
Carlos Butrón D . Carlos Butrón D 3 Carlos Butrón D 6

65.- Vértigo/Laberintitis/Tinitus...pág 50
ÍNDICE 66.- Temblor/Parkinson/Alzheim..pág 51 MANEJO ANGINA DE PECHO E IAM
1.- Hipertensión arterial ……….…pág 6 67.-.Glaucoma/Uveitis/Dolor…....pág 51
2.- Crisis Hipertensiva ...……….…pág 6 68.- Hemorragias……..…..….…...pág 51 (Dolor coronario)
3.- Angina/IAM ...……………….…pág 7 69.- Anticoagulantes/trombos.…...pág 52 -Oxigenoterapia 2 lts x min.
4.- Arritmias ...……….……………pág 8 70.-Insuficiencia venosa/Várices....pág 52 - ASA 300 mg VO masticados.
5.- Edema Agudo de Pulmón….…pág 10 71.-Antitusígenos ….………...…....pág 52 - Nitroglicerina SL 0,4 mg c/5min x 3
6.- Insuficiencia Cardíaca….…….pág 10 72.- Vitamina B-C/ Hierro..……...pág 53 veces. ó Nitroderm PC 25 mg OD + -
7.- Tromboembolismo Pulmonar..pág 12 73.- Ácido Fólico…………….…....pág 54 ISORDIL® Dinitrato de Isosorbide
8.- Cetoacidosis Diabética………..pág 12 74.- Antioxidantes/Antiasténicos..pág 54 Sublingual 5-10 mg c/15 min x 3 veces.
9.- Estado Hiperosmolar…….…..pág 14 75.- Medicamentos Tópicos……..pág 55
10.- Crisis Hipoglicémica………..pág 14 76.- Acné…………………….….....pág 57 (Si alivia el dolor -> Angina Inestable/sin
11.- Manejo Hiperkalemia……....pág 15 77.-Anticonceptivos orales…........pág 58 elevación del segmento ST).
12.- Manejo Hipokalemia…..…...pág 16 78.-Tocolíticos en el Embarazo....pág 59 Colocamos:
13.- Diabetes Mellitus…..…..……pág 16 79.-HT inducida por Embarazo…pág 60 - PLAVIX® Clopidogrel 300 mg VO.
14.- Dislipidemias …..…..……..…pág 17 80.-Reguladores pH vaginal…......pág 61 (Antiagregante plaquetario) +
15.- Pancreatitis Aguda……..…...pág 17 81.-Síndrome pre-menstrual…......pág 61 - CLEXANE® Enoxaparina 1mg/Kg/BID
16.- Hepatitis …..…..…..…...……pág 18 82.- Mordeduras/Rabia..….…..…pág 61 – 30 mg EV en Bolo.
17.- Meningitis ....…..…..…………pág 19 83.- Cólera……..……………...….pág 64 - Metroprolol: 5 mg EV c/15min x 3
18.- Úlcera Péptica …..…..………pág 21 84.- Enf. notificación obligatoria..pág 65 veces.
19.- Neumonía …..…..…..…..……pág 21 85.- Accidente Ofídico…………....pág 65 - IECA: Ramipril: 2,5 mg
20.- Crisis Asmática……..….……pág 22 86.- Lavado Gástrico………….....pág 67 - Atorvastatina: LIPITOR® 80 mg VO
21.- Asma Bronquial……..…….…pág 23 87.- Quemaduras………………....pág 68 OD.
Carlos Butrón D 1 Carlos Butrón D 4 Carlos Butrón D 7

22.- EPOC Exacerbada ….………pág 23 88.-.RCP……………………..…....pág 72 (Si no alivia el dolor)


23.- EPI ………………..….………pág 24 89.- Electrocardiografía Básica….pág 73 - Morfina: 2-4mg EV. (no en hipotensos)
24.- Infección Piel Partes B……...pág 24 90.- Diarreas (Ped)…….………....pág 80 Pedir Electro, enzimas, hemograma,
25.- Faringoamigdalitis…..……...pág 25 91.-Deshidratación (Ped)...............pág 83 química, tiempos, perfil lipídico, etc.
26.- Sinusitis…………..…..……....pág 26 92.-Deseq. Hidroelect. (Ped)……..pág 84
27.- Epistaxis..………..…..….…...pág 26 93.- Deseq. Ácido Base (Ped)…….pág 89 - En Hipotensos: Sol 0,9% Bolos de 200 cc
28.- Infección Urinaria Baja.…...pág 26 94.- Paro Cardiaco (Ped)……..….pág 90 en 10-15 min hasta 300-900 cc en las
29.- Infección Urinaria Alta.…....pág 27 95.- Shock Anafiláctico (Ped)…....pág 91 primeras horas. Objetivo PVC > 15mmHg.
30.- Prostatitis ……………...…....pág 28 96.- Shock Hipovolémico(Ped)…...pág 92 Evitar diurético. Considerar Dobutamina y
31.- Hiperplasia Prostática……...pág 28 97.- Asma Bronquial (Ped)...….....pág 94 Nitroglicerina en infusión EV.
32.- Vaginosis Bacteriana..……...pág 28 98.-Crisis Convulsivas (Ped).........pág 96 (EKG) IAM sin elevación ST: Protocolo
33.- Tricomoniasis………..………pág 29 99.-Manejo Dolor (Ped)……….....pág 97 anterior (PLAVIX® CLEXANE®
34.- Candidiasis…………...………pág 29 100.-Protección Gástrica (Ped)..…pág 98 Metroprolol, Ramipril, Estatina). IAM con
35.- Gonorrea y Clamidiasis….....pág 30 101.-Otitis Media (Ped)…………..pág 99 elevación ST: Criterios para reperfusión:
36.- Sífilis…...................................pág 31 102.-Mastoiditis (Ped)……….....pág 100 >75 años < 12 hrs. evolución,
37.- Chancro Blando.....................pág 31 103.-Faringoamigdalitis (Ped).....pág 100 contraindicación de estreptoquinasa.
38.- Tuberculosis...........................pág 31 104.-Niño Grave (Ped).................pág 100
39.- Antivirales (VHS-VEB).........pág 32 105.-Vómitos/Náuseas(Ped).........pág 101 ARRITMIAS
40.- Toxoplasmosis……………….pág 33 106.-Sx Viral/Congestión(Ped)....pág 101 (Arritmias más frecuentes como
41.- Paludismo……..……..….……pág 33 107.-Tos Ferina (Ped)…………...pág 102 complicación temprana post-infarto).
42.- Otras parasitosis……..………pág 33 108.-Dengue (Ped)……………....pág 103 - Extrasístole Ventricular: (Buscar pausa
43.- Esteroides ………..….………pág 34 109.-Tétano y profilaxis (Ped)….pág 105 compensatoria clínica o en el EKG).
Carlos Butrón D 2 Carlos Butrón D 5 Carlos Butrón D 8
(Lidocaína): 1) Bolo de Lidocaína 50-100 - Sangrias: Blanca y Roja (Alteración del Estado Neurológico)
mg. EV stat’ 2) Infusión: 3mg/min EV - Monitoreo continuo. Pendiente si esta en - Solución Dextrosa al 5%: 500 ml a
3) Referir al paciente. hipotensión. razón de 10 gotas por minuto.
(Indicaciones para tratar esta arritmia) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR - Luego Bolo de Glucosada EV 10-20 mg
1) Bigeminadas/Trigeminadas 2) - CLEXANE® Enoxaparina 1mg/Kg/BID - Si no mejora: Glucagon: 1mg EV/IM/SC
Diferencias Morfológicas en una misma 30 mg EV en Bolo. + 100 mg de Prednisona IM o EV stat’.
derivación. 3) Que sean en Salva 4) Que se
acerquen a la Onda T 5) Que exista MANEJO CETOACIDOSIS MANEJO HIPERKALEMIA
deterioro hemodinámico importante 6) que -Corregir deshidratación 2000-3000 ml Sol (Medidas que antagonizan el efecto de K+
hayan mas de 6 en un minuto. 0.9% en 2 horas. en el miocardio: antídoto)
-Insulina Cristalínica: 1) Bolo 0,15 - Gluconato de Ca+: 10 mEq + 40 ml Sln
- Fibrilación Auricular: (Buscar ruidos UI/Kg (7-10 uds aprox.) 2) Bomba de 0.9%
cardiacos arrítmicos, Déficit de pulso, infusión a 0.1 UI/Kg (8uds aprox.) por (Medidas que introducen K+ a la Célula)
EKG característico). hora. 3) Si la glicemia no ha bajado 20% - Bicarbonato de Na+44-88 mEq c/8horas
Ver si es Aguda o Crónica (antecedentes del valor, agregar nuevamente Dosis de (1-2 frascos)
de Fibrilación Auricular); Si es crónica, carga (Bolo) luego Bomba Infusión. 4) Si - Insulina Cristalina: 5-10 UI + Dextrosa
antes de corregirla debemos Anti coagular Gli <250 mg/dl bajar dosis a 0.05 al 5% en 2 horas.
al paciente porque puede enviar un émbolo UI/Kg/Hora y Sol Glucosada al 5%. - Salbutamol: Nebulizar 1 ml + 3ml de
y causar Tromboembolismo Pulmonar. - Nota: Ver K+ ya que en acidosis puede Sln en 20 min.
(Amiodarona) 15 mg/kg – Dar 300 mg haber hiperkalemia y anuria; por mas que (Medidas que eliminan K+ del organismo)
EV stat’, luego el resto en 18 horas. la Insulina baje el K+ sérico no debemos - Furosemida: 40-60mg EV c/2-8horas
Carlos Butrón D 9 Carlos Butrón D 12 Carlos Butrón D 15

administrar KCL de manera empírica por


MANEJO EDEMA AGUDO PULM. que puede que ya este elevado por la -Resinas de intercambio iónico:
condición de acidosis. Kayexalate 50 gr Vía rectal + 30 gr Vía
- Oxigeno terapia 3 lts. Por minuto fijo. - Corrección de Potasio K+: (<3.5 oral en Sln 0.9%
- Paciente semi-sentado. mEq/L) Por cada 0,1 mEq de K+ que falte, - Hemodiálisis.
- Morfina: (Para vasodilatación disminuir se deben adm. 10 mEq/L de KCL. Sol
pre-carga) 1 ml + 9 ml de Sln 0.9%. Pasar KCL al 7.5% (1ml=1mEq) ó al 15% MANEJO HIPOKALEMIA
2 ml EV stat’ Dosis respuesta al cuadro. (1ml=2mEq) – Corregir a 40 mEq/hora, - Solución de KCL: (<3.5 mEq/L) Por
- Nitratos: (Para vasodilatación disminuir diluido. cada 0,1 mEq de K+ que falte, se deben
pre-carga) NITRODERM® parche cutáneo - Corrección de Bicarbonato HCO3: adm. 10 mEq/L de KCL. Sol KCL al 7.5%
ó ISORDIL® Dinitrato de Isosorbide Corregir solo si HCO3 <10-12mEq/L; (1ml=1mEq) ó al 15% (1ml=2mEq) –
Sublingual 5-10mg c/15min x 3 veces. corregir solo hasta 15 mEq/L. El resto lo Corregir máximo a 40 mEq/hora, diluido.
- Diuréticos: (Para disminuir post-carga) compensa el organismo, ya que podemos
LASIX® Furosemida: 80 mg EV stat’ empeorar el cuadro con una Alcalosis DIABETES MELLITUS
luego 40mg c/8-12 horas dependiendo del Metabólica. Calculo: Déficit de HCO3
cuadro. para llegar a 15 mEq x La mitad del -Metformina: GLUCOFAGE® (Obesos)
- Sangrias: Blanca y Roja. peso del paciente. Del resultado pasar la tab. 500mg y 1gr. / Dosis: 1 tab OD noche
- Monitoreo continuo. Pendiente si esta en mitad EV stat’ y la otra mitad pasarla EV -Glibenclamida: EUGLUCON® Comp. 5
hipotensión. en 2 horas luego control de pH. mg. / Dosis: ½ tab. 2,5 mg OD noche.
- Buscar la causa de la descompensación -Metformina + Glibenclamida:
MANEJO INSUFICIEN. CARDIACA BIEUGLUCON® tab. 500mg/2,5mg OD
Ver Presión Arterial noche.
Carlos Butrón D 10 Carlos Butrón D 13. Carlos Butrón D 16

-Metformina + Glibenclamida:
(Si el paciente esta hipotenso PA <110/70 de la diabetes: No abandonar al paciente; BIEUGLUCON® tab. 500mg/2,5mg OD
mmHg, dar manejo conservador, ver la causa para evitar recidivas. noche.
monitoreo mas exhaustivo y control de
dosis de medicamentos). Monitorear PA. ESTADO HIPEROSMOLAR DISLIPIDEMIA
(Si el paciente PA >110/70 mmHg) - Hidratación: (esencial) Primera hora (Colesterol) Atorvastatina: LIPITOR®
Monitorear PA. 1000 ml Sln 0.9 luego 500 – 1000 ml y tab. 10-40-80 mg. / Dosis: tab. 40mg VO
- Oxigeno terapia 3 lts. Por minuto fijo. luego 1000 ml las próximas 6 horas. OD noche por 30 días. Control. ó
- Paciente semi-sentado. Piernas - Insulinoterapia: Insulina Cristalina 10 Rosuvastatina: ROSULIP® tab. 20 mg.
colgando. uds en bolo EV – Luego Bomba de VO OD noche por 30 días. Control.
- Morfina: (Para vasodilatación disminuir Infusión 100 unidades en 500 ml de Sln, a (TAG) Gemfibrozilo: LOPID® 300-600-
pre-carga) 1 ml + 9 ml de Sln 0.9%. Pasar razón de 10 uds por hora. 900 mg. / Dosis: tab. 300mg VO OD
2 ml EV stat’ Dosis respuesta al cuadro. - Control Na+ en Laboratorio, si esta noche por 30 días. Control.
- Nitratos: (Para vasodilatación disminuir alterado restringir Na+ y dar mas (Ambos) Ezetimiba + Simvastatina:
pre-carga) NITRODERM® parche cutáneo hidratación con soluciones hipotónicas. VYTORIN® tab 100mg/20mg VO OD
ó ISORDIL® Dinitrato de Isosorbide después de la cena de 3 a 6 meses. Control.
Sublingual 5-10mg c/15min x 3 veces. MANEJO CRISIS HIPOGLICEMICA
- Diuréticos: (Para disminuir post-carga) (Sin alteración del Estado Neurológico) MANEJO PANCREATITIS
LASIX® Furosemida: 80 mg EV stat’ - Líquidos azucarados - Hidratación con abundantes líquidos
luego 40mg c/8-12 horas dependiendo del (Alteración del Estado Neurológico) 3000 ml en 24 h. aprox.
cuadro y PA. - Solución Dextrosa al 5%: 500 ml a - Oxigenoterapia SOS SaO< 95%
razón de 10 gotas por minuto.
Carlos Butrón D 11 Carlos Butrón D 14 Carlos Butrón D 17
- Dieta absoluta. e.- Laboratorios: HC; Orina; Glicemia pre MANEJO EPI
- Meperidina: DEMEROL® Amp. y post-PL; Química. (Hospitalización)
(Opioide) 100mg TID ó Tramadol d.- Referir. - Clindamicina: Amp. 900mg EV TID. +
TRAMAL® 100mg+100ml Sln. (No usar - Gentamicina: Amp. 2mg/Kg EV stat’
morfina). ULCERA PEPTICA: luego 1,5 mg/Kg EV TID.
- Metroclopramida: 10mg EV SOS - Ranitidina VIZERUL® 150 mg BID
vómitos. TID. ó Cimetidina 400 mg VO BID. + (Ambulatorio)
- Antibióticoterapia profiláctica. - Pantoprazol: 80 mg VO OD por 8 - Ceftriaxona: CEFTRIAXONA®
Imipenen: ZIENAM®. Ampollas 500 mg semanas. + ROCEPHIN® CEFOGRAM® 1-2gr. IM o
EV cada 6 horas. - Sucralfato: ULCON® tab masticables EV stat’ DU.
- Omeprazol 40 mg EV OD. + Irtopan 10 BID. - Metronidazol: METROVAX®
mg EV c/8h SOS vómitos. - Estudiar Helicobacter Pylori. FLEGYL® tab. 500mg. VO TID por 7
- Sonda Nasogástrica si distención días.
abdominal o vómitos incoercibles. MANEJO NEUMONÍA - Doxiciclina: VIBRAMICINA® tab.
- Laboratorios control / Enzimas (Emergencia) 100mg VO BID por 14 días. (Colocar
pancreáticas:LDH/Amilasa/Lipasa/Bilirrub - Oxigenoterapia SOS SaO< 95% protección gástrica)
ina/Fosfatasa Alcalina). - Antipirético SOS fiebre: Paracetamol:
- Ecograma Abdominal / TAC. INFALGAN® Amp. 1gr. IPPB
- Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® - Ampicilina Sulbactan: UNASYN®
MANEJO HEPATITIS ROCEPHIN® CEFOGRAM® 1-2gr. EV 750mg VO TID por 10 días. (Tx empírico)
a.- Hidratación: Ringer 500 ml c/8h BID por 10 días. +
Carlos Butrón D 18 Carlos Butrón D 21 Carlos Butrón D 24

(adultos) Holliday-Segar (niños) - Rx. Tórax control. - Vancomicina 1 gr EV c/8-12horas ó


b.- Dieta hipoproteica, hipograsa, - Laboratorios. Oxacilina.
hiperglúcida. (Ambulatorio) - Linezolid: ZYBOX ® tab. 600mg VO
c.- Medicamentos: Dipirona 1 Amp EV Pacientes asintomáticos, sin dificultad BID/ Sol EV 2mg/1ml (Previo cultivo
c/8h SOS fiebre (adultos) 10-15mg x kg respiratoria, sin dolor torácico, etc. positivo para Gram+) ó
EV c/6horas SOS fiebre (niños); Ácido - Ceftibuten: CEDAX® cap. 400 mg VO Teicoplanina: TARGOCID® Amp. 200-
Fólico, Omeprazol e Irtopan. BID o TID. 400mg (Previo cultivo positivo para
d.- Serología Hepatitis B, C, A. - Antipirético SOS fiebre. Gram+)
e.- Aislamiento viral VHB, VHC, VHA. - Rx. Tórax control.
f.- Ecograma abdominal, hematología FARINGOAMIGDALITIS
completa, química, TGO-TGP, BT y F; MANEJO CRISIS ASMATICA - Amikacina: Genérico. 50-250mg/1ml –
TP-TPT. - Salbutamol (Terapia de Rescate): 20 Presentación: Ampollas de 2ml. Dosis 1
gotas (1ml) + 3 ml Sln 0.9% Nebulizar ampolla IM OD por 3 días. +
MANEJO MENINGITIS cada 20 min. por 3 ciclos. ó - Levofloxacina: IFOS® LEVAQUIN®
a.- Hospitalizar en aislamiento BERODUAL®: Bromuro de Ipatropio tab 500mg VO BID 7-10dias. ó
b.- Hidratación parenteral con restricción (Aco) + Fenoterol(B2) misma dosis ó - Amoxicilina Ácido Clavulánico:
hídrica. (si hay signos de HTE; NO ALUPENT®: Metaproterenol (B2) misma AUGMENTIN® FULGRAM®
hidratar y colocar Diuréticos). dosis. + ALVONAL® CLAVOXILIN® tab.
c.- Medicamentos: - Hidrocortisona: 100-500 mg EV en 500mg/125 y 875mg/125mg. TID 7-
- Acetaminofen: (adultos) 500-750 mg 30min o Dexametasona 1 mg/kg IM stat. 10dias. / Amp. 1gr y 500mg.
VO c/6horas (niños) 15-20mg x kg x dosis
Carlos Butrón D 19 Carlos Butrón D 22 Carlos Butrón D 25

c.- Medicamentos: - (Si no mejora) Aminofilina: 2 ampollas SINUSITIS


- Acetaminofen: (adultos) 500-750 mg en 250 ml Sln pasar EV lento. Stat’. - Ciprofloxacina: CIPROLET® 1 tab.
VO c/6horas (niños) 15-20mg x kg x dosis - (Si no hay nebulizador) Aerochamber: 4 500mg BID por 21 días (Crónica)
VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500- puff cada 20 min x 3 ciclos. - Betametasona: BETAGEN SULPENT®
600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml. 1 amp IM DU.
- Diazepam: (adultos) 1 Ampolla 10mg. ASMA MANEJO AMBULATORIO - RINOMAX®: Carbinoxamina
EV c/12-24h (niños) 0,2-0,4 mg x kg cada (B2 de Acción Prolongada + Esteroides) (antihistamínico) + Pseudoefedrina
8h VO. - Formoterol + Budesonida VANNAIR® (simpaticomimético, vasoconstrictor)
- Dexametasona: (adultos) DECOBEL® 80mcg/4,5mcg. ó Dosis: 3 gotas en cada fosa nasal c/8-12h.
DECALONA® Sol. Inyectable 4mg/1ml. - Salmeterol + Fluticasona SERETIDE® - AQUAMAR® 2 gotas c/fosa BID SOS
Dosis: 0,75-9mg BID-TID. Por 3-4 días 25mcg/50mcg ó obstrucción.
(niños) 0,6mg x kg EV BID-TID. Por 3-4 -Salbutamol + Beclometasona:
días. VENTIDE® 100 mcg/5mcg ó EPISTAXIS
d.- Antibióticoterapia Dar 1 puff dos veces al día. - RINOMAX®: Carbinoxamina
- Ceftriaxona: ROCEPHIN® (antihistamínico) + Pseudoefedrina
CEFOGRAM® Genérico (adultos) 1-2 gr EPOC EXACERBADA (simpaticomimético, vasoconstrictor)
EV c/12h (niños) 80-100 mg x kg (Broncodilatadores Anti-Colinérgicos) Dosis: 3 gotas en cada fosa nasal c/8-12h.
c/12horas - Bromuro de Ipatropio + Fenoterol:
- Vancomicina: (adultos) 1g EV c/8horas BERODUAL® 20 gotas (1ml) + 3 ml Sln ITU Baja
(niños) 60 mg x kg x día dividido c/8horas 0.9% Nebulizar cada 20 min. Por 3 ciclos. -Ampicilina Sulbactan: UNASYN® 375-
- Tratar la causa. 750-875mg VO TID 7-10 días. ó
Carlos Butrón D 20 Carlos Butrón D 23 Carlos Butrón D 26
-Amoxicilina Ácido Clavulánico: -Otros: GYNO-ZALAIN®/ TOXOPLASMOSIS
AUGMENTIN® FULGRAM® GYNOTRAN® + - Pirimetamina: DARAPRIM® tab. 25mg
ALVONAL® CLAVOXILIN® ó -Fluconazol: DIFLUCAN® FLUCON® y VO OD por 3 semanas. ó
tab. 500mg/125 y 875mg/125mg. TID 7- Genérico tab. 150mg VO DU. (No - Espiramicina: PROVAMICINA® tab.
10dias. / Amp. 1gr y 500mg. ó embarazo). 500mg/1gr. 3gr al día. VO por 3 semanas.
-TMP/SMX: BACTRON® BACTRIMEL ó
® 400mg/80mg VO BID 7-10 días ó -Ketoconazol: KETAZOL® tab. 100mg PALUDISMO
-Ciprofloxacina: CIPROLET® tab 500mg VO BID por 5 días. (No embarazo). - Cloroquina: NIVAQUINE® tab. 30mg
VO BID 7-10dias ó Día 1: tab c/6h, Día 2 y 3: tab. BID
-Levofloxacina: IFOS® LEVAQUIN® GONORREA/CLAMIDIASIS (P.vivax)
tab 500mg VO BID 7-10dias. + - Sulfato de Quinidina: tab 600mg TID +
-Flavoxato: GENURIN® tab. 200mg VO - Penicilina Procaínica: (Sólo Gonorrea) Clindamicina: DALACIN® tab. 600mg
BID ó PRONAPEN® 2.400.000 U/I IM DU o TID por 7 días. (P.falciparum)
-Nitrofurantoína: MACRODANTINA® BENZETACIL® (Penicilina Benzatínica)
tab. 100mg VO BID. ó OTRAS PARASITOSIS
MANEJO ITU Alta -Azitromicina: ZITROMAX®
- Hospitalizar AMOVIN® cap. 500mg. / Dosis: 1 gr. VO (Ascaridiasis)
-Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® DU. + -Pamoato de Pirantel: COMBANTRIN®
ROCEPHIN® CEFOGRAM® 1-2gr. EV -Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® tab. 125 mg.. Dosis: 10mg /Kg de peso
OD por 14 días. ROCEPHIN® CEFOGRAM® / 250 mg DU. ó
+ GENURIN® o MACRODANTINA® IM DU. - Nitazoxanida: CELECTAN® 500mg
Carlos Butrón D 27 Carlos Butrón D 30 Carlos Butrón D 33

PROSTATITIS SÍFILIS BID por 3 días. Niños: 2-4 años: 100mg


(Aguda) - Penicilina Benzatínica: (5ml) BID y 5-11 años: 200mg (10ml)
-Ciprofloxacina: CIPROLET® tab 500mg BENZETACIL® Amp. 2.400.000 UI – BID.
VO BID 7-10dias DU. Si hay recaídas: 1 Amp. semanal por (Enterobiasis, Larva Migrans Cutánea)
-Levofloxacina: IFOS® LEVAQUIN® 3 semanas. ó - Albendazol: tab. 400mg VO OD por 3
tab. 500mg VO BID 7-10dias. - Penicilina Procaínica: PRONAPEN® días ó Nitazoxanida: CELECTAN®
+ GENURIN® o MACRODANTINA® Amp. 2.400.000 UI – DU. Si hay recaídas: (Amibiasis)
1 Amp. semanal por 3 semanas. - Metronidazol: FLEGYL®
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIG. METROVAX® 750mg VO o EV TID por
Valor Normal PSA 0-4 ng. / CHANCRO BLANDO 10 días ó Nitazoxanida: CELECTAN®
Tamaño/Peso: 20-25gr. (Giardiasis)
- Tansulosina: TANSULON® 0,4-0,8 tab. -Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® - Tinidazol: TINDAMAX® Dosis: 2gr.
VO OD x 6meses + ROCEPHIN® CEFOGRAM® 250mg IM DU. (No a niños) ó Nitazoxanida:
- Finasteride: SECOTEX® 5mg VO OD DU. + CELECTAN®
x 6 meses. Control. - Azitromicina: ZITROMAX® (Teniasis)
AMOVIN® tab. 500mg. /Dosis: 1 gr. VO - Nitazoxanida: CELECTAN®
VAGINOSIS DU.
-Clindamicina: DALACIN® CLINFOL® ESTEROIDES
300mg VO BID por 7 días. TUBERCULOSIS (De acción corta) Asma de rescate que no
ó - Rifampicina: 600 mg VO OD responde a Salbutamol, shock anafiláctico,
- Isoniazida: 300 mg VO OD golpes.
Carlos Butrón D 28 Carlos Butrón D 31 Carlos Butrón D 34

-Metronidazol: METROVAX® -Pirazinamida: 1.2 gr VO OD - Hidrocortisona: SOLU-CORTEL®


FLEGYL® tab. 500mg. VO TID por 7 -Etambutol: 2 gr. VO OD STRICORT® Polvo Liofilizante 100-500-
días. + Por cinco días a la semana por 4 meses y 1gr. Dosis: 100-500mg. EV pasar en
-Metronidazol: (óvulos) FLEGYL® medio. 30min / HIDROCORT® Amp. 500mg IM
GYNOTRAN® METROVAX® 500mg. Luego: (De acción intermedia) Artritis, urticaria,
Todas las noches por 7 días + Abstinencia - Rifampicina: 600 mg VO OD edema cerebral, dermatitis, cefalea clúster,
sexual. - Isoniazida: 600 mg VO OD insuficiencia renal.
Por tres días a la semana intercalados; por - Deflazacort: CALCORT® tab. 6-30 mg
TRICOMONIASIS 2 meses y medio. Dosis: 6-90mg VO OD.
-Metronidazol: METROVAX® - Prednisona: METICORTEN® tab. 5-20-
FLEGYL® tab. 2g. DU luego óvulos ANTIVIRALES (VHS-VEB) 50mg / D: 50mg-60mg VO OD
500mg. VO TID por 7-10dias. -Aciclovir: ACICLOR® tab. 400mg VO - Metilprednisolona: DEPOMEDROL®
(Embarazo 1er Trimestre contraindicado TID 7-10dias. / Crema. ó Sol. Inyectable 40mg/1ml
Metronidazol) Entonces dar: -Valaciclovir: VALTREX® tab. 500mg. (De acción prolongada) PTM, Edema
-Teclozán: FALMONOX® tab. 500mg OD o BID 7-10dias. + cerebral, Maduración pulmonar embarazo.
VO BID por 3-4 días. (Antiparasitario) - Extracto de raíces de Pelargonium - Dexametasona: DECOBEL®
Sidoides: KALOBA® Gotas. 20 gotas DECALONA® Sol. Inyectable 4mg/1ml.
CANDIDIASIS diluidos en 2 dedos de agua BID por 1 mes Dosis: 0,75-9mg OD BID o TID.
-Clotrimazol: GYNOCANESTEN® (Inmuno-estimulador, aumenta defensas, - Betametasona: BETAGEN®
MICOATIV® Óvulos vaginales 100mg aumenta actividad macrófagos y BETAGEN SULPENT® CELESTONE®
BID por 7-10 días citoquinas.) Amp. 4-6-12mg. IM o EV.

Carlos Butrón D 29 Carlos Butrón D 32 Carlos Butrón D 35


ANALGÉSICOS/AINES - Rivastriptilina: MAXALT PPD® tab. - Gabapentina: NEURONTIN® tab.
(AINES) Colocar protección gástrica. 10mg VO OD noche o BID. + AINES. 300mg. OD 9pm por 1 mes. Somnolencia
- Ketoprofeno: PROFENID® tab. 100mg. - Amitriptilina: TRYPTANOL® tab. 25- bajar dosis o pasar a interdiaria. +
/ PROFENID BI® tab. 150mg / Amp. 50mg VO OD noche o BID + AINES. - Ketorolac: DOLAK® tab SL. 10-20mg
100mg/2ml ó Ibuprofeno BRANE® en sobres ó
- Ibuprofeno: IBUTAN® MOTRIN® (Opioides + AINES) cualquier AINES.
ADVIL® cap. -Ibuprofeno + Codeína: IBUCODEN®
200mg/400mg/600mg/800mg. / BRANE® tab. 300mg/10mg BID o TID. ANTIALÉRGICOS
Sobres 200mg/400mg/600mg D: 1 sobre -Diclofenac sódico + Codeína: - Loratadina: Genérico / LOREX®
TID por 3 días. (Absorción más rápida) PAINFORT® 50mg/50mg VO BID o TID. LORAT® CLARITYNE® tab. 10mg VO
- Diclofenac potásico: CLOFEN® (Otros) BID. / Sol. Oftálmica.
DOTRON® DIKLASON® tab. 50mg VO - Flunarizina: FLUDIL® comp. 5-10 mg - Loratadina + Betametasona:
TID. Amp: 3ml/75mg EV. VO BID. CLARICORT® tab. 0,25-5mg VO BID.
CATAFLAM® tab. 50mg. VO TID / (Obesos(as)) - Desloratadina: Genérico /
Ampollas: 3ml/75mg EV. - Topiramato: TOPAMAX® (modulador DESLORAT® DESALEX® tab. 5-10-20
- Diclofenac sódico: VOLTAREN® 75- del humor) tabs.: 25-100mg Dosis: 100- mg. Dosis: 10mg VO BID.
100mg VO BID o TID / PAINFORT® + 200 mg VO OD. - Cetirizina: TALZIC® CETIRIVAX®
Codeína (ver migraña) (Profilaxis migraña) ZYRTEC® tab. 10mg
- Naproxeno: NAPROXEN® tab. - AINES + - Fexofenadina: ALLEGRA®
250mg/550mg APRONAX® tab. - Propanolol: ALGOREN® 20mg VO OD FEXIDINE® 120-180mg VO BID
275mg/550mg TID. ó Fluoxetina: PROZAC® 20mg VO OD.
Carlos Butrón D 36 Carlos Butrón D 39 Carlos Butrón D 42

- Ketorolac: DOLAK® tab. 10-20mg y CEFALEA TENSIONAL ANTIEMÉTICOS Y RGE


tabletas sublinguales. / Amp. 30mg/1ml Sólo AINES - Metroclopramida: PRIMPERAN®
(Analgésico /Antipirético - Alérgicos a los IRTOPAN® PRAMIDE® tab. 10mg VO
AINES) CEFALEA TIPO CLÚSTER TID SOS vómitos. / Ampollas 10mg.
- Tramadol + Paracetamol: ZALDIAR® - Oxigenoterapia 100% Aumentan el tono del cardias, relaja el
tab. 37,5 mg/325mg TID o BID - Prednisona: METICORTEN® tab. 5-20- píloro.
(somnolencia) 50mg / D: 20mg VO OD 7 días e ir - Domperidona: DOMPESIN®
- Paracetamol: INFALGAN® Amp. 1gr bajando dosis. + BIOPERIDONA® y Genérico tab. 10mg
(EV) - Ergotamina: ERVOSTAL® tab. 1-2mg VO TID SOS vómitos por 3 días.
- Acetaminofen: ATAMEL® tab. 500mg / VO OD. Aumentan el tono del cardias, relaja el
ATAMEL FORTE® APYRENE® tab. píloro.
650mg VO c/6h DOLOR ARTICULAR - Ondansetrón: EMESET® ZOFRAN®
- Etoricoxib: ARCOXIA® tabs. 60-90mg y Genérico tab. 4-8mg VO TID SOS
CONTRACT/LUMBAG/TORT/DOL VO BID o TID 5-10 días dependiendo del Vómitos.
MUSCULAR (Relajantes Musculares) caso. ó
- Acetemicina: PRANEX LP® tab. 90 mg BLOQUEADORES DE BOMBA
- Ibuprofeno + Tiocolchicósido: VO TID SOS dolor. - Omeprazol: OMEZ® tab. 40mg. VO
IBUCOLVAL® 400mg/4mg cap. VO TID - Glucosamina: (Regenerador cartílago OD 30min antes del desayuno.
con protección gástrica. articular, artrosis) 1 sobre al día por 6 -Esomeprazol: ESOZ® GLETOP® tab.
- Tiocolchicósido: COLTRAX® tab. 4 mg meses. 40mg VO OD 30min. antes del desayuno. /
Ampollas: 40mg.
Carlos Butrón D 37 Carlos Butrón D 40 Carlos Butrón D 43

TX DOLOR ENDOVENOSO -Pantoprazol: PRANZA® ZOVANTA®


VO BID o TID. / Amp. 4mg/2ml ó tab. 40mg VO OD 30 min antes desayuno.
8mg/4ml IM o EV. -Dipirona: BRAL® Amp. 1gr/2ml ó
- Ciclobenzaprina: FLEXERIL® tab. 500mg/1ml EV. BLOQUEADOR H2
10mg VO BID o TID - Paracetamol: INFALGAN® Amp. 1gr.
- Ciclobenzaprina + Lisina Clonixinato: -Ketoprofeno: PROFENID® Amp. - Ranitidina: VIZERUL® comp. 75-150-
DORIXINA FLEX® tab. 125mg. VO BID 100mg/2ml 300mg VO BID / Amp. 50mg/2ml EV
- Tizanidina: FLEXITINE® comp. 2-4mg Ketorolac: DOLAK® Amp. 30mg/1ml TID.
VO TID o BID. EV stat’. (Protectores de Barrera)
-Metocarbamol: ROBAXIN® comp. 500- -Diclofenac Potásico: CATAFLAM® - Sucralfato: ULCON® tabletas
750mg VO TID o BID Amp. 75mg/3ml masticables BID.
-Baclofeno: LIORESAL® comp. 10-25mg -Tiocolchicósido: COLTRAX® Amp. 4-
VO BID o TID. 8mg/2-4ml. (Relajante muscular) DIARREA
- Acetemicina: PRANEX LP® tab. 90 mg - Restituidor de la Flora Normal:
VO TID SOS dolor. NEURITIS/DOLOR NEUROPÁTICO ENTEROGERMINA® (Esporas de
- Betametasona: BETAGEN® Bacillus Clausii) capsulas BID. ó 1 vial
MIGRAÑA BETAGEN SULPENT® CELESTONE® BID por 7-10dias.
- Paracetamol + Dihidroergotamina + Amp. 6mg IM DU + - Metronidazol: FLEGYL®
Cafeína: MIGREN® tab. - Complejo B + Lidocaína: METROVAX® 750mg VO o EV TID por
650mg/1mg/40mg + AINES /VO BID o MEGANEUBION® 5 ampollas. 1 amp. 10 días ó Nitazoxanida: CELECTAN®
TID IM interdiaria por 5 días. + (Giardiasis).
(Triptanos + AINES)
Carlos Butrón D 38 Carlos Butrón D 41 Carlos Butrón D 44
- Tinidazol: TINDAMAX® Dosis: 2gr. hasta que ceda el cuadro. ó TEMBLOR/ALZHEIM/DEMENCIA
DU. - Levomepromazina: SINOGAN® 25mg
(>5 días con Diarrea) IM BID hasta que ceda el cuadro. + - Donepecilo Clorhidrato: ALZIT® tab
- Rifaximina: NORMIX® (Enterocolitis) - Fluoxetina: PROZAC 20mg VO BID 10mg. Inhibe la acetilcolinesterasa.
BID por 10 días. Descansa 10 días, (ansiedad/depresión) +
retomar 10 días (Hasta 3 meses). - Buspirona: DALPAS® 10mg VO OD OJOS/GLAUCOMA/DOLOR
- Loperamida: LOPERAM® (Opioide) SOS Ansiedad + Zolpidem: ATRIMON® OCULAR/UVEITIS
Inhibe actividad plexo mientérico 10mg VO OD SOS Insomnio. - Nepafenaco: NEVANAC® Colirio
disminuyendo motilidad intestinal. D: tab. Oftálmico – Aplicar TID. +
2mg VO BID. CRISIS AGITACIÓN PSICOMOTRIZ - Vitamina + Omega 3: VITAVISION®
- Haloperidol: HALDOL® 5mg. IM BID Aplicar BID.
ESTREÑIMIENTO hasta que ceda el cuadro. Dosis respuesta. - Moxifloxacino: VIGAMOX® 2 gotas
- Trimebutina: DEBRIDAT® Repetir en 30min luego cada 6-8horas u cada ojo BID TID.
COLYPAN® (anti colinérgico y pro- - Olanzapina: ZYPREXA® 5-10mg IM - Moxifloxacino + Dexametasona:
cinético intestinal) tab. 200mg VO BID / repetir a las 2h si es necesario. VIGADEXA® 2 gotas cada ojo BID TID.
Amp. 10mg EV. - Tobramicina + Diclofenac:
- Levosulpiride: DISLEP® comp. 25mg / INSOMNIO TODENAC® 2 gotas cada ojo BID TID.
Amp. 25mg/2ml D: 1 tab. BID o TID antes - Melatonina: MELATONINA® tab. 3
de las comidas. mg. VO OD a las 6pm por 5 meses. HEMORRAGIAS
- Polietilenglicol: MILAX® Polvo. Dos (Hormona natural inductora del sueño) - Vitamina K: 1 ampolla EV stat’
medidas en ½ vaso de agua o jugo TID e ir - Zolpidem: ATRIMON® STILNOX® +
Carlos Butrón D 45 Carlos Butrón D 48 Carlos Butrón D 51

bajando dosis. ó EVALAX® Sobres tab. 10mg VO OD noche. - Acido Tranexámico CICLOKAPRON®
- Bromuro de Pinaverio: DICETEL® tab. - Zopiclone: IMOVANE® tab. 7,5-15mg 1 ampolla EV stat’.
50-100mg VO BID Dosis: 7.5mg OD noche. - Valorar hemorragia.
- Neostigmina: Amp. 0,5mg/1ml (Íleo - Clonazepam: RIVOTRIL® tab. 2 mg
post-operatorio) VO OD noche. ANTI-COAG/ANTI-TROMBOEMB.
- Bromazepam: LEXOTANIL® tab. 6mg (Después de cirugías largas, trombosis
ANTIFLATULENTOS/DISTENSIÓN VO OD noche. venosa profunda, fibrilación auricular.)
Vías digestivas superiores (eructos) Rivaroxabán: XARELTO® tab. 2,5-10-
- Dimetilpolisiloxano: ANTIFOM® grag. DEPRESIÓN 15-20mg. D: 20mg BID por 3 semanas
40mg. VO BID - Fluoxetina: (ISRS) PROZAC® luego OD.
- Domperidona: DOMPESIN® ANTIPRES® ANOXEN® cap. 20mg VO
BIOPERIDONA® y Genérico tab. 10mg OD. También es ansiolítico. INSUF. VENOSA / VÁRICES
VO TID SOS vómitos por 3 días. - Paroxetina: (ISRS) PAXIL® - Diosmina: DIOVENOR® tab. 600mg
Aumentan el tono del cardias, relaja el MOXETIN® comp. 20mg VO OD. VO OD por 2 meses con las comidas. ó
píloro. También es ansiolítico. - Diosmina + Hesperidina: DAFLON®
- Levosulpiride: DISLEP® comp. 25mg / comp. 500mg 2 tabs. VO OD por 2 meses.
Amp. 25mg/2ml D: 1 tab. BID o TID antes ANSIEDAD + Aspirina: 300mg VO OD.
de las comidas. - Buspirona: (no BZD) DALPAS® tab –
Vías digestivas inferiores (flatulencias) 5-10mg Dosis: 15-30mg BID. ó ANTITUSÍGENO
- Trimebutina: COLYPAN® - Diazepam: VALIUM® tab 2-5-10mg - Levodropropizina: ANTUX® Jarabe.
DEBRIDAT® tab. 200mg VO BID. VO BID / Ampollas: 10mg EV. ó TID o BID.

Carlos Butrón D 46 Carlos Butrón D 49 Carlos Butrón D 52

- Bromuro de Pinaverio: DICETEL® tab. - Alprazolam: ALPRAM® comp. 0,25-


50-100mg VO BID 0,5-1-2mg VO BID. VITAMINA C
- Bromazepam: LEXOTANIL® comp.3- - Ácido Ascórbico: GENÉRICO. Ampolla
DIGESTIVOS 6mg / Dosis: 3mg VO BID. 100mg/ml. / CEVAX® CEVIT®
- Bromuro de Pinaverio: DICETEL® tab. LETISAN® tab. 500mg. VO 500mg-2gr
50-100mg VO BID DEFICIT MEMORIA /APREND al día.
- Pancreatina: PANKREON® 1 tab. /MAREO/VERTIGO/ FUERZA
después de cada comida. - Piracetam: BREINOX® tab. VITAMINA B
- Levosulpiride: DISLEP® comp. 25mg / 400mg/800mg VO BID por 3 meses. - MEGANEUBION® NEURIBÉ®
Amp. 25mg/2ml D: 1 tab. BID o TID antes (Neuroprotector, mejora captación de Complejo B + Lidocaína: 5 ampollas. 1
de las comidas. oxígeno en la neurona, efecto saludable amp. IM interdiaria por 5 días. (Neuritis,
contra el estrés oxidativo neuronal) hernia discal que comprime el nervio, etc.)
INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA - BENADON® BEDOXINA® Piridoxina
-Hospitalizar en observación. VÉRTIGO/TINITUS/LABERINT. (B6) tab. 300mg VO OD. / Sol. Inyectable
-Hidratación con Ringer, luego Fisiológica - Betahistina Clorhidrato: MICROSER® 300mg.
-Abstinencia total. (antivertiginoso) tab. 8-16-24mg VO BID
-Diazepam: Ampolla 10mg. EV stat’. por 20 días. + HIERRO
Continuar solo si vuelve a agitarse. - Piracetam: BREINOX® tab. - Fumarato Ferroso, Sulfato Ferroso,
(Agitación Psicomotriz Severa – Psicosis 400mg/800mg VO BID por 3 meses. ó Gluconato Ferroso: INTAFER® tab.
Tóxica) - Flunarizina: FLUDIL® comp. 5-10 mg 100mg/200mg/300mg y Tabletas
- Haloperidol: HALDOL® 5mg. IM BID VO BID. masticables / Amp. 50mg./2ml -
INFERON® Amp 50mg./2ml
Carlos Butrón D 47 Carlos Butrón D 50 Carlos Butrón D 53
ACIDO FÓLICO -BACTROBAN® Mupirocina gotas x’ durante 24 horas.
- Genérico / AFOKLIN® tab. 5-10mg. 10 (antibiótico amplio espectro heridas). -Orciprenalina: ALUPENT® Amp.
mg VO OD - LOCERYL® Amorolfina: (fungicida) 0,5mg – Dosis: 10 Amp en 250cc de 0,9%
Crema o Laca para uñas. Aplicar noches. cada 6-8horas.
ANTIOXIDANTE - LAMISIL® Terbinafina: (fungicida)
ANTIENVEJECIMIENTO Crema al 1%. (Prurito, tineas, HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL
- Omega 3-6-9: FLAXOL® tabs. 1 tab. onicomicosis, etc.) EMBARAZO
antes del almuerzo - CANDIDERM® Gentamicina / (Preeclampsia Leve): Controversia,
- Antioxidante: EPIVITAL® Clotrimazol / Beclometasona. Aplicar algunos textos indican tratamiento
OXINORM® UVAGEN® tabs. TID por 10 días. preventivo no farmacológico en P. Leve)
- MICOATIV® Clotrimazol - Alfa-metildopa: ALDOMET® 250-
ANTIASTÉNICO Crema/Polvo Tópico 500mg VO c/6h ó Hidralazina: 50mg
- Sulbutiamina: TEKRON® VO BID.
ARCALION® tab. 200mg. (vitamina B1) ACNÉ (Preeclampsia Severa)
OD con el desayuno. - Doxiciclina: VIBRAMICINA® Tab. - Sulfato de Magnesio:
- Citrulina Malato: (Asegura la 100mg VO BID 14 días. + (Anticonvulsivante) Dosis de ataque: 5 gr.
hidrogenación en el Ciclo de Krebs, fuente - Peróxido Benzoico: BENZAC® 2,5%- en 5cc de Sol 0,9% EV en 10 min.
de energía) STIMOL® (sobres) Dosis: 1 5% Crema Aplicar en las noches. + Dosis mantenimiento: 5 gr. en 500cc Sol.
sobre BID por 2 meses. - Eritromicina: ERYACNE® 4% Gel. 0,9% EV 35 gotas x’ (1 gr por hora) y
- Extracto de raíces de Pelargonium Aplicar en las mañanas. valorar. + Nifedipina: ADALAT®
Sidoides: KALOBA® Gotas. 20 gotas
Carlos Butrón D 54 Carlos Butrón D 57 Carlos Butrón D 60

SL 10mg SOS TA>160/110 mmHg.


diluidos en 2 dedos de agua BID por 1 mes ANTICONCEPTIVOS ORALES Repetir 20min.
(Inmuno-estimulador, aumenta defensas, (Bajas dosis) (Eclampsia)
aumenta actividad macrófagos y - E2 + Etonogestrel: 0,015 ug. - Igual que en Preeclampsia Severa.
citoquinas.) NUVARING® Anillo vaginal
- E2 + Drospirenona: YAZ® / 28 REGULADOR PH VAGINAL
MEDICAMENTOS TÓPICOS / píldoras. - BIONAT® Gel intravaginal/pomada.
DERMA (Moderada dosis) Aplicar OD o BID.
- BAYCUTEN®: Clotrimazol + - E2 + Drospirenona: 0,030 ug. - LACTACYD® (Ácido Láctico): Jabón
Dexametasona + Neomicina LOBELLE®/28 YAZMIN® GENESSA® íntimo.
- DIPROGENTA®: Dipropionato de - E2 + Levonorgestrel: 0,030 ug.
Betametasona + Gentamicina NORDIOL® SX. PRE MENSTRUAL
- QUADRIDERM®: Valerato de - E2 + Desogestrel: 0,030 ug.
Betametasona + Gentamicina + MARVELON® (Irritabilidad, cefalea, acné, dolores)
Clioquinol (Antifúngico) (Altas dosis) - DISMATEX® Extracto de Frutos de
- TOBRADEX® (Oftálmico): - E2 + Ciproterona: 0,035 ug. Agnus Castus. Cap. 4mg. VO BID. (No
Tobramicina + Dexametasona DIANE35® DIXY® BIOFACE® hormonal)
- DERMACORTINE®: Furoato de (Antiandrogénico, Sx. Ovario Poliquístico)
Metametasona 0,01% - E2 + Norgestrel: 0,050 ug. OVRAL® MORDEDURAS / RABIA
- DERMOVATE®: Propionato de (Muy altas dosis) Toda mordedura, arañazo o contacto de
Clobetasona - E2 + Metilestrenolona: 0,3 ug. piel/mucosas con saliva de perros, gatos,
GINECOSID® Ampollas (Inductor de la
Carlos Butrón D 55 Carlos Butrón D 58 Carlos Butrón D 61
.

- CALADRYL®: Calamina (urticaria, menstruación, muy alta dosis). carnívoros silvestres y murciélagos u otros
irritación) + Alcanfor + Alcohol. (Sólo estrógeno muy alta dosis) animales susceptibles de transmitir rabia.
- DIPROSONE®: Dipropionato de - E2: 0,625 ug. PREMARIN®
Betametasona (alta potencia) C: 0,05% (Sólo progesterona) (Manejo)
- FLORONE® MAXIFLOR®: Diacetato - Levonorgestrel: POSTINOR® 1-2 -Limpiar con abundante agua y jabón.
de Diflorasona U: 0,05% NORLEVO® 1-2 tab. 0,75mg / 1,50mg. -Inmunización para Rabia
- KENACORT® Acetato de (Píldora de emergencia) -Prevención del tétano.
Triancinolona (moderada potencia) U: -Buscar animal agresor.
0,1%. TOCOLÍTICOS (Preservación del -Llenar ficha.
- BETADERM® Valerato de embarazo)
Betametasona (moderada potencia) U: (<20 semanas: AINES) (Conducta)
0,1% -Naproxeno: NAPROXEN® tab. A) Animal no observable. Confirmado
- PANTACORT® Hidrocortisona Crema 250mg/550mg APRONAX® tab. que son rabiosos, o toda lesión por animal
0,1% (baja potencia). 275mg/550mg TID. salvaje.
- BIAFINE®: Trolamina (Cicatrizante) -Diclofenac potásico: CLOFEN®
Emulsión crema. DOTRON® DIKLASON® tab. 50mg VO A.1.- Exposición grave: Colocar suero,
- PROTOSULFIL® (Cicatrizante) TID. Amp: 3ml/75mg EV. Vacunar (Cerebro de Ratón Lactante; 7
Sulfadiazina de Plata 175gr. (>20 semanas: Agonistas B2) dosis SC OD + 1 Refuerzo al 10mo día de
polvo/crema. -Clorhidrato de Isoxuprina: la última dosis) ó (Cultivos Celulares; 5
- DERAIN® Extracto acuoso de DUVADILAN® comp. 10mg /Amp. 10mg dosis IM OD los días 0, 3, 7, 14 y 21 + 1
Triticum Vulgare - Fitoestimulina en 2ml. VO: 1 comprimido c/6horas EV: 4 Refuerzo el día 90 de la última dosis.
(Cicatrizante) Gasas ó Crema al 15%. Amp. en 500 cc Glucosada al 5% a 10-12
Carlos Butrón D 56 Carlos Butrón D 59 Carlos Butrón D 62
A.2.- Exposición leve: No colocar suero, d.- Hidrocortisona: 200 mg EV stat’ ABB) Intermedia profunda (evoluciona a
vacunar igual; pero sin colocar refuerzos. Ampolla (Profiláctico). 500mg-1gr EV la profundidad).
stat’ (En shock presente). 3) Tipo B: (Tercer grado o sub-dérmica)
B) Animal observable. Observar al e.- Suero Antiofídico Polivalente (SAOP) la lesión se extiende hasta la hipodermis,
animal si esta sano o sospechoso. utilizado racionalmente en pacientes que con lesión de todas las capas de la piel.
B.1.- Animal sano, exposición grave: presenten clínica: hemorragia, shock,
Colocar suero, vacunar igual; sin refuerzos edema, etc. Nota: Si no aparece clínica 4 Regla de los 9
B.2.- Animal sano, exposición leve: No horas post-mordida, con certeza no hay
colocar suero, no vacunar. intoxicación ofídica.
B.3.- Animal con síntomas sospechosos de - (Dosis inicial) 100ml diluidos en 400ml
rabia, exposición leve: Colocar suero, de Glucosada al 5% en 1-2 horas (10
vacunar igual, con refuerzos. frascos apróx; en casos muy graves, 20
B.4.- Animal con síntomas sospechosos de frascos en dosis inicial).
rabia, exposición grave: No colocar suero, - (Dosis complementarias) Dependiendo
vacunar igual, sin refuerzos. de la evolución clínica neurológica. 5-10
frascos Diluidos igual, pero pasados en 4-
(Profilaxis al Tétano) 6horas. f.- Antibióticoterapia:
A) Heridas no tetanógenas: Antecedente Clindamicina DALACIN® CLINFOL®
de vacunación (<3dosis o desconoce: (300mg VO BID) Por 10 días. +
Colocar toxoide y NO el suero antitoxina; Ciprofloxacina CIPROLET® (500mg
>3dosis: no colocar nada) VO BID). Por 10 días.
Carlos Butrón D 63 Carlos Butrón D 66 Carlos Butrón D 69
B) Heridas tetanógenas: Antecedente de f.- Tener preparada ampolla de Regla de los 9 (modificada) RN:
vacunación (<3dosis o desconoce: Colocar Adrenalina 1:1000 para IM o EV en caso
toxoide y SI el suero la antitoxina; de aparecer shock.
>3dosis: no colocar nada) g.- Si hay edema importante en la zona que
comprometa circulación: Dexametasona:
(Dosis) 4-8mg EV cada 6-8horas.
- Toxoide tetánico: 0,5 ml IM DU h.- Pendiente: Controles de HC;
- Suero anti-toxina tetánica: 1.500- Creatinina; TP-TPT; Fibrinógeno; PQT;
3.000UI DU EV (en heridas Medir diuresis (>2ml/kg/h); función renal;
potencialmente tetanógenas) 10.000- signos de hemorragias; edemas; shock.
50.000 UI DU EV (en enfermedad activa) i.- I/C Nefrología/Toxicología.
j.- Pendiente de la Enfermedad del Suero
CÓLERA (Hipersensibilidad) 10-20 días después.
(Adultos) Doxiciclina: VIBRAMICINA® Tratar con Antihistamínicos y Esteroides.
300MG VO DU.
(Niños) Azitromicina: ZITROMAX® VACIADO GASTRICO
SAVER® 20mg/kg/día DU por 3 días ó -Lavado gástrico: a) Colocar sonda Regla de la Palma de la Mano:
Eritromicina: 12,5 mg QID por 3 días. nasogástrica; b) Aspirar el contenido La cara palmar de la mano del paciente
(Embarazadas)Azitromicina:ZITROMAX gástrico c) Lavar con 0,9% 500ml en representa el 1% de la superficie corporal
® 1 gr VO OD por 3 días ó Eritromicina adultos y 10-20ml x kg ó 5-100ml en el
500mg BID por 3 días. niño aproximadamente, cada 5 minutos. Tratamiento
-ABCDE
Carlos Butrón D 64 Carlos Butrón D 67 Carlos Butrón D 70

ENFERM. DE NOTIFICACIÓN d) Realizar el lavado hasta que el liquido -Hidratación: (PARKLAND)


OBLIGATORIA A EPIDEMIOLOGIA de retorno salga claro. e) Al terminar, 1er día: 4ml de Ringer lactato x Kg de
a) Infecciones Respiratorias Agudas b) administrar carbón activado 1g x kg peso del pte. x % Superficie corporal
Enfermedad Meningocócica c) (niños) 50-70 gr en el adulto, por sonda quemada. Dividir en dos mitades, primera
Leptospirosis d) Mordeduras sospechosas diluidos en 500 ml (adultos) 250ml mitad en las primeras 8 horas, segunda
e) Rabia Humana f) Hepatitis Virales g) (niños). mitad en las siguientes 16 horas. (50-
Dengue h) Cólera i) Enfermedades Contraindicado en ingestión de cáusticos, 100ml/hora).
transmitidas por los alimentos j) Parálisis hidrocarburos. 2do día: 0,3-0,5 ml x kg x Superficie
flácida aguda (Poliomielitis) k) Sarampión, Corporal Quemada con coloides.
Rubeola l) Parotiditis m) Tétanos n) QUEMADURAS - Cura Oclusiva: Vendaje impregnado con
Difteria o) Tos Ferina p) Varicela. Clasificación: (BENAIM) Sulfadiazina de plata.
1) Tipo A: (Primer grado) Afecta - Antibióticoterapia profiláctica.
MANEJO ACCIDENTE OFÍDICO solamente la epidermis. Tipo A - Profilaxis antitetánica.
a.- Aseo del área afectada (no usar Superficial: enrojecimiento de la piel, - Indicaciones de Escarotomía:
antisépticos que coloreen ya que eritema, sin ruptura. Tipo A Flictenular: a) Quemaduras profundas tipo AB o B,
enmascaran los signos de la herida). comprometida la membrana basal, sin con compromiso vascular, presencia de
b.- Analgesia: Ketoprofeno: 1-4 mg x kg llegar a dermis. cianosis. B) Dolor en tejido profundo C)
x día EV cada 8 horas. P: PROFENID® 2) Tipo AB: (Segundo grado o Adormecimiento del miembro D)
Suspensión 1mg/1ml Supositorios 100mg. intermedias) Compromete la dermis. Ausencia o disminución de pulso en el
DOLOMAX® Amp 5ml/100mg EV. Evolucionan a: ABA) Intermedia miembro. (Escarotomia: incisiones en la
c.- Profilaxis anti-tetánica. (Ver tétano para superficial (se regeneran) ó a: cara lateral de los miembros con
el esquema.) quemadura circunferencial o en tórax
Carlos Butrón D 65 Carlos Butrón D 68 Carlos Butrón D 71
cuando dinámica respiratoria este alterada Bloqueo AV 1° grado Necrosis, Infarto Antiguo:
por la compresión de la quemadura. (Onda Q muy marcada >25% del complejo
-Técnica: Se realiza con Bisturí Nº 24 se QRS)
debe llegar al tejido celular subcutáneo,
por lo general no sangran
-Escarectomía: Resección parcial o
completa de la escara; necesidad de reducir
cantidad de tejido necrótico que elimina
toxinas y genera un caldo de cultivo para
las infecciones. Bloqueo AV 2° grado (Tipo 1)
(PR se alarga, alarga alarga, bloquea, luego Fibrilación Auricular
RCP se recupera) Se pierde la Onda P
(Básica) Tratamiento: Cardioversión con 50 Joules.
- 30 masajes cardíacos x 2 ventilaciones
(respiración boca/boca de ser necesario) y
monitorizar.
- Si no resulta repetir (hasta 3 veces o
10min) luego:
(Avanzada)
- Adrenalina: 1 amp. EV stat’ luego 30
masajes x 2 vent. Carlos Butrón D 78
Carlos Butrón D 75
Carlos Butrón D 72

- Si no resulta repetir (hasta 3 veces).


Bloqueo AV 2° grado (Tipo 2) Flutter Atrial:
- Fibrilación Ventricular: Cardioversión
(PR Normal, normal, y bloquea) Dientes de Sierra
con electroshock a 300-350 joules.
Tratamiento: Cardioversión con 50 Joules
ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA
- Derivaciones frontales: DI DII DIII
aVR aVL aVF
- Derivaciones horizontales o
precordiales: V1 V2 V3 V4 V5 V6
- Ritmo Sinusal:
a) Ondas P de morfología normal.
b) Ondas P de eje normal.
c) Frecuencia entre 60-100/mm. Taquicardia Ventricular
Bloqueo AV 3° grado (Completo) Tratamiento: Cardioversión con 100-200
d) Onda P seguida de un complejo QRS.
Se disocia, no hay onda P. Joules.
e) Onda P (-) sólo en aVR

- Arteria Coronaria izquierda: Irriga la


pared lateral (rama circunfleja) y pared
anterior (rama descendente anterior) del
corazón.
Carlos Butrón D 76 Carlos Butrón D 79
Carlos Butrón D 73

- Arteria coronaria derecha: Irriga la


pared inferior y posterior.
Fibrilación Ventricular
IAM Paro cardíaco
(IAM)
Tratamiento: Cardioversión con 300 Joules
a) Pared Anterior: V1 V2 V3
/ RCP.
b) Ápex: V4
c) Pared Lateral: V5 V6 DI y aVL.
d) Pared Antero-Lateral: V1 V2 V3 V4
V5 V6 DI y aVL.
e) Pared Inferior: DII DIII y aVF.
f) Pared Postero-inferior: DII DIII aVF
V1 y V2.
Angina e Isquemia DIARREAS Pediatría
(Trazados)
a.- Dieta anti-diarreica (frutas verduras
QRS normal:
como manzana verde, plátano verde,
ocumo zanahoria) Eliminar lactosa y leche
hipo-alergénica.
b.- Hidratación:
- PLAN A: (Ambulatorio) Diarrea sin
signos de deshidratación. A) Aumentar
ingesta de líquidos B) Continuar lactancia
Carlos Butrón D 74 Carlos Butrón D 77 Carlos Butrón D 80
C) Buena alimentación. D) <2 años (SRO) Luego (no olvidar) KCl y Ca+ Dosis: KCL 40mEq en 1000ml a
50-100cc (1/4 a ½ taza) Después de cada d) KCL 1-5mEq x kg x día velocidad de 0,5-0,8 mEq x kg x hora. (No
deposición; >2 años (½ a 1 taza) Después e) Gluconato de Ca+ 1-2ml x kg x día o sobrepasar 4mEq por cada 100 ml de
de cada deposición. E) Avisar signos de 100-200 mg x kg x día. Gluconato de Ca+ solución). Si esta acidótico a la vez,
alarma. al 10% 1 ml = 100 mg. Usar solución de corregir primero hipokalemia, ya que si
- PLAN B: (Ambulatorio o bajo KCL al 7.5% (1ml=1mEq) ó al 15% corrige primero la acidosis, la hipokalemia
observación). Diarrea con algún grado de (1ml=2mEq). se agrava.
deshidratación. A) SRO 50/100ml /kg en 4 (Hipokalemia severa) <2mEq
horas. B) Evaluar cada hora durante 4 HIPONATREMIA Pediatría. a) Fase expansiva Plan C con Ringer. b) Si
horas. Luego C) Evaluar: c.1: Sin (Hipovolémica) Severa sintomática mejora Holliday-Segar con Dextrosal
deshidratación, pasar a Plan A en el Hogar <120mEq/l deshidratado con o sin choque: 0,45% + Requerimiento diario: KCL 1-
y control en 24 horas; c.2: Sigue Fase expansiva con Plan C con Solución 5mEq x kg x día (no pasar de 4 mEq por
deshidratado, pasar a Plan B 2 horas mas, Ringer o al 0,9% cada 100ml de solución).
si se hidrata pasar a Plan A, sino pasar a 50 ml/kg EV en la 1era hora; 25 ml/kg EV c) Si no mejora: (K ideal – K actual) x 0,3
Plan C. en la 2da hora; 25 ml/kg EV en la 3era x kg x dosis EV en 1 hora ó 0,5-0,8 mEq
- PLAN C: (Hospitalizar). Diarrea con hora. x kg x dosis 1 hora. Usar solución de
deshidratación grave con o sin choque. Si Si no mejora, corregir déficit de sodio con KCL al 7.5% (1ml=1mEq) ó al 15%
es sin choque y el niño puede beber, iniciar NaCl al 20% (3422 mEq en 1 litro) (Na (1ml=2mEq).
VO o por SNG. Comenzar EV, si hay ideal – Na actual) x 0,6 x kg x dosis EV Nota: Llevar monitoreo cardiaco, si hay
shock, vómitos incoercibles, íleo, en 1 hora. Diluir 1:1 con Glucosada al elevación de onda T, suspender infusión de
convulsiones: 5%. potasio.
Carlos Butrón D 81 Carlos Butrón D 84 Carlos Butrón D 87

Sol Ringer 50ml/kg en la primera hora; (Hipokalemia leve a moderada) Corregir


Sol Ringer 25ml/kg en la segunda hora; Si mejora, colocar fase de mantenimiento con SRO. Si no por vía EV calcular a
Sol Ringer 25 ml/kg en la tercera hora. de Holliday-Segar: requerimiento diario KCL 1-5mEq x kg x
¿No vía EV? Referir con SNG. a) Hasta 10 kg: 100ml x kg x día. día agregados a Mantenimiento de
- PLAN C Modificado (R.H.): b) 10-20kg: 1000ml + 50 ml por cada kg Holliday-Segar.
(ICC/Insuficiencia Respiratoria por encima de 10 kg.
Aguda/Edemas) 45-60 ml x kg EV así: Sol c) 20-30 kg: 1500ml + 20 ml por cada kg HIPERKALEMIA Pediatría.
Ringer 25-30ml/kg en la primera hora; Sol por encima de 20 kg. a) Fase expansiva Plan C con 0,9% b)
Ringer 10-15ml/kg en la segunda hora; Sol (Normovolémica) Fase de mantenimiento Gluconato de Ca+ (antídoto) 0,5-1ml x kg
Ringer 10-15ml/kg en la tercera hora. con Restricción Hídrica al 50% de los x dosis cada 4-6-8 horas, diluido 1:4 con
requerimientos de Holliday-Segar ó RH: Glucosa al 5% EV lento en 30-60minutos
c.- Medicamentos 20-80 ml x kg x día. con monitoreo cardiaco. Si FC<80 lpm,
(Antibióticoterapia en Diarreas) (Hipervolémica) Corregir la causa; fase de suspender. c) Bicarbonato de Na+ al 5%
- Amebiasis/Giardiasis Metronidazol: mantenimiento con restricción hídrica al (introduce K a la célula) 1-3mEq x kg x
30mg/kg/día dividido TID por 5 días. VO. 50% de los requerimientos; Diuréticos si dosis diluido 1:1 con glucosa al 5% EV en
(Adultos) 750mg/TID por 5 días. VO. es necesario Furosemida LASIX® 1-3mgr 1-2 horas. d) Insulina cristalina: (introduce
- Disentería Shigella/Cólera: TMP/SMX: x kg x dosis EV. K a la célula) 0,1-2 UD x kg + Glucosa al
BACTRON® BACTRIMEL ® 10mg/kg y 5% 0,5-1gr (10-20ml x kg) ó 0,1-2 UD x
50mg/kg día dividido BID por 5 días. HIPERNATREMIA Pediatría. kg + Glucosa al 10% 0,5-1gr (5-10 ml x
(Adultos) 160mg/800mg BID por 3 días. (Hipovolémica) a) Fase expansiva con kg) ó 0,5 UD x kg + Glucosa al 50 % 1ml
Doxiciclina (VIBRAMICINA®) 300mg Plan C Sln 0,9%/Ringer/Dextrosal 0,45%. x kg.
VO DU.
Carlos Butrón D 82 Carlos Butrón D 85 Carlos Butrón D 88

(Restituidores de flora normal) Si mejora, indicar mantenimiento con la e) Salbutamol: inhalado, 12-24 gotas
- FLORESTOR® Sobres, 1 sobre diluido Formula de Déficit de Agua Libre o con diluidas en 0,9% durante 30 minutos,
en 1 oz de agua BID. HIDRASEC® Holliday-Segar. b) Diuréticos: puede repetirse a las 2 horas. f)
Rececadotrilo; Sobres, 1 sobre en 2ml. ó Furosemida LASIX® 1-3mg x kg x dosis Furosemida: 1-10 mg x kg x días c/6-8-12
Enterogermina 1 vial c/12horas. EV c) KCL 40mEq en 1000ml d) horas EV. g) Kayexalate (Resinas de
(Suplementos) Gluconato de Ca+ 1-2ml x kg x día. intercambio iónico, eliminan K) 1-2 gr x
- Vitamina A: 25.000 UI OD (Exprimir Si no mejora, diálisis. kg x día diluidas en sorbitol 2ml por cada
capsula) por 7 días. (Normovolémica e Hipervolémica) con Na gramo de resina c/6-8 horas VO SNG o
- Zinc: Diluir media tableta (preescolar) o >200 mEq/l corregir rápido para evitar por vía rectal. h) Diálisis.
tableta entera (escolar) en 5 ml de agua daño neurológico. a) Diuréticos:
hervida VO OD. Hidroclorotiazida: 2-3 mg x kg x día VO ACIDOSIS Y ALCALOSIS
c/12horas ó Clorotiazida: 20-30 mg x kg RESPIRATORIA Pediatría.
DESHIDRATACIÓN Pediatría x día VO c/12 horas. (Si función a) Medidas generales ABCDE b) Tratar
-Fase expansiva: Plan C (ver diarreas) glomerular disminuida, dar Furosemida) b) causa de base c) Oxigenoterapia 3-5 lts x
-Fase de mantenimiento de Holliday- si hay respuesta a diuréticos, indicar minuto hasta 10 lts x minuto. d)
Segar: líquidos en fase de mantenimiento con Hidratación con RH: al 50% de los
a) Hasta 10 kg: 100ml x kg x día. Dextrosal 0,45% con RH al 50%. requerimientos de Holliday-Segar ó 20-80
b) 10-20kg: 1000ml + 50 ml por cada kg ml x kg x día.
por encima de 10 kg. HIPOKALEMIA Pediatría.
c) 20-30 kg: 1500ml + 20 ml por cada kg Íleo paralitico, manifestaciones cardiacas ACIDOSIS METABÓLICA Pediatría
por encima de 20 kg. evidentes, EKG característico. a) Medidas generales ABCDE b) Tratar la
causa de base c) Oxigenoterapia
Carlos Butrón D 83 Carlos Butrón D 86 Carlos Butrón D 89
d) Hidratación, si hay componente 2) Medidas específicas: F Dosis: 0,5-2mg x kg x dosis EV c/4-6horas
respiratorio calcular con RH. e) Soluciones a.-. Cargas rápidas de líquidos: (Ataque) y 0,5-1mg x kg x día EV c/8-12
alcalinizantes: e.1.- Si se conocen valores Líquidos Cristaloides (Ringer lactato, horas o VO OD 3pm. (Mantenimiento).
séricos del pH: Bicarbonato de Na al 5% NaCl al 3%) Calculado:
(HCO3 ideal 21-28mEq/l – HCO3 actual) - Plan C (fase expansiva) en pérdidas MANEJO CRISIS CONVULSIVA
x CD x kg (todo entre 0,59) = ml HCO3 / gastrointestinales; ó Pediatría
CD (constante de difusión; 0,6 recién - 30-50 ml x kg EV 1-2 horas en choque de - Medidas generales: ABCDE
nacido, 0,4 lactante y 0,3 preescolar y cualquier etiología ó - Cánula oro faríngea y cabeza de medio
escolar) e.2.- Si no se conocen el valor de - 10-20ml x kg en bolo con bomba de lado.
pH y tiene clínica: Ringer 10-25 ml x kg infusión 1-2 horas en choque por (Anticonvulsivantes)
EV en 1-2 horas o Bicarbonato de Na 1-3 hemorragia o quemaduras extensas. ó - Benzodiacepinas: (no dar a RN)
mEq x kg x dosis EV, administrar la mitad - 25% volemia total EV en 1-2 horas en Diazepam: 0,1 mg x kg x dosis EV stat’
del resultado diluida 1:1 con glucosa al 5% choque por hemorragia. + dosis respuesta c/10-20min 3 dosis. luego
en 30min-1hora. Líquidos Coloides: (Si los líquidos 0,3-0,5mg x kg x dosis EV a los 10-20min.
cristales fracasan) Solucel®, Hisocel®, Forma práctica: Diluir ampolla de
PARO CARDIACO/ BRADICARDIA Gelofusine®, Poligelina®. 10-20 ml x kg 2ml/10mg con 8ml de 0,9% quedando
Pediatría. EV en 1 hora. 1mg/1ml. Se indica EV la dosis calculada
- Adrenalina ó Noradrenalina: 0,01-0,03 b.-. Medicamentos anti-choque: (Si del peso o 1mg por minuto dosis respuesta)
mg x kg x dosis respuesta x minuto fracasan las dos anteriores) - Barbitúricos: (de elección para RN)
(Ampolla 1ml = 1 mg) - Adrenalina ó Noradrenalina: 0,01-0,03 Fenobarbital: 10-20 mg x kg EV DU. A
Diluir 1 ampolla en 9 ml de 0,9% o mg x kg x dosis respuesta x minuto la hora si no cede. P: Amp 1 ml/40mg
Carlos Butrón D 90 Carlos Butrón D 93 Carlos Butrón D 96

Glucosada al 5%. Monitoreo FC (Ampolla 1ml = 1 mg) - Fenitoínas: (de elección en TCE)
permanente, no exceder los 160 lpm. Diluir 1 ampolla en 9 ml de 0,9% o Difenilhidantoína: 10-20 mg x kg EV
Glucosada al 5%. Monitoreo FC stat’ dosis respuesta c/10-20min 3 dosis. P:
SHOCK ANAFILÁCTICO Pediatría. permanente, no exceder los 160 lpm. Amp 2ml/100mg.
Objetivos: Restaurar el tono vasomotor y
restituir el volumen ASMA Pediatría. MANEJO DOLOR Pediatría
(Manejo) (B2) (Dolor leve)
a.- Medidas generales: ABCDE - Aerochamber: 2-4 puff c/20 min por 3 - Acetaminofen: 15-20mg x kg x dosis
b.- Medidas específicas: F sesiones. Puede repetirse a la hora. Luego VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500-
1) >30 kg: Adrenalina 0,3 ml de la de mantenimiento c/6-8 horas. 600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml.
ampolla sin diluir vía subcutánea cada 10- (VENTIDE® aerosol Salbutamol - Ketorolac: 0,5-0,9 mg x kg x dosis EV
20-30 minutos. Dosis respuesta. 100microg + Beclometasona 50 microg). cada 6 horas. P: DOLAK® KELAC®
<30 kg: Adrenalina 0,1 ml de la ampolla ó BUTOSOL® ó SALBUTIDE®. Amp. 1 ml/50mg – Tab. 10-20mgr. ó
por cada kg de peso sin diluir vía - Nebulizaciones: (<5 años) 0,5 ml de la - Ketoprofeno: 1-4 mg x kg x día EV cada
subcutánea cada 10-20-30 minutos. Dosis ampolla (>5años) 1 ml de la ampolla; 8 horas. P: PROFENID® Suspensión
respuesta. ó diluido en 3-4ml de 0,9% c/20min por 3 1mg/1ml Supositorios 100mg.
Diluida: Adrenalina 0,01-0,03 mg x kg x ciclos. Puede repetirse a la hora. Luego de DOLOMAX® Amp 5ml/100mg EV. ó
dosis respuesta x minuto (Ampolla 1ml = 1 mantenimiento c/6-8 horas; ó 1 gota por - Diclofenac sódico: 1-2mg x kg x dosis
mg) Diluir 1 ampolla en 9 ml de 0,9% o cada 2 kg de peso ó peso entre 2. VO, EV o rectal cada 8 horas. P:
Glucosada al 5%. Monitoreo FC Presentaciones: Salbutamol jarabe VOLTAREN® VIAVOX® DIFENAC®
permanente, no exceder los 160 lpm. + SALBUTAN® Jarabe 5 ml = 2 mg; Ampollas 3ml/75mg/ Tab 25/50/75/100mg
Carlos Butrón D 91 Carlos Butrón D 94 Carlos Butrón D 97

2) Anti H1: Difenhidramina 0,5-2 mg x Salbutamol suspensión para nebulizar al Supositorios 50mg.
kg x dosis (máximo 50-70mg) Dosis única, 0,5% (gotas) 1 ml=5mg; Ampollas para - Ibuprofeno: 10-15mg c kg x dosis VO
EV IM o VO. Se repite cada 6 horas por 48 nebulizar SALBUTAN® al 0,1% 2ml= cada 6-8horas. P: Susp. 100mg en 5ml/Tab
horas. + 2,5mg 200-400-600mg BRUGESIC® ADVIL®
3) Anti H2: Ranitidina 3-7 mg x kg x día (B2+Aco) IBUTAN®
EV c/12 horas (máximo 150 mg/día) - Bromuro de Ipatropio (Aco) + - Diclofenac potásico: 0,5-2mg x kg x día
4) Corticoesteroides: Evita reacciones Fenoterol (B2) BERODUAL® (<5 años) o Peso entre 3/ VO EV o rectal cada 8
tardías a la anafilaxia; por 48 horas. 0,5 ml de la ampolla (>5años) 1 ml de la horas. P: Amp. 3ml/75mg – Tab: 25-50mg.
Metil-prednisolona 35 mg x kg x día EV ampolla; diluido en 3-4ml de 0,9% CATAFLAM® Susp 9mg en 5ml
c/6horas ó Hidrocortisona 5-10 mg x kg x c/20min por 3 ciclos. Puede repetirse a la CLOFEN® Cap. 100mg DIKLASON®
dosis EV c/4 horas. hora. Luego de mantenimiento c/6-8 horas; (Dolor moderado)
6) Hidratación: 30-50ml x kg EV en 1 ó 1 gota por cada 2 kg de peso ó peso entre - Tramadol: TRAMAL® 0,5-2 mg x kg x
hora. Luego Fase de Mantenimiento. 2. + día EV cada 8-12horas. P: Amp.
7) Broncodilatadores (si amerita): - Hidrocortisona: SOLU-CORTEF® 2ml/100mg – 1ml/50mg.
Salbutamol SALBUTAN® 0,5 ml de la CICLOCORTID® (Acción corta rápida) (Dolor severo)
ampolla en 3 ml de 0,9% en <3 años y en 6-10 mg x kg x dosis EV stat’ (Ataque); - Morfina: 0,1-0,2 mg x kg x dosis en 10
>3 años 1 ml de la ampolla / cada 15-20 Luego 3-5 mg x kg x dosis EV c/4-6-8 ml Sln c/2-4 horas EV
minutos por 3 sesiones. ó 1 gota por cada 2 horas (Mantenimiento). P: Ampollas de
kg de peso ó peso entre 2. 2ml/100mg ó 4ml/500mg. ó PROTECCIÓN GÁSTRICA Pediatría
- Prednisolona: PEDIACORT® - Ranitidina: VIZERUL® ZENTAC®
SHOCK HIPOVOLÉMICO Pediatría. METICORTELONE® Gotas 1ml/13,3mg 0,8-5 mg x kg x día VO EV o por SNG
1) Medidas generales: ABCDE PREDNA® Jarabe 1ml/3mg. c/12horas. P: Amp. 2ml /50mg –
Carlos Butrón D 92 Carlos Butrón D 95 Carlos Butrón D 98
Tab: 150-300mg. Susp. 150mg/10ml. - Ambroxol: calculado a peso entre 3. hidratar); Llevar control de Plaquetas;
- Omeprazol: OMEZ® OMEVAX® BID. (Tos) Química, Transaminasas, Bilirrubina,
LOSEC® 0,7-1mg x kg x día EV o VO - PROSPAN®: 1 cucharada BID. (Tos con F.Alcalina; Gases Arteriales; Llevar
OD. P: Amp 40mg polvo EV. Tab. 10-20 y flema) balance hídrico.
40mg. e.- Ecograma abdominal; RxTórax (Buscar
- Esomeprazol: NEXIUM® 10-20mg VO MANEJO TOS FERINA Pediatría extravasaciones de líquidos; dengue
OD. P: Sobres 10mg Comp: 20 y 40 mg. a.- Aislamiento produce daño endotelial)
- Sucralfato: ULCON® 500 mg/dosis VO b.- Dieta acorde a la edad
o SNG. P: Susp. 1g/5ml c.- Hidratación (Holliday-Segar) + KCL MANEJO/HERIDAS/TETANOGÉNIC
(Req. 2ml/día) AS (TÉTANO) Pediatría
OTITIS MEDIA Pediatría d.- Medicamentos: b.- Dieta absoluta
(Aguda) - Claritromicina: 10 mg x kg c/12 horas c.- Hidratación (Holliday-Segar)
- Amoxicilina: 80-100 mg x kg x día EV por 7 días. d.- Medicamentos
repartidos TID P: 250mg/5ml. Por 10 días. - Azitromicina: 10 mg x kg OD por 3-5 - Ampicilina: 400mg x kg c/6horas EV.
ó Amoxicilina-Ácido Clavulánico: 80- días. - Amikacina: 15-20mg x kg EV c/8horas.
100 mg x kg x día TID P: 400mg/5ml. Por - Salbutamol: Terapia Respiratoria 1 gota - Metronidazol: 30-50 mg x kg c/8horas
10 días. por cada 2 kg de peso. 3 sesiones c/20 min EV.
(Crónica) dosis respuesta. - Toxoide tetánico: 0,5 ml IM DU
- Amoxicilina-Ácido Clavulánico: 80-100 - Acetaminofen: 15-20mg x kg x dosis - Suero anti-toxina tetánica: 1.500-
mg x kg x día TID P: 400mg/5ml. Por 10 VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500- 3.000UI DU EV (en heridas
días. + Agregar tratamiento tópico. 600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml. potencialmente tetanógenas);
Carlos Butrón D 99 Carlos Butrón D 102 Carlos Butrón D 105

- Ciprofloxacina: Gotas tópicas. 4 gotas 10.000-50.000 UI DU EV (en enfermedad


en el oído afectado por 14 días BID. - Ranitidina: VIZERUL® ZENTAC® activa/UCI)
Suspender al dejar de supurar. Referir a 0,8-5 mg x kg x día VO EV o por SNG - Diazepam: 0,2-0,4 mg x kg c/8horas
ORL. c/12horas. P: Amp. 2ml /50mg – Tab: 150- VO.
300mg. Susp. 150mg/10ml e.- Laboratorios: HC; Química; Examen de
MASTOIDITIS Pediatría - Irtopan: 0,4-0,6 mg x kg c/8h SOS Heces; Examen Orina.
- Ceftriaxona 100 mg x kg x día BID y vómitos. f.- Lavar enérgicamente las heridas.
referir a ORL. Amp 1mg 1ml diluir en 5 e.- Para-clínicos: HC; Química;
ml. Coprocultivo, Urocultivo; Gases Arteriales
(compromiso respiratorio). Rx Tórax.
FARINGOAMIGDALITIS Pediatría
- Penicilina Benzatínica: 600.000UI IM MANEJO DENGUE Pediatría
DU. Diluir en 2ml. a.- Hospitalizar en observación.
(Alérgicos a P.) b.- Hidratación:
- Eritromicina: 30-50 mg x kg x día VO (Si esta normal) Esquema de
c/8horas. por 10 días. mantenimiento Holliday-Segar.
(Si esta complicado) Expandir 10-20ml/kg
NIÑO CON ENFERMEDAD MUY en una hora.
GRAVE Pediatría (Si mejora) Continuar 5-7ml/kg en una
- Ampicilina 100-200mg x kg x día EV o hora. Si no mejora volver a Expandir.
IM c/6horas P: 1 amp 1 gramo. (Si evoluciona mejor) Pasar a Holliday-
Segar.
Carlos Butrón D 100 Carlos Butrón D 103 Carlos Butrón D 106

Diluir en 5 ml. + c.- Hemoderivados: Si plaquetas


- Ceftriaxona 80-100 mg x kg x día EV <20.000mm3 ó signos de choque o dengue
cada 12 horas. P: 1 amp 1 gramo. Diluir en grave.
5 ml. - Concentrado Plaquetario: 1 unidad por
cada 10 kg de peso.
VÓMITOS/NAUSEAS Pediatría - Concentrado Globular: 10-20ml x kg.
- Ranitidina: VIZERUL® ZENTAC® (Shock; Hb baja).
0,8-5 mg x kg x día VO EV o por SNG - Plasma Fresco: en TP-TPT elevados.
c/12horas. P: Amp. 2ml /50mg – Tab: 150- d.- Medicamentos:
300mg. Susp. 150mg/10ml. - Acetaminofen: 15-20mg x kg x dosis
- Ondansetrón: 0,15ml/kg P: Amp. VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500-
4mg/2ml 600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml.
- Irtopan: 0,4-0,6 mg x kg c/8h SOS
SX. VIRAL/ALERGIA/CONGESTIÓN vómitos.
NASAL/TOS Pediatría - Omeprazol: 40 mg EV OD.
- Fisiolin: 2 gotas en cada fosa nasal cada - Ácido fólico: 10 mg EV OD.
4 horas SOS obstrucción. - Vitamina B12: 0,5-2ug EV OD
- Loratadina: LOREX® Jarabe 1ml una - Vitamina C: 40-50 mg VO OD (niños)
vez al día por 5 días. 1gr OD (adultos)
- Fexofenadina: ALLEGRA® 2,5ml (1 e.- Laboratorios: Hematología completa
cucharada OD por 5 días) (hematocrito antes de hidratar y después de

Carlos Butrón D 101 Carlos Butrón D 104

Anda mungkin juga menyukai