SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. IDA MEGAWATI 1 Nama TAUFIKURRAHMAN,S.Kep
2 NIP 19700412 199803 2 008 2 NIP 19760702 200604 1 019
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I (III/b)
4 Jabatan Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan 4 Jabatan Perawat Pertama
5 Unit Kerja RSUD Kota Malang 5 Unit Kerja RSUD Kota Malang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.12 3 25 Laporan 100 12 bulan
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan 0.11 0.55 5 Laporan 100 12 bulan
3 Merumuskan diagnose keperawatan pada individu 0.21 5.25 25 Laporan 100 12 bulan
4 Membuat proritas diagnose keperawatan 0.24 6 25 Laporan 100 12 bulan
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana
5 0.17 25 Laporan 100 12 bulan
tindakan keperawatan 4.25
Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana
6 0.24 6 25 Tindakan 100 12 bulan
tindakan keperawatan
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya
7 0.15 20 Tindakan 100 12 bulan
promotif 3
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan
8 0.28 10 Tindakan 100 12 bulan
upaya promotif 2.8
9 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 0.09 2.25 25 Tindakan 100 12 bulan
10 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.17 1.36 8 Laporan 100 12 bulan
11 Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya 0.14 1.12 8 Laporan 100 12 bulan
12 Mengajarkan teknik control infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 0.14 1.4 10 Tindakan 100 12 bulan
13 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.05 0.4 8 Tindakan 100 12 bulan
Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko
14 0.12 10 Tindakan 100 12 bulan
trauma/injury 1.2
15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.03 0.75 25 Tindakan 100 12 bulan
16 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman 0.12 3 25 Tindakan 100 12 bulan
 Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonary arteri, cvp dalam rangka tindakan
17 0.13 1.95 15 Tindakan 100 12 bulan
keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien

18 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 0.09 2.25 25 Tindakan 100 12 bulan
19 Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 0.13 0.65 5 Tindakan 100 12 bulan
20 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 0.30 1.5 5 Tindakan 100 12 bulan
21 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan 0.20 5 25 Laporan 100 12 bulan
22 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan 0.24 2.4 10 Dokumen 100 12 bulan
23 Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan 0.15 3.75 25 Pasien 100 12 bulan
24 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 0.09 2.25 25 Pasien 100 12 bulan
25 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan 0.11 2.75 25 Pasien 100 12 bulan
26 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.24 6 25 Laporan 100 12 bulan
70.83

Malang, 2 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. IDA MEGAWATI TAUFIKURRAHMAN,S.Kep

NIP. 19700412 199803 2 008 NIP. 19760702 200604 1 019
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2018

TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 3 25 Laporan 100 12 bulan - 3 25 Laporan 80 12 bulan - 256.00

2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan 0.55 5 Laporan 100 12 bulan - 0.55 5 Laporan 80 12 bulan - 256.00

3 Merumuskan diagnose keperawatan pada individu 5.25 25 Laporan 100 12 bulan - 5.25 25 Laporan 80 12 bulan - 256.00

4 Membuat proritas diagnose keperawatan 6 25 Laporan 100 12 bulan - 6 25 Laporan 80 12 bulan - 256.00
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka
5
menyusun rencana tindakan keperawatan 4.25 25 Laporan 100 12 bulan - 4.25 25 Laporan 80 12 bulan - 256.00
Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam rangka
6
menyusun rencana tindakan keperawatan 6 25 Tindakan 100 12 bulan - 6 25 Tindakan 80 12 bulan - 256.00
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka
7
melakukan upaya promotif 3 20 Tindakan 100 12 bulan - 3 20 Tindakan 80 12 bulan - 256.00
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka
8
melakukan upaya promotif 2.8 10 Tindakan 100 12 bulan - 2.8 10 Tindakan 80 12 bulan - 256.00
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada
9
individu 2.25 25 Tindakan 100 12 bulan - 2.25 25 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

10 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1.36 8 Laporan 100 12 bulan - 1.36 8 Laporan 80 12 bulan - 256.00
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota
11
keluarganya 1.12 8 Laporan 100 12 bulan - 1.12 8 Laporan 80 12 bulan - 256.00
Mengajarkan teknik control infeksi pada keluarga dengan penyakit
12
menular 1.4 10 Tindakan 100 12 bulan - 1.4 10 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

13 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.4 8 Tindakan 100 12 bulan - 0.4 8 Tindakan 80 12 bulan - 256.00
Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan terhadap pasien
14
dengan resiko trauma/injury 1.2 10 Tindakan 100 12 bulan - 1.2 10 Tindakan 80 12 bulan - 256.00
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
15
keperawatan 0.75 25 Tindakan 100 12 bulan - 0.75 25 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

16 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman 3 25 Tindakan 100 12 bulan - 3 25 Tindakan 80 12 bulan - 256.00
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonary arteri, cvp dalam
17
rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien 1.95 15 Tindakan 100 12 bulan - 1.95 15 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

18 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 2.25 25 Tindakan 100 12 bulan - 2.25 25 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

19 Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 0.65 5 Tindakan 100 12 bulan - 0.65 5 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

20 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 1.5 5 Tindakan 100 12 bulan - 1.5 5 Tindakan 80 12 bulan - 256.00

21 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan 5 25 Laporan 100 12 bulan - 5 25 Laporan 80 12 bulan - 256.00

22 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan 2.4 10 Dokumen 100 12 bulan - 2.4 10 Dokumen 80 12 bulan - 256.00
23 Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan 3.75 25 Pasien 100 12 bulan - 3.75 25 Pasien 80 12 bulan - 256.00

24 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 2.25 25 Pasien 100 12 bulan - 2.25 25 Pasien 80 12 bulan - 256.00

25 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan 2.75 25 Pasien 100 12 bulan - 2.75 25 Pasien 80 12 bulan - 256.00

26 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 6 25 Laporan 100 12 bulan - 6 25 Laporan 80 12 bulan - 256.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :

1 Menjadi Kepala Instalasi Rawat Inap III

(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Malang, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

dr. IDA MEGAWATI

NIP. 19700412 199803 2 008
N SASARAN KERJA PEGAWAI

NILAI
CAPAIAN
SKP
14

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33

85.33
 85.33

85.33

85.33

85.33

86.33
(Baik)

Malang, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

dr. IDA MEGAWATI

19700412 199803 2 008
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
86.33 x 60% 51.80

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 81 (Baik)

3. Komitmen 81 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 81 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 404

8. Nilai rata – rata 80.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.80 x 40% 32.32

84.12

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA MALANG JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BULAN : 2 Januari s/d 31 Desember 20
1.
YANG DINILAI

a. N a m a TAUFIKURRAHMAN,S.Kep

b. N I P 19760702 200604 1 019

9. DIBUAT TANGGAL, 2 JANUARI 2019
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tingkat I (III/b)

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Pertama

e. Unit Organisasi RSUD Kota Malang

dr. IDA MEGAWATI
NIP. 19700412 199803 2 008 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a dr. IDA MEGAWATI

10. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2019
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 19700412 199803 2 008

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina (IV/a)

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan

TAUFIKURRAHMAN,S.Kep
NIP. 19760702 200604 1 019
e. Unit Organisasi RSUD Kota Malang

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2019
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. ROHANA

b. N I P 19601118 198910 2 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tingkat I ( IV/b)

dr. ROHANA
NIP. 19601118 198910 2 001
d. Jabatan/Pekerjaan Direktur

e. Unit Organisasi RSUD Kota Malang

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

BULAN : 2 Januari s/d 31 Desember 2018

YANG DINILAI

TAUFIKURRAHMAN,S.Kep

19760702 200604 1 019

Penata Muda Tingkat I (III/b)

Perawat Pertama

RSUD Kota Malang

PEJABAT PENILAI

dr. IDA MEGAWATI

19700412 199803 2 008

Pembina (IV/a)

Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan

RSUD Kota Malang

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. ROHANA

19601118 198910 2 001

Pembina Tingkat I ( IV/b)

Direktur

RSUD Kota Malang