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 Consejo Nacional de Residencias Médicas.

Universidad Autónoma de Santo Domingo.


Facultad de Ciencias de la Salud.
Examen General Único para Aspirantes a Residencias Médicas.

Ciencias Básicas

1. Es la fuente energía de la célula:

a) ADN
b) ATP
c) ARN
d) Ninguna Pas

El trifosfato de adenosina o adenosín trifosfato (ATP) es un nucleótido básico en la obtención de


energía celular. Está formado por una base nitrogenada (adenina) unida al carbono 1 de un
azúcar de tipo pentosa, la ribosa, que en su carbono 5 tiene enlazados tres grupos fosfato. Se
encuentra incorporada en los ácidos nucleicos. Se produce durante la fotosíntesis y la
respiración celular, y es consumida por muchas enzimas en la catálisis de numerosos procesos
químicos.

2. En relación con las mitocondrias, señale la respuesta correcta: -

a) Se replican de manera espontánea


b) Sintetizan las enzimas del ciclo de krebs
c) Membrana interna es permeable
d) Solo a y c son cierta

Las mitocondrias son orgánulos, presentes en prácticamente todas las células eucariotas, encargados
de suministrar la mayor parte de la energía necesaria para la actividad celular; actúan por tanto, como
centrales energéticas de la célula y sintetizan ATP por medio de la fosforilación oxidativa. La
membrana mitocondrial interna, que encierra al espacio de la matriz, está replegada para formar
crestas. Esta membrana está ricamente dotada de cardiolipina, fosfolípido que posee cuatro cadenas
aciladas grasas en vez de las dos ordinarias. La presencia de este fosfolípido en alta concentración
vuelve a la membrana interna casi impermeable a iones, electrones y protones.

Las membranas mitocondriales interna y externa establecen contacto entre sí en ciertas regiones;
estos sitios de contacto actúan como vías para las proteínas y las pequeñas moléculas que entran y
salen del espacio de la matriz. Estos sitios de contacto están compuestos por proteínas transportadoras
que conducen a proteínas regulatorias para el reconocimiento de los marcadores que indican la
transportabilidad de macromoléculas específicas. Estos mismos sitios de contacto se utilizan también
para el transporte de proteínas hacia el espacio intermembranal, en tanto las proteínas cuenten con
marcadores específicos para su entrada en dicho espacio.

Las mitocondrias se replican de manera espontánea, puesto que se generan a partir de


mitocondrias preexistentes. Estos organitos aumentan de tamaño, replican su DNA y experimentan
fisión. La división suele ocurrir a través del espacio intracrestal de una de las crestas localizadas a
nivel central. La membrana mitocondrial externa de las mitades opuestas se extiende a través de ese
espacio intracrestal; las mitades se unen y fusionan entre sí, con lo que dividen a la mitocondria en
dos mitades casi iguales. A continuación las dos nuevas mitocondrias se separan. La vida promedio
de la mitocondria es de cerca de 10 días.

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3. Es el lugar de la síntesis proteica:

a) Ribosomas
b) Lisosomas
c) Ambas
d) Ninguna

Los ribosomas son complejos supramoleculares encargados de sintetizar proteínas a partir de la


información genética que les llega del ADN transcrita en forma de ARN mensajero (ARN).

4. El carbohidrato indispensable para la formación del bolo fecal es:

a) Glucosa
b) Galactosa
c) Celulosa
d) Todas

La celulosa es un polisacárido compuesto exclusivamente de moléculas de glucosa; es pues un


homopolisacárido (compuesto por un solo tipo de monosacárido); es rígido, insoluble en agua, y
contiene desde varios cientos hasta varios miles de unidades de β-glucosa. La celulosa es la
biomolécula orgánica más abundante ya que forma la mayor parte de la biomasa terrestre. A
pesar de que está formada por glucosas, los animales no pueden utilizar la celulosa como fuente
de energía, ya que no cuentan con la enzima necesaria para romper los enlaces β-1,4-
glucosídicos, es decir, no es digerible por los animales; sin embargo, es importante incluirla en
la dieta humana (fibra dietética) porque al mezclarse con las heces, facilita la digestión y
defecación, así como previene los malos gases.

5. El hierro se absorbe mejor como

a) Sulfato ferroso
b) Sal ferrica
c) Gluconato
d) Succinato

El hierro se absorbe mejor en forma de sulfato ferroso y en un medio ácido. Por dicha razón debe
tomarse una hora antes de la comida.

6. La vitamina B12 se absorbe principalmente en el:

a) Estomago
b) Duodeno
c) Ileon
d) Colon

La cianocobalamina o vitamina B12 es un complejo hexacoordinado de cobalto. Cuatro posiciones


de coordinación están ocupadas por un macro ciclo de corrina. La vitamina B12 se une a una proteína
de la saliva llamada proteína R, se forma un complejo R+B12 hasta llegar a la luz del estómago. Las
células parietales de las glándulas fúndicas del estómago sintetizan ácido clorhídrico y factor
intrínseco (FI). Este factor intrínseco es una glicoproteína que se secreta en las células de las paredes
estomacales en respuesta a la presencia de histamina, gastrina y pentagastrina, que normalmente se
encuentran en los alimentos. En el duodeno, hay enzimas que favorecen la ruptura del complejo

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R+B12 y la unión de la vitamina B12 al factor intrínseco. La vitamina B12 o cianocobalamina, se
absorbe por endocitosis en las células del Íleon terminal, donde los enterocitos tienen receptores para
el factor intrínseco. La absorción de B12 puede ser activa, mediada por el FI o pasiva independiente
del F

7. ¿Cuál es el glucocorticoide por excelencia?

a) Aldosterona
b) Cortisol
c) Hidroxi-progesterona
d) DHA-sulfato

La hidrocortisona o cortisol es el principal glucocorticoide segregado por la corteza suprarrenal


humana y el esteroide más abundante en la sangre periférica, si bien también se forman cantidades
menores de corticosterona.

8. ¿Donde se encuentra la placas de Peyer

a) Íleo terminal
b) Duodeno
c) Estomago
d) Yeyuno

Las placas de Peyer son unos cúmulos de tejido linfático (folículos linfoides) que recubren
interiormente las mucosas como las del intestino y las vías respiratorias. En su mayor parte, estos
folículos linfoides se ubican en el íleon terminal y están formados principalmente por linfocitos B,
que sintetizan inmunoglobulinas A, que a su vez van a realizar una función muy importante de
inmunidad (exclusión inmunológica), opsonizando agentes patógenos que atraviesen estas paredes
para que estos últimos puedan ser procesados por las células presentadoras de antígenos (CPA) y
presentados a los linfocitos T, desencadenando una respuesta inmune.

9. Sustancia que se segrega en mayor cantidad en situaciones de estrés:

a) Insulina
b) Estrógenos
c) Cortisol
d) Ninguna

La secreción de cortisol está gobernada por el ritmo circadiano de la hormona adrenocorticotropa


(ACTH), aumentando en las horas de la mañana y después de cada comida. El cortisol se une a
proteínas en el plasma sanguíneo, principalmente a la globulina fijadora de cortisol (CBG) y un 5% a
la albúmina; el resto, entre 10 y 15% se encuentra circulando libre. Cuando la concentración del
cortisol alcanza niveles de 20-30 g/dL en la sangre, la CBG se encuentra saturada y los niveles de
cortisol plasmáticos aumentan velozmente. La vida media del cortisol es de 60 - 90 minutos, aunque
tiende a aumentar con la administración de hidrocortisona, en el hipertiroidismo, la insuficiencia
hepática o en situaciones de estrés.

10. ¿Cual es la célula principal del tejido conectivo?

a) Macrófago
b) Célula cebada

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c) Fibroblasto
d) Ninguna

El fibroblasto o célula fija es un tipo de célula residente del tejido conectivo propiamente dicho, ya
que nace y muere allí. Sintetiza fibras y mantiene la matriz extracelular del tejido de muchos
animales. Estas células proporcionan una estructura en forma de entramado (estroma) a muy diversos
tejidos y juegan un papel crucial en la curación de heridas, siendo las células más comunes del tejido
conectivo.

11. Es una fuente de energía a nivel muscular:

a) Lactosa
b) Fosfocreatina
c) Urea
d) Creatinina

Fosfocreatina, también conocido como creatina fosfato o PCr, es una molécula de creatina
fosfolizada la cual es una importante almacenadora de energía en el músculo esquelético. Es usado
para generar, de forma anaeróbica, ATP del ADP, formando creatina para los 2 o 7 segundos
seguidos de un intenso esfuerzo.

12. Es una fuente inmediata de energía para la célula:

a) Glucogeno
b) Glucosa
c) Colesterol
d) Fosfolipidos

Todas las frutas naturales tienen cierta cantidad de glucosa (a menudo con fructosa), que puede ser
extraída y concentrada para hacer un azúcar alternativo. Pero a nivel industrial, tanto la glucosa
líquida (jarabe de glucosa) como la dextrosa (glucosa en polvo) se obtienen a partir de la hidrólisis
enzimática de almidón de cereales (generalmente trigo o maíz).

La glucosa, libre o combinada, es el compuesto orgánico más abundante de la naturaleza. Es la fuente


primaria de síntesis de energía de las células, mediante sus oxidación catabólica, y es el componente
principal de polímeros de importancia estructural como la celulosa y de polímeros de almacenamiento
energético como el almidón y el glucógeno.

13. ¿Cuáles son las funciones del retinol (vitamina A) incluyen las siguientes?

a) Crecimiento
b) Visión
c) Reposición epitelial
d) Todas

La vitamina A o retinol es una vitamina liposoluble; ayuda a la formación y mantenimiento de


dientes sanos y tejidos blandos y óseos, de las membranas mucosas y de la piel. La vitamina A es un
nutriente esencial para el ser humano. Se conoce también como retinol, ya que genera pigmentos
necesarios para el funcionamiento de la retina o también como un ácido (ácido retinoico). Desempeña
un papel importante en el desarrollo de una buena visión, especialmente ante la luz tenue. También se
puede requerir para la reproducción y la lactancia. El β-caroteno, que tiene propiedades antioxidantes,

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es un precursor de la vitamina A.

14. La carencia de vitamina b 12 produce en el ser humano lo siguiente:

a) Anemia Megaloblástica
b) Miopatias
c) Hemorragias
d) AyB

15. La necrosis grasa es debida a:

a) Amilasa
b) Lipasa
c) Aplaza
d) Ninguna

NECROSIS GRASA O ESTEATONECROSIS:

Cuando de forma general se necrotiza tejido adiposo. Existen dos tipos principales:
* Enzimática: característica de la pancreatitis, en la que las enzimas pancreáticos pueden ser liberadas
fuera del tubo digestivo y producir la digestión del tejido adiposo circundante produciendo la
aparición de jabones. También pueden estas enzimas lesionar estructuras vasculares produciendo
hemorragias internas. * Traumática: aparece en la mama y en el epiplón. Se produce por la rotura de
los adipocitos y producción de un aumento de tejido fibroso en estos tejidos. En la mama dificulta el
diagnóstico diferencial con un tumor de origen neoplásico.

16. Las células productoras de gastrina se llaman:

a) Parietales
b) Principales
c) Células G
d) Células E

Células endocrinas que segregan gastrinas, péptidos que inducen la secreción del ácido gástrico. Se
encuentran sobre todo en las GLÁNDULAS GÁSTRICAS y el antro pilórico del estómago, pero
también pueden encontrarse en el duodeno, tejido nervioso y otros tejidos.

17. El PH fisiológico es de:

a) 5.2
b) 7.4
c) Ambas
d) Ningunas

El pH es una medida de la acidez o basicidad de una solución. El pH es la concentración de


iones hidronio [H3O+] presentes en determinada sustancia. La sigla significa "potencial de
hidrógeno" (pondus Hydrogenii o potentia Hydrogenii; del latín pondus, n. = peso; potentia,
f. = potencia; hydrogenium, n. = hidrógeno). Este término fue acuñado por el químico danés
Sørensen, quien lo definió como el logaritmo negativo de base 10 de la actividad de los
iones hidrógeno. Esto es:

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EL ph fisiológico es 7.4

18. ¿Cuantos extractos de capas posee la epidermis?

a) Dos
b) Tres
c) Cinco (Capa Cornea, estrato lucido, estrato granuloso, estrato espinoso, estrato germinativo,
dermis)
d) Seis

Las células de la epidermis se distribuyen en 5 capas o estratos.

Capa córnea: la más superficial de la epidermis está formada por células escamosas muertas, planas
y delgadas que se desprenden continuamente, siendo sustituídas por otras.

Estrato lúcido: los queratinocitos del estrato lúcido son diáfanos y se encuentran agrupados. Carecen
de núcleo y el citoplasma está lleno de una sustancia gelatinosa, la eleidina, que se transformará en
queratina. La eleidina es muy rica en lipoproteínas y cumple la función de impedir la entrada o salida
de agua

Estrato granuloso: en esta capa se inicia el proceso de queratinización. Las células contienen unos
gránulos que tiñen intensamente, rellenos de una sustancia llamada queratohialina, necesaria para la
producción de queratina. Las células se distribuyen en dos a cuatro capas, y como han empezado a
degenerar se observa en el citoplasma altas concentraciones de enzimas lisosomales, faltando
ocasionalmente el núcleo.

Estrato de células espinosas: consta de 8 a 10 capas de células de forma irregular con puentes
intercelulares (los desmosomas) muy destacados. Las células de esta capa son ricas en ADN,
necesario para la síntesis proteica que resultará en la producción de queratina. Algunos autores
denominan este estrato capa de Malpigio

Estrato basal: es una monocapa de células cilíndricas, siendo estas células las únicas que
experimentan mitosis. A veces se le denomina estrato germinativo. A medida que se forman nuevas
células, las primeras emigran o se desplazan hacia las capas superiores de la epidermis hasta que se
desprenden en la superficie cutánea

19. ¿Cual es la unidad estructural del tiroides es:

a) Folículo
b) Corteza
c) Medula
d) Ninguna

La unidad funcional de la glándula es el folículo tiroideo que está formado por un epitelio cuboidal
dispuesto como sacos esferoidales con un lumen que contiene el coloide. El coloide esta compuesto
por una glicoproteína yodada llamada tiroglobulina. Cada folículo está rodeado por una membrana
basal y por células C o parafoliculares que se encuentran entre la membrana basal y las células
foliculares.

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20. La asociación de aminoglucosidos y la cefalotina en la edad pediátrica aumenta:

a) Resistencia bacteriana
b) La motoxicidad
c) La acción antimicrobiana
d) La nefrotoxicidad

21. Todos los siguientes datos son ciertos con respecto a los diferentes Antinflamatorios no
asteroideos, excepto:

a) El piroxican puede ser administrado en una sola dosis al día


b) El Diclofenac se acumula en el liquido sinovial
c) El ketorolaco es un potente analgésico usado en el tratamiento del dolor post-quirúrgico
d) El diflunisal tiene un potente efectos analgésicos y antipiréticos

El diflunisal es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la producción de


prostaglandina, por lo que se indica para el alivio del dolor y la inflamación en pacientes con artritis
reumatoide y osteoartritis. Se ha reportado que el diflunisal es eficaz para el dolor en pacientes con
cáncer de hueso metastásico y para el control del dolor por cirugía dental del tercer molar.

Debido a que el diflunisal no entra al sistema nervioso central, no es un medicamento que tiene
efectos antipiréticos, es decir, para reducir la fiebre.

22. Los procesos farmacocinéticos más importantes son:

a) Síntesis y eliminación
b) Absorción y metabolismo
c) Mecanismo de acción y presión
d) A y B son correctas

23. El metabolismo es un proceso determinante para la:

a) Distribución
b) Transformación química de los fármacos
c) Eliminación
d) Absorción

24. ¿Que regula el numero de glóbulos rojos?

a) Insulina
b) Eritropoyetina
c) Hormona de crecimiento
d) Ninguna

La eritropoyetina o EPO es una hormona glicoproteica. En los seres humanos, es producida


principalmente por el riñón (90%), el resto en el hígado, aunque también —sobre todo en fetos— en
cerebro y útero. Nombre: eritropoyetina significa que facilita la creación (en griego: poiesis) de
glóbulos rojos (o eritrocitos). La eritropoyetina actúa cuando se une a un receptor celular específico
(EpoR).

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25. En la clasificación de Lancefield el estreptococo pyogenes es:

a) Estreptococo del grupo A


b) Estreptococo del grupo B
c) Estreptococo del grupo G
d) Estreptococo grupo

Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) es uno de los patógenos bacterianos más
importante de los seres humanos. Este microorganismo ubicuo es la causa bacteriana más frecuente
de faringitis aguda y también origina distintas infecciones cutáneas y sistémicas. Ocupa un lugar
singular en la microbiología médica debido a que la infección puede acarrear dos secuelas no
supuradas, la fiebre reumática aguda y la glomerulonefritis aguda postestreptocócica.

Los estreptococos del grupo A crecen como células esféricas u ovoides de 0,6-1 µm de diámetro y
aparecen como parejas o cadenas de tamaño corto o moderado en las muestras clínicas. Cuando
crecen en los medios líquidos con suplemento de suero o sangre, forman con frecuencia cadenas
largas y muchas cepas producen cápsulas mucosas constituidas por ácido hialurónico. Los
microorganismos son positivos con la tinción de Gram, inmóviles, no forman esporas, no producen
catalasa y son anaerobios facultativos. Esta especie es exigente desde el punto de vista nutricional y,
generalmente, se cultiva en medios enriquecidos con sangre o suero.

26. ¿Cual es el mecanismo de acción de la penicilina?

a) Es un veneno enzimático
b) Impide la formación de la membrana
c) Impide que se forme la pared
d) Impide la síntesis proteica

Las penicilinas son antibióticos del grupo de los betalactámicos empleados profusamente en el
tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles. No se conoce por completo el
mecanismo de acción de las penicilinas, si bien su analogía a la D-alanil-D-alanina terminal, situada
en la cadena lateral peptídica de la subunidad del peptidoglicano, sugiere que su carácter bactericida
deriva de su intervención como inhibidor del proceso de transpeptidación durante la síntesis de aquél.
De este modo, la penicilina actúa debilitando la pared bacteriana y favoreciendo la lisis osmótica de
la bacteria durante el proceso de multiplicación.

27. ¿Cuál es el órgano digestivo de la célula?

a) Membrana plasmatica
b) Mitocondria
c) Aparato de golgi
d) Lisosomas

Los lisosomas son orgánulos relativamente grandes, formados por el retículo endoplasmático rugoso
(RER) y luego empaquetadas por el complejo de Golgi, que contienen enzimas hidrolíticas y
proteolíticas que sirven para digerir los materiales de origen externo (heterofagia) o interno
(autofagia) que llegan a ellos. Es decir, digestión celular.

28. ¿Cuál es la sustancia más abundante de la célula?

a) Proteinas

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b) Agua
c) Lípidos
d) Carbohidratos

29. La actividad antimicrobiana de las penicilinas y cefalosporinas reside en:

a) El anillo sulfonico
b) Cadena lateral
c) Anillo bectalactamico
d) Ningunas

La actividad antimicrobiana de las penicilinas proviene de la estructura llamada anillo betalactámico


que en conjunto con un anillo tiazolidínico y una cadena lateral de ácido 6-aminopenicilínico forman
la estructura química básica.

30. En que condición en que las bacterias crecen y se reproducen en la sangre:

a) Sepsis general
b) Septicemia
c) Bacteremia
d) Toxemia

Bacteriemia (bacteremia) es la presencia de bacterias en la sangre. La sangre es normalmente un


ambiente estéril, por lo tanto la detección de una bacteria en la sangre (sobre todo con un
hemocultivo) es siempre anormal.

Una bacteria puede entrar en el torrente sanguíneo como una fuerte complicación de infección (como
la neumonía o meningitis), durante cirugía (especialmente cuando tiene que ver con membranas
mucosas como el tracto gastrointestinal), o debido a catéteres u otros cuerpos externos entrando en las
arterias o venas (incluyendo abuso de droga intravenosa).

31. ¿A que se debe la corta duración del efecto de la succinilcolina?

a) Su rápido metabolismo hepático


b) Su redistribución en el tejido adiposo
c) Rápida eliminación renal
d) Rápido metabolismo por la colinesterasa plasmática

La succinilcolina es un compuesto inestable en solución acuosa a temperatura ambiente, perdiendo


lentamente su potencia a lo largo del tiempo. La succinilcolina es degradada en el plasma por
hidrólisis enzimática a causa de la butiril colinesterasa, pseudo colinesterasa o colinesterasa
plasmática que también se encuentra en el hígado.

La fugacidad de los efectos de la succinilcolina se debe a la rapidez de dicha reacción metabólica y


accesoriamente a su redistribución.

32. ¿Que produce la carencia de vitamina D produce en el ser humano lo siguiente?

a) Hemorragias
b) Raquitismo
c) Miopatias

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d) Anemia

El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por


deformidades esqueléticas. Es causado por un descenso de la mineralización de los huesos y
cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.

La vitamina D puede ser absorbida a partir de los alimentos por los intestinos o puede ser producida
por la piel cuando ésta se expone a la luz solar. En su forma activa, la vitamina actúa como una
hormona al regular la absorción de calcio en el intestino y regular los niveles de calcio y fosfato en
los huesos.

La luz del sol es importante para la producción de vitamina D en la piel. Las condiciones ambientales
en las que la exposición a la luz solar es limitada pueden reducir esta fuente de vitamina D. La falta
de producción de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir si la persona está confinada en
espacios interiores, trabaja en lugares cerrados durante las horas de luz o vive en climas con poca
exposición a la luz del sol.

Debido a que la vitamina D es liposoluble, las afecciones que reducen la digestión o absorción de
grasas disminuyen la capacidad de esta vitamina para ser absorbida desde los intestinos.

33. Un régimen balanceado para el adulto promedio, debe aportan, aproximadamente:

a) 1000 calorías
b) 1500 calorías
c) 2000 calorías
d) 2500 calorías

34. Todas las sigue se afirma sobre el potasio, excepto:

a) Su deficiencia es frecuente en la deshidratación grave


b) Su deficiencia provoca íleo paralítico
c) Los desnutridos tienen cifras bajas
d) Los RN necesitan dosis más altas

Enfermedad debida a la disminución de la ingestión de potasio en la dieta, así como a la inanición o a


fallas al administrar soluciones intravenosas, o a pérdida gastrointestinal en diarreas, abuso de
laxantes crónicos, vómitos, succión gástrica o divertículos intestinales. La deficiencia severa de
potasio puede producir debilidad muscular y conducir a parálisis y fallos respiratorios. La disfunción
muscular puede dar por resultado hipoventilación, íleo paralítico, hipotensión, contracciones
musculares, tétano y rabomiólisis. La nefropatía producida por déficit de potasio deteriora el
mecanismo de concentración, produciendo poliuria y disminución en la capacidad máxima de
concentración urinaria con polidipsia secundaria

35. La hormona antidiurética se produce en:

a) Túbulo contorneado distal


b) Neurohipofisis
c) Túbulo contorneado proximal
d) Núcleos supraoptico y paraventricular del hipotálamo

Es un polipéptido sintetizado en los núcleos supra-óptico y paraventricular del hipotálamo.

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36. El primer ruido cardiaco se produce por:

a) Cierre de las válvulas semilunares


b) Apertura de las válvulas semilunares
c) Cierre de la válvulas aurículo-ventriculares
d) Apertura de las válvulas aurículo- ventriculares

Coincide con la iniciación del choque de la punta y corresponde al comienzo de la sístole ventricular.
Es más profundo y largo que el segundo y se percibe con más claridad en los focos de la punta.

Resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide y de la apertura de las aórticas y pulmonares,
además del inicio de la contracción ventricular.

La causa principal reside en que la sangre, impulsada violentamente contra las válvulas auriculo-
ventriculares, a las que cierra, retrocede contra las paredes del ventrículo, vuelve sobre las válvulas
nuevamente, etc; se producen así, vibraciones de la sangre y de las paredes ventriculares que,
propagadas, constituyen la base física del primer ruido.

Normalmente la válvula mitral se cierra discretamente antes que la tricuspidea, no percibiéndose


ambos componentes por separado, por ser la diferencia de tiempo muy escasa. En circunstancias
anormales puede aumentar esta diferencia y se perciben los dos componentes (desdoblamiento del
primer ruido).Otras veces el cierre se produce con más fuerza, apareciendo un ruido más nítido y
puro (refuerzo del primer tono).

37. Con respecto a la piel responda lo correcto:

a) Se divide en dos capas principales que son la epidermis y la dermis


b) Los folículos pilosos se encuentran en todas las superficie corporal, ecepto en palmas y
plantas
c) Las glándulas sebáceas se activan en lactancia

El pelo se distribuye en toda la superficie corporal excepto en las superficies palmoplantares, el


ombligo y las mucosas. En un adulto el número aproximado de pelos es de unos cinco millones,
repartiéndose en forma desigual a lo largo del cuerpo. En la cabeza hay alrededor de un millón,
encontrándose entre 100.000 y 150.000 en el cuero cabelludo.

38. Responda lo correcto acerca de la epidermis:

a) La capa más externa de la epidermis es la capa cornear


b) Sus células (capa pigmentada) son nucleadas y pigmentadas
c) Los melanocilos se encuentran en ella y por eso el color de la piel
d) Todas son correctas

La capa córnea es la capa más externa de la epidermis, tiene una configuración física en capas de
células que contienen queratina y una cohesión regular entre ellas mismas. Un melanocito es una
célula dendrítica que deriva de la cresta neural y que migra hacia la epidermis y el folículo piloso
durante la embriogénesis. Su principal función es la producción de melanina, un pigmento de la piel,
ojos y pelo.

39. El líquido extracelular representa:

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a) 20-25 % del peso del organismo
b) 1/3 partes del agua total
c) 50- 40% del peso total del organismo
d) Ninguna es cierto

El líquido extracelular representa 1/3 del agua total del organismo.

40. La anomalía electrolítica mas frecuente es:

a) Hipokalemia
b) Hiperkalemia
c) Hipernatremia
d) Hiponatremia

El sodio (Na) es un electrolito importante cuya concentración en el plasma sanguíneo es regulada con
precisión mediante diferentes mecanismos. La hiponatremia se define como una concentración de
sodio en sangre por debajo de 135 mmol/l. Se considera un trastorno fisiológicamente significativo
cuando indica un estado de hipo-osmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio vascular
al intracelular.

41. ¿Cuáles son las glándulas que producen las enzimas que digieren los carbohidratos de la
dieta?

a) Páncreas
b) Glándulas salivales
c) Cel. Intestinales
d) Todas

42. Bioquímicamente son una forma hidrosoluble de las grasas que es utilizada por el SNC
durante la inanición, usado como fuente de energía o combustible oxidante u oxidable:

a) Cuerpos cetonicos
b) Glucogeno
c) Glucosa
d) Glucagon

Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos producidos por cetogénesis en la mitocondria
hepática. Su función es suministrar energía a corazón y cerebro en ciertas situaciones excepcionales.
En la diabetes mellitus tipo 1, una excesiva cantidad de cuerpos cetónicos pueden ser acumulados en
sangre, produciendo cetoacidosis diabética.

Los compuestos químicos son el ácido acetoacético (acetoacetato) y el ácido betahidroxibutírico (ß-
hidroxibutirato); una parte del acetoacetato sufre descarboxilación no enzimática a acetona (una
cantidad insignificante en condiciones normales); los dos primeros son ácidos y el tercero, una cetona

43. ¿Cuál es la sustancia protectora de la piel, de la cual carecen las personas de piel muy
blanca, lo que las hace más propensas a padecer tumores de la piel?

a) Sangre
b) Líquido intracelular
c) Melanina

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d) Piocitos

La melanina es un pigmento de color negro o pardo negruzco en forma de gránulos que


existe en el protoplasma de ciertas células de los vertebrados; a ella deben su coloración
especial la piel, el pelo o la coroides en los ojos.

En los humanos, la melanina se encuentra en piel, cabello, en el recubrimiento de la retina,


en la médula adrenal, en la zona reticular de la glándula adrenal, oído interno, y en la
substantia nigra (en latín, literalmente «sustancia negra») y el locus ceruleus, «mancha
azul», del cerebro. La melanina es el determinante primario del color de la piel humana.

La melanina dérmica es producida por melanocitos, células derivadas de la cresta neural


que se encuentran en la capa basal de la epidermis

44. ¿Cuál es el único alimento de origen animal que aporta carbohidratos al organismo?

a) Leche
b) Carnes
c) Pescado
d) Todos

Existen alguna pautas para ayudarle: Si conoce la "Pirámide Alimenticia" talvez ya sabes que los
alimentos que en el grupo de ALMIDONES y en el grupo de las FRUTAS contienen carbohidratos.
Los alimentos del grupo de los LÁCTEOS también. La combinación de comidas como la pizza, las
sopas, los DULCES y POSTRES así como las tortas y galletas tienen carbohidratos y hasta los
vegetales contienen pequeñas cantidades. Las proteínas como las carnes, el pollo, el pescado, el atún,
el huevo NO aportan carbohidratos.

45. Una droga que interaccione con un receptor y que es capaz provocar una respuesta medible
es un:

a) Agonista
b) Antagonista
c) Agonista inverso
d) Agonista-antagonista

En bioquímica, un agonista es aquella sustancia que es capaz de unirse a un receptor y provocar una
respuesta en la célula. Un agonista es lo opuesto a un antagonista en el sentido de que mientras un
antagonista también se une a un receptor, no solamente no lo activa sino en realidad bloquea su
activación por los agonistas. Un agonista parcial activa al receptor pero no causa tanto efecto
fisiológico como un agonista completo.

46. ¿Qué produce la estimulación del sistema nervioso parasimpático?

a) Aumento de la FC Contracción del músculo liso vascular;


b) Relajación del tracto gastrointestinal
c) Contracción del músculo liso bronquial
d) Ninguna

47. Son fuentes de glucosa sanguínea:

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a) Glucogenolisis hepática
b) Gluconeogénesis
c) Dieta
d) Todas

48. La Presión Arterial depende de todo los siguiente variables excepto:

a) Frecuencia Cardiaca
b) Volumen Sistólico
c) Elasticidad de vasos arteriales
d) Frecuencia Respiratoria

49. Los quimiorreceptores se encuentran en:

a) Arterial Radial
b) Arteria Femoral
c) Arteria carótida
d) Los pulmones

También existen unos receptores a nivel de la carótida que detectan la presión. Este centro también
recibe la información de los quimiorreceptores que detectan la diferencia de CO2 en sangre. Hay
quimiorreceptores a nivel aórtico y carotideo (globos aórtico y carotideo)

50. ¿Cuándo aumenta el Volumen Sanguíneo el cambio en los niveles de la Presión arterial?

a) No se altera
b) Aumenta
c) Disminuye
d) Primero Aumenta y Después Disminuya

51. EI Consumo de sal de manera excesiva tiene como efecto sobre la Presión Arterial:

a) Aumentada
b) Disminuida
c) No tiene efecto
d) Aumenta la diuresis

52. El efecto del sistema nervioso simpático sobre la frecuencia cardiaca y Gasto cardiaco:

a) Aumenta aumenta
b) Aumenta, disminuye
c) Disminuye, disminuye
d) Disminuye, aumenta

53. ¿Cuál es el efecto de sistema nervioso parasimpático sobre la Presión. Arterial y Gasto?

a) Aumenta, disminuye
b) Aumenta. Aumenta
c) Disminuye, disminuye
d) Disminuye, aumenta

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54. ¿Cuál de estas respuestas NO es correcta sobre Angiotensina II?

a) Es un potente vaso constrictor


b) Es un potente vaso dilatador
c) Aumenta la liberación de ADH
d) Disminuye la Presión Arterial

55. Es una Enzima de Origen Pancreático:

a) Enterocinasa
b) Pepsina
c) Ptialina
d) Carboxipolipeptidasa

56. Es la Enzima que necesita un PH 1.5-2.0 para su mejor acción:

a) Amilasa
b) Ptialina
c) Tripsina
d) Pepsina

La pepsina es una peptidasa, una enzima digestiva que degrada las proteínas en el estómago; las otras
enzimas digestivas importantes son la tripsina y la quimotripsina. Fue la primera enzima animal en
ser descubierta, por Theodor Schwann en 1836. La pepsina se produce en el estómago, actúa sobre las
proteínas degradándolas, y proporciona péptidos y aminoácidos en un ambiente muy ácido. El
pepsinógeno es un precursor de la pepsina, cuando actúa el HCl sobre el pepsinógeno, éste pierde
aminoácidos y queda como pepsina, de forma que ya puede actuar como proteasa. La pepsina es más
activa con un pH de entre 2 y 4. Se desactiva permanentemente con un pH superior a 6.

57. ¿Cuál es el mecanismo que utiliza la glucosa para su absorción a nivel intestinal?

a) Transporte Activo
b) Difusión Simple
c) Co-transporte de sodio
d) Gllut 2

58. Es Hidrato de carbono que esta ausente de la dieta:

a) Almidón
b) Celulosa
c) Glucogeno
d) Glucosa

59. Las Proteínas están formada por

a) Monosacáridos
b) Nucleótidos
c) Aminoácidos
d) Ácidos Grasos

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Las proteínas son macromoléculas formadas por cadenas lineales de aminoácidos. El nombre
proteína proviene de la palabra griega πρώτα ("prota"), que significa "lo primero" o del dios Proteo,
por la cantidad de formas que pueden tomar.

60. Es un disacárido presente en la leche, cuya hidrólisis produce glucosa y galactosa:

a) Lactosa
b) Sacarosa
c) Maltosa
d) Celobiosa

La lactosa ((beta-D-galactopiranosil-D-glucopiranosa) es un disacárido formado por la unión de una


glucosa y una galactosa. Concretamente intervienen una ß-galactopiranosa y una ß-glucopiranosa
unidas por los carbonos 1 y 4 respectivamente. Al formarse el enlace entre los dos monosacáridos se
desprende una molécula de agua. Además, este compuesto posee el hidroxilo hemiacetálico, por lo
que da la reacción de Benedict.

61. Son grupos químicos que caracterizan a los aminoácidos:

a) Aldehídos y cetonicos
b) Carboxilo y aminos
c) Carboxilo y metilo
d) Hidroxilos y sulfidrilos

Un aminoácido, como su nombre indica, es una molécula orgánica con un grupo amino (-NH2) y un
grupo carboxilo (-COOH; ácido). Los aminoácidos más frecuentes y de mayor interés son aquellos
que forman parte de las proteínas. Dos aminoácidos se combinan en una reacción de condensación
que libera agua formando un enlace peptídico. Estos dos "residuos" aminoacídicos forman un
dipéptido. Si se une un tercer aminoácido se forma un tripéptido y así, sucesivamente, para formar un
polipéptido. Esta reacción ocurre de manera natural en los ribosomas, tanto los que están libres en el
citosol como los asociados al retículo endoplasmático.

62. Son ácidos grasas polinsaturados:

a) Oleico-linoleico
b) Linoleico-linolenico
c) Palmitito-palmitoleico
d) Todos

El ácido linoleico es un ácido graso esencial para el organismo humano, lo cual quiere decir que el
organismo no puede sintetizarlo y tiene que ser ingerido por la dieta. Es un ácido graso insaturado,
más concretamente poliinsaturado (dos dobles enlaces) y perteneciente al grupo omega-6 ya que el
primer enlace dobles está tras el carbono 6, a contar desde el extremo metilo (–CH3). Los 'ácidos
grasos poliinsaturados poseen más de un doble enlace entre sus carbonos. Dentro de este grupo
encontramos el ácido linolénico (omega 3) y el linoléico (omega 6) que son esenciales para el ser
humano. Tienen un efecto beneficioso en general, disminuyendo el colesterol total

63. El ADN pertenece a las siguientes moléculas:

a) Proteínas
b) Polisacáridos

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c) Ácidos Nucleicos
d) Lípidos

64. Proporcionan a la Célula intercambio de materia y energía con su medio ambiente:

a) Temperatura
b) Metabolismo
c) PH
d) Todas

El metabolismo es el conjunto de reacciones y procesos físico-químicos que ocurren en una célula y


en el organismo. Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a nivel molecular,
y permiten las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras,
responder a estímulos, etc.

El metabolismo se divide en dos procesos conjugados: catabolismo y anabolismo. Las reacciones


catabólicas liberan energía; un ejemplo es la glucólisis, un proceso de degradación de compuestos
como la glucosa, cuya reacción resulta en la liberación de la energía retenida en sus enlaces químicos.
Las reacciones anabólicas, en cambio, utilizan esta energía liberada para recomponer enlaces
químicos y construir componentes de las células como lo son las proteínas y los ácidos nucleicos.

65. Es la fase constructiva o biosinetica del metabolismo:

a) Anabolismo
b) Catabolismo
c) Anafibolismo
d) Todas

Anabolismo: El anabolismo constituye la fase constructiva del metabolismo, en la cual tiene lugar la
biosíntesis enzimática de los componentes moleculares de las células tales como los ácidos nucleicos,
las proteínas, los polisacáridos, los lípidos, la biosíntesis de las moléculas orgánicas a partir de estos,
precisa del consumo de energía química aportada por el ATP generado durante el catabolismo.

Catabolismo: El catabolismo es la fase degradativa del metabolismo, en la cual moléculas nutritivas


complejas y relativamente grandes como glúcidos, lípidos, y proteínas que provienen o bien del
entorno celular o bien de sus propios depósitos de reserva, se degradan para producir moléculas mas
sencillas tales como el ácido láctico, ácido acético, amoniaco o urea. El catabolismo va acompañado
de la liberación de la energía química, inherente a la estructura de las moléculas orgánicas nutritivas y
a su conservación en forma de la molécula de trifosfato de adenosina [ATP] transferido de energía.

66. Las enzimas responsables de captar los Lípidos de las lipoproteínas:

a) Lipoprotin lipasa
b) Lipasa hormona
c) Sensible
d) Fosforilasa
e) Adrenalina

Lipoproteoinlipasa: es una enzima capaz de hidrolizar los triglicéridos en


diacilgliceridos, monogliceridos, hasta llegar a liberarse ácidos grasos y glicerol.
Dicha enzima se encuentra adherida a las paredes de los capilares sanguíneos, es

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sintetizada por las grasa y el músculo, y utiliza al los fosfolipidos de las
lipoproteínas y a la Apoproteina C.

Una vez liberados los ácidos grasos una pequeña proporción circula libremente en
plasma unidos a la Albúmina y un volumen mayor es transportado a los tejidos;
también se ha demostrado que la Insulina la estimula, siendo ésta una de las
principales causa de patología en la Diabetes.

67. El esófago es continuación de:

a) Orofaringe
b) Laringofaringe
c) Nasofaringe
d) Ninguna

El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de
unos 20 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima
vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde
la faringe al estómago.

El esófago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el tórax), hasta
introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma. En el recorrido esofágico encontramos
distintas improntas producidas por las estructuras vecinas con las que está en íntimo contacto, como
son:

1. El cartílago cricoides de la laringe.


2. El cayado aórtico de la arteria aorta.
3. La aurícula izquierda del corazón.
4. El hiato diafragmático, que es el orificio del diafragma por el que pasa el esófago.

68. Enzimas más importantes en el proceso de transcripción:

a) DNA Helicasa
b) RNA Polimerasa
c) DNA Polímeresa
d) Todas

Enzimas que participan en la transcripción


· RNA polimerasa
Reconoce el sitio de iniciación en el DNA
Desenrolla parcialmente la molécula molde de DNA
Cataliza la elongación de la cadena al mismo tiempo que desenrolla y enrolla el DNA
Termina la transcripción después de copiar el gene
Esta formada por varias subunidades(tetramérica):
2 alfa, beta y beta´
En eucariotes existen 3 RNA pol
RNApol I------------RNAr
RNApol II-----------RNAm
RNApol III----------RNAt
En procariotes existe solo una para todos los RNAs

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69. La Fase de Autoduplicación de; Material Genético esta:

a) Fase S
b) Fase G1
c) Fase G2
d) Fase O

70. La Citogenética es la parte de la Genética que se encarga del estudio de:

a) Respuesta inmune a los trasplantes


b) Repuesta Genética a diferentes fármacos o medicamentos
c) Los Cromosomas
d) Estudio de los genes en las poblaciones

71. Las Prueba del DNA pueden ser utilizadas para:

a) Estudios Médicos o Forenses para identificar cadáveres


b) Filiación Paterna
c) Diagnostico presintomatico de enfermedades genéticas
d) Todas las Anteriores

72. De ser Considerado como el Material Genético primario:

a) Ácidos Nucleicos
b) Proteínas
c) DNA
d) RNA

Ácido desoxirribonucleico, frecuentemente abreviado como ADN (y también DNA, del inglés
DeoxyriboNucleic Acid), es un tipo de ácido nucleico, una macromolécula que forma parte de todas
las células. Contiene la información genética usada en el desarrollo y el funcionamiento de los
organismos vivos conocidos y de algunos virus, siendo el responsable de su transmisión hereditaria.

73. De acuerdo a Fisher y Race el sistema Rh esta constituido por cuatro pares de genes:

a) Cuatro
b) Seis
c) Tres
d) Uno

74. Los Individuos Rh (+) positivos son siempre:

a) Homocigoto
b) Heterocigoto
c) Ayb
d) Ninguna de las anteriores

De los diversos antígenos que integran el sistema Rh (45 antígenos), el antígeno D es el que
determina el Rh de un individuo: su presencia (D) determina que un individuo sea Rh (+), y su
ausencia (d) el que sea Rh (-). Los individuos Rh positivos pueden ser Homocigotos (DD) o

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Heterocigotos (Dd). En la raza caucasiana el 85% son Rh (+) y el 15% Rh (-), siendo en otras razas
mucho menor el porcentaje de sujetos RH (-). La excepción son los vascos: 30-35% RH (-)

75. ¿Cuál de las siguientes sustancia es precursora de hormonas sexuales?

a) ADN
b) Colesterol
c) Lipoproteína
d) Glucogeno

El colesterol es imprescindible para la vida por sus numerosas funciones:


1.Estructural: el colesterol es un componente muy importante de las membranas plasmáticas de los
animales (no existe en los vegetales). Aunque el colesterol se encuentra en pequeña cantidad en las
membranas celulares, en la membrana citoplasmática lo hallamos en una proporción molar 1:1 con
relación a los fosfolípidos, regulando sus propiedades físico-químicas, en particular la fluidez. Sin
embargo, el colesterol se encuentra en muy baja proporción o está prácticamente ausente en las
membranas subcelulares.
2. Precursor de la vitamina D esencial en el metabolismo del calcio.
3. Precursor de las hormonas sexuales: progesterona, estrógenos, y testosterona.
4. Precursor de las hormonas corticoesteroidales: cortisol y aldosterona.
5. Precursor de las sales biliares: esenciales en la absorción de algunos nutrientes lipídicos y vía
principal para la excreción de colesterol corporal.
6. Precursor de las balsas de lípidos.

76. ¿En que lugar de la Nefrona actúa la aldosterona?

a) Túbulo proximal
b) Túbulo distal
c) En el asa de Henle
d) Túbulo colector

La aldosterona es una hormona mineralocorticoide producida por las células glomerulosas de la


corteza adrenal. La aldosterona actúa en el riñón, en el túbulo convoluto distal causando retención de
sodio y eliminación de potasio y iones de hidrógeno. La aldosterona juega un papel principal en el
mantenimiento del volumen sanguíneo y de la presión arterial. En este manuscrito se revisan nuevos
conceptos en la regulación de la secreción de aldosterona y el papel de la enzima 11b-hidroxisteroid
dehydrogenasa (11b-HSD) en la acción de la aldosterona y en la protección del receptor
mineralocorticoide contra los glucocorticoides.

77. ¿Cuál de las siguientes hormonas se produce en células que se encuentran dentro de la glándula
tiroides?

a) Hormona antidiurética
b) Prolactina
c) Hormona paratiroidea
d) Calcitonina

La calcitonina es una hormona peptídica lineal compuesta por 32 aminoácidos que interviene en el
metabolismo del calcio y del fósforo. Fue descubierta en el tiroides del cerdo en 1963. Esta hormona
se produce en las células parafoliculares de la Glándula tiroides y su función se basa en la reducción
de las unidades de calcio sanguíneo (Ca+2), oponiéndose a la acción de la hormona paratiroides.

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Específicamente, reduce los niveles sanguíneos de calcio de tres formas:

 disminuye la absorción intestinal,


 disminuye la resorcion osea.
 incrementa excreción de calcio a través de los riñones.

78. El concepto de homeostasias se refiere a:

a) Mantenimiento del equilibrio estático del medio exterior


b) Mantenimiento del equilibrio estático del liquido intracelular
c) Mantenimiento del equilibrio dinámico del medio interno
d) Alteración del equilibrio del medio interno

La homeostasia representa un estado de equilibrio o constancia relativa del ambiente interno (líquido
extracelular) del cuerpo, principalmente con respecto a su composición química, su presión osmótica,
su concentración de iones de hidrógeno y su temperatura. También podemos definir homeostasia
como la persistencia de condiciones estáticas o constantes en el medio interior del organismo que se
mantiene mediante un proceso dinámico de retroalimentación y regulación.

79. El ciego está situado en:

a) Fosa iliaca Izquierda


b) Hipogastrio
c) Fosa iliaca derecha
d) Flanco derecho

El ciego es la primera porción del intestino grueso. Es casi siempre intraperitoneal. En su


continuación a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se forman unos recesos en el
arranque del mesoapéndice y unión ileocecal. La válvula ileocecal está en el sitio por el que el íleon
terminal va a desembocar en el ciego. Esta desembocadura se realiza por medio de una abertura
longitudinal rodeada de músculo circular (el longitudinal se continúa directamente con el colon
ascendente y el ciego). Su función es posiblemente retrasar el progreso del contenido intestinal hacia
el intestino grueso. El ciego se localiza en la fosa iliaca derecha.

80. La Arteria Aorta nace en:

a) Aurícula Izquierda
b) Aurícula Derecha
c) Ventrículo izquierdo
d) Ventrículo derecho

La aorta (NA arteria aorta) es la principal arteria del cuerpo humano. Sale directamente de la base
del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco, desciende hacia el abdomen donde, a la
altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en tres arterias, las ilíacas primitivas, que irrigan la pelvis y
el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto. La aorta da origen a todas
las arterias del sistema circulatorio, excepto a las arterias pulmonares, que salen del ventrículo
derecho. La función de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxígeno a todas esas arterias.

81. Detrás del corazón se encuentra el mediastino:

a) Anterior

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b) Medio
c) Posterior
d) Inferior

El mediastino se divide anatómicamente en 2 divisiones importantes: Mediastino superior y


Mediastino inferior:

Mediastino superior: ocupa la región comprendida entre el orificio torácico superior y el ángulo
esternal (ángulo de Louis), a nivel de la torácica cuatro (T4).

Mediastino inferior: éste a su vez se subdivide en tres porciones; anterior, medio y posterior:

Mediastino medio: es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón, ocupa la


región comprendida entre el pericardio y la porción anterior de la bifurcación traqueal.

Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los


cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores.

Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio
fibroso, entre éste y el esternón. Aunque es pequeño en el adulto, es relativamente grande durante los
primeros meses de vida, debido a que la porción inferior del timo se extiende en esta región. En los
primeros años de vida, la imagen del timo es tanto o más ancha que la del corazón en las radiografías
de tórax.

82. ¿Cuál de los siguientes músculos se relaciona con la cara inferior de la clavícula?

a) Deltoides
b) Subclavio
c) Trapecio
d) Bíceps braquial

Músculo subclavio o subclavius es un músculo cilíndrico que se encuentra situado en la cara inferior
de la clavícula y tiene forma de cinta. Se inserta entre la clavícula y la primera costilla en la depresión
poco aparente situada en la clavícula llamada canal subclavio. Su función es hacer descender la
clavícula y el hombro. Se halla inervado por el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial.
Desciende la clavícula y es irrigado por la arteria subclavia.

83. ¿Cuál de los siguientes elementos vierte su contenido en el vestíbulo de la cavidad bucal?

a) Conducto wharton
b) Conducto de stenon
c) Trompa de Falopio
d) Todos

El conducto excretor principal o conducto de "Stenon" o parotideo, desemboca en el vestíbulo de la


boca, sobre la papila parotídea frente al segundo molar superior. Situada a ambos lados de la cara,
celda osteofibrosa dependiente de la aponeurosis cervical superficial por debajo del conducto auditivo
externo, por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de la apofisis mastoides y
estiloides, pesa alrededor de 25 gramos.

84. ¿Cual de los siguientes vasos arteriales discurre por el surco interventricular de la cara anterior del

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corazón?

a) Coronaria izquierda
b) Coronaria derecha
c) Circunfleja
d) Descendente Anterior

85. La arteria gastro-epiploica izquierda es rama de:

a) Hepática
b) Gastroduodenal
c) Esplénica
d) Coronaria Estomatica

La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria
gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha,
rama de la arteria hepática común (que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias
llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente superior. De esta arteria hepática común surge
también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la
curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria
esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta
irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria
esplénica, alcanzan el fundus del estómago.

86. ¿En el triangulo scarpa, como se sitúa la vena femoral con relación a la arteria femoral?

a) Por fuera de las arterias


b) Por debajo
c) Por dentro
d) Por detrás

87. En la curvatura mayor del estomago se anastomosan:

a) Arterias coronarias Estomatica


b) Arterias pancreático-duodenales anteriores
c) Arteria gastro-epiploica derecha e izquierda
d) Arteria gastro-epiploica anterior e inferior

La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria
gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha,
rama de la arteria hepática común (que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias
llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente superior. De esta arteria hepática común surge
también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la
curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria
esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta
irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria
esplénica, alcanzan el fundus del estómago.

88. La traquea esta revestida por el epitelio:

a) Cilíndrico simple

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b) Cúbico simple
c) Transición
d) Pseudoestratificado cilíndrico ciliado

La mucosa de la tráquea está revestida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (epitelio
respiratorio) con presencia de células caliciformes.

89. El principal proceso responsable de mantenimiento de la glucosa sanguínea después de de 4 horas


de inanición:

a) G1icolisis
b) Gluconeogénesis
c) G1ucógenolisis
d) Glucogénesis

90. La principal función del ciclo de Krebs es:

a) Genera co2 Transfiere electrones desde la porción acetilo del Acetil CoA hasta NAD y FAD
b) Oxidar la porción de Acetil CoA hasta OAA
c) Producir agua

91. Los triglicéridos de cadena media (TCM):

a) Son cinulsificados por las sales biliares


b) No requieren carnitina para entrar a la mitocondria
c) Abundante en aceite de soya y de maíz
d) Requieren de la lipasa pancreática para absorberse

92. La vasopresina se produce en:

a) Neurohipofisis
b) Hipotálamo
c) Suprarrenales
d) Tiroides

93. Es el plexo de las células nerviosas situado entre las dos capas de músculo liso de la pared
intestinal:

a) Plexo de Meisser
b) Plexo submucoso
c) Plexo de Auerbach
d) Plexo simpático

94. Favorece el peristaltismo gástrico:

a) Reflejo entero-gástrico
b) Células parietales
c) Células cardiacas
d) Células principales

Son escenciales para la regulación del funcionamiento del tubo digestivo:

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1) REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO HACIA LOS GANGLIOS SIMPATICOS
PREVERTEBRALES Y VUELVEN HACIA EL TUBO DIGESTIVO transmiten señales
provenientes del estomago para producir evacuación del colon (REFLEJO GASTROCOLICO), las
procedentes del colon e intestino delgado que inhiben la motilidad y la secrecion del estomago
(REFLEJO ENTEROGASTRICO) y reflejos provenientes del colon que inhiben el vaciamiento del
contenido ileal (REFLEJO ILEOCOLICO)

2) REFLEJOS QUE SE PRODUCEN TOTALMENTE DENTRO DEL SISTEMA NERVIOSO


INTESTINAL regulan la secreción gastrointestinal, peristaltismo, contracciones de mezcla, efectos
inhibidores locales.

3) REFLEJOS QUE VAN DESDE EL INTESTINO HACIA LA MEDULA O TALLO CEREBRAL


Y VUELVEN HACIA EL TUBO DIGESTIVO a) reflejos provenientes del estomago y duodeno
hacia el tallo cerebral y de nuevo hacia el estomago, que se encargan de regular la actividad motora y
secretora, b) reflejos dolorosos que producen inhibición general del aparato gastrointestinal, c)
reflejos de defecacion

95. Es el par craneal más voluminoso:

a) Nervio vago
b) Facial
c) Trigémino
d) Accesorio

V TRIGÉMINO

Es el nervio más importante de la cabeza, tanto en el cráneo como en la cara. Inerva los músculos
masticadores, da sensibilidad a la cara a meninges, órbitas, cavidad bucal. Posee algunas ramas
secretores (salivales menores). Es el más voluminoso de los nervios craneales.

96. La inmunoglobulina implicada en el desendenamiento de la respuesta alérgica:

a) IgA
b) IgE
c) IgM
d) IgG

La inmunoglobulina E (IgE) es un tipo de anticuerpo (o inmunoglobulina "isotipo") presente


únicamente en mamíferos; e implicado en la alergia (especialmente asociados con el tipo 1 de
hipersensibilidad).[1] y la respuesta inmune efectiva contra diversos agentes patógenos, pero
especialmente parásitos, por lo que sus niveles suelen estar bastante elevados tanto en paciente
alérgicos como en pesonas que sufran alguna parasitosis

97. Es la célula más importante implicada en la respuesta de la inmunidad celular:

a) Eosinófilo
b) Células asesinas naturales
c) Mastocitos
d) Linfocitos T

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Las células NK, por sus siglas en inglés: Natural Killer, ("asesina natural" en español, debido a que
son asesinas que pertenecen al sistema inmune natural o inespecífico) son un tipo de linfocito
pertenecientes al sistema inmunitario. También se las conoce como células nulas. Morfológicamente
son prácticamente indistinguibles a los linfocitos grandes excepto por los gránulos que contienen.
También se les llama tercera población ya que cuando se conocieron bien los linfocitos T y B por
marcadores, las células NK no acoplaban estos marcadores (ni de B ni de T).

Las células NK son componentes importantes en la defensa inmunitaria no específica. Comparten un


progenitor común con los linfocitos T. Son originarias de la médula ósea y son descritas como
grandes y granulares. Estas células no destruyen los microorganismos patógenos directamente,
teniendo una función más relacionada con la destrucción de células infectadas o que puedan ser
cancerígenas. No son células fagocíticas. Destruyen las otras células a través del ataque a su
membrana plasmática causando difusión de agua e iones para el interior de la célula aumentando su
volumen interno hasta un punto de ruptura en el cual ocurre la lisis. Las células NK son
químicamente caracterizadas por la presencia del marcador CD56 y ausencia de CD3.

Las células NK, destruyen determinadas células dianas. Son inespecíficas y responden desde el
primer momento. Las células NK también destruyen células tumorales o infectadas por virus por una
muerte programada (apoptosis). Se cree que estas células detectan a la célula diana por
reconocimiento del glicocalix anómalo. También se cree que las reconocen cuando las células
infectadas o tumorales pierden la MHC de clase I, las cuales inhiben la acción de las células NK.

98. Estructura compuesta de ADN más proteínas:

a) Ribosomas
b) Mitocondrias
c) Cromosomas
d) Genes

Un gen es una secuencia lineal de nucleótidos en la molécula de ADN (o ARN en el caso de algunos
virus), que contiene la información necesaria para la síntesis de una macromolécula con función
celular específica. Por ejemplo: Proteínas, ARNm, ARN ribosómico, ARN de transferencia y ARN
pequeños. Esta función puede estar vinculada al desarrollo o funcionamiento de una función
fisiológica normal. El gen es considerado como la unidad de almacenamiento de información y
unidad de herencia al transmitir esa información a la descendencia. Los genes se disponen, pues, a lo
largo de cada uno de los cromosomas. Cada gen ocupa en el cromosoma una posición determinada
llamada locus. El conjunto de cromosomas de una especie se denomina genoma.

99. Cambio que se produce en el ADN:

a) Mitosis
b) Gametogénesis
c) Mutación
d) Trascripción

La transcripción del ADN es el primer proceso de la expresión génica, mediante el cuál se transfiere
la información contenida en la secuencia del ADN hacia la secuencia de proteína utilizando diversos
ARN como intermediarios. Durante la transcripción genética, las secuencias de ADN son copiadas a
ARN mediante una enzima llamada ARN polimerasa que sintetiza un ARN mensajero que mantiene
la información de la secuencia del ADN. De esta manera, la transcripción del ADN también podría
llamarse síntesis del ARN mensajero.

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100. Enfermedades causadas tanto por factores genéticos como ambientales:

a) Enfermedades mitocondriales
b) Monogénicas
c) Multifactoriales
d) Alteraciones cromosómicas

101. E1 nervio trigémino:

a) Mixto (fibras sensitivas y motoras)


b) Sólo tiene fibras sensitivas
c) La raíz motora inerva los músculos de la masticación
d) Solo a y c

El nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos) es el nervio craneal
más importante de la cara y el mayor de todos, también llamado quinto par craneal o V par. Es
llamado así porque presenta 3 divisiones o gemaciones:

El nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior para
pasar a la órbita.

El nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el agujero redondo mayor para pasar a la fosa
pterigomaxilar.

El nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática.Se le
considera un nervio mixto somático. Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia la
sensibilidad de la cara y la mitad anterior de la cabeza. Por sus filetes motores inerva a 8 músculos,
incluyendo los músculos masticadores.

Es un nervio con función mixta, motora y sensitiva, teniendo predominio de función sensitiva.
Controla principalmente la musculatura de la masticación y la sensibilidad facial.

102. El reflejo del Cuadriceps se busca:

a) En el codo
b) En la rodilla
c) En la planta de los pies
d) De acuerdo a la patología buscada

Reflejo rotuliano o patelar: Se explora con el paciente sentado o acostado con la rodilla flexionada y
relajada. Se percute el tendón del cuadriceps femoral inmediatamente debajo de la rótula, se espera la
extensión de la rodilla con contracción del cuadriceps. Se lleva a cabo generalmente con el paciente
sentado, el muslo apoyado sobre el contralateral. Estando el paciente en decúbito supino se pueden usar
dos métodos, el primero consiste en sostener ambas rodillas juntas y posteriomente percutir el tendón
rotuliano, explorando un reflejo y después el otro en forma repetida, lo cual permite estimar pequeñas
diferencias, sin embargo sostener ambas piernas resulta incómodo en ocasiones para el clínico, una opción
válida en la que el brazo del examinador se apoya en la pierna opuesta.

103. Principal molécula que transporta y almacena energía en los sistemas biológicos:

a) Hidratos de carbono

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b) Lípidos
c) Proteínas
d) ATP
Las células acostumbran a guardar la energía necesaria para sus reacciones en ciertas moléculas, la
principal es el: ATP, trifosfato de adenosina. Las células lo usan para capturar, transferir y
almacenar energía libre necesaria para realizar el trabajo químico. Funciona como una MONEDA
ENERGÉTICA
104. Son relaciones correctas del pericardio y el corazón:

a) Lateral nervio frenico


b) Inferior diafragma
c) Posterior arteria y vena pericardio-frenica
d) Anterior pleura pulmón

El pericardio está formado por dos membranas que a manera de saco envuelven el corazón; la
membrana adyacente al corazón se denomina pericardio visceral y está constituida por una capa de
células mesoteliales que se adhiere firmemente al epicardio y se refleja sobre el origen de los grandes
vasos; a la capa externa se le nombra pericardio parietal y es una membrana fibrosa, compuesta por
fibras de colágena intercaladas con abundantes fibras elásticas; esta capa es adyacente al pericardio
visceral y entre ambas se encuentra un espacio virtual que contiene pequeñas cantidades de líquido
(alrededor de 50cc), el cual al parecer es un ultrafiltrado del plasma.
El pericardio está unido por medio de fuertes ligamentos en su porción anterior al esternón y al
apéndice xifoides, en su parte posterior a la columna vertebral y en su región inferior al diafragma

105. La unidad funcional del riñón es:


a) Medula densa
b) Aparato yuxtamedular
c) Cálices mayores
d) Nefrona

Los riñones tienen forma de fríjol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca
de 5 cm de ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más abajo que el izquierdo. Los
riñones cumplen muchas funciones entre ellas; la excreción de desechos, la regulación de la
homoestasis total del cuerpo, la regulación del volumen de los fluidos extracelulares y la
composición de los electrolitos. Desempeñan un papel importante en la síntesis de
hormonas que influyen en funciones metabólicas sistémicas, entre ellas están la
eritropoietina, la 1,25-di-OH-vitamina D3, la renina y varios prostanoides vasoconstrictivos.

El riñón está formado por dos áreas anatómicas: la corteza y la médula.

La corteza recibe la mayor parte del flujo sanguíneo y por lo tanto, cuando un tóxico llega al
riñón éste alcanza primeramente la corteza.

La médula constituye la parte menor del riñón y una porción menor de sustancias tóxicas
alcanzan esta región. Sin embargo los tóxicos que llegan pueden causar daños considerables,
debido a que en esta región se incrementa grandemente su concentración cuando se
reabsorbe el agua en que llegan disueltos.

La unidad funcional del riñón es la nefrona a la que comúnmente se le considera formada de


tres secciones: el glomérulo que está formado de un red capilar porosa que actúa como un
filtro plasmático, el elemento vascular (arteriolas aferentes y eferentes, es decir que entran y
salen al glomérulo), y el elemento tubular que comprende el túbulo proximal, el túbulo

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distal, el asa de Henle, y el túbulo colector. Existen nefronas corticales (que se encuentran
totalmente en la corteza renal) y nefronas juxtamedulares (los elementos tubulares se
encuentran en la médula renal).

106. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde al término de midriasis?

a) Disminución del tamaño de las pupilas


b) Disminución de la agudeza visual
c) Aumento de tamaño de las pupilas
d) Las pupilas son de diferentes tamaños

La midriasis es un aumento del diámetro de la pupila (dilatación), al contrario que la


miosis. Un agente midriático es un agente que induce la dilatación de la pupila, por
ejemplo la atropina, la tropicamida, el paco o el sulfato de duboisina. La midriasis es una
reacción normal a la penumbra. En ese caso es bilateral y reactiva (el alumbrado de un ojo
desencadena la regresión de la midriasis de los dos ojos).

107. Órgano linfoide que es primario y secundario:

a) Timo
b) Bazo
c) Ganglio linfático
d) Medula ósea

108. Hormonas tiroideas son sustancias que:

a) Incrementa la perdida de calor


b) Incrementan el metabolismo basal
c) Disminuyen la actividad metabólica
d) basal Favorecen la vasodilatación periférica

Las hormonas tiroideas son producidas por la glándula tiroides. Su efecto es el aumento del
metabolismo basal, lo cual es indispensable para un correcto desarrollo fetal, y el funcionamiento
adecuado de los sistemas cardiovascular, musculoesquelético, hematopoyético, así como para
respuestas corporales adecuadas en cuanto a producción de calor, consumo de oxígeno y regulación
de otros sistemas hormonales

109. El aumento desproporcionado de la hormona del crecimiento durante la infancia puede


degenerar en:

a) Enanismo
b) Gigantismo
c) Acromegalia
d) Diabetes

El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del
crecimiento, durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso, si esta
situación ocurre después, recibe el nombre de acromegalia.

110. La renina producida por el aparato yuxtaglomrular se considera que es:

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a) Hormona
b) Un acido
c) Una enzima
d) Un péptido

La renina (EC 3.4.23.15) es una enzima de 340 aminoácidos y pesa 37 kilodaltons. Es segregada por
el riñón (por las células yuxtaglomerulares) en respuesta a determinados estímulos tales como: La
caída de la tensión arterial (cuando baja la presión producto de una hemorragia tanto interna como
externa, La disminución del Na corporal (hiponatremia). La renina activa el sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona al fragmentar la molécula de angiotensinógeno (producida por el hígado),
produciendo angiotensina I. Ésta última es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora
de angiotensina (ECA), producida en ciertos capilares pulmonares. La angiotensina II contrae los
capilares sanguíneos mediante la estimulación de los receptores AT1 y AT2, e incrementa la
concentración de aldosterona, que es producida por las glándulas suprarrenales.

111. El ácido úrico proviene de:

a) Degradación de las bases puricas, adenina y guanina


b) Degradación de las bases pirimidicas, citosina y uracilo
c) Degradación de las bases pirimidicas, timina y citosina
d) Degradación de las Proteínas

El ácido úrico se forma como producto final de los procesos de oxidación de las bases púricas
adenina, guanina e hipoxantina.

112. ¿Cuál de los sig elementos es un oligoelemento o traza?

a) Calcio
b) Cloro
c) Zinc
d) Potasio

El zinc es un oligoelemento importante que se encuentra en segundo lugar después del hierro, por su
concentración en el organismo.

113. ¿Cuál es la parte de tubo digestivo que carece de glándulas?

a) Esófago
b) Estomago Íleo
c) Apéndice
d) Conducto anal

Solo 1 carece de glándulas secretoras de enzimas y es el ESÓFAGO, porque cuando el bolo


alimenticio que se forma en la boca pasa a la Faringe y de allí al Esófago sin cambio químico.

114. Es una causa de cetoacidosis:

a) Ayuno corto
b) Ingesta de grades cantidades de carbohidratos
c) Inanición
d) Diabetes tipo II

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En la cetoacidosis (que puede estar causada tanto por la inanición, como por la diabetes), se produce
un aumento de los niveles en sangre de ciertos ácidos, conocidos como cuerpos cetónicos.

115. ¿Cuál es el mecanismo que participa en la regulación de la presión arterial a largo plazo?

a) Los quimiorreceptores
b) Los barorecectores
c) El Co2
d) El sistema renal

El control de la presión arterial a corto plazo lo regula el sistema nervioso simpático. Si es regulación
a largo plazo esta dado por el sistema renal.

116. Las plaquetas se originan de los megacareositos y esto a su vez de:

a) De los mastocitos
b) De los linfocitos
c) De los eusinofilos
d) De los precursores mieloide común

También denominadas trombocitos, son pequeñas células discoides anucleadas, procedentes de la


fragmentación del citoplasma de los megacariocitos medulares, que circulan en sangre y cuya misión
fundamental consiste en taponar rápidamente cualquier solución de continuidad producida en el
endotelio vascular, es decir, representa el segundo componente principal del sistema hemostático. Las
plaquetas con los colorantes de Wright o Romanowsky, aparecen como estructuras granulares,
discoides, azules, de un tamaño aproximado de 2 a 3 µm, con una concentración normal en sangre de
140 a 450

117. ¿Qué tipo de inmunidad se aplica, cuando se usan los anticuerpos monoclonales?

a) Inmunidad activa inespecífica


b) Inmunidad activa especifica
c) Inmunidad pasiva
d) Ninguna de las anteriores
La terapia de anticuerpos monoclonales se emplea en el tratamiento de enfermedades como la artritis
reumatoide, esclerosis múltiple, psoriasis, y muchas formas de cáncer, incluyendo el linfoma no
Hodgkin, cáncer colorrectal, cáncer de cabeza y cuello y cáncer de mama. Algunas
inmunodeficiencias, como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y la
hipogammaglobulinemia consisten en una carencia parcial o completa de anticuerpos. Estas
enfermedades se tratan a veces induciendo una inmunidad a corto plazo llamada inmunidad pasiva.
Ésta se adquiere a través de la infusión de anticuerpos "prefabricados" en forma de suero humano o
animal, inmunoglobulina intravenosa o anticuerpos monoclonales en el individuo afectado

118. ¿Todos los enunciados siguientes son cierto con respecto a la apoptosis excepto?

a) Produce gran daño celular


b) Es utilizada para destruir célula dañada
c) Es un conjunto de mecanismo que dañan lo propio
d) No tiene que ver con la inmunidad

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La apoptosis es una forma de muerte celular, que está regulada genéticamente.

La muerte celular programada es parte integral del desarrollo de los tejidos tanto de plantas
(viridiplantae) como de animales pluricelulares (metazoa). En animales, la forma de muerte celular
programada más corriente es la "apoptosis". Cuando una célula muere por apoptosis, empaqueta su
contenido, lo que evita que se produzca la respuesta inflamatoria característica de la muerte
accidental o necrosis. En lugar de hincharse y reventar -y, por tanto, derramar su contenido,
posiblemente dañino, hacia el espacio intercelular-, las células en proceso de apoptosis y sus núcleos
se encogen, y con frecuencia se fragmentan. De esta manera, pueden ser eficientemente englobadas
vía fagocitosis y, consecuentemente, sus componentes son reutilizados por macrófagos o por células
del tejido adyacente.

Regulación del sistema inmunitario

Ciertas células del sistema inmunitario, los linfocitos B y linfocitos T, son sofisticados agentes de la
respuesta defensiva del organismo frente a infecciones así como células propias que hayan adquirido
o desarrollado algún tipo de malignidad. Para llevar a cabo su trabajo, las células B y T deben tener la
habilidad de discriminar lo propio de lo extraño y lo sano de lo enfermo, gracias a la especialidad de
sus receptores. De hecho, los linfocitos T citotóxicos pueden ser activados por fragmentos de
proteínas expresadas inapropiadamente (derivadas, por ejemplo, de una mutación maligna) o por
antígenos extraños producidos como consecuencia de una infección intracelular. Después de activarse
tienen la capacidad de migrar, proliferar y reconocer las células afectadas, induciendo una respuesta
de muerte celular programada.

119. La inmunoglobulina IgE esta íntimamente relacionada con:

a) La respuesta inmune adaptativa


b) La activación del complemento
c) La inactivacion de la enf víricas
d) La respuesta de la hipersensibilidad tipo I

La inmunoglobulina E (IgE) es un tipo de anticuerpo (o inmunoglobulina "isotipo") presente


únicamente en mamíferos; e implicado en la alergia (especialmente asociados con el tipo 1 de
hipersensibilidad). Y la respuesta inmune efectiva contra diversos agentes patógenos, pero
especialmente parásitos, por lo que sus niveles suelen estar bastante elevados tanto en paciente
alérgicos como en pesonas que sufran alguna parasitosis.

120. ¿Cuál de estas células es la protagonista de la inmunidad celular?

a) Macrófagos
b) Lindacitos PMN
c) Linfocitos B
d) Linfocitos T

Las células T pertenecen al grupo de leucocitos que son conocidos como linfocitos, estas células
tienen núcleos de forma ovoide que ocupan la mayoría del espacio intracelular.

Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70%
del total de los linfocitos segregando proteínas o citoquinas . También se ocupan de realizar la

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cooperación para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la producción de
anticuerpos por los linfocitos B.

121. ¿Cuál es el elemento nervioso que atraviesa es agujero estilomastoideo?

a) N vago
b) N hipogloso
c) N facial
d) N trigémino

El agujero estilomastoideo situado en la parte inferior del temporal, entre las apófisis estiloides y
mastoides, es la terminación del acueducto de Falopio dando paso al nervio facial y a la arteria
estilomastoidea.

122. Los músculos cutáneos de la cara están inervados por:

a) N vago
b) N hipogloso
c) N trigémino
d) N facial

El nervio facial es un nervio mixto con actividad preferentemente motora, y la porción sensitiva
recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.

 Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del
cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo
situado en la protuberancia superior (sobre coliculo facial).
 Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. Es
el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior
del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris.
 Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona
de Ramsay-Hunt) y para el meato auditivo externo.
 Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras
secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las
salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas
del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

123. La articulación del codo esta compuesta:

a) Humero cubito
b) Humero radio
c) Cubito radio
d) Humero cubito radio

Articulaciones del codo

Art. húmero-radio: (es una enartrosis, aunque actuará como una condílea)
Cóndilo del húmero, Fosa de la cabeza del radio

Art. húmero-cúbito: (es una tróclea aunque con un eje un poco oblicuo)
Tróclea del húmero, Escotadura troclear del cúbito (cavidad sigmoide mayor)

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Art. radio-cúbito: (es un trochus)
Escotadura radial del cúbito (cavidad sigmoidea menor)
Circumferencia articular del radio, Lig. Anular

124. ¿Cuál es el músculo que forma el piso de la cavidad bucal?

a) M genohiodeo
b) M milohiodeo
c) M genioglosio
d) M estilohiodeo

En el espacio mandibular se disecan los músculos que forman el suelo de la boca. Son: El
milohioideo, localizado medial a la rama horizontal de la mandíbula, sobre la superficie medial del
músculo se identifica la rama lingual del nervio mandibular. Dorsal al músculo milohioideo se
identifica el músculo geniohioideo. Estos dos músculos forman el piso de la boca.

125. ¿Cuál de los siguientes músculos se inserta en la epitroclea?

a) Pronador redondo
b) Anconeo
c) Bigemino
d) Primer radial

El músculo pronador redondo (Pronator tejes o radié teres) es un músculo superficial del
antebrazo, localizado en la parte externa de la primera región anterior del antebrazo; aplanado,
oblicuo. Se origina proximalmente en el epicóndilo medial o epitróclea del húmero y apófisis
coronoides del cúbito por dos fascículos. Se inserta distalmente en el tercio medial de la cara lateral
del radio. Por el espacio que queda entre sus dos orígenes, pasará el nervio mediano nervio mediano
que también lo inerva. Este punto es de fácil compresión nerviosa. Pronador y flexor del antebrazo.

El músculo ancóneo es un músculo perteneciente al segmento del miembro superior conocido como
antebrazo. De las 3 regiones musculares del antebrazo, el ancóneo pertenece a la posterior, siendo el
más superior de todos los músculos de la región

Se inserta cranealmente en el epicóndilo lateral del húmero y caudalmente en la cara posterior del
olécranon de la ulna, donde existe una superficie triangular a tal efecto.

El músculo extensor radial largo del carpo o primer radial externo es un músculo del antebrazo.
Es uno de cinco músculos que controla el movimiento de la muñeca. Es un músculo largo,
comenzando desde el borde externo del húmero, hasta un tendón que se inserta en la base del II
metacarpiano.

126. La glotis se forma entre:

a) Las dos cuerdas vocales superiores o verdaderas


b) Las dos cuerdas vocales inferiores o falsas
c) Las cuerdas vocales inferiores y superiores del mismo lado
d) Las cuerdas vocales inferiores y superiores del lado opuestos

Entre las cuerdas vocales inferiores queda una obertura que recibe el nombre de glotis. Esta glotis se
divide a su vez en glotis fonadora (espacio que queda entre los bordes ligamentosos de las cuerdas

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vocales y que es más anterior) y glotis respiratoria (espacio que queda entre los bordes membranosos,
que no se cierra en la fonación, y constituye un canal por donde transcurre aire de forma contínua. Es
más posterior).

127. El quiste es la etapa infectante de todos los siguientes microorganismos excepto:

a) Entamoeba hystolítica
b) Tricomonas vaginalis
c) Balantidium coli
d) Isopora belli
 La Entamoeba histolytica es un parásito anaerobio eucariota protozooario con forma
ameboide, como su nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógena para
el humano, quien es su único hospedador, causando amebiasis incluyendo colitis
amébica y absceso hepático.

Las fase de desarrolo son: trofozoito, forma magna, forma minuta, quiste y el metaquiste.

Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez del quiste. Son de
forma redondeada, refringente con una membrana claramente demarcada. En el citoplasma se pueden
ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras llamadas cuerpos cromatidales.

 Trichomonas vaginalis es un protozoo patógeno flagelado perteneciente al orden


Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero
únicamente en humanos. Produce una patología denominada tricomoniasis urogenital. Fue
descrito por primera vez por Donné en 1836. Años más tarde, en 1916, Hoehne demostró que
este parásito era el responsable de un tipo de infección vaginal específica. Únicamente tiene
un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una única forma de vida en su ciclo vital,
el trofozoito, ya que no forma quistes.
 Balantidium coli es una especie de protista ciliado parásito, el único miembro de la familia
Balantiididae que se conoce como patógeno para los seres humanos. Sus huéspedes incluyen
cerdos, jabalíes, ratas, primates (incluyendo humanos), caballos, vacas y coballas. La
infección es producida entre estas especies por transmisión fecal-oral. Los cerdos son los
reservorios más comunes, aunque muy pocos presentan síntomas. Los quistes son la etapa
infecciosa, responsables de la transmisión de la balantidiasis.
 Isospora belli es un protista del filo Apicomplexa que causa la enfermedad de isosporiasis en
los seres humanos y otros animales. Es un coccidio formador de quistes que se transmite por
vía fecal-oral. Infecta las células epiteliales de intestino delgado y es el menos común de los
tres coccidios intestinales que afectan a los seres humanos. Los síntomas incluyen diarrea y
pérdida de peso.

Los esporoblastos secretan la pared del quiste, convirtiéndose así en esporoquistes y estos se dividen
en dos ocasiones para originar cuatro esporozoitos cada uno. La infección se produce por ingestión de
quistes conteniendo esporoquistes.

128. Los receptores que median el aumento de la frecuencia cardiaca y la-fuerza de contracción
del corazón son del tipo:

a) Alfa 1
b) Beta 1

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c) Alfa 2
d) Beta 2

El receptor adrenérgico beta 1 (ADRB1), también conocido como adrenoreceptor β1, es una
proteína integral de membrana que actúa como receptor beta adrenérgico. El término también denota
al gen que codifica al receptor.

Función

Las acciones principales del receptor β1 incluyen:

 estimulación de secreciones viscosas repletas de amilasa de las glándulas salivales


 Incrementa el gasto cardíaco
o Aumenta la frecuencia cardiaca en el nodo sinusal—efecto cronotrópico
o Aumenta la contractilidad del músculo cardíaco de las aurículas—efecto inotrópico
o Aumenta la contractibilidad y la automaticidad del músculo cardíaco de los ventrículos
o Incrementa la conducción y la automaticidad del nódulo auriculoventricular
 liberación de la renina de las células yuxtaglomerulares
 lipolisis en tejido adiposo
 transducción de señales en la corteza cerebral

129. La Atrofia celular puede ser producida por:

a) Envejecimiento
b) Nutrición inadecuada
c) Aumento de la temperatura.
d) Sólo a y b son correctas

130. Miden de 2-4 micras y participan en la hemostasia:

a) Plaquetas
b) Hematíes
c) Monocitos
d) Eosinófilos

También denominadas trombocitos, son pequeñas células discoides anucleadas, procedentes de la


fragmentación del citoplasma de los megacariocitos medulares, que circulan en sangre y cuya misión
fundamental consiste en taponar rápidamente cualquier solución de continuidad producida en el
endotelio vascular, es decir, representa el segundo componente principal del sistema hemostático. Las
plaquetas con los colorantes de Wright o Romanowsky, aparecen como estructuras granulares,
discoides, azules, de un tamaño aproximado de 2 a 3 µm, con una concentración normal en sangre de
140 a 450

131. La capa más desarrollada en las arterias:

a) Intima
b) Adventicia
c) Media
d) Vasa vasorum.

ARTERIA

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Su pared está constituida por 3 capas que de la interna a la externa son:
1. ÍNTIMA: Posee 3 subcapas de aspecto ondulado.
a) Endotelio: formado por una Capa de células planas, con núcleos basófilos.
b) Lámina Subendotelial: se ve de color rosado, de tejido conectivo laxo con
Fibras colágenas.
c) Lámina elástica interna: se observa de color rosado, constituida de elastina.
2. Media: Formada principalmente de fibras musculares lisas y material intercelular.
a) Fibras Musculares Lisas: Dispuestas en forma circular o espiral, sus núcleos son alargados y
basófilos. El citoplasma es rosado intenso.
b) Material Intercelular: Fibras colágenas y elásticas finas.
c) Lámina Elástica Externa: Formada de Elastina, marca el borde externo
de la capa media. Es la más desarrollada.
3. ADVENTICIA: Formada de fibras elásticas y algunas colágenas, fibroblastos. En
Esta capa observamos VASA VASORUM (vasos de los vasos).

132. Habita en el colon humano, su transmisión es oral fecal, es un bacilo Gram.-negativo, tiene
forma de coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz

a) Shigella

b) Vibrio cholerae

c) Salmonella enteritidis

d) Echericha coli.

Vibrio es un género de bacterias Gram negativas con forma de bacilos curvados. Bioquímicamente se
caracterizan por dar positivo en las pruebas de la catalasa y de la oxidasa. Es una bacteria anaerobia
facultativa, y su metabolismo es fermentativo; pueden fermentar, entre otros sustratos, la glucosa.
Poseen flagelación polar, que les otorga una movilidad máxima. Pese a que nutricionalmente son
poco exigentes, se emplean medios específicos para aislarlos de muestras clínicas

133. El cation principal del líquido intracelular es:

a) Potasio 3.5- 5.0


b) Sodio 135- 146
c) Cloro 98-106
d) Bicarbonato

El Ion K+ está presente en los extremos de los cromosomas (en los telómeros) estabilizando la
estructura. Asimismo, el Ion hexahidratado (al igual que el correspondiente Ion de magnesio)
estabiliza la estructura del ADN y del ARN compensando la carga negativa de los grupos fosfato. La
bomba de sodio es un mecanismo por el cual se consiguen las concentraciones requeridas de iones K+
y Na+ dentro y fuera de la célula —concentraciones de iones K+ más altas dentro de la célula que en
el exterior— para posibilitar la transmisión del impulso nervioso.

37
Medicina Interna:

1. ¿Cuál es el mosquito productor del paludismo?

a) Culex fatigans
b) Aedes aegypti
c) Anophelex
d) Plasmodium falciparum
e) Ninguno

El término malaria proviene del italiano de la edad media: mala aria — "mal aire"; y se le llamó
también paludismo, del latín "palus" (pantano). Es una enfermedad producida por parásitos del
género Plasmodium. Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de
200 millones de casos cada año en todo el mundo.

El Día africano de lucha contra el paludismo se celebra el 25 de abril, ya que es en este continente
donde más común es esta enfermedad.

La enfermedad puede ser causada por una o varias de las diferentes especies de Plasmodium:
Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae o Plasmodium ovale. Los vectores
de esta enfermedad son diversas especies del género Anopheles.

2. ¿Cual de los sig fármacos es útil en el TX del paludismo no resistente?

a) Cloroquina y Quinina
b) Antimoniales y Oxiquinoleinas
c) Quinina y Antimoniales
d) Metronidazol

3. ¿Cuáles son los síntomas del paludismo?

a) Edema, sangrado y fiebre


b) Esplenomegalia, fiebre y anemia
c) Anemia, miocarditis y megacolon
d) Ulceras, nódulos cutáneos y fiebre

Se caracteriza por escalofríos, que duran de 15 minutos a una hora, comenzando cuando una
nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. En este
momento es común que haya náuseas, vómito y cefalea. La siguiente etapa caliente, que dura
varias horas, se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Durante esta
fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. Con la tercera etapa o de sudación
termina el episodio. En infecciones por P. vivax (paludismo terciario benigno), P. Ovale o
Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48
horas. En infecciones por P. Malariae (paludismo cuartano) los ciclos duran 72 horas. A medida
que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalia y en menor grado hepatomegalia. La
infección por P. Falciparum tiene mayor importancia, ya que a diferencia de las otras infecciones,
ésta tiene con mayor frecuencia complicaciones graves o mortales. También es la más difícil de
identificar clínicamente, ya que a menudo se presenta como una enfermedad del tipo influenza,
con síntomas inespecíficos de fiebre, cefaleas, mialgias, náuseas, diarrea o dolor y molestias
abdominales. La fiebre puede ser de tipo febrícula, continua, o con agujas diarias, y ocurrir sin
escalofríos ni sacudidas. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre.

38
4. El dato que distingue la forma clásica de la hemorrágica del dengue es:

a) Trombocitopenia
b) Hemoncentracion
c) Sangrado
d) a yb

Diagnóstico suele ser difícil al principio y no se puede diferenciar del paludismo, la fiebre amarilla y
la influenza, pero una vez que aparece el exantema que se asemeja a la rubéola, el diagnóstico es mas
preciso. Es característica la leucopenia. Durante la fase aguda es posible aislar el virus de la sangre.

En el dengue se observa leucopenia hacia el segundo día con fiebre, y a los 4 o 5 d el recuento de
leucocitos disminuye hasta 2.000-4.000/l, con sólo un 20 a 40% de granulocitos.

En el dengue hemorrágico dengue existe hemoconcentración (hematocrito >50%) durante la fase de


shock; la cifra de leucocitos está aumentada en la tercera parte de los pacientes. La trombocitopenia
(<100.000/ml), la positividad de la prueba del torniquete y la prolongación del tiempo de protrombina
son características y reflejan las anomalías de la coagulación. Puede existir proteinuria mínima. Los
niveles de AST pueden estar algo aumentados. Las pruebas serológicas suelen mostrar títulos
elevados de anticuerpos fijadores del complemento contra los flavivirus, lo que sugiere una respuesta
inmune secundaria.

5. Ante una paciente femenina de 25 anos de edad sin antecedentes patológicos de interés, que
llega con cuadro de fiebre alta, cefalea importante, malestar general, sangrado nasal y gingival,
petequias en miembros superiores e inferiores, su diagnostico es:

a) Malaria
b) Dengue
c) Leucemia
d) Todas

7. ¿Cuál es el vector responsable de la transmisión de la fiebre amarilla y del dengue?

a) Culex quinquefaciatur
b) Anopheles albimanus
c) Aedes Aegyptus
d) Aedes albopictus

Fiebre amarilla: La infección es mantenida por transmisión en un ciclo selvático entre primates cuyo
vector es un mosquito del género Haemagogus en América del Sur y Aedes africanus en África. En
esta etapa el hombre es ocasionalmente infectado en viajes a la selva. En el ciclo urbano de
transmisión, el virus es transmitido desde un humano infectado a un susceptible a través de la
picadura del mosquito hembra Aedes aegypti, la cual se alimenta durante el día y se encuentra
preferentemente en zonas urbanas.

El Dengue es una enfermedad viral transmitida de una persona enferma a una susceptible o sana, a
través de la picadura de un mosquito hematófago. Los principales vectores de la enfermedad son el
Aedes aegypti y Aedes albopictus.

8. ¿Cada que tiempo se realiza un hemograma control a un pte con dengue clásico que se este
tratando ambulatoriamente?

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a) Cada 24h
b) Cada 6h
c) Cada 8h
d) Cada 48h

9. ¿Cada que tiempo deben de tomarse los signos vitales en un pte con dengue hemorrágico?

a) Cada 4-6hrs
b) Cada 8hrs
c) Cada 2hrs
d) Cada 30min

10. En el dengue, el principal indicador de laboratorio que aparece en la fase crítica es:

a) Hematocrito alto
b) Leucopenia
c) Plaquetas bajas
d) Reticulositosis

11. El principal indicador en clínico del dengue hemorrágico es:

a) Hemoconcentrasion
b) Disminución de las plaquetas
c) Extravasación de liquido
d) Anemia

12. ¿Cuál del siguiente dato de laboratorio esta presente en el dengue hemorrágico:

a) Plaquetas altas y leucopenia, el tratamiento consiste en Lactato con dextrosa 2% (agregar


40ml de dextrosa al 50% a un litro de lactato)
b) Trombocitopenia y hemoconcentrasion
c) Leucocitosis y trombocitosis
d) Todas las anteriores

13. En el dengue clásico con trombocitopenia sin manifestaciones hemorrágicas, todo lo


siguiente es cierto, excepto:

a) No hay evidencia de sangrado


b) El cuadro clínico es similar
c) Plaquetopenia de grado variable
d) La prueba de torniquete es negativa

14. El tétanos es una enfermedad producida por:

a) Clostridium tetanic
b) Un bacilo gram + que produce exotoxina
c) Bacilo anaerobio estricto
d) Todas son cierta

Clostridium tetani es una bacteria, gram positiva formador de esporas, y es anaerobio, Encontrado en
la naturaleza como esporas en el suelo o como parásito en tracto gastrointestinal de animales,

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causante de toxicidad grave en los humanos, provoca el tétanos generalizado, tétanos cefálico, tétanos
de las heridas y tétanos neonatal.

El tétanos (o tétano) es una enfermedad frecuentemente mortal provocada por una


potente neurotoxina, la exotoxina tetanospasmina, que es producida por una bacteria del
género Clostridium. La bacteria prolifera en condiciones anaeróbicas, es decir, en ausencia
de oxígeno y se Agrega sustancias tóxicas (toxinas) que penetran en las fibras nerviosas
motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central con afectación inhibitoria de
neuronas productoras del neurotransmisor GABA y el aminoácido glicina, provocando la
típica parálisis y espasmos musculares. La bacteria produce esporas resistentes y
provienen de casi cualquier parte, incluso del polvo de la calle o el suelo del jardín. La
infección ocurre por la penetración de las esporas en las heridas contaminadas.

Se manifiesta de forma esporádica en personas no inmunizadas o inmunizadas


parcialmente por no haber recibido las dosis de refuerzo que cada cierto tiempo se
administran a las personas vacunadas.

Hay un tétanos conocido como tétanos neonatal, de los recién nacidos, pero en general es
una patología, fácilmente evitable mediante profilaxis vacunal, que se presenta en cualquier
edad.

15. La gravedad de la crisis guarda relación con:

a) Periodo de incubación
b) Periodo de comienzo de la enfermedad o los signos y síntomas
c) Ambas
d) Ningunas

Hay tres formas clínicas del tétanos diferentes: local (poco común), cefálica (rara) y
generalizada (la más común). El tétanos generalizado corresponde al 80% de todos los
casos de tétanos.

El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días. El periodo promedio es de


unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso Central, más largo es
el periodo de incubación. Los periodos de incubación y la probabilidad de muerte por
tétanos son inversamente proporcionales. Algunos de los síntomas característicos del
tétanos son:

 Rigidez de los músculos y espasmos musculares (mandíbula, cuya rigidez también se conoce
como trismus, cara, abdomen, miembros superiores e inferiores)
 Fiebre y pulso rápido
 Dificultad para tragar
 Apnea
 perdida de cabello

La contracción del cuerpo entero de tal manera que se mantiene encorvado hacia atrás se
denomina opistótonos, mientras que si se encorva hacia adelante se le denomina
emprostótono.

41
16. El diagnostico diferencial del tétanos es con:

a) Encefalitis rabica
b) Infección dental
c) Intoxicación con estricnina
d) Todas

El diagnostico diferencial se debe hacer con:

 Abscesos parafaringeos, retrofarinegeos o dentales producen trismo.


 Rabia: tanto la rabia como el tetanos pueden presentarse tras la mordedura de un animal, y la
rabia puede acompañarse de trismo y convulsiones sin embargo a diferencia del tétanos, en la
rabia hay hidrofoba disfogea importante y predominio en las convulsiones crónicas y
pleocitosis en el líquido cefaloraquideo.
 Intoxicación por estricnina. Puede acompañarse de espasmos muscular tonico y actividad
convulsiva generalizada., pero rara vez produce trismo y a diferencia del tétano suele haber
relajación generalizada entre los espasmos.
 Hipocalcemia: produce tétano caracterizado por espasmos corporales y laringeos Pero no
existe trismo.
 Otros casos como convulsiones epilépticas, retirada de narcóticos y otras reacciones
farmacológicas.
 Miningitis bacteriana.

17. El siguiente cuadro clínico es característico del tétano:

a) Convulsiones y coma
b) Rigidez y espasmos musculares
c) Somnolencia, estupor y coma
d) Cefalea intensa

Hay tres formas clínicas del tétanos diferentes: local (poco común), cefálica (rara) y
generalizada (la más común). El tétanos generalizado corresponde al 80% de todos los
casos de tétanos.

El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días. El periodo promedio es de


unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso Central, más largo es
el periodo de incubación. Los periodos de incubación y la probabilidad de muerte por
tétanos son inversamente proporcionales. Algunos de los síntomas característicos del
tétanos son:

 Rigidez de los músculos y espasmos musculares (mandíbula, cuya rigidez también se conoce
como trismus, cara, abdomen, miembros superiores e inferiores)
 Fiebre y pulso rápido
 Dificultad para tragar
 Apnea
 perdida de cabello

La contracción del cuerpo entero de tal manera que se mantiene encorvado hacia atrás se
denomina opistótonos, mientras que si se encorva hacia adelante se le denomina
emprostótono.

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18. Las complicaciones agudas del síndrome nefrítico son:

a) Encefalopatía hipertensiva
b) Insuficiencia cardiaca
c) Insuficiencia renal aguda
d) Todas

Complicaciones de la fase aguda 1) Insuficiencia cardiaca: (Bradicardia, Ortopnea, Ingurgitación


venosa, Galope, hepatomegalia dolorosa, congestión circulatoria.) 2) Encefalopatía hipertensiva 3%
(cefalea, mareos, dolores abdominales, perdida transitorias de la visión, hemiparesia, convulsiones.)
3) Insuficiencia renal Aguda.

19. ¿Cuales son las principales manisfetasiones clínicas de hiperkalemia?

a) Cansancio y anorexia
b) Depresión y confusión mental
c) Nausea, vómitos, estreñimiento, defecto reversible el tubo renal y dolor abdominal
d) Ninguna

20. ¿Cuales son las principales alteraciones en el EKG en hipercalcemia

a) Arritmia y acortamiento de la onda QT


b) Ondas P elevadas
c) Fibrilación aurícula
d) Fibrilación ventricular

La hipercalcemia especialmente cuando se asocia con hiperparatiroidismo, exhibe manifestaciones


psiquiátricas importantes desde depresión hasta franca psicosis y coma. El EEG puede mostrar
alteraciones, aún en pacientes con sintomatología leve; la hipertensión arterial es una manifestación
común, especialmente en el hiperparatiroidismo.

Los principales hallazgos clínicos son: letargo, fatiga, cefalea, sed, náusea y vómito. Si existe una
hipercalcemia grave se presenta deshidratación por disminución de la capacidad de concentración
medular renal, nefrolitiasis, hipertensión, arritmias, úlcera péptica y pancreatitis. Los casos severos
exhiben calcificaciones de los tejidos blandos y aun osteitis fibrosa quística, con dolor y
deformaciones óseas y fracturas frecuentes. En el electrocardiograma se observa acortamiento del
intervalo QT a expensas del segmento ST. La hipercalcemia predispone a arritmias y a intoxicación
digitálica

El hiperparatiroidismo y las neoplasias constituyen el 90% de las hipercalcemias en pacientes


hospitalizados. Niveles séricos mayores de 15 mg/100 ml sugieren el diagnóstico de carcinoma
paratiródeo. Una característica de la hipercalcemia secundaria a una neoplasia, es la rapidez del curso
de la enfermedad: los signos y los síntomas relacionados con el tumor son evidentes en los primeros
meses de aparición de la hipercalcemia.

21. Los síntomas de hipercalcemia suelen manifestarse cuando los niveles de CA superan:

a) 0.3-1mmol/l (7.02.- 8 mg/dl)


b) 0.1-2 mmo1/l (8.99 -8 mg/dl)
c) 2.9-3mmol/l(11.5-12.0mg/dl)
d) ayc

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22. En la hipercalcemia grave, los niveles de ca+ son:

a) 3.7-6 mmol/l (l5mg/dl)


b) 1.05 mmol/l (12 mg/dl/d)
c) 2.8 mmol/l(14.5 mg/dl)
d) 3.0-5 mmol/l(14mg/dl)

23. ¿Cuál es la primera causa de hipercalcemia?

a) Encefalitis
b) Hiperparatiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Hipoglucemia

El hiperparatiroidismo primario es la causa más común de hipercalcemia y se debe al exceso de PTH.


Este exceso ocurre debido a un agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroides.

24. Su aumento es causa de hipercalcemia falsa positiva:

a) TGO
b) TGP
c) Colesterol
d) Albúmina

26. La presencia de un granuloma con necrosis caseosa indica:

a) Sarcoidosis
b) Berdiosis
c) Mononucleosis infecciosa
d) TB

27. La deficiencia de alfa-l antitripsina está relacionada con:

a) Asma bronquial
b) Bronquiectasia
c) Bronquitis crónica
d) Ninguna

28. ¿Cuál es causa de diabetes mellitus?

a) Síndrome de cushing
b) Síndrome de addison
c) Feocromocitoma
d) Enfermedad pancreática y acromegalia
e) Todas excepto la b

29. La diabetes insípida aparece principalmente por daño:

a) Adenohipofisis
b) Neurohipofisis
c) Hipotálamo

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d) Ninguna

La neurohipofisis o hipofisis posterior integra un sistema hipotálamo hipofisiario que produce la


vasopresina u hormona antidiurética ADH y la oxitocina y puede también verse afectada por
diferentes procesos. El déficit de ADH es la Diabetes Insípida termino que se refiere a la eliminación
de una gran cantidad de liquido diluido.

30. Los microaneurismas son típicos de:

a) Retinopatía del prematuro


b) Retinopatías hipertensiva
c) Retinopatía diabética
d) Todas

Los microaneurismas son la primera lesión visible en la retinopatía diabética. Son dilataciones
saculares de la pared del capilar y aparecen como puntos rojos y redondos que se localizan más
frecuentemente en el polo posterior aunque pueden estar en toda la retina

31. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para desarrollar retinopatía diabética?

a) Edad del paciente


b) Niveles de glucosa
c) Tiempo de padecer la enfermedad
d) Presencia de complicaciones

La retinopatía diabética continúa siendo una de las causas de ceguera más frecuentes en el mundo. Es
por eso que decidimos realizar una amplia revisión acerca de los factores de riesgos más importantes
relacionados con ella, con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre este tema. En
el trabajo se recoge que el tiempo de duración de la diabetes mellitus constituye el factor de riesgo
más importante para desencadenar y desarrollar la retinopatía diabética.

32. No esta recomendado en los pacientes diabéticos con hipertensión arterial:

a) Hidrocloroliazida
b) Amlodipina
c) Bisoprolol
d) Ambos

El bisoprolol es un antagonista b-adrenérgico activo por vía oral. Actúa específicamente sobre los
receptores b1, tiene una baja solubilidad en lípidos y se elimina por vía renal y fecal. No tiene
actividad agonista parcial ni propiedades estabilizantes de membrana. is an oral beta-adrenergic
antagonista. El bisoprolol fué inicialmente aprobado para el tratamiento de la hipertensión, pero
posteriormente se ha comprobado su eficacia en la cardiopatía isquémica y en la insuficiencia
cardiaca.

Mecanismo de acción: el bisoprolol es un fármaco bloqueante beta1-selectivo de los


receptores adrenérgicos. Parecido al metoprolol y al atenolol el bisoprolol, en dosis
pequeñas bloquea selectivamente la estimulación de los receptores beta1-adrenérgicos del
corazón y de los vasos por las catecolaminas. En pacientes diabéticos se tendrá presente que los
beta-bloqueantes pueden enmascarar la taquicardia, uno de los primeros síntomas de hipoglucemia.

45
Debe actuarse con precaución en los diabéticos con niveles glucémicos muy variables, en caso de
ayuno prolongado y en pacientes con acidosis en todos esta contraindicado.

Por la misma razón, podría enmascarar los primeros síntomas del hipertiroidismo.

33. La más frecuente de las neuropatías es:

a) Diabética
b) Nutricional
c) Ambas
d) Ninguna

34. Paciente con antecedentes de poliuria, polidipsia y polifagia le hace pensar en:

a) Hiperaldosteronismo primario
b) Diabetes mellitus
c) Hjperaldosteronismo secundario
d) Ninguna

35. En la diabetes mellitus tipo I el páncreas.

a) Produce poca cantidad de insulina


b) No produce insulina
c) Produce insulina de baja calidad
d) Todas excepto la b

En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina. El cuerpo puede seguir obteniendo la glucosa
contenida en los alimentos, pero ésta no puede ingresar en las células, que la necesitan, y permanece
en la sangre. Esto hace que los niveles de azúcar en sangre aumenten demasiado.

36. El diagnostico de tolerancia alterada a la glucosa es valedero con niveles básales de glicemia
entre:

a) 140-200mg x dl
b) 110-140mg x dl
c) 70-140 mg x dl
d) l30-160mg x dl

37. Cual es el pico de acción de la insulina intermedio (npm o lento) se logra entre las:

a) 2-4 horas después de su inyección


b) 4-8 horas después de su inyección
c) 8-14 horas después de su inyección
d) 12-24 horas después de su inyección

38. ¿La respiración de kussmaull, es característica de?

a) Cetoacidosis diabética
b) Meningitis
c) Tumor cerebral
d) Ninguna de estas

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Respiración de Kussmaul es respiración rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis o
en coma diabético. La respiración de Kussmaul lleva el nombre de Adolph Kussmaul, médico alemán
del siglo XIX que fue el primero en observarla, y en 1874 la describe A veces se le llama "hambre de
aire". La duración del aceleramiento, la presencia o ausencia de hepatomegalia con la respiración de
Kussmaul dan pistas de diagnóstico diferencial para hipoglucemia en los errores del metabolismo.

37. Todas las sig son causa de diabetes I (insulinodependiente), excepto:

a) Aparece en edades tempranas de la vida, y son propensos a cetoacidosis


b) La etiología viral y autoinmunológica explica gran parte de los casos
c) El paciente por lo general es delgado y se debe a la destrucción de la células beta del páncreas
d) La terapia de elección es el uso sulfonilurea

38. Con respecto a la diabetes mellitus II (no insulino-dependiente), todo es cierto, excepto:

a) 85% de los pacientes es obeso


b) Desde que se hace el diagnóstico es necesario el uso de insulina para su control
c) Hay antecedentes familiares de DM en prácticamente todos los casos
d) Es frecuente y mucho más estable que la DM tipo I

39. Todos los siguientes medicamentos son o han sido usados en el tratamiento de la neuropatía
diabética excepto:

a) Aspirina
b) Metoclopramida
c) Metamizol
d) Carbarmazepina
e) Tetraciclina

40. Un joven de 15 años conocido diabético es llevado a sala de emergencias con el siguiente
cuadro clínico: inconsciencia, deshidratación moderada, respiración rápida y profunda los
familiares admiten que durante los dos días que precedieron a la inta1ación del cuadro actual,
el paciente orinó mucho más de lo normal, y bebió grandes cantidades de agua el diagnóstico es:

a) Coma cetoacidótico
b) Coma hiperosmolar
c) Coma hipoglicémico
d) Coma neurológico

El coma cetoacidótico diabético se caracteriza por una intensa hiperglucemia, con cuerpos cetónicos
demostrables en la orina, acidosis, con pH sanguíneo inferior a 7,2, un nivel de bicarbonato standard
disminuido a valores inferiores a 10 mmol/l, y una osmoralidad sérica y sólo moderadamente aumentada.

41. De acuerdo al tiempo de evolución, todo lo siguiente puede usarse en el tratamiento de la


hipoglicemia, excepto:

a) Jugos azucarados, vo
b) Solución salina al 0.9%
c) Solución dextrosa hipertónica, ev
d) Glucagon 1 mg mp

42. La Giardiasis adquiere al ingerir alimentos y bebidas infectados con:

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a) Trofozoitos
b) Quistes
c) Prequistes
d) Pseudoquistes

La infección se adquiere por vía oral mediante la ingesta de alimentos y bebidas contaminadas con
quistes de G. Lamblia.

43. El metronidazol esta indicado en todas las situaciones siguientes, excepto:

a) Infección por E. histolitica


b) Infección por Tricomonas V
c) Infección por giardia lambria(aunque no esta aprobado en Estados Unidos)
d) Candidiasis

El metronidazol (INN) (IPA: [mɛtroˈnɪdazol]) es un antibiótico y antiparasitario del grupo de los


nitroimidazoles. Inhibe la síntesis del ácido nucléico y es utilizado por los médicos para el
tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol
es también indicado como preparación gel para el tratamiento de condiciones dermatológicas como el
acné rosacea.

El metronidazol sistémico está indicado en el tratamiento de:

 Vaginitis por infección conTrichomonas vaginalis tanto en pacientes sintomáticos, así como
en sus parejas sexuales asintomáticas y, en infecciones por Gardnerella o Mycoplasma
hominis en pacientes sintomáticas.
 Enfermedad inflamatoria pélvica en conjunto con otros antibióticos como la ofloxacino,
levofloxacino, o ceftriaxona.
 Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis)
pudiendo estar acompañado de iodoquinol
 Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp, Fusobacterium spp,
Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, o cualquier otro anaerobio en
abscesos intaabdominales (como un absceso hepático), peritonitis, empiema, neumonía,
abscesos en el pulmón, pie diabético, meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis,
entre otras infecciones.
 Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile
 Helicobacter pylori, terapia de erradicación
 Gingivitis aguda
 Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas
 Enfermedad de Crohn

El metronidazol tópico se indica en el tratamiento del acné de rosaces y en el tratamiento de heridas


neoplásicas.

44. Todo es cierto sobre la giardia lambia excepto:

a) Es un protozoo flagelado que infecta el intestino delgado


b) Puede ser transmitida por contacto directo y por agua contaminada
c) Hay mala absorción de grasa y azucares
d) Suele encontrarse sangre y moco en las heces

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45. La Criptosporidiosis se caracteriza por:

a) Se multiplica en la célula de borde de cepillo de intestino delgado la forma de infección es el


ooquiste
b) Es responsable del 5% de la gastroenteritis puede presentarse en personas inmunosuprimida
c) Es un protozoo acido alcohol resistente
d) Todas

46. La infección parasitaria por tricocéfalos produce:

a) Los huevos maduran en el duodeno hasta la forma adulta, los parásitos adulto introducen la
cabeza en el colon y el ciego
b) Tienen un ciclo de vida de 3 meses pero puede vivir 7-10 años en su forma adulta
c) Pueden provocar prolapso rectal en niños y mujeres parturientas
d) Todas

47. La Uncinariasis es:

a) Una Parasitosis que se adhiere a la pared del intestino delgado y madura hasta la forma adulta
y luego succiona la sangre este tiene una vida media de 2-10 años
b) Produce un eritema papulovesicular pruruginosa en el punto de la penetración de la larva
c) Emigra hacía los pulmones y originar el síndrome de Löffler además produce anemia
ferropénica
d) Todas son verdaderas

48. ¿El uso de antimicrobianos esta limitado en el tratamiento de la enfermedad diarreica


porque?

a) No todas las enfermedades diarreicas son de origen bacteriano


b) Mayoría de las diarreas bacterianas son autolimitadas
c) Los antibióticos favorecen cepas resistentes
d) Todas

49. ¿Cuál es la enfermedad parasitaria que mas frecuentemente causa diarrea crónica y mala
absorción es?

a) Uncinariasis
b) Giardiasis
c) Teníasis
d) Tricocefalosis

La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia intestinalis (conocido también
como Giardia lamblia), un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de las personas
(intestino delgado en su porción anterior (duodeno)) y los animales y se transmite en las heces de una
persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite
sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos periodos de tiempo.

Gran parte de los portadores son asintomáticos. En los pacientes en los cuales se producen síntomas,
aparece una diarrea repentina de característica forma pastosa o líquida, amarilla, maloliente con moco
y acompañada por cólicos y malestar general. En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser intermitente
en particular después de las comidas. Suele haber dolor abdominal, náuseas, anorexia, flatulencia,

49
meteorismo, aerogastria y pérdida de peso. Se han descrito otros síntomas relacionados con
mecanismos de hipersensibilidad como rash, urticaria, habones. En niños con giardiasis crónica se
percibe retardo en el crecimiento y síndrome de mala absorción con pérdida considerable de peso.

50. Todo lo que se afirma sobre shigelosis es cierto excepto:

a) Comienzo brusco con fiebre con un periodo de incubación de 1-4 días


b) Leucocitosis con neutrofilia diarrea serosa en agua de arroz
c) La afección principal es la colonica provoca tenesmo intenso
d) Debe usarse antibióticos siempre aun en los casos leves

52. En la diarrea infecciosa, todos son cambios que ocurren en el intestino, excepto:

a) Aumento de secreción de fluido intestinal


b) Aumento de transporte activo intestinal
c) Mala absorción de sacarosa y lactosa
d) Aumento de la motilidad del intestino delgado

53. Los antibióticos en la diarrea deben usarse en caso de:

a) Diarrea de una semana de evolución


b) Presencia de sangre en las heces
c) Presencia de bacterias en el coprológico
d) b y c son correctas.

54. Paciente que presenta diarrea crónica con respuesta al tratamiento a base de ácido fólico, vitamina
b12 y Tetraciclina su diagnostico es:

a) Shigellosis
b) Estrongiloidiasis estercolaris
c) Sprue tropical
d) Ninguna

55. Las posibles causas de la intoxicación alimentaría de origen bacteriano son:

a) Staphylococcus aureus y Bacillus cereus se presentan de (1-6h) después de la ingesta los


síntomas de presentación son nausea vómito, diarrea se asocia a la ingesta de Jamón, pollo,
ensalada de patatas o huevos, mayonesa, pasteles de crema
b) Clostridium perfringens y B cereus se presenta de (8-16h) después de la ingesta los síntomas
de presentación son Cólicos abdominales, diarrea (el vómito es raro) Carne de vaca, pollo,
legumbres, salsas
c) Vibrio cholerae, E coli enteroxigena y E coli entero hemorrágica, (diarrea sanguinolenta)
Salmonella (diarrea inflamatoria) se presenta de (16h) después de la ingesta los síntomas de
presentación son Diarrea acuosa Marisco, Ensaladas, queso, carnes, agua salami, leche sin
tratar, vegetales crudos, zumo de manzana
d) Todas
e) Solo la c

56. La diarrea es un síntoma importante de los siguientes padecimientos excepto:

a) Síndrome carinode

50
b) Síndrome zollinger-Ellison
c) Esclerosis Múltiples
d) Carcinoma medular del tiroides

57. La forma infectante de las amebas es:

a) Trofozoitos
b) Esporozoitos
c) Quistes
d) Cualquiera forma

58. De los siguiente protozoarios emergentes cual afecta más a los pacientes con sida:

a) Ameba histolitica
b) Ciclospora
c) Cryptosporidium
d) Ninguna

59. La infección de la giardia lambia es a nivel:

a) Duodenal
b) Intestino grueso
c) Yeyuno ileon
d) a y c son correctas

60. El manejo de la criptosporidiosis es con:

a) Metronidazol
b) Sulfariazina
c) Hidratación
d) Ningunas

70. El diagnostico de la amebiasis se realiza por el hallazgo en el estudio de heces de:

a) Trozofoitos
b) Quistes
c) Taquizoitos
d) Todas

71. Los nematodos son gusanos:

a) Aplanados
b) Redondeados
c) Acintados
d) Ningunas

72. La principal afectación de la uncionaria es:

a) Desnutrición
b) Anemia
c) Diarrea

51
d) Retardo del crecimiento

73. La filaríais es transmitida por un mosquito del género:

a) Aedes
b) aegyptis
c) Culex
d) Anopheles

74. La forma del toxoplasma gondi infectante del ser humano es:

a) Trofozoitos
b) Bradizoitos
c) Ooquiste
d) byc

Bradizoito [editar]

El bradizoite (del griego brady=lento y zōon=animal) es la forma zoonótica del parásito, no solo del
Toxoplasma gondii, sino de otros responsables de infestaciones parasíticas. En la toxoplasmosis
latente (crónica), el bradizoito se presenta, microscópicamente conglomerados y envueltos por una
pared llamada ooquiste, en el músculo infectado y el tejido cerebral.

Un ooquiste es la fase esporulada de ciertos protistas, incluyendo el Toxoplasma y Cryptosporidium.


Este es un estadio que puede sobrevivir por largos períodos de tiempo fuera del hospedador por su
alta resistencia a factores del medio ambiente.

75. Las erosiones capilares de la mucosa gástrica se asocian con las siguientes situaciones excepto:

a) Ingestión de aines
b) Estrés
c) Consumo de etanol
d) Uso de cigarros

76. La hemorragia digestiva alta son más frecuente en:

a) Jóvenes y en la primera década de la vida


b) En mujeres y anciana
c) Hombres de edad avanzada
d) Todas por igual

77. La colitis ulcerosa la hemorragia digestiva baja se presenta en:

a) En el 10% de los casos


b) Es muy rara
c) Hasta el 50% de los casos
d) Ninguna es cierta

78. La colitis ulcerosa se caracteriza por todo lo sig excepto:

a) Es una enfermedad crónica e inflamatoria del colon y el recto

52
b) Hay inflamación de la mucosa que comienza típicamente con diarrea sanguinolenta
c) El compromiso rectal es universal
d) Presencia de diarrea no sanguinolenta

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Está
caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los síntomas típicos
incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal.

79. La enfermada de Crohn es:

a) Afecta cualquier parte del tubo digestivo


b) Se caracteriza por inflamación de cualquier parte del tubo digestivo que compromete las capas
mas profundas de la pared colonica además de la mucosa
c) Diarrea no sanguinolenta dolor abdominal y perdida de peso las complicaciones mas
frecuentes son estenosis, absceso y fístulas
d) Todas

La enfermedad de Crohn es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema inmunológico del


individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente la parte afectada es el
íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del
tracto digestivo.

80. Son complicaciones de la pancreatis:

a) Intolerancia a la glucosa
b) Hemorragia digestiva
c) Derrame pleural
d) Todas son ciertas

90. La pancreatitis afecta más frecuentemente al sexo:

a) Femenino
b) Masculino
c) Ambos por igual
d) No se ha establecido

Hay autores que citan los hombre y otros la mujeres por eso no se ha establecido aun.

91. ¿Cuáles son los criterios de Ranson para el dg de la pancreatitis:

a) Edad (>55-70)
b) Glucosa serica (>200mg/dl (11mmol/l) )
c) LDH serica(>350UI/l)
d) AST (>250U) y recuento de leucocitos (>16000/µl)
e) Todas

CRITERIOS DE RANSON AL INGRESO.

Edad > 55 años


Leucocitos > 16,000/mm3
Glucosa> 200 mg/dl

53
AST> 250 U/L

92. ¿Cuáles son los parámetros a tomar en cuenta 48h después del ingreso en un paciente con
pancreatitis?

a) Descenso del hematocrito de un >10%


b) Ca serico <8mg/dl(<2mmol/l) secuestro de liquido >6 ltr
c) Aumento del BUN>5mg/dl (>1.8mmol/urea) Pao2<60mghg
d) Todas

CRITERIOS DE RANSON EN LAS PRIMERAS 48 HORAS

Hcto que disminuye > 10 vol%.


BUN con aumento > 5mg/dl
Calcio < 8mg/dl.
PaO < 60 mm Hg.
Déficit de base > 4mEq/L
Secuestro de líquidos > 6L

93. Causa más frecuente de pancreatitis son las siguientes:

a) Litiasis biliar (30-60%)


b) Consumo de alcohol (50%)
c) Infecciones
d) Hepatitis

94. En la pancreatitis severa la mortalidad es aproximadamente:

a) 20 %
b) 40%
c) ≥10-50%
d) 80%

95. La causa etiológica de pancreatitis más frecuente es:

a) Tuberculosa
b) Viral
c) Bacteriana
d) Ninguna de las anteriores

La litiasis biliar es la causa mas frecuente seguida por el alcohol.

96. El mejor TX para el dolor de la pancreatitis aguda es,

a) Morfina
b) Codeína
c) Dolantina o nolantil
d) Meperidina

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La meperidina o petidina, más conocida por el nombre comercial Dolantina® o Demerol®, es un
narcótico analgésico, que actúa como depresor del sistema nervioso central, utilizado para aliviar el
dolor de intensidad media o alta.

La meperidina pertenece al grupo de los opioides síntéticos, entre los que también se encuentra por
ejemplo la metadona. Al igual que otros opioides, causa dependencia y síndrome de abstinencia si se
deja de tomar de forma repentina tras varios días de administración, por lo que la dosis debe retirarse
de forma gradual.

Tiene la propiedad única entre los opioides, de producir bloqueo de los canales iónicos, de esta forma
también provee analgesia mediante un mecanismo anestésico local.

97. En los enfermos con pancreatis aguda es frecuente el antecedente de:

a) Diarrea
b) Hernia diafragmática
c) Ulcera gástrica
d) Litiasis biliar, hiperlipidemia y alcohol

98. La pancreatitis aguda una entidad, que puede ser secundaria siguientes causas:

a) Fármacos colangiopancreografía retrograda


b) Colelitiasis
c) Enfermedad diverticular del colon
d) Cualquiera de las Anteriores

99. ¿Cuál de los siguientes factores favorecen la aparición de una colecistitis aguda?

a) Ayuno prolongado y inmovilidad


b) Éxtasis por colelitiasis
c) Infección bacteriana
d) Todas las anteriores

100. Paciente con historia de dolor de inicio en epigastrio, con irradiación a ambos lados y
espalda, después de la ingesta de alimentos, con elevación de la amilasa sérica, es sugestivo de:

a) Colecistitis aguda
b) Colédoco litiasis
c) Pancreatitis
d) Trombosis mesentérica

Se llama pancreatitis a la inflamación del páncreas. El páncreas es una glándula alargada y en forma
de cono que se encuentra detrás del estómago. Sirve para fabricar y segregar enzimas digestivas, así
como las hormonas insulina y glucagón. Todos los tipos de pancreatitis conllevan irritación e
inflamación del páncreas, de forma pasajera o con daño permanente. Los tipos básicos de pancreatitis
son dos:

1. Pancreatitis aguda. Inflamación aguda del páncreas que se resuelve con el tratamiento correcto, sin
dejar secuelas. En el 80 % de los casos se debe a enfermedades de las vías biliares o a alcoholismo. El
20 % restante se debe a fármacos, infecciones, algunas exploraciones (sobre el propio páncreas) o

55
intervenciones quirúrgicas en el abdomen (estómago, vía biliar). Tiende a repetirse, con daños cada
vez más permanentes, convirtiéndose pues en una pancreatitis crónica.

2. Pancreatitis crónica. Inflamación del páncreas, con daño persistente aún después de haber
eliminado la causa y haber controlado los síntomas clínicos. La causa más frecuente es el
alcoholismo.

De cualquier forma, un episodio de pancreatitis consiste en que las enzimas del páncreas se activan
masivamente, causando muerte del propio tejido pancreático y a menudo, una hemorragia alrededor
del tejido muerto. La pancreatitis es grave, y sin tratamiento puede llegar a causar la muerte de la
persona afectada en unos días.

Los síntomas típicos de pancreatitis son los de un abdomen agudo, es decir, los de un cuadro de
máximo dolor abdominal similar al de una perforación o una peritonitis, de comienzo brusco y que
dura desde unas horas hasta varios días. Se acompaña de náuseas, vómitos, febrícula e importante
malestar general.

DIAGNÓSTICO

Examen físico. Dolor y sensibilidad al palpar el abdomen. Gravedad.

Enzimas pancreáticos en sangre. Presencia en la sangre de cantidades enormes de amilasa y lipasa


pancreáticas, sobre todo el primer día.

Otros análisis de sangre. Los glóbulos blancos están aumentados en la sangre, y pueden estar bajas la
glucemia (azúcar en sangre) y el calcio. Puede elevarse la bilirrubina.

Estudios radiográficos. Suelen ser necesarias una radiografía simple de abdomen, una ecografía
abdominal o una tomografía axial computarizada (TAC o Scanner) para descartar otras causas de
abdomen agudo y para detectar causas subyacentes de pancreatitis. Todos estos procedimientos son
indoloros.

Estudios endoscópicos. Puede ser necesario comprobar la permeabilidad de la papila o ampolla (el
agujerito por el que drenan sus contenidos al tubo digestivo tanto el páncreas como la vesícula biliar),
mediante un procedimiento que incluye una endoscopia (exploración del tubo digestivo con un tubo
flexible de fibra óptica) y unas radiografías con contraste. Este procedimiento mixto se llama
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), y puede resultar incómodo.

COMPLICACIONES Y PRONÓSTICO

La pancreatitis es un cuadro grave, que puede complicarse rápidamente, y sin tratamiento puede
llegar a causar la muerte de la persona afectada en unos días. La muerte precoz puede deberse a shock
(bajada de tensión persistente que puede dañar el riñón y el corazón), insuficiencia renal (incapacidad
del riñón para fabricar orina), o insuficiencia respiratoria.

Después de la primera semana, aún existen posibilidades de complicación muy importantes, como la
infección del tejido pancreático muerto, o el llamado seudoquiste pancreático: colección de líquido
pancreático rico en enzimas, separada de los órganos circundantes por una cápsula fibrosa, que a su
vez puede romperse y/o infectarse.

TRATAMIENTO

56
1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento consiste en:

 Ayuno absoluto y aspiración del contenido del estómago con una sonda.
 Tratamiento del dolor con analgésicos potentes I.V. o I.M.
 Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
 Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
 Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario el traslado a una Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).

2. Pancreatitis crónica. Los episodios de exacerbación de una pancreatitis crónica se tratan igual que
la pancreatitis aguda. Posteriormente, es imprescindible abandonar para siempre el alcohol. Puede ser
necesario el tratamiento del dolor crónico con analgésicos, antiácidos o enzimas pancreáticos.

3. Pancreatitis complicada. Las complicaciones como el seudoquiste o la infección secundaria suelen


requerir cirugía.

101. En cual de las siguientes enfermedades puede estar aumentada la amilasa sérica:

a) Colecistitis aguda
b) Parotiditis aguda
c) Pancreatitis aguda
d) Todas

102. La mayoría de las colecistitis agudas son de tipo:

a) A-litiasicas
b) Litiacicas
c) Medicamentosas
d) Traumáticas

103. La colecistitis aguda es más frecuente en:

a) Mujeres que en hombres


b) Obesos que en delgados
c) Después y no antes de los 40 años
d) Todas las anteriores

104. La colecistitis aguda se debe más frecuentemente a:

a) Cáncer de la vesícula biliar


b) Cálculos de la vesícula billar
c) Pancreatitis aguda
d) Todo lo anterior

105. ¿Cual de las siguientes es complicación de la colecistitis?

a) Embolia biliar
b) Absceso hepático
c) Perforación vesícula biliar
d) Colelitiasis
e) Todas

57
106. ¿Cuál de los siguientes signos del examen físico corresponden a una colecistitis aguda?

a) Signo de Rovsing
b) Signo de paro inspiratorio
c) Signo de jouber
d) Signo del psóas iliaco

107. El signo de murphy se encuentra en la:

a) Ulcera peptica perforada


b) Pancreatitis aguda
c) Oclusión intestinal
d) Colecistitis aguda

108. ¿En las primeras 24 horas de instalada una hemorragia gastrointestinal, el hcto es un parámetro
que nos orienta la magnitud del sangrado?

a) verdadero
b) Falso
c) Ninguna

109. La causa mas frecuente de sangrado masivo en la porción inferior del tubo digestivo es:

a) Carcinoma
b) Pólipo
c) Diverticulitis
d) Diverticulosis

110. Hematemesis y melena pueden observarse en las enfermedades siguientes:

a) Ulcera duodenal
b) Hernia hiatal
c) Gastritis aguda
d) Acalasia

111. Paciente con ulcera rebelde a todo tratamiento medico, con hiperacidez extrema, usted pensara
en:

a) Síndrome zollinger-Ellison
b) Enfermedad de addison
c) Síndrome de gardener
d) Síndrome de Plummer - vinson

112. El Síndrome zollinger-Ellison se caracteriza por:

a) Hipersecreción de acido gástrico


b) Es mas frecuentes en hombre que en mujeres
c) Se diagnostica entre 30-50 años y se asocia a neoplasias endocrinas múltiple
d) Todas son verdaderas

113. Mujer de 45 años de edad con disfagia, Estomatitis del ángulo de la boca, anemia ferropénica y

58
glositis. ¿Que diagnostico le sugiere?

a) Síndrome de zollinger- Ellison


b) Plummer vinson
c) Síndrome de addison
d) Feocromocitoma

114. ¿Cuál de la siguiente alteración no corresponde al síndrome de peutz-jeghers?

a) Pigmentación melanicas peribucales


b) Poliposis intestinal
c) Asociación con tumores ováricos páncreas, mama y endometrio
d) Transito intestinal acerelado

115. Es una complicación de la enfermedad diverticular del colon:

a) Diverticulitis
b) Signo de paro inspiratorio
c) Signo Joubert
d) Todas

116. ¿Donde se desarrollan con más frecuencia los divertículos?

a) Colon sigmoideo
b) Colon derecho
c) Colon transverso
d) Colon descendente

117. ¿Cuál es el método diagnostico más sensible para la diverticulosis es?

a) RX con enema de bario


b) Colonoscopia
c) Rectosigmoiooscopia
d) TAC de abdomen

118. El divertículo de Meckel se caracteriza por:

a) Es congénito y suele presentarse 1cm por encima de la válvula ileocecal


b) Las complicaciones son hemorragia, obstrucción intestinal, diverticulitis, formación de
endotelio y tumores
c) Ambas son correcta
d) Ninguna

119. Los pólipos hemartosos en la enfermedad de Cowden pueden aparecer en:

a) Estomago
b) Intestino delgado
c) Colon
d) Todas son ciertas

120. El tipo mas frecuente de pólipo colónrectal es:

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a) Adenoma Velloso
b) Post-inflamatorio
c) Adenoma tubular
d) Juvenil

121. Los pólipos de la mucosa del colon son de tipo:

a) Neoplásicos
b) No neoplásicos
c) Ambos
d) Ningunos

122. Divertículo que aparece en esófago cervica1 es el divertículo de:

a) Zenker
b) Mayer
c) Meckel
d) Potter

123. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones corresponde al síndrome de Gardner?

a) Pólipos de intestino grueso y delgado


b) Tumores epidermoide osteomas fibroma y de la ampolla de vater
c) Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina
d) Todas las anteriores

124. Un sangrado gastrointestinal puede deberse a:

a) Hemorroides
b) Hernia estrangulada
c) Varices esofágicas
d) Ay c

125. En relación con el helicobacter pilori todas son ciertas:

a) Es un gram negativo espirar y flagelado


b) Vive en la mucosa gástrica
c) Produce ureasa
d) Las aves domésticas son un reservorio natural
e) Todas

126. ¿Cuál es el síntoma típico más común en los pacientes con reflujo gastroesofajico (GERD) es?

a) Dolor abdominal
b) Vomito
c) Pirosis
d) Ninguno es cierto

127. ¿Cuál de los siguientes hallazgos están frecuente en un paciente con gerd grado 3 de la
clasificación de Sanari?

60
a) Eritema
b) Erosiones confluentes que afectan a toda la circunferencia del esófago, sin estenosis
c) No concluyente estenosis
d) Ninguna

128. El tratamiento medico del erge o gerd incluye todas las siguientes excepto

a) Inhibidores de bomba de protones


b) Inhibidores h 2 de la histamina
c) Antiácidos
d) Todas se utilizan por igual

130. ¿Cuál de los siguientes hallazgos caracteriza al síndrome de Goodspasture?

a) Hemorragia pulmonar
b) Hemoptisis grave disnea e insuficiencia renal rápidamente progresiva
c) Hematuria y proteinuria
d) Todo es cierto

131. Todo lo ascendente se relaciona con la colangitis ascendente aguda excepto:

a) Se presenta con dolor en cuadrante superior derecho, fiebre escalofríos e ictericia


b) Es característica la triada de charco, es una emergencia medica con una gran mortalidad
c) Se debe a obstrucción de las vías biliares
d) Todas

132. Un pcte. Diagnosticado de fiebre tifoidea que aproximadamente se inicio a la tercera semana
presenta disminución de la temperatura (hipotermia), signos de shock y presencia de sangre en heces,
sugiere que tipo de complicación:

a) Perforación intestinal
b) Nefritis
c) Hemorragia intestinal
d) Ulceras de estrés

133. En un paciente con potasio en 10meq:

a) Se produce íleo paralítico


b) Alcalosis metabólica
c) Paro cardiaco en sístole o fibrilación ventricular
d) Todo es falso

134. ¿Cuál es la principal causa de pérdida de potasio en heces fecales?

a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Colon irritable
d) Adenoma velloso

135. Es el principal cation intracelular su deficiencia produce fatiga, mialgia y debilidad muscular se
caracteriza por cambios en el EKG que va desde aplastamiento o inversión de la onda T, una onda U

61
prominente, depresión del segmento ST, prolongación de QU y PR prolongado y con bajo voltaje
ensanchamiento de QRS:

a) Potasio
b) Calcio
c) Fósforo
d) Sodio

136. ¿En Terapia nutricional la mejor vía de alimentación es?

a) Enterica
b) Por tubo de levin
c) Oral
d) Por gastrectomía

137. La bilirrubina proviene de la degradación de:

a) Grupo hemo
b) La globina
c) La creatinina
d) El hierro

138. La bilirrubina conjugada es:

a) Hidrosoluble
b) Liposoluble
c) A traviesa la barrera hematoencefálica
d) Ninguna

139. La estenosis benigna de las vías billares es comúnmente descubierta por:

a) Ictericia
b) Vómitos
c) Esteatorrea
d) Colangitis

140. Es la entidad patológica mas grave de la colangitis:

a) Ictericia
b) Escalofríos
c) Colangitis supurativa grave
d) Fiebre

141. Entidad patológica en la cual hay bacterias dentro del aparato biliar, son síntomas clínicos:

a) Bacteribilia
b) Litiasis biliar
c) Colangitis
d) Colecistitis

142. Un enfermo con ictericia y bilirrubinemia total de 2.4 mg/100ml y directa de 18mg/100ml ¿cual

62
estudio resulta menos útil para el dx?

a) Gammagrafía con AC-5 para el hidroxiindolacetico


b) Ultrasonografia
c) Colangiografía transhepatica
d) Colecistografia oral

143. En un paciente con diagnóstico de hepatitis ¿cuál bilirrubina se encuentra aumentada?

a) Bilirrubina directa
b) Bilirrubina total
c) Bilirrubina indirecta
d) Ninguna

144. ¿Cual de estos parámetros de laboratorio nos ayudan al diagnostico de ictericia hemolítica?

a) Bilirrubina en orina (+)


b) Urobilinogeno (+)
c) Urobilinogeno (-)
d) Ninguna

145. En la anemia falciforme que tipo de bilirrubina se encuentra aumentada:

a) Bilirrubina directa
b) Bilirrubina total
c) Bilirrubina indirecta
d) Ninguna

146. ¿En una anemia hemolítica, ¿cual es el tipo de bilirrubina esta elevada?

a) Directa
b) Indirecta
c) Ambas
d) Ninguna

147. ¿Cuáles son los síntomas de patologías billares?

a) Dolor
b) Ictericia
c) Trastornos digestivos
d) Todas

148. La primera parte del tratamiento en cualquier tipo de hepatitis es:

a) Reposo
b) Reposo más Interferón con Rivabirina
c) Reposo más Rivabirina
d) Interferón +Ampicilina

149. ¿Cual de estos marcadores virales es útil para el diagnostico de hepatitis viral?

63
a) Anti hvc
b) HbsAg
c) Anti hav IgM
d) Ninguna

150. ¿Cual de estos parámetros clínicos y de laboratorio ayudan al diagnostico diferencial entre
Hepatitis severa y Leptospirosis?

a) MX Hemorrágicas
b) Hiperbilirrubinemia
c) Elevación de urea y creatinina
d) Causalgia

151. ¿Cuál de las hepatitis evoluciona frecuentemente de forma fulminante?

a) Hepatitis virus B
b) Hepatitis virus A
c) Hepatitis no A no B
d) Hepatitis E

152. ¿Qué % de pacientes con Hepatitis B evoluciona a cronicidad?

a) 90 %
b) 25%
c) 10%
d) 75%

153. A parte de la hepatitis aguda puede aparecer positivo el HBsAg en:

a) Hepatitis crónica
b) Enfermos portadores
c) Cáncer de hígado
d) Todas

154. ¿Cuál de estos test puede ser indicativo cuando esta alterándose la evolución de necrosis
hepática vírica a una necrosis hepática masiva?

a) Transaminasa
b) Test de protrombina
c) Fosfatasa alcalina
d) Todas

155. El virus de la hepatitis A:

a) Es el responsable de la mayoría de las infecciones crónicas producidas por los virus de la


hepatitis
b) Es la principal causa de transplante de hígado
c) Su principal vía de transmisión es parenteral
d) Se relaciona con hepatitis fulminante
e) Todas las afirmaciones son falsas.

64
156. En relación a los virus de la hepatitis, señala la afirmación correcta:

a) El virus de la hepatitis A es un virus de RNA


b) El virus de la hepatitis B es virus de RNA
c) El virus de la hepatitis B es un virus de DNA
d) a y c son correctas

157. El diagnostico virológico de la hepatitis A se realiza por:

a) Detención directa de los antígenos en materia fecal


b) Detección de los anticuerpos especificas IGM en la fase aguda
c) Detección de los anticuerpos IgG en los 15-20 días del inicio del cuadro
d) Todas las afirmaciones son ciertas

158. El diagnostico virológico de la hepatitis por el virus B se basa en todas las siguientes excepto:

a) Detección HBsAg
b) Detección HBeAg
c) Detección HBcAg
d) Detección anti-HBsAg
e) a y d son correctas

159. En relación a la hepatitis aguda todas las siguientes son verdaderas excepto:

a) La hepatitis aguda se asocia con signos de hipertensión portal


b) La palpación del abdomen a menudo revela un hígado ligeramente aumentado 5-20% de los
pte pueden presentar esplenomegalia
c) La ictericia se aprecia en esderóticas y lengua
d) Los signos vitales son normales
e) Pueden haber manifestaciones cutáneas

160. El aumento de la fosfatasa alcalina en presencia de pruebas funcionales hepáticas normales es


diagnostico de:

a) Cirrosis alcohólica
b) Hepatocarcinoma
c) Granulomatosis hepática
d) TB hepática

161. Las medidas de control de las hepatitis B se basan en:

a) Dada su forma de transmisión las medidas higiénico sanitarias son indispensables


b) Inmunización activa
c) Inmunización pasiva pre-explosión con gammaglobulina humana
d) Inmunización pasiva post-exposición con gammaglobulina humana
e) Todas son correctas

162. El diagnostico de la Hepatitis C:

a) Detección de anticuerpos IgM


b) Detección de anticuerpos IgG

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c) Detección de RNA HVC por técnicas moleculares
d) Detección de DNA HVC por técnicas moleculares
e) b y c son correctas
f) Toda

163. Las medidas de prevención de la hepatitis C:

a) Se basan en las medidas higiénicas sanitarias


b) En la inmunización activa
c) En la inmunización pasiva
d) En la profilaxis Post- exposición
e) ayd

164. El tratamiento de la hepatitis viral tipo A:

a) Se basa en el uso de interferón alfa 2-a


b) El uso de Lamivudina
c) Interferón más Lamivudina
d) Interferón mas amantadita
e) Todas son opciones terapéuticas
f) Ninguna de las anteriores

165. El tratamiento de la hepatitis viral tipo B se basa el uso de excepto:

a) Interferón
b) Adefovir
c) Entecavir
d) Lamivudina
e) Norvir

166. La hepatitis C es todo lo sig excepto:

a) Es un virus RNA
b) Pertenece a la Familia al Género Heparnaviridat
c) Es de la flia de los Flavivirus
d) Todas las afirmaciones son correctas

167. Entre los predictores para una buena respuesta al tratamiento de la hepatitis C tenemos:

a) Genotipo 1
b) Genotipo 2
c) Genotipo 4
d) Genotipo 5

168. El tratamiento hepatitis crónica por VHB en paciente co-infectados con el virus del HIV que
necesitan tratamiento antiretrovirales se hace con

a) Monoterapia con Zidovudina


b) Agentes con actividad para ambos virus como Lamivudina + Tenofovir
c) Agentes con actividad para ambos virus como Emtricitabina+ Tenofovir
d) Monoterapia con Lamivudina

66
e) a y c

169. La cirrosis hepática es:

a) Alteración irreversible del hígado


b) Formación de nódulo de regeneración
c) Colapso de todos los lobulillos hepáticos
d) Ay B
e) ByC

170. El síndrome de Budd-Chiari se caracteriza por:

a) La obstrucción del drenaje venoso del hígado a nivel de las venas suprahepáticas estado de
hipercoagubilidad
b) puede aparecer en enfermedades que favorecen la trombosis venosa como son diversos
síndromes mieloproliferativos o alteraciones de las proteínas de la coagulación
c) Cuando esta obstrucción se mantiene de forma crónica puede evolucionar a cirrosis hepática
d) Toda

171. La hemocromatosis idiopática es:

a) Una enfermedad que se hereda de forma autosómica recesiva y se caracteriza por un aumento
de los depósitos de hierro en el organismo (hígado, corazón, páncreas...)
b) Los pacientes que sufren este trastorno presentan un riesgo muy elevado de desarrollar un
hepatocarcinoma
c) Ambas

172. La enfermedad de Wilson:

a) Es otra enfermedad del metabolismo de los metales que se hereda también de forma autosómica
recesiva y que causa una acumulación de cobre en distintos órganos, especialmente en hígado y
cerebro
b) En muchas ocasiones se diagnostica ya en fase de cirrosis
c) Incluso en esta fase de la enfermedad el tratamiento puede detener la evolución de la cirrosis
d) Todas

173. Las varices esofágicas se caracterizan por:

a) Son dilataciones de las venas del esófago La alteración del tejido hepático obstruye los vasos
y aumenta la presión
b) Si se rompen pueden sangrar dando lugar a una hemorragia digestiva que puede llegar a ser
muy grave Esta puede manifestarse por vómitos de sangre o eliminación de sangre por las
heces.
c) Los vómitos pueden ser de sangre roja fresca, si las varices son grandes y el sangrado
importante Si se sangra menos cantidad, la sangre se digiere en el estómago, los vómitos son
de color negro, y se denominan 'en posos de café' por el aspecto que presentan.
d) Cuando la sangre se elimina por las heces también puede hacerlo de dos formas: si el
sangrado es abundante el paciente puede tener deposiciones de color rojo; si es de menor
cuantía la sangre se digiere, en parte, en el estómago y las heces se tiñen de color negro,
dando lugar a lo que conocemos por 'melenas'
e) Todas

67
174. La encefalopatía en la enfermedad hepática es consecuencia:

a) Disfunción del parénquima del hígado, derivación de la corriente hepática portal, o ambos
problemas. El termino portosistémica suele usarse para describir origen hepático en
individuos con enfermedad crónica del hígado.
b) Puede ser aguda y reversible o crónica y progresiva en los casos graves, es posible que ocurra
coma irreversible y la muerte.
c) Este trastorno causa diferentes síntomas neurológicos, incluyendo cambios en los reflejos, en
el estado de conciencia y en el comportamiento. El daño al cerebro y al sistema nervioso se
produce como consecuencia de la incapacidad del hígado para detoxificar ciertas sustancias
con actividad cerebral
d) Todas

175. La hipertensión portal se caracteriza por:

a) Se clasifica en prehepática, hepática y posthepática


b) Se produce por un aumento del flujo sanguíneo (p. ej., esplenomegalia masiva o fístulas
arteriovenosas), pero la baja resistencia al flujo de salida del hígado normal determina que
este problema clínico se presente en raras ocasiones
c) Las manifestaciones clínicas son hemorragia por varices gastroesofágicas, esplenomegalia con
hiperesplenismo, ascitis, y encefalopatía hepática aguda y crónica.
d) Todas las anteriores

176. La cardiomegalia es la silueta cardiaca aumentada de tamaño con índice cardiotoraxico de:

a) Menor a 0.50%
b) Menor a 0.10%
c) Mayor a 0.1 %
d) Mayor 0.50%

177. La ortopnea es:

a) Disnea de reposo
b) Disnea de ejercicio
c) Disnea nocturna
d) Disnea en decúbito

178. ¿Cuál es la causa principal de insuficiencia cardiaca?

a) Hipertensión arterial
b) Cardiopatia isquemica
c) Miocardiopatiadilatada
d) Cardiopatia valvular

179. ¿Cuál de las sig son característica de la ICC?

a) Es la incapacidad del corazón para mantener el gasto cardiaco adecuado para satisfacer las
demandas metabólicas del organismo
b) La principal causa es la HTA, además puede ser secundaria a anomalía de la contractibilidad
del músculo cardiaco(disfunción sistólica) y a la relajación del llenado del ventrículo con
función contráctil normal(disfunción diastolica)

68
c) Es la dilatación, hipertrofia y aumento de la resistencia vascular sistémica por mayor actividad
del SNS del sistema Renina-Angiotensina-Vasopresina
d) Todas

180. La Miocardiopatia:

a) se caracterizan por dilatación de la cámara cardiaca y la disminución de la función contráctil


ventricular
b) hay dilatación de las cámaras cardiacas y de los diversos grados de hipertrofia son indicadores
anatómicos distintos. Con frecuencia hay ICC asintomática
c) la insuficiencia tricuspidea y la mitral son comunes, debido al efecto que la dilatación de los
respectivos ventrículos ejerse sobre el aparato valvular
d) Todas

181. Paciente con trauma torácico, ingurgitación venosa del cuello, hipertensión arterial, hipertensión
venosa central, hematocrito en 40%, el diagnóstico es:

a) Hemotórax
b) Ruptura de aorta
c) Ruptura esofágica
d) Hemopericardio

182. Herida punzante de la pared torácica anterior, con disnea, ingurgitación de las venas del cuello,
ruidos cardiacos disminuidos hipotensión, sugieren:

a) Contusión cardiaca
b) Neumotórax a tensión
c) Taponamiento cardíaco
d) Lesión de la vena cava superior

182. Respecto al taponamiento cardiaco por trauma y hemopericardio ¿Cuáles son verdaderas?

a) La Ta es baja, PVC elevada


b) Pulso paradójico y dilatación o ingurgitación de las venas del cuello
c) El tratamiento en la emergencia, temporal podría ser a pericardiocentesis, pero la toracotomia
abierta y corrección directa es preferida
d) Todas son verdaderas

183. ¿Cual es forma de presentación clínica de la Cardiopatia isquemica?

a) Angina- arritmia
b) IAM-ICC
c) Muerte súbita
d) Todas

184. ¿A que predisponen los Ateromas ulcerados de las carótidas?

a) Fiebre reumática
b) HTA
c) Embolia cerebral
d) IAM

69
186. Los aneurismas que se desarrollan secundarios a ateroesclerosis tienen su más frecuente
localización en:

a) Vasos de la retina
b) Aorta abdominal
c) Aorta toraxica
d) Todas

187. ¿Cual es la primera onda negativa en el EKG es la?

a) Onda P
b) Onda Q
c) Onda R
d) Onda S

189. ¿Cuál de las siguientes ondas exprese la repolarización auricular?

a) Onda P
b) QRS
c) Onda T
d) El punto J
e) Ninguna

190. ¿En el ritmo sinusal normal la onda P es positiva en?

a) DII
b) AVR
c) VI
d) En todas es positiva
e) Ninguna es cierta

191. ¿El eje eléctrico del QRS es normal?

a) En el cuadrante inferior izquierdo


b) Por encima de 180
c) Por encima de + 40
d) Entre -300 y + 1000
e) Ninguna es cierta

192. ¿Cuales de estas derivaciones miran la cara inferior del corazón?

a) VI V2
b) DII-DIII-AVF
c) DI-AVL
d) V5-V6
e) Ninguna es cierta

193. En el crecimiento de lo aurícula derecha la onda P presenta:

a) Una duración mayor de lo normal


b) Un voltaje mayor de lo normal

70
c) Ambas son ciertas
d) Ninguna es cierta

194. En el infarto del miocardio la zona de lesión se expresa como

a) Onda Q patológica o no
b) Elevación y depresión del segmento ST
c) Onda T negativa o invertida
d) Todo es cierta

195. ¿En el infarto de la cara anterior del corazón los cambios electrocardiográficos se observan en
las derivaciones?

a) DI y AVL, v5 v6(lateral)
b) V3-V4
c) V1-V2(septal)
d) V1, V2 y V3(anteroseptal)

196. En el bloqueo aurículo ventricular de 2° grado tipo moboitz II?

a) Existen ondas P que se conducen y otras que no se conducen


b) Ninguna onda P se conduce
c) El intervalo PR se prolonga de manera progresiva pero hay una perdida inesperada del
complejo QRS
d) Ninguna es cierta

197. La presencia de una onda P bifásica en la derivación VI sugiere:

a) Crecimiento de la aurícula derecha


b) Crecimiento de la aurícula izquierda
c) Crecimiento biauricular
d) Ninguna de las anteriores

198. En presencia de bloqueo completo de la rama izquierda:

a) El complejo anchos y predominantemente negativos en QS en VI


b) Positivos R en V6
c) El complejo QRS mide ≥ 120 ms
d) Ambas
e) Ningunas

199. El patrón electrocardiográfico QS traduce:

a) Necrosis miocárdica
b) Trombosis miocárdica
c) Ambas son ciertas
d) Ninguna es cierta

200. El mayor peligro en la estenosis mitral moderada a severa es;

a) Fibrilación auricular

71
b) Producción de hipertensión veno-arterial pulmonar
c) Edema agudo de pulmón
d) Tromboemlia pulmonar
e) IAM

201. El soplo pansistólico en la insuficiencia mitral debe ser diferenciado de las sig entidades
excepto:

a) CIA
b) Insuficiencia aortica
c) Estenosis aortica
d) Insuficiencia tricúspides
e) Estenosis pulmonar

202. El soplo de la estenosis mitral es:

a) Sistólico
b) Diastólico
c) Continuo
d) Todas

203. Con respecto al soplo de Agustín Fling todo es cierto excepto:

a) Se ausculta en la insuficiencia aortica severa


b) Se escucha mejor en el ápex
c) Es diastólico
d) Es aortico

204. El soplo de Duroziez es usualmente encontrado en:

a) Estenosis mitral
b) Estenosis aortica
c) Insuficiencia aortica
d) Insuficiencia mitral

205. El soplo de Graham Still de regurgitación pulmonar se caracteriza por:

a) Lesión e insuficiencia valvular pulmonar


b) Dilatación del anillo pulmonar por HTA pulmonar
c) Se ausculta mejor en 2do y 3er espacio intercostal derecho
d) Es típico de la estenosis pulmonar
e) Se ausculta mejor alo largo del borde restroesternal izq.

206. En la insuficiencia aórtica con hiperfunción dinámica, todo es cierto, excepto:

a) El soplo de Agustín Fling


b) Ritmo de galope
c) Gradiente de presión entre VI y aorta aumentado
d) TA diferencial amplia
e) Soplo sistólico eyectivo 3/5 en foco aórtico

72
207. Todas las siguientes son causas de cor pulmonal agudo, excepto:

a) Tromboembolia pulmonar
b) Neumotórax masivo
c) Neumonía masiva
d) Enfisema pulmonal generalizado
e) Derrame pleural masivo

208. Todos los siguientes son medicamentos parenterales que se usan para controlar una crisis
hipertensiva, excepto:

a) Hidralazina
b) Nitroprusiato de sodio
c) Diazoxído
d) Fentolamina
e) Metil-dopa

209. En el edema pulmonal agudo, todo es cierto, excepto:

a) Alcalosis respiratoria inicial


b) Acidosis respiratoria
c) Acidosis metabólica
d) Alcalosis metabólica
e) Shock, muerte

210. En la estenosis mitral todo es cierto excepto:

a) El soplo recibe un esfuerzo telesistólico


b) Chasquido de apertura el soplo es diastólico
c) El soplo recibe un esfuerzo presistólico
d) Hay calcificación, el RI es vibrante

211. Todos son complicaciones de estenosis mitral, excepto:

a) Hipertensión pulmonar
b) Embolia periférica
c) IRC
d) ACV

212. En la estenosis mitral el primer ruido cardiaco esta generalmente:

a) Disminuido
b) Aumentado
c) Normal
d) Todas son ciertas

213. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia valvular mitral aguda?

a) Isquemia miocárdica
b) Endocarditis
c) Trauma cardiaco

73
d) Todas son ciertas

214. En la insuficiencia cardiaca izquierda todo es verdad, excepto:

a) Presión en cuña normal


b) Aumento de la diástole del VI
c) Aumento de la presión veno-arterial pulmonar
d) Aumento de la presión en aurícula izquierda
e) No hay aumento de la presión en VD

215. En la insuficiencia cardiaca descompensada, los mejores diuréticos a usar son:

a) Furosemida-tiazidas
b) Furosemida-espironolactona
c) Tiazidas-espironolactona
d) byc

216. ¿Cuál de las sig cifras tensiónales es considerada en un pte joven con una presión arterial
resistente para la instalación de tx?

a) 160/100
b) 140/90
c) 170/100
d) 180/90

217. ¿Cuál de los sig fármacos están contraindicados en pacientes con insuficiencia cardiaca
congestiva?

a) Inhibidores de la ECA
b) Digitalicos
c) Diureticos
d) Ninguno

218. El signo de musset aparece en la siguiente patología:

a) Insuficiencia mitral
b) Insuficiencia aortica
c) Estenosis mitral
d) Estenosis aortica

219. ¿Cuál de entre las siguientes es la causa más frecuentemente asociada a muerte súbita en

jóvenes?

a) Cardiopatía isquemica
b) Síndrome Wolf parkinson white
c) Miocardipatia hipertrofica
d) Valvulopatia aortica

220. Como consecuencia de la inhibición de IECA se produce lo siguiente:

74
a) Hormona estimula la absorción de agua libre por los riñones
b) Disminución de la Angiotensina II
c) Disminución de la pre y post carga
d) Todas

221. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimulan la absorción de agua libre en los riñones?

a) Vasopresina
b)Insulina
c) TSH
d)Prolactina

222. Con cual de los grupos de antihipertensivos hay que tener precaución por el riesgo de la primera
dosis:

a) Betabloqueadores
b)Antagonista del calcio
c) Alfabloqueadores
d)IECA

223. ¿De los siguientes medicamentos inotropicos ¿cuál de ellos posee como propiedades
fundamentales bradicardia y aumento de la contractibilidad del músculo cardíaco?

a) Adrenalina.
b) Digoxina
c) Dopamina
d) Dobutamina

224. Los betabloqueadores generalmente producen:

a) Aumento de la postcarga
b) Disminución de la postcarga
c) Aumento de la resistencia vésicular periférica
d) Aumento de la capacidad venosa

225. El nitropusiato es un vasodilatador:

a) Venoso
b) Solo arterial
c) Solo arteriolar
d) Veno-Arteriolar

226. ¿En un paciente con un bloqueo AV ¿Cuál de los siguientes medicamentos esta contraindicado?

a) Amlodipina
b) Atenolol
c) Diltiazem
d) Ramipril

227. De la siguiente lista de fármacos antihipertensivos, señale aquel que puede producir
hipoglicemia:

75
a) Aprazocina
b) Nifedipina
c) Captopril
d) Propanolol

228. En la angina inestable, todo es verdad, excepto:

a) No siempre tiene relación con la actividad


b) Puede haber alteración del EKG
c) Es siempre consecutivo a IAM
d) Puede haber alteración enzimáticas
e) Se relaciona a obstrucción coronaría de troncos principales

229. Son complicaciones de IAM excepto:

a) Insuf. mitral
b) Insuf. cardiaca izquierda
c) Insuf. aórtica
d) Embolias periféricas
e) Bloqueo A-V

230. ¿Cuales de los sientes parámetro es útil para el diagnosticote IAM:

a) Clínico
b) EKG
c) Enzimático
d) Todos

231. En los pacientes con IAM con Killp III deben obligatoriamente recibir:

a) Betabloqueadores
b) Alfabetabloqueadores
c) Antagonista del calcio
d) Diureticos

232. ¿Por cual de los sig mecanismos es producida la disnea en las enfermedades del aparato
cardiovascular?

a) Aumento de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo


b) Aumento de la presión telediastólica del ventrículo derecho
c) Aumento de la presión de la arteria pulmonar
d) Aumento de la presión de la aorta ascendente

234. La digital esta indicada en cual de las siguientes condiciones:

a) Estenosis mitral mas estenosis aortica


b) Estenosis mitral pura
c) Estenosis mitral mas fibrilación auricular
d) Todas

235. Todos los siguientes son datos clínicos de intoxicación digitalica, excepto:

76
a) Siolorrea
b) Vómitos, nausea , diarrea,
c) Alteraciones visuales(ambliopía xeroftalmia)
d) Todas

236. Los diuréticos siguen siendo la piedra angular en el tratamiento de:

a) Cardiopatia dilatada
b) IAM
c) ICC
d) HTA

238. El tratamiento de elección en los pacientes diabéticos con microalbuminuria es:

a) Betabloqueador
b) Diurético
c) Alfa metil dopa
d) IECA

239. La Aminodarona:

a) Es un agente útil en Taquicardia Supraventriculares


b) Se recomienda en la hipertensión
c) Puede ser útil en la insuficiencia coronaria
d) Su vida es relativamente corta.

240. ¿Cual de los siguientes diuréticos tiene una acción farmacológica más potente?

a) Espirolactona
b) Hidroclorotiazida
c) Furosemida
d) Ninguna

241. ¿Cual de las sig condiciones agravan los efectos tóxicos de la digital?

a) Hipocalcemia
b) Propranolol
c) Hiponatremia
d) Hipokalemia(disminución del potasio)

242. El procedimiento de elección ante la sospecha de angina de pecho crónica estable es:

a) Electrocardiograma
b) Cateterismo cardiaco
c) Prueba de percusión miocárdica
d) Prueba de esfuerzo

243. La viabilidad del músculo cardiaco para la realización de procedimiento de intervención luego
del infarto del miocardio se establece por:

77
a) Ecocardiograma transtoracico
b) Eco-transesofagico
c) Holter
d) Ninguno es cierto

244. Con respecto a la miocarditis, señale lo correcto:

a) Puede evolucionar sin síntomas


b) Puede haber dolor torácico como IAM
c) Puede haber alteraciones enzimáticas importantes
d) Puede haber arritmias importantes
e) by c
f) Todas

245. Todas son cardiopatías congénitas con hipereflujo pulmonar, excepto:

a) Persistencia del conducto arterioso


b) Tetralogía de fallot
c) CIA
d) Transposición de grandes vasos

246. ¿Cuál es la causa etiológica mas frecuente de estenosis aortica?

a) Reumática
b) Endocarditis
c) Aorta bicúspide
d) LES

247. El concepto de síndrome coronarío agudo engloba cual de las siguientes patologías:

a) Angina inestable
b) Infarto con elevación del segmento ST
c) Infarto sin la elevación del segmento ST
d) Todas son ciertas

248. Antes la sospecha de infarto del miocardio la primera medida farmacológica extrahospitalaria es:

a) Supresión del dolor con derivados morfinicos


b) Aspirina masticada
c) Reposo absoluto
d) Ninguna es cierta

249. Las estatinas están indicadas en el tratamiento de la enfermedad coronaria para:

a) Reducir el colesterol
b) Estabilizar la placa de ateroma
c) Ambas
d) Ninguna

250. La digoxina esta indicada en los pacientes con insuficiencia cardiaca:

78
a) En todos los casos
b) Reduce mortalidad
c) En presencia de disfunción sistólica
d) Cuando hay disfunción sistólica y manifestaciones clínicas

251. ¿Cual es la causa etiológica mas frecuente de insuficiencia cardiaca?

a) Pericarditis
b) Míocardiopatías
c) Fiebre reumática
d) Cardiopatía isquemica

252. ¿El procedimiento estándar para evaluar la función sistólica y diastolica del corazón es?

a) Cateterisrno cardiaco
b) Prueba de esfuerzo
c) Ecocardiograma
d) Electrocardiograma
e) Ninguna es cierta

253. ¿Las alteraciones de la contractilidad en el infarto al miocardio se observan mediante?

a) Cateterismo cardíaco
b) Radiografía de tórax
c) Electrocardiograma
d) Ecocardiograma

254. Para el diagnostico de la hipertensión de bata blanca se utiliza:

a) Electrocardiograma
b) Mapa
c) Prueba de esfuerzo
d) Ninguna es cierta

255. ¿Cuándo un paciente presenta dolor toráxico al realizar esfuerzos el procedimiento indicado
seria?

a) Cateterismo cardiaco
b) Ecocardiograma
c) Holter de EKG
d) Electrocardiograma

256. En el síndrome de Wolf parkinson White todo lo sig es cierto excepto:

a) El segmento PR mide menos de <0.12 seg


b) El QRS ensanchado
c) Difuminacion de la parte inicial del QRS
d) El PR es ancho

257. En la taquicardia ventricular el ritmo del corazón se origina:

79
a) En la aurículas
b) En el nodo aurículo-ventricular
c) En los ventrículos
d) En la válvulas ventriculares
e) Ninguna es cierta

258. La fibrilación auricular se caracteriza por:

a) Frecuencia cardiaca elevada


b) Sin onda P
c) Todas son ciertas
d) Ninguna es cierta

259. ¿Las extrasístoles ventriculares están?

a) Precedidas por onda P


b) No presentan onda P con complejo QRS anchos que miden 0.14ms
c) Su morfologías en el ritmo sinusal es normal
d) b y c son ciertas
e) Ninguna es cierta

260. Las extrasístoles auriculares se originan:

a) En cualquier lugar de la aurícula


b) Por un intervalo PR prolongado tras una onda P prematura
c) En el nodo AV
d) Todo es cierta

261. Un paciente refiere palpitaciones y en la consulta presenta un EKG de reposo normal ud. le
indicaría:

a) Prueba de esfuerzo
b) Holter de EKG
c) Monitoreó ambulatorio depresión arterial
d) Ninguna es cierta

262. En una paciente femenina de 48 años de edad con niveles de tensión arterial de 140/90 mmhg,
en clasificación de riesgo b la conducta a seguir es:

a) Cambio de estilo de vida por 6 meses


b) Cambio de estilo de vida por un año
c) Tratamiento farmacológico inmediato
d) Ejercicios intensivos

263. La presión arterial de 160/95 mmhg se clasifica como:

a) Estadio I
b) Estadio II
c) Estadio III
d) Ninguna es de esta

80
264. ¿La tos nocturna es una manifestación de?

a) Insuficiencia cardíaca
b) Solo se observa en la bronquitis
c) Menor de insuficiencia cardíaca
d) Ninguna

265. ¿La anomalía de Ebstein afecta?

a) El ventrículo izquierdo
b) La válvula mitral
c) La válvula tricuspidea
d) Ninguna es cierta

266. En el shock cardiogenico primario hay:

a) Déficit de la eyección cardiaca


b) Llenado deficiente del corazón
c) Ambas
d) Ningunas

267. La causa más frecuente de meningitis en el adulto es:

a) Bacteriana
b) Viral
c) Mícótica
d) Todas las anteriores

268. En la meningitis viral en LCR en la etapa terminal predominan:

a) Linfocitos
b) PMN
c) Diferentes tipos de células
d) Linfocitos T

269. ¿La disociación albumino-citológica en LCR es confirmada en?

a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis aséptica
c) Síndrome de Guillian Barre
d) Meningitis por hongos

270. La disminución de la glucosa más acentuada en el LCR se produce en:

a) Meningitis bacteriana
b) Meningitis tuberculosa
c) Meningitis viral
d) Meningitis por hongos

271. Cuando en un reporte de laboratorio de una muestra de LCR encontramos un liquido turbio,
purulento, aumento de: la celularidad (90% neutrófilos), glucosa baja proteínas alta estamos frente:

81
a) Meningitis Mícótica
b) Meningo encefalitis
c) Hematoma subdural
d) CA cerebral

272. Al examinar el LCR en una meningitis por TB esperamos encontrar

a) Predominio de linfocitosis y glucosa mayor de 50%


b) Predominio de neutrofilos y glucosa menor de 50%
c) Predominio de monocitos y glucosa mayor 50%
d) Predominio de linfocitos y glucosa menor 50%

273. Si sospechas de meningitis bacteriana en un pte esperarías antes de empezar el tratamiento:

a) Que el paciente inicie con las convulsiones


b) Tomar muestra del estudio del LCR Iniciar terapia de manera empírica lo antes posible
c) Hacerle la tomografía axial computarizada H
d) Ninguna

274. Si estas en un lugar donde no dispones para el estudio del LCR y sospechas de meningitis
bacteriana a un hombre de 66 años que tratamiento que darías:

a) Cefalosporina de tercera generación+Vancomicina +Ampicilina


b) Cefalosporina de cuarta generación + Vancomicina
c) Cefalosporina de cuarta generación + Ampicilina
d) Cefalosporina de tercera generación+Ampicilina+Trimetropin Sulfametasol

275. La meningoencefalitis viral se que:

a) Son primarias cuando hay afectación del SNC por acción directa de los virus sobre células
nerviosas
b) Los mosquitos y garrapatas son vectores que en muchos casos transportan el microorganismo
c) La pan-encefalitis esclerósate sub-aguda es irreversible con periodo de incubación que dura
meses o años
d) Todas son ciertas

276. En la meningitis o encefalitis el pte presenta:

a) Fiebre, cefalea y regularmente rigidez de nuca


b) Convulsiones y focalización
c) Liquido cefalorraquídeo patognomónico
d) Ningunas

277. ¿Cuáles la causa bacteriana mas frecuente de meningitis en adulto?

a) S Neumoneae
b) Estafilococo aureus
c) Estreptococo beta hemolítico
d) Hemophilus influenzae

278. El diagnostico de meningitis se hace:

82
a) Por clínica
b) Por punición lumbar y análisis de LCR
c) Examen de laboratorio Látex y tinción de Gram
d) Todas

279. La meningococcemia es una enfermedad que se puede propagar por el contacto ocasional del
trabajador de salud y el enfermo:

a) Siempre
b) A veces
c) Excepciónamele
d) No hay evidencia

280. Estudiante de 15 años consulta porque 10 minutos después de realizar ejercicios intensos
presenta sensación de opresión torácica y tos; tanto al examen físico como a la exploraciones dx.
Fueron negativas, sin embargo, se hace simular una carrera durante 10 minutos y empieza a toser y
jadear, por lo que se concluye que es un estado de asma producido ejerció de acuerdo a este ex que
usted recomienda:

a) Iniciar inhalación cromolin


b) Indicar inhalación de corticoesteroides
c) Indicar que abandone las competencias deportivas
d) Enviarlo al alergista para valoración y posible aplicación de vacunas
e) Indicar que abandone las carreras y se de dique a la natación por que provoca menos crisis de
asma

281. Un hombre de 60 años refiere desmayos que aparecen cuando está trabajando dice que ha tenido
dolor subesternal intenso, opresivo que le dura dos horas, por el cual no consulto ningún medico.
Refiere además dolor en las pantorrillas cuando camina 200 metros a la exploración física muestra
notable disminución de los pulsos arterial es en la radial izquierda y las femorales la causa más
frecuente de estos signos y síntomas es:

a) Síndrome subclavicular transitorio (furtivo)


b) Obstrucción distal de la aorta
c) Enfermedad oclusiva de las arterias coronarías
d) Enf. vascular cerebral
e) Todas

282. La insuficiencia renal con calcificación de riñones, piel, vasos sanguíneos, corazón, estómago y
niveles de fosfatos aumentados o normales, se producen cuando el calcio supera:

a) 1.2 mmol/l (mg/dl)


b) 3.2 mmol/l (l3mgldl)
c) 2.5 rnmol/l (11 mg/dl)
d) 2 mmol/l (11.50mgldi)

283. Paciente femenina de 48 años de edad con úlceras en miembros inferiores, la causa más probable
es:

a) Insuficiencia venosa profunda


b) Quemadura de tercer grado

83
c) Insuficiencia arterial crónica
d) Diabetes

284. Paciente masculino de 35 años con lesiones necróticas en la punta dedos de los pies, fumador
compulsivo, con pulsos normales su dx es:

a) Anemia drepanocitica
b) Angeítis obliterante (enfermedad de buerger)
c) Lesiones de vasos de mediano calibre por ateromas
d) Arteritis necrotizante

285. ¿Cuál es el cáncer más común de hígado es?

a) Hepatoma
b) Lenticular
c) Metastático
d) Colangiocarcinoma

286. Cefalea en aumento con pérdida de la conciencia midriasis perdida de la sensibilidad de las
manos y pies son los principales síntomas de:

a) Hematoma subdural
b) CA cerebra
c) Aneurisma cerebral
d) Meningitis.

287. Se recibe en la emergencia un paciente de 50 años, con historia de hipertensión arterial, con
cuadro clínico caracterizado por alteración de la conciencia mientras se encontraba trabajan y
hemiplejia de inicio brusco, TA en 180/100 el diagnostico seria:

a) ACV isquémico
b) ACV hemorrágico
c) Hematoma subdural
d) Ninguna

288. El método diagnóstico por excelencia en el hematoma subdural es:

a) Radiografía
b) Sonografia
c) TAC
d) La clínica

289. Hemiparesis, parálisis facial y pérdida momentánea de la conciencia son los principales signos
y síntomas clínicos de:

a) Ataque isquémico transitorio (TIA)


b) Encefalitis
c) Meningitis
d) Hematoma subdural

290. El tratamiento de elección en el ataque isquémico transitorio (tia) es:

84
a) Acetaminofén + vitamina k
b) Sulfato ferroso + complejo b
c) Ranitidina + dipirona
d) Acido acetil salicílico

291. El periodo de tiempo que dura el TIA:

a) Menos de 4 seg.
b) Más de 30 seg
c) 30 minutos
d) Ninguna

292. Es otro nombre con que se conoce al TIA:

a) Trauma neurológico
b) ACV menor
c) ACV mayor
d) Mareos

293. Todos los sig son fármacos antiagregantes plaquetario de uso en la prevención del ictus excepto:

a) Clopidogrel
b) Warfarina
c) Acido acetil salicílico
d) Ticlopidina

294. Paciente masculino de 40 años que llega a emergencia inconsciente con sialorrea, bradicardia y
miosis pupilar. ¿Cual seria su diagnostico?

a) ACV hemorrágico
b) ACV isquémico
c) Intoxicación por órganos fosforados
d) Crisis epiléptica en situación post-ictal

291. ¿Cual es la causa más frecuente de ACV embolico?

a) IAM
b) Tumores
c) Fibrilación auricular
d) Valvulopatias

292. ¿Cual es la arteria mas afectada en los ACV?

a) Cerebral anterior
b) Cerebral media
c) Cerebral posterior
d) Comunicante anterior

293. ACV que se define como síntomas o déficit neurológico que puede durar hasta 24 horas y luego
revierte:

85
a) RIN
b) Criptogenicos
c) TIA
d) Embolitos en progresión

294. Los ACV deben manejarse con niveles tensiónales que no excedan:

a) 150/100mmhg
b) 170/110mmhg
c) 190/110mrnhg
d) 200/100mmhg

295. El lugar de la trombosis intracraneal mas frecuente es:

a) Arteria basilar media


b) Arteria basilar posterior
c) Arteria meníngea media
d) Arteria cerebral media

296. La mayor parte de los ataques isquemicos transitorios se deben a:

a) Émbolos
b) Trombos
c) Ambos
d) Ninguno

297. La causa mas frecuente de hemorragia sub-aracnoidea:

a) Ruptura de una aneurisma por HTA


b) Malformaciones arterio-venosas
c) Traumatismos
d) Ruptura espontánea de un aneurisma

298. En la hemorragia cerebral sub-aracnoidea:

a) El coma suele ser profundo


b) Hay rigidez de cuello Hay signo neurológico focal
c) El examen de LCR suele brindar datos patognomónicos
d) Todas

300. El síntoma cardinal de la hemorragia sub-aracnoides es:

a) Fiebre
b) Convulsiones
c) Cefalea
d) Vómitos

301. ¿Cual es objetivo para hacer la TAC de cráneo?

a) Para dar el diagnostico definitivo en cuanto a la etiología


b) Para instalar tratamiento adecuado de inmediato

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c) Para estatificar el pronóstico y mortalidad del paciente
d) Para visualizar el nivel de la lesión
e) Todas

302. Todas estas drogas son usadas en el tratamiento para el Parkinson excepto:

a) Aminodarona
b) Levodona
c) Anticolinergicos
d) Antagonistas
e) Dopaminergicos

303. ¿El diagnostico de enfisema pulmonar se realiza?

a) Por los hallazgo clínicos


b) Por estudios anatomopatológicos
c) Por la frecuencia de los durante un mínimo de 3 meses en un año
d) Ningunas

304. La lesión habitual en la infección en ptes con EPOC es:

a) H inf1uenzae
b) B petusis
c) E coli
d) S. Neumoneae
e) Gonococos

305. El siguiente es el agente causal de la tuberculosis:

a) Micobacterium laprae
b) Bacilo de kock
c) Micoplasma neumoniae
d) a y b son correctas

306. Se considera que un PPD es positivo cuando:

a) Tiene una induración mayor de 10 mm en pcte. vacunado con BCG


b) Induración de 5 a 10 mm en pcte. vacunado con BCG hace menos de 5 años
c) Induración de 5 mm en pcte inmunosuprimido
d) Todas son correctas

307. Los focos metastáticos de la TB pulmonar son más frecuentes en:

a) Vértices
b) Lóbulos medios
c) Lóbulos inferiores
d) Ninguno

308. ¿Cual de las imágenes radiográfica sig sugieren TBP?

a) Imagen neumónica

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b) Derrame pleural
c) Imagen cavitaria
d) Ninguna

309. El cultivo para el bacilo de KOCH tiene una duración de:

a) 3 días
b) 1semanas
c) 4-8 semanas
d) 24 horas

310. El diagnostico definitivo de la TBP se realiza por:

a) Clínica
b) RX tórax
c) Baciloscopia
d) Cultivo de bacilo de KOCH

311. ¿Cómo se define la TB?

a) Es una infección circunscripta en la piel


b) Afecta exclusivamente a los pulmones
c) Es una enf crónica recurrente que afecta a los pulmones y a otros órganos por igual la fase
primaria se presenta con adenopatía
d) Ningunas

312. Todo lo sig es correcto en el tratamiento de la TB excepto:

a) Esta indicado para disminuir la enf y evitar la complicaciones


b) Se aplica en dos fase puede haber o no multidrogo resistencia
c) Existen cuatro fármacos de primera línea(Isoniacida(h), Etambutol(e), Piracinamida(z), y
Rifampicina(r))
d) Los fármacos de segunda línea son (Amikacina, Acido para- aminosalicilico(Pas),
Kanamicina)
e) Penicilina es eficaz

313. Con respecto a las neumonías, la siguiente afirmación es cierta:

a) Son causadas por una gran variedad de agentes etiológicos


b) Los agentes etiológicos pueden variar con la edad
c) La radiografía es el estudio idóneo para hacer el diagnóstico
d) Todas las anteriores son ciertas

314. ¿De cuál de las siguientes enfermedades es la hemoptisis una manisfectacion clínica?

a) Tuberculosis pulmonar
b) CA de pulmón, absceso pulmonar, neumonía, bronquiectasia
c) Estenosis mitral con hipertensión
d) Todas

315. ¿Cuál es la causa mas frecuente de hemoptisis es?

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a) Ulcera gástrica
b) Neumonía
c) Bronquitis crónica
d) Cáncer de pulmón

316. En el tromboembolismo pulmonar encontramos:

a) Los factores que predisponen son la flebopatias de los MI, CA, ICC, trombosis importante y
embarazo
b) Taquines, taquicardia acentuación del componente pulmonar del segundo ruido cardiaco y
estertores crepitantes imperatorios
c) Para su dg hay que realizar pruebas generales y gammagrafía pulmonar tx de elección es
estreptoquinasa en pte con hipotensión es dopamina
d) Todas

317. El esputo rojo espumoso se observa en:

a) TB pulmonar
b) Neumonía
c) Enfisema pulmonar
d) Edema agudo de pulmón

318. En la neumonía por neumococo el esputo es característicamente:

a) Rojo brillante
b) Blanquecino
c) Herrumbroso
d) Ninguno

319. ¿Cual es el germen que mas se asocia a neumonía en pacientes con sida es?

a) Estreptococo
b) Neumocisti carini
c) Clamidia
d) Neumococo

320. En las neumonías adquiridas en la comunidad el agente etiológico, más frecuente:

a) M pneumoneae
b) L Pneumophila
c) S. Pneumoruae
d) Ninguno

321. En la evolución atípica de la NAC los síntomas son:

a) Hemoptisis
b) Fiebre
c) Artralgias
d) Tos
e) Todos menos A
f) Todos menos B

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322. Los microorganismos de la NAC más frecuentes en la infancia:

a) Virus Sincitial respiratorio


b) K Pneumoniae
c) M. Pneumoniae
d) P Aeurnginosa
e) Ninguno

323. ¿Cuál de estas condiciones NO constituye factor de riesgo para NAC?

a) EBPOC
b) Alcoholismo
c) Insuficiencia Renal
d) Todas
e) Solo B

324. ¿Cuál de estas neumonías se adquieren a partir de periquitos y loros infectados?

a) Legionella Pneumophila
b) Chlamydia Pneumoniae
c) Clamidia Psittacci
d) Coxiella burnetti
e) Ninguna

325. El esputo purulento de olor fétido, en el curso de una neumonía, nos seguiré la presencia de
microorganismos como:

a) Micoplasma Pneumoniae
b) Bacilos Anaerobios
c) Bacilos Gram negativos
d) MoraxelIa Catarralis
e) Todos

326. Las neumonías nosocomiales son:

a) La que se adquieren 48 horas después del ingreso del pacientes


b) Que se inician 24 horas después de que el paciente sale hospital.
c) Las que inician 72 horas después del ingreso
d) a y c son correctas
e) b Y e son correctas
f) Ningunas

327. Las bacterias que se involucran con infecciones nosocomiales son transmitidas más a menudo
por:

a) Material de origen aéreo


b) Vectores Fomites
c) Por contacto directo por las manos
d) Todas de las anteriores

328. En las neumonías intrahospitalarias que se presentan en individuo inmunocomprometidos, el

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tratamiento inicial debe ser:

a) Penicilina cristalina
b) Gentamicina
c) Cefalosporina de tercera generación
d) Eritromicina

329. De estos estudios cual es el de mayor especificidad y sensibilidad para el diagnostico de


neumonía.

a) Cultivo esputo flora asociada Gram esputo


b) Lavado bronco alveolar
c) Hemocultivo
d) Ninguno

330. Para el tratamiento del S.Aureus Meticilino - Resistente, -podemos seleccionar lo siguiente:

a) Vancomicina
b) Levofloxacina
c) Clindamicina
d) Penicilina
e) Ninguna

331. Señalé cual de estas vías de ingreso es la más frecuente de infección pulmonar, en pacientes
hospitalizados:

a) Diseminación hematógena desde un foco distante


b) Inhalación de aerosoles afectados
c) Aspiración desde la orofaringe
d) Todas
e) Solo b

332. Los factores de riesgo, frecuentes en el asma son todos, con excepción:

a) Ejercicio
b) Cucarachas
c) Humo
d) Factor emocionales
e) Cromomas

334. La disnea opresión toraxica sibilantes sugieren diagnostico de:

a) Asma bronquial
b) Bronquitis aguda
c) CRUP EBPOC
d) Todas

335. Los hallazgos más importantes desde el punto de vista anatomo-patológico en el asma:

a) Inflamación de la mucosa bronquial


b) Infiltración de células inflamatoria

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c) Engrosamiento de la membrana basal
d) Contracción músculo liso bronquial
e) Todas
f) Ninguna

336. Señale lo incorrecto en relación al tratamiento de crisis asmático:

a) La vía inhalatoria es la mejor para los medicamentos


b) El salbutamol Terbutalina son los más eficaces para tratar crisis asmática
c) Los broncodilatadores de acción prolongada son los de mayor utilidad para crisis asmática
d) Para la exacerbación grave se usa albuterol con bromuro de ipartropium por cada nebulización
e) Todos

337. Los mediadores químicos que se liberan de los mastocitos durante una reacción alérgica son:

a) Histamina PAF
b) Leucotrienos Prostaglandinas A2
c) Monocitos
d) Todas menos c
e) Todas

338. De estos fármacos señale, cual no desencadenan crisis de broncoespasmo:

a) Ácido acetil salicílico


b) Bloqueadores betaadrenergicos
c) Morfina
d) Naproxen

339. Señale lo correcto en relación al asma:

a) La eosinofilia en sangre es frecuente


b) En una crisis asmática, en inicio hay una alcalosis respiratoria, con disminución de la PCO2
c) En niños con asma intermitente, cuando llega a la adolescencia suele desaparecer
d) Los glucorticoesteroides son potentes Antinflamatorios pero no así broncodilatadores
e) Todas son correctas

340. ¿Cuál de estos medicamentos broncodilatadores, señale cuales son de acción rápida (R)
excepto?

a) AIbuterol
b) Formoterol
c) Terbutalina
d) Dexametasona

341. ¿Cuál de estos corticoesteroides deben usarse por vía inhalatoria:

a) Metilprednisolona
b) Budesonida
c) Beclometasona
d) Dexametasona
e) Solo c y b

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342. Los broncodilatadores más efectivos son:

a) Acción corta
b) Acción prolongada
c) La velocidad de su liberación no influyen en su efectividad
d) Ambas son iguales

343. Todo lo sig es correcto excepto:

a) En el asma la radiografía del tórax área de Consolidación habitualmente


b) La espirometría es el estudio de más valora la función respiratoria
c) La determinación de IGE, en el asmático debe indicarse siempre
d) La gasometría es un estudio para evaluar la gravedad del asma

344. ¿Cómo puede usarse la teofilina que se usa en el tratamiento del asma?

a) Puede usarse Iv
b) Puede ser usada vía oral
c) No debe usarse Im
d) Todo lo anterior

345. ¿Cual es la forma correcta de administración de la Dobutamina?

a) Oral
b) Subcutánea
c) Intraaterial
d) Endovenosa

346. La nebulización con salbutamol puede ocasionar:

a) Hipoglucemia
b) Hipokalemia
c) Hiperkalemia
d) Bradicardia sinusal

347. Las patologías que afectan la pleura pulmonar son todas excepto:

a) Neumonía
b) Pleuritis
c) Derrame pleural
d) Neumotórax

348. El neumotórax se define como:

a) Presencia de liquido en la cavidad pleural


b) Infiltrado en el parénquima pulmonal
c) Presencia de aire en la cavidad pleural
d) Todas son correctas

349. Todas las sig causas están relacionadas con neumotórax, excepto:

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a) Radiográficamente hay una desviación del mediastino hacia el lado de la lesión y los espacios
intercostales del lado afectado están disminuido
b) Las causa son traumática espontánea e iatrogénicas
c) Cuándo es por trauma puede aparecer enfisema subcutáneos
d) Cuado ocupa el 25% se trata con toracotomia cerrada

350. En un paciente con derrame pleural en el examen físico encontramos:

a) Matidez a la percusión
b) Crepitantes a la auscultación
c) Abolición del murmullo vesicular
d) Ay c
e) Todas

351. ¿Qué encontramos en las pruebas de laboratorio de un derrame pleural con presencia de líquido
exsudativo?

a) LDH por encima de 200ul/dl


b) Proteinas por debajo de 3gr/dl
c) Proteínas por debajo de 3gr/dl y LDH por debajo de 200ul/dl
d) LDH por encima de 200ul/dl y proteínas por encima de >0.5

352. El derrame pleural tipo transudado es casado por:

a) Patología propia del pulmón


b) Enfermedades extrapulmonales
c) Ambas
d) Ningunas

353. Si te llega un caso de un adulto joven con más de 15 días de fiebre, tos seca dolor toráxico
linfocitos por encima de 80% en líquido pleural pensarías en:

a) Neumonía bacteriana
b) TB pleural
c) Cáncer pulmonar
d) Todas

354. Las enfermedades restrictivas del pulmón afectan mayormente:

a) La distensibilidad
b) La resistencia
c) La capacidad pulmonar total
d) La obstrucción del flujo aéreo

355. La sarcoidosis es una enfermedad:

a) Granulomatosa multisistemica de origen desconocido


b) Puede presentarse lesiones cutánea es frecuente en personas 20-40 años
c) Los hallazgo histológicos comunes son los granulomas epiteloide no caseificantes múltiples
con necrosis escasa
d) Todo lo anterior

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356. Todas estas patologías pueden producir un derrame pleural excepto:

a) Insuficiencia cardiaca congestiva


b) Insuficiencia renal crónica
c) Asma bronquial
d) Hipoalbumínuria

357. En radiografía de tórax, en un pte con un neumotórax se observa:

a) Área de hipertransparencia
b) Radiopacidad en el área afectada
c) Ambas
d) Ninguna

358. En una radiografía de tórax simple en un pte con paquipleuritis podemos observar:

a) Liquido en el espacio pleural


b) Engrosamiento de la pleura
c) Aire en la cavidad pleural
d) Todas

359. La pleura consta de las sig porciones:

a) Parietal
b) Viceral
c) Endotelial
d) Solo ay b

360. En la piel se encuentran localizadas glándulas conjunciones específicas como la que


producen sudor y contribuyen con termorregulación corporal se denominan:

a) Glándulas sebáceas
b) Glándulas excrinas
c) Glándulas de Bartolino
d) Ninguna

361. Siguientes aseveraciones relacionadas con la enfermedades pleurales ¿cuál es la incorrecta?

a) En la tuberculosis pleural, la biopsia tiene más rentabilidad diagnostica que la baciloscopia de


líquido pleural
b) Las neoplasias pleurales cursan siempre con derrame
c) Se consigue más rentabilidad diagnóstica en tuberculosis pleural que en neoplasia pleural
mediante biopsia
d) La neoplasia que más frecuentemente afecta la pleura es el adenocarcinoma metastático

362. La lepra es una enfermedad causada por:

a) Virus
b) Parásitos
c) Microbacteria
d) Micosis

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363. ¿Cual es la forma mas aceptadas de transmisión de la lepra es?

a) Por contaminación sanguínea


b) Por contacto directo a través de la piel
c) Por contacto sexual
d) Por vía aérea

364. ¿Cuál es el agente causal de la lepra?

a) Microbacteria de koch
b) Microbacteria de Hansen
c) Bacilo de Hansen
d) byc

365. ¿Cual no sirve para el diagnostico de la lepra?

a) Baciloscopia
b) Lepromina
c) Biopsia
d) Clínica

366. ¿Cual es la diferencia más notoria entre el eritema nodoso leproso y el no leproso?

a) Lo generalizado de los nódulos


b) El malestar general asociado
c) La respuesta a la prednisona
d) Solo mejora

367. Con respecto a la lepra, señale lo correcto:

a) Es una enfermedad endémica en el caribe tropical


b) Su clínica mas frecuente es una placa descamativa y eritematosa que produce mucho picor
c) Solo afecta a adultos y a jóvenes con sistema inmune deprimido
d) Ninguna es correcta

370. La Pápula es todo excepto:

a) Lesión sólida circunscrita que no deja cicatriz


b) Se caracteriza por tener un diámetro menor de 1 cm.
c) Lesión circunscrita que deja cicatriz
d) Es la lesión del liquen plano y el acne no pustuloso

371. Vesícula es:

a) Elevación circunscrita de contenido liquido mayor de 0.5 cm.


b) Se encuentra contenida entre los espacio intercelulares de la epidermis
c) Esta recubierta por una fina membrana
d) Todas

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372. Pústula es:

a) Elevación circunscrita de contenido liquido menor de 0.5 cm


b) Es pequeña la cual habitualmente contiene pus
c) Todas
d) Ningunas

373. De los siguientes microorganismos uno es el mayor responsable del síndrome mononucleosico

a) Citomegalovirus
b) Virus de Epstein Barr
c) Virus del HIV
d) Virus de la rubéola

374. Puede señalar cual de los agentes mencionados anteriormente es el que ocupa el segundo lugar
en frecuencia:

a) Citomegalovirus
b) Virus de Epstein Barr
c) Virus del HIV
d) Virus de la rubéola

375. El virus del Epstein Barr es un virus:

a) Enterovirus
b) Herpes virus
c) ADN
d) Ay c son correctas

376. La célula blanca de 1a infección con el virus del Epstein Barr es:

a) Linfocitos T
b) Linfocitos B
c) Macrófagos
d) Células del sistema retículo endotelial

378. La transmisión del virus de Epstein Barr se realiza a través de:

a) La sangre
b) Secreción vaginal
c) Secreción saliva
d) a y e son correctas

379. Una macula es:

a) Elevación circunscrita firme que presenta cambio de color


b) Descamación hiperpigmentada localizada en área específica
c) Cambio de color de la piel sin alteraciones del relieve o consistencia
d) Ninguna

380. La lesión elemental que caracteriza el herpes simple es:

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a) Vesícula
b) Pápula
c) Costra
d) Ninguna

381. Las llamadas manchas de koplik aparecen en:

a) Sarampión
b) Herpes simple
c) Ninguna
d) Varicela

382. El síndrome de Ramsay – Hunt consiste en:

a) Queratosis, conjuntivitis y ceguera


b) Parálisis facial, otalgia severa, vértigo y herpes zoster en conducto auditivo
c) Dolor posterior y episodio de herpes zoster
d) Hipoplasia congénita de miembros microcefalia y catarata

383. ¿Cual es el agente causal de las verrugas vulgares?

a) Pox virus
b) Virus del papiloma humano (HPV)
c) Togavirus
d) Ninguno

384. La hidraadenitis afecta:

a) Perine
b) Pubis
c) Todas
d) Axilas

385. Señale cuál es el cuadro clínico correspondiente a los siguientes síntomas: crisis de angustias,
inesperadas, recidivantes, inquietud persistentes por la posibilidad de tener más crisis. Temor a morir

a) Trastorno de angustia
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Fobia social
d) Todas

386. Un cuadro clínico de múltiples y variados temores de evitación, tales como miedo al abandonar
el hogar miedo a quedarse solo y miedo a encontrarse lejos del hogar en situaciones en que pueda
sentirse indefenso, se conoce como:

a) Fobia social
b) Trastorno obsesivo-compulsivo
c) Agorafobia
d) Ninguna

387. Los sig síntomas preocupación excesiva, impaciencia, fatiga, dificultad para concentrarse,

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irritabilidad, tensión muscular, alteraciones del sueño, corresponde a:

a) Trastorno de angustia
b) Trastorno obsesivo – compulsivo
c) Fobia social
d) Trastorno de ansiedad generalizado

388. ¿Cuál es la fase fundamental de la relación medico paciente que permite operacionalizar la
misma en el accionar del medico?

a) Interrogatorio
b) Actividad pasiva
c) Entrevista medica
d) Examen físico

389. Permite apertura un nivel de sintonía entre médico y paciente en la relación medico
paciente:

a) El examen físico
b) La despedida
c) Etapa de información
d) La recepción

390. ¿Por cual de las sig triadas esta constituida por etapa la entrevista medica?

a) huella psicotraumaticas, mecanismos de defensa despedida


b) Interrogatorio, información y despedida
c) Despida, información y transparencia
d) Contra transferencia, transferencia, identificación

391. Elementos necesarios de tomar en cuenta en la fase de identificación en la entrevista


médica

a) Identificación y procedencia
b) Estatus jurídico y procedencia
c) Ocupación y practicas sociales
d) Todas por igual

392. La comunicación verbal y extraverbal habrá de ser tomadas en cuenta:

a) En todas las etapas de la médico-paciente


b) Fundamentalmente en el interrogatorio
c) Solo es primordial en el examen físico
d) En todas las etapas médico

393. Actividades que producen más alta tasa de estrés físico y emocional:

a) El medio familiar
b) El medio laboral
c) Ambos a la vez
d) El medio familiar no es el medio mas estresante

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394. El estrés emocional se puede expresar significativamente en:

a) Alteraciones sistema gastrointestinal


b) Lo desencadena el sistema neurovegetativo
c) No condiciona la aparición de alteraciones en el sistema muco cutáneo
d) Siempre se asocia a trastornos cardiovasculares

395. Son alteraciones psicosomáticas comunes, desencadenadas por el estrés:

a) Alteración frecuente de la tensión arterial


b) Contracción muscular
c) Incremento en los lípidos séricos
d) Todas son igualmente ciertas

396. Los ajustes o desajustes fisiológicos generados por el estrés se evidencian en:

a) Capacidad de concentración mental incrementada


b) Incremento del rendimiento laboral
c) Manifestaciones psíquicas
d) Mejoría en las relaciones interpersonales

397. En una radiografía de tórax PA 2do arco del borde izquierdo de la silueta cardiaca
corresponde a:

a) La arteria aorta descenderte


b) Arteria pulmonar
c) Aurícula izquierda
d) Vena acigos

398. Del síndrome nefrítico excepto:

a) Infecciones
b) Niveles altos de colesterol
c) Edema, proteinuria, oliguria, hipertensión e insuficiencia renal
d) Nefrolitiasis

399. En el tratamiento del síndrome nefrítico los pacientes resistentes a los esteroides deben recibir:

a) Albúmina
b) Inmunosupresores
c) Antibioterapia
d) Control de liquido

400. El síndrome nefrítico inducido por glomerulonefritis a causa de inmunocomplejos puede:

a) Ser idiopático, representar una reacción a un estímulo antigénico conocido (p. ej.,
glomerulonefritis desencadenada por endocarditis bacteriana o infección estreptocócica, o
infección por virus de las hepatitis B o C en caso de glomerulonefritis crioglobulinémica)
b) Bien formar parte de un trastorno multigeneralizado por complejos inmunitarios (p. ej.,
nefritis lúpica, púrpura de Henoch-Schönlein)

100
c) Ambas
d) Ningunas

401. La presentación clínica clásica de la glomerulonefritis postestreptocócica:

a) Es el síndrome nefrítico florido con insuficiencia renal aguda oligúrica; sin embargo, la
mayoría de los enfermos tienen un proceso más leve
b) De hecho, el número de casos subclínicos excede en cuatro a 10 veces el de los casos clínicos
durante las epidemias Los pacientes con lesión manifiesta padecen macrohematuria (orina roja
o "humeante"), cefalea y síntomas generales como anorexia, náuseas, vómitos y malestar
general. La tumefacción de la cápsula renal puede provocar dolor en la fosa renal o en la
espalda.
c) En la exploración física se aprecian hipervolemia, edema e hipertensión. El sedimento urinario
es nefrítico, con hematíes dismórficos, cilindros eritrocíticos, leucocitos, algunos cilindros
leucocíticos y proteinuria subnefrótica Menos de 5% de los enfermos padecen proteinuria de carácter
nefrótico
d) Todas

402. Nefritis lúpica se caracteriza por:

a) La lesión renal se manifiesta en clínica en 40 a 85% de los enfermos con SLE y varía desde
anomalías aisladas del sedimento urinario hasta síndrome nefrítico o nefrótico floridos o
insuficiencia renal crónica
b) La mayor parte de las lesiones glomerulares comienzan por la formación de inmunocomplejos
dentro de la pared del capilar glomerular; sin embargo, la causa fundamental de la disfunción
renal en un pequeño subgrupo de enfermos con el síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos
es microangiopatía trombótica.
c) La biopsia renal ha resultado muy útil para detectar los diferentes patrones de
glomerulonefritis por inmunocomplejos en el SLE, que son diversos, se asocian a pronósticos
distintos y no siempre se corresponden con los datos clínicos. De hecho, la nefritis lúpica
clínicamente asintomática es muy bien conocida; el análisis de orina es casi siempre normal,
pero la biopsia renal muestra daños en grado variable.
d) Todas

403. Glomerulopatía por crioglobulinemia podemos encontrar:

a) La afección renal es más frecuente en las crioglobulinemias mixtas (de los tipos II y III), que
predominan en las mujeres y suelen iniciarse en el sexto decenio de la vida. En la mayoría de
los casos el problema se manifiesta con una combinación variable de vasculitis
leucocitoclástica, ulceraciones cutáneas, artralgias, fatiga y fenómeno de Raynaud.
b) La enfermedad renal es una complicación en 50% de los pacientes, y suele desarrollarse
después de 12 a 24 meses. Las manifestaciones clínicas típicas son proteinuria dentro de
límites nefróticos, hematuria microscópica e hipertensión. Ocurren síndrome nefrótico agudo
en 20 a 30% de los casos de enfermedad renal, e insuficiencia renal aguda oligúrica en cerca
de 5% de los restantes.
c) Ambas
d) Ningunas

404. Granulomatosis de Wegener:

101
a) Ocurre lesión renal en 80% de las personas que sufren granulomatosis de Wegener, y varía
entre inflamación indolente pero sostenida e insuficiencia renal rápidamente progresiva. Se
identifican ANCA citoplásmicos en el momento de la presentación, también en 80% de los
pacientes que tienen enfermedad renal, y en 10% más durante el seguimiento.
b) La biopsia renal revela de manera característica glomerulonefritis pauciinmunitaria focal
necrosante con formación de semilunas. En contraste con lo que ocurre en los pulmones, es
raro que se encuentren granulomas en los riñones.
c) Ambas
d) Solo a

405. Síndrome de Churg-Strauss se caracteriza por:

a) La afección renal en caso de síndrome de Churg-Strauss es relativamente infrecuente y suele


estar limitada a proteinuria y hematuria leves. Es rara la evolución hasta insuficiencia renal
crónica.
b) La biopsia renal revela con mayor frecuencia afección patológica extraglomerular, con
trastorno de los vasos renales y el tubulointersticio por vasculitis granulomatosa.
c) También se observa glomerulonefritis segmentaria focal con semilunas. Constituyen una
minoría los pacientes que sufren glomerulonefritis necrosante segmentaria focal.
d) Todas

406. Síndrome nefrótico podemos encontrar:

a) Es un complejo clínico caracterizado por una serie de manifestaciones renales y extrarrenales,


sobre todo proteinuria >3.5 g por 1.73 m2 en 24 h (en la práctica, >3.0 a 3.5 g en 24 h),
hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria e hipercoagulabilidad.
b) Complicar cualquier enfermedad que trastorne la carga electrostática negativa o la estructura
de la GBM y los podocitos y sus diafragmas hendidos.
c) Solo b
d) Todas

407. Síndrome nefrítico agudo se caracteriza por todo lo sig excepto:

a) Insuficiencia renal en días o semanas, hipertensión, edema, oliguria, sedimento urinario


activo, proteinuria subnefrótica
b) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a
infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y
mesangio
c) Complicar cualquier enfermedad que trastorne la carga electrostática negativa o la estructura
de la GBM y los podocitos y sus diafragmas hendidos.
d) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a
infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y
mesangio

408. Glomerulonefritis rápidamente progresiva (RPGN):

a) Insuficiencia renal subaguda en el curso de semanas o meses,


b) La mayor parte de los glomérulos contiene zonas de necrosis fibrinoide y semilunas en el
espacio de Bowman, compuestas por células epiteliales parietales proliferativas, macrófagos
infiltrados y fibrina sedimento urinario activo, grado variable de hipertensión, edema, oliguria
y proteinuria

102
c) Enfermedad anti- GBM (síndrome de Goodpasture, si se añade hemorragia pulmonar)
d) Todas

409. GN proliferativa local se caracteriza por todo excepto:

a) Inflamación leve o moderada del glomérulo Sedimento urinario activo y disminución leve o
moderada de la GFR
b) Áreas segmentarias de proliferación y necrosis en menos de la mitad de los glomérulos, a
veces con semilunas
c) Formas precoces y más leves o fase de recuperación en gran parte de las enfermedades que
producen GN proliferativa difusa y con semilunas
d) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a
infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y
mesangio

410. GN proliferativa mesangial podemos encontrar:

a) Inflamación crónica del glomérulo Proteinuria, hematuria, hipertensión, efecto variable sobre
el filtrado glomerular
b) Proliferación de células mesangiales y matriz Nefropatía por IgA o HSP
c) Formas precoces y más leves o fases de recuperación en gran parte de las enfermedades que
producen GN proliferativa y difusa y con semilunas Asociada a glomerulopatía de cambios
mínimos y FSGS
d) Todos

411. GN membranoproliferativa es:

a) Combinación variable de rasgos nefríticos y nefróticos Disminución aguda o subaguda de la


GFR, sedimento urinario activo, proteinuria a menudo en el intervalo nefrótico
b) Proliferación difusa de células mesangiales e infiltración de los glomérulos por macrófagos;
aumento de la matriz mesangial y engrosamiento y repliegue de la membrana basal del
glomérulo
c) Asociada a microangiopatías trombóticas, enfermedades por depósito Posrenal o postrasplante
de medula
d) Todas

412. El Síndrome nefrótico:

a) Proteinuria >3 a 3.5 g/día, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria, diátesis


trombótica, disminución lenta de la GFR en 10-30%
b) Engrosamiento difuso de la membrana basal del glomérulo con proyecciones Idiopática Áreas
segmentarias de proliferación y necrosis en menos de la mitad de los glomérulos, a veces con
semilunas Colapso capilar segmentario de menos de la mitad de los glomérulos con
atrapamiento de material hialino amorfo. La EM muestra borramiento de podocitos
c) Formas precoces y más leves o fase de recuperación en gran parte de las enfermedades que
producen GN proliferativa difusa y con semilunas Nefropatía por IgA o HSP
d) Todas

413. Se caracterizan por quitar el dolor sin que produzca perdida de la conciencia es propiedad de
los:

103
a) Analgésicos
b) Anestésicos generales
c) Ansiolíticos
d) Neurolépticos

414. Una mujer de 40 años de edad es llevada a la sala de emergencia tras sufrir un accidente
automovilístico en el que tuvo un trauma directo con el volante la paciente presenta contusión en
tórax anterior, distensión de las venas del cuello y ruidos cardiacos apagados su diagnostico es:

a) Neumotórax atención
b) Taponamiento cardiaco
c) Aneurisma aortico traumático
d) Tórax flácido

415. La presencia de trombocitopenia en un paciente falcemico en crisis,

a) Crisis trombotica
b) Crisis en anemia aguda
c) Crisis hemolítica
d) Crisis de secuestro

416. Manifestaciones clínicas que se presentan en la triada de charcot más choque y depresión del
SNC constituyen una combinación letal que se presenta s/t en pacientes con obstrucción completa de
las vías biliares:

a) Coliangitis severa
b) Síndrome de Raynaud
c) Patología Reynolds
d) Leptospirosis

417. La contusión cardiaca se diagnostica

a) Rayos x
b) EKG
c) Monitoreo continuo de la TA
d) Presión venosa central
e) Maniobra de valsalva

418. El granuloma piogeno se caracteriza por:

a) Inflamación aguda
b) Inflamación crónica
c) Proliferación de fibroblastos
d) Todas

419. ¿Cual de los siguientes signos no es un criterio para lupus eritematoso?

a) Poliartritis
b) Fiebre
c) VDRL positivo
d) Ana positivo

104
420. ¿Cual de estas afirmaciones es correcta en el lupus eritematoso inducido por medicamentos:

a) Es reversible cuando se suspende el medicamento


b) Generalmente no se produce nefritis
c) Hay manifestaciones en el sistema nervioso central
d) Todas son correctas

421. Los síntomas articulares en el lupus eritematoso sistémico están presentes en:

a) 50 %
b)l0%
c) 25%
d)50%

422. ¿En cual patología pueden aparecer las manchas en forma de alas de mariposa?

a) Lepra
b) Lupus eritemetoso sistémico
c) Esclerodermia
d) Sífilis congénita

423. La miastenia grave es más frecuente en:

a) Hombres
b) Mujeres
c) Igual prevalencia
d) Todas verdadera

424. La miastenia grave es una enfermedad de la unión neuromuscular cuyo defecto fundamental es:

a) Reducción de cantidad de acetil colina de las vesículas en terminaciones presinapticas,


b) Disminución de receptores postsinapticos disponibles
c) Disminución de la actividad de la acetilcolinesterasa y los receptores
d) Un trastornos de la liberación de acetil colina de las vesículas presinapticas

425. ¿Cual de estos no corresponde al hipertiroidismo?

a) Sudoración
b) Pulso lento
c) Intolerancia al calor
d) Perdida de peso

426. Todos los siguientes signos y síntomas clínicos de tirotoxicosis, excepto:

a) Aumento de peso
b) Intolerancia al calor
c) Exoftalmos
d) Todas

427. Mujer de 35años con historial de debilidad muscular y diplopía de 1 mes de evolución, una
radiografía de tórax con masa retroesternal de 5cms. de diámetro; la masa corresponde más

105
probablemente a:

a) Timoma
b) Teratoma mediastinicos
c) Linfoma no Hodking
d) Bocio de crecimiento restroesternal

428. ¿Cual de las siguientes dermatopatias es frecuente en el sida?

a) Dermatitis seborreica
b) Herpes zoster
c) Psorlasis
d) Todas

429. El HIV puede transmitirse por todas las siguientes vías excepto:

a) Semen
b) Saliva
c) Leche materna
d) Contacto cutáneo

430. ¿Qué tipo de inmunidad es la más afectada en el VIH?

a) La celular
b) La humoral
c) Linfocitos T CD4
d) Todas por igual

431. Una bacteria es oportunista cuando solo causa enfermedad en pacientes:

a) Sanos
b) Con otra enfermedad
c) Inmunocompetente
d) Inmunodeficiente

432. Para vigilancia epidemiológica? de la meningitis bacteriana, una persona que y rigidez de nuca,
podemos decir que es un:

a) Caso confirmado
b) Caso probable
c) Caso sospechoso
d) Caso secundario

433. ¿Cuál es la función de los antiretrovirales?

a) Disminuir la carga viral


b) Aumentar la carga viral
c) Aumentar los CD4
d) Disminuir los CD4

434. ¿Cuál de las siguientes pruebas miden el grado de depresión inmunológica?

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a) Carga viral
b) Conteo de CD4
c) Conteo de leucocitos
d) Totales b y c

435. ¿Cuáles son las medidas para prevenir el VIH?

a) Condón
b) Fidelidad
c) Abstinencia
d) Todas

436. La aparición de las enfermedades oportunista aparece frecuentemente:

a) CD4 por debajo de 200 células


b) CD4 entre 350 y 500 células
c) CD4 por encima de 500 células
d) Todas

437. El promedio de vida luego de la caída de CD4 y la aparición de las enfermedades oportunista en
un pte sin tratamiento:

a) 10 años
b) 3 años
c) 1 años
d) No tiene relación

438. ¿Cuál es el momento ideal para el inicio TAR?

a) CD4 por debajo de 300 células


b) Aumento de carga viral por encima de 100,000 copias
c) Aparición de entidades definitoria del SIDA
d) Todas

439. ¿Qué esta contra indicado en TAR?

a) Bioterapia
b) Triple terapia
c) Monoterapia
d) Solo a y b

440. Los inhibidores de la Transcriptasa Inversa actúan:

a) Inhibiendo las Transcriptasa Inversa final de1 ciclo de replicación de VIH


b) Los inhibidores de la transcriptasa inversa bloquean el ciclo de replicación del VIH en el
punto de la síntesis de DNA que depende del RNA, el paso de la transcripción inversa. Los
inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos tienen bastante selectividad por la
transcriptasa inversa del VIH-1, pero los análogos de los nucleósidos inhiben una gran
variedad de reacciones de polimerización del DNA además de la transcriptasa inversa del
VIH-1. Por esta razón, los efectos adversos graves son más frecuentes con los análogos de los
nucleósidos, como la lesión de las mitocondrias que puede desencadenar esteatosis hepática y

107
acidosis láctica, así como neuropatía periférica y pancreatitis.
c) NO actúan en el ciclo de replicación del VIH
d) Nada tiene que ver con la Transcriptasa Inversa

450. De las infecciones oportunistas cual es la más frecuente en nuestro país:

a) Tuberculosis Pulmonar
b) Neumositosis
c) Histoplasmosis
d) ayc

451. Tratamiento de elección en pneumocysti carinii es:

a) Rifampicina
b) Trimetropin sulfametasol
c) Penicilina
d) Todos

452. Agente infeccioso causante de Herpes Zoster:

a) HPV Virus
b) Varicela-Zoster
c) Virus Herpes Zoster
d) Virus Herpes Simple

453. Si usted tiene un accidente laboratorio con aguja contaminada con VIH el mejor momento
para iniciar el tratamiento es:

a) Antes de 48 horas
b) Entre 48 y 52 horas
c) no hay PPE
d) para VIH
e) byc

454. ¿Cómo se hace el diagnostico de sífilis primaria se hace por?

a) FTA-ABS
b) Campos oscuro
c) Cultivo de secreción
d) Por clínica

455. ¿Cuál de los siguientes síntomas se refiere a la fiebre reumática?

a) Corea de Huntington
b) Corea de Sydenham, poliatritis, carditis, artralgia, nódulo subcutáneo, eritema marginado y
letagia
c) Ambas
d) Ninguna

456. La siguiente afirmación es correcta en relación a la fiebre reumática:

108
a) Es de etiología bacteriana
b) Se puede prevenir con penicilina benzatínica
c) La fiebre y las mialgias son criterios mayores
d) Las cefalosporinas de cuarta generación resuelven el problema

457. En la artritis reumatoide el síntoma capital es:

a) Dolor articular
b) Rigidez matutina
c) ayb
d) Solo b

458. Artritis reumatoide se caracteriza por:

a) Es una enfermedad crónica y multidiseminada de causa desconocida. Aunque existe una


amplia gama de manifestaciones diseminadas en esta enfermedad, la alteración característica
de es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo común afecta a las articulaciones
periféricas con una distribución simétrica.
b) El signo esencial de la enfermedad es la capacidad de la inflamación sinovial para producir
una destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares en fases
posteriores. A pesar de su potencial destructor, la evolución de la RA puede ser muy variable.
c) La prevalencia de la RA es cercana a 0.8% de la población (intervalo, 0.3 a 2.1%); las mujeres
se afectan con una frecuencia casi tres veces más alta que los varones. La prevalencia aumenta
con la edad y las diferencias entre los sexos disminuyen en el grupo de población de edad
avanzada.
d) Todas

459. En las manifestaciones extra-articulares de la AR, el sistema más comúnmente afectado es:

a) Pleuropulmonar
b) Miocardio
c) SNC
d) SNP

460. ¿Cuál es el periodo de latencia promedio de la faringitis o amigdalitis estreptocócica y la


glomerulonefritis, de?

a) 7-10dias
b) 1-5 días
c) 10-14 días
d) 5-7 días

461. Son gram negativos, con cápsulas polisacáridos que producen neumonía, infección urinaria y
septicemia:

a) S neumote
b) P
c) G
d) k

462. La deficiencia de Lactasa intestinal puede provocar:

109
a) Diarrea osmótica
b) Hiperglicemia
c) Hipoglicemia
d) Inhibición de la bomba de Sodio-Potasio intestinal

463. Con relación a la complicación de la diarrea, cuál es la respuesta correcta:

a) Deshidratación
b) Evacuaciones líquidas
c) Desequilibrio hidroeletrolitico
d) a y c son correctas

464. ¿De las siguientes, cual es una manifestación clínica de la anemia'?

a) Hemoglobina baja
b) Rechazo de los. Alimentos
c) Dolor abdominal
d) Palidez en labios y lecho ungueal

465. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta, con relación al asma bronquial?

a) Dificulta respiratoria y fiebre


b) Rx aumento de la trama bronquial
c) Dificultad respiratoria, tos, sibilancia, como resultado de inflamación de las vías aéreas
d) Todas son correctas

466. La hepatitis aguda se caracteriza por presentar:

a) Diarrea aguda
b) Rechazo a los alimentos
c) Ictericia, acolia, hepatomegalia
d) b y c son correctas

467. ¿Cuál de las siguientes se relaciona con focos endémicos de entamoeba:

a) Lugares fríos
b) Bajos niveles socio económicos y sanitarios
c) Son especialmente infrecuentes en los trópicos
d) d y c son correctas

468. La complicación extrainstestinal de la amebiasis histolitica es:

a) Afección pulmonar
b) Afección al hígado
c) Infección genito urinaria
d) Ulceras cutáneas

469. La leptospirosis es una enfermedad que se transmite al humano por:

a) Ingesta de alimentos
b) Contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados

110
c) Transfusión sanguínea
d) Todas son correctas

470. ¿Cuáles son los agentes causales de la leptospirosis?

a) L interrogans patógena y la L biflexa


b) Treponema palidum
c) B kock
d) ayb

471. ¿Cómo se realiza el diagnostico de la leptospirosis?

a) Leptospirosis se característica la elevación de la bilirrubina y de la fosfatasa alcalina en suero,


así como un incremento leve (hasta 200 U/L) de las aminotransferasas.
b) Por la Hiperbilirrubinemia
c) La prueba de aglutinación microscópica (MAT), que emplea una batería de cepas de
leptospiras vivas y la prueba de inmunoadsorbente ligado a enzimas (ELISA), que utiliza muy
diversos antígenos reactivos, son los métodos serologicos por excelencia
d) A y c

472. Los siguientes fármacos producen elevación del potasio sérico, excepto:

a) Captopril
b) Nifedipina
c) Espironolactona
d) Amilorida

473. Para el tratamiento de un ataque de gota agudo, puede utilizarse los siguientes medicamentos,
excepto.

a) Colchicina
b) Naproxeno
c) Indomctacina
d) Alopunnol

474. En una paciente con síndrome coronaría agudo, con elevación del segmento ST ¿Cuál de ras
siguientes conductas es la indicada?

a) Monitorización electrocardiográfica
b) Prueba de esfuerzo
c) Seguimiento de marcadores de daño miocárdico
d) Terapia de reperfusion

475. La anemia perniciosa se asocia a:

a) Macrocitosis
b) Hipersegmentacion de neutrófilos
c) Neuropatía
d) Todas son ciertas

476. Durante la primera semana de evolución de la fiebre tifoidea, ¿Cuál de las siguientes pruebas,

111
tiene mayor probabilidad de confirmar el diagnóstico?

a) Hemocultivo
b) Aglutinas febriles en suero
c) Urocultivo
d) Coprocultivo

477. En relación con el síndrome metabólico Las siguientes alteraciones son ciertas:

a) Nivel de triglicéridos > 150 mg/100ml Obesidad abdominal Varones (circunferencia de la


cintura) >102 cm. (>40 pulg.) Mujeres >88 cm. (>35 pulg.)
b) Nivel de HDL-colesterol< 40 mg/100ml en masculinos
c) Tensión arterial de 120/80 mmHg o superior
d) Todas

478. A la emergencia de uno de un hospital es llevada una jovencita de 16 años de edad por
presentar cefalea muy intensa, y secreciones nasales purulentas el médico de emergencia luego
de un examen minucioso, pensó que pudiera ser un absceso cerebral. Diga cual de las
siguientes pruebas no está contraindicada,

a) Punción lumbar
b) Resonancia magnética
c) TAC
d) ayb

479. Paciente masculino quien considera luego de haber tenido una relación sexual, que la pareja
era dudosa; fue donde su médico de cabecera al segundo día y éste le recomendad hacerse prueba de
VIH. A partir de cuantos días posteriores al coito debemos mandar hacer la prueba para la detección
de los anti VIH?,

a) Los 3 días
b) A los 15 días
c) A los 10 días
d) A los 4 días

480. Paciente femenina quien llega a la emergencia por cefalea, fiebre no termometrada, mialgias;
fumadora de larga data, Se le realiza una radiografía de tórax que reporta lo siguiente: aplanamiento
de los hemidiafragmas, espacios intercostales aumentados, transparencia en las bases y un patrón
alveolar no localizado Esta descripción se corresponde con:

a) Neumonía basal bilateral


b) CA Broncogénico
c) Enfisema
d) Bronquitis crónica

481. En un paciente de 60 años de edad en tratamiento por disfunción eréctil de 3 años de evolución.
Cuál de los siguientes medicamentos no utilizaría en ningún caso en su tratamiento:

a) Digoxina
b) Aminodarona
c) Mononitrato de isisorbide

112
d) Verapamil

482. La Pielonefritis aguda por Pseudomona aeruginosa está asociada a los siguientes factores,
excepto:

a) Embarazo
b) Manipulación urológica
c) Nefrolitiasis
d) Sonda urinaria

483. Paciente de 43 años de edad multípara diabética, insulino dependiente, la cual es llevada a la
emergencia por presentar unas combinaciones de signos cerebelosos, corticoespinales, sensitivos y de
pares craneales. Todo este cuadro clínico viene dado por la oclusión de ramas del sistema:

a) Vertebro basilar
b) Cerebral posterior
c) Cerebral anterior
d) Cerebral media

484. Paciente femenina de 56 años de edad que llega por molestias Gastrointestinales; el médico
de emergencia luego de hacer un examen apropiado, pensó que probablemente es un divertículo.
Dónde se desarrollan con más frecuencia los divertículos?

a) Colon sigmoideo
b) Colon derecho
c) Colon transverso
d) Colon descendente

485. La dosis de heparina para infusión de un paciente con infarto transmural del miocardio con
70 Kg. de masa corporal debe ser de:

a) 1000 unidades/hora
b) 1800 unidades/hora
c) 2000 unidades/hora
d) 5000 unidades/hora

486. La temperatura corporal bucal en el 99 (1<) de las personas sanas alrededor- de las 6 de la
mañana es de:

a) 37.2
b) 37.6
c) 37.4
d) 36.8

487. En los portadores crónicos de salmonella la antibioticoterapia se mantiene por:

a) 3 meses
b) 4 semanas
c) 6 semanas
d) 1 año

113
488. ¿Una estudiante de la escuela de medicina, involuntaria mente se pinchó con una aguja de
una paciente de alto riesgo VIH; la estudiante previamente no estaba infectada con virus de
VIH. Por el historial clínico de la paciente, por cuánto tiempo se le recomendara el ciclo de
tratamiento anti VIH?

a) Dos días
b) 4 semanas
c) 6 semanas
d) 8 Semanas

489. Paciente con sangrado en el tubo digestivo superior, las causas mas frecuentes serían:

a) Carcinoma de estómago, pólipos esofágicos y leiomiomas gástrico


b) Ulcera peptica, varices esofágicas y gastritis
c) Todas son muy frecuentes
d) Ninguna es frecuente

490. ¿En qué porcentaje el cuadro de colecistitis aguda se acompaña de nauseas y vómitos?

a) 32%
b) 80%
c) 40%
d) 70%

491. La leucemia mieloide aguda y crónica se caracterizan por:

a) Son un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por la infiltración de la


sangre, la médula ósea y otros tejidos, por células neoplásicas del sistema hematopoyético
b) La incidencia de la es cercano a 3.6 casos por 100 000 habitantes y año, y la incidencia
corregida por edades es mayor en los varones que en las mujeres (4.4 frente a 3.0). Las
enfermedades hereditarias con fragilidad excesiva de la cromatina, como la anemia de
Fanconi, el síndrome de Bloom, la ataxia telangiectasia y el síndrome de Kostmann también
se vinculan con la leucemia mieloide aguda.
c) El busulfán es un alquilante que actúa en las células progenitoras primitivas y tiene una acción
más prolongada, pero no se aconseja su empleo porque provoca efectos secundarios graves
como una inesperada mielosupresión en un 5 a 10% de los pacientes El trióxido de arsénico
La citarabina
d) Todas

492. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth se caracteriza por:

a) Representa un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias de nervios periféricos Su


transmisión es con mayor frecuencia autosómica dominante, pero también puede ser
autosómica recesiva o ligada al cromosoma X (ligada al sexo). afecta nervios motores y
sensitivos.
b) Sus características típicas son debilidad y atrofia muscular distal, alteraciones de la
sensibilidad y reflejos tendinosos profundos ausentes o hipoactivos.
c) Los signos y síntomas más frecuentes están relacionados con la atrofia y la debilidad
musculares; al principio afecta pies y piernas para avanzar después a manos y antebrazos. A

114
menudo se descubre el antecedente de marcha de puntillas (marcha equina) con tropiezos y
caídas frecuentes. Las alteraciones relativas a las deformidades de los pies
d) Todas

493. El síndrome de Guillian-Barre (GBS) es:

a) Una polirradiculoneuropatía aguda, frecuentemente grave y de evolución fulminante, de


origen autoinmunitario. Ocurre a lo largo de todo el año y con frecuencia aproximada de un
caso por millón de personas por mes, o aproximadamente 3 500 casos anuales en Estados
Unidos y Canadá
b) A menudo reflejos tendinosos profundos suelen desaparecer a los pocos días del inicio. Los
déficit sensitivos cutáneos (como pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica) suelen ser
relativamente leves; no obstante, las funciones mantenidas por fibras sensitivas de calibre
grueso, como los reflejos tendinosos profundos y la propiocepción, suelen estar alteradas más
intensamente.
c) En los casos graves suele observarse disfunción vesical, aunque de manera transitoria. Cuando
la disfunción vesical es una característica destacada y aparece al inicio de la enfermedad es
necesario considerar otras también son afectados los pares craneales bajos, con debilidad
bulbar y dificultades para el control de las secreciones y el mantenimiento de la permeabilidad
de la vía respiratoria.
d) Alrededor de 75% de los casos de GBS son precedidos en una a tres semanas por un proceso
infeccioso agudo, generalmente respiratorio o gastrointestinal.
e) Todos

494. El síndrome de Behçet es:

a) Una entidad clínico-patológica que se caracteriza por episodios recurrentes de úlceras orales y
genitales, iritis y lesiones cutáneas. El proceso patológico de fondo es una venulitis
leucocitoclástica, aunque también se extiende a los vasos de cualquier tamaño y a cualquier
órgano.
b) El criterio diagnostico es Úlceras recidivantes de la boca, más dos de las siguientes
manifestaciones: Úlceras genitales recidivantes Lesiones oculares Lesiones cutáneas
c) El tratamiento consiste en casos más graves resulta eficaz la talidomida (100 mg/día). La
tromboflebitis se trata con ácido acetilsalicílico, 325 mg/día. La Colchicina o el interferón alfa
puede ser beneficioso en la artritis de este síndrome. La uveítis y la afección del sistema
nervioso central exigen un tratamiento con glucocorticoides por vía general (prednisona, 1
mg/kg/día) y azatioprina, 2 a 3 mg/kg/ día, o ciclosporina, 5 a 10 mg/kg/día.
d) Todas

El síndrome de Behcet (también Behçet) es una enfermedad reumática crónica que causa una
inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) de causa desconocida, que puede afectar a casi
cualquier parte del organismo (distribución generalizada o sistémica) y está catalogada como una
enfermedad rara.

Se trata de una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca a los capilares
produciendo las inflamaciones. El origen es desconocido aunque se cree que aparece en personas
genéticamente predispuestas que se ven expuestas a algún agente externo, probablemente una
infección. La enfermedad no es contagiosa.

115
En 1937, el médico turco Dr. Hulusi Behçet describió el síndrome caracterizado por tres síntomas:
estomatitis aftosa, úlceras genitales y uveitis, inflamación de los capilares que riegan el ojo
localizados en la úvea.

Las aftas orales se dan en prácticamente la totalidad de los casos y son dolorosas, tienen un tamaño y
aspecto variable y se curan solas en un periodo de una a tres semanas, sin dejar cicatrices.

Las aftas genitales se observan en más de la mitad de los casos tratados, se localizan en el glande y
escroto en el varón y en la vulva, vagina y cervix en la mujer, siendo dolorosas y tardando en
cicatrizar en el varón, y mucho menos molestas en las mujeres.

La uveitis bilateral está presente en el 60-70% de los pacientes. A veces, se asocian coroiditis,
hemorragias del cuerpo vítreo, neuritis óptica, alteraciones vasculares retinianas y otras que pueden
conducir a la ceguera si no se trata la enfermedad.

También pueden aparecer afectaciones articulares (artralgías o artritis), del sistema circulatorio
(trombosis venosa profunda) y del sistema nervioso central.

La evolución de la enfermedad de Behçet suele ser intermitente, con períodos de remisión (falta de
actividad de la enfermedad) y de exacerbación (períodos de actividad) a lo largo de los años, con una
tendencia progresiva hacia la remisión. Los síntomas pueden durar desde días a semanas, o pueden
persistir durante meses o años. Suelen provocar discapacidad que disminuye la calidad de vida.

Aunque es una enfermedad de distribución mundial, se observa con mayor frecuencia en la zona del
Mediterráneo oriental y Japón. La edad de inicio es más frecuente en la 3ª y 4ª década de la vida,
aunque se dan casos en recién nacidos que remiten espontáneamente a los seis meses de edad.

Tratamiento [editar]

Los medicamentos están dirigidos a reducir la inflamación o bien a intentar regular el sistema
inmunológico. Algunos de los medicamentos usados son:

 Corticoides locales, que pueden aplicarse directamente en las lesiones de la piel, boca u ojos
para reducir la inflamación y el dolor.
 Antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos, como la aspirina, ibuprofeno y el paracetamol
para aliviar la inflamación articular y el dolor.
 Colchicina, que se usa en el tratamiento de las aftas.
 Corticoides orales, como la prednisona, para reducir la inflamación.
 La pentoxifilina y la dapsona se utiliza en algunas ocasiones.
 Inmunosupresores, se utilizan para frenar la actividad inmunológica en las manifestaciones
graves de la enfermedad y requieren una estricta vigilancia del tratamiento. Se han utilizado la
azatioprina, la ciclosporina, el tracolimus, la ciclofosfamida, el metotrexato y el interferón
alfa.
 talidomida

116
Pediatría:

1. ¿causa de hipotermia en el RN:

a) H
b) J
c) K
d) L

2. ¿Cuándo considera usted que debe iniciarse el masaje cardiaco a un recién nacido?

a) Cuando hay llanto débil


b) Frecuencia cardiaca baja y no perfunde
c) Insuficiencia respiratoria
d) byd

3. A partir de que semana de embarazo presenta el producto de la concepción la donación genéticas-


para el desarrollarse como ser humano:

a) A partir de 4 semanas
b) A partir de 2 semanas
c) A partir de la concepción rápida
d) A partir de las 16 semanas.

4. RN de 20 días de vida presenta ictericia en cara y tronco y poca ganancia, vómitos, hepatomegalia
de peso su diagnostico es:

a) Galactocemia
b) Hepatitis B
c) Anemia falciforme
d) Infección de vías urinarias

5. La ausencia de reflejos arcaicos o transitorios en un R. N:

a) Es normal
b) Es patológico
c) No se debe dar importancia
d) Todas son falsas

6. La etapa oral se presenta:

a) En la adolescencia
b) Recién nacido
c) Lactantes
d) b y c son verdaderas

7. La ausencia de control de esfínteres en un R. N. Y lactante menor:

a) Es por alteración neurológica


b) Fístula entero vesical
c) Es normal

117
d) Ambas son falsas

8. RN con presencia de fontanela amplia va a favor de:

a) Hemorragia intracraneal
b) Deshidratación
c) Hipotiroidismo
d) Infección

9. ¿Cual de los siguientes recién nacidos de 1000 gramos de peso tendría mejor oportunidad de
sobrevivir?

a) Hembras
b) Varones Igual
c) proporción
d) a y b son correctas

10. Los patrones normales de los reflejos al nacimiento incluyen:

a) Reflejo de moro
b) Reflejo de succión o reflejo de búsqueda
c) Reflejo de pensión
d) Todos anteriores

11. La crisis de apnea de la prematuridad se define cuando su duración se Prolonga más de:

a) 5 segundos
b) 10 segundos
c) 15 segundo
d) 20 segundos

12. Masculino de 22 días de nacido, con vómitos alimenticios forzados, ondas peristálticas de
izquierda a derecha visibles, datos de deshidratación leve, usted le recomendaría con fines
diagnósticos.

a) Radiografía abdominal simple


b) Serie gastroduodenal
c) Sonografia abdominal
d) Todas

13. Los lactantes tienen dificultad para digerir, principalmente:

a) Monosacáridos
b) Disacárido
c) Dextrinas
d) Almidón

14. ¿Cuál de los siguientes signos físicos se encuentra en la estenosis hipertrofica congénita del
píloro?

a) Masa palpable Pilorica de 2-3cm, firme y móvil, perecida a una aceituna situada en la

118
profundidad del epigastrio o por la identificación del músculo pilórico y vomito de contenido
no bilioso
b) Sialorrea profusa
c) Defecto en el anillo umbilical
d) Masa en región inguinal

15. Recién nacido de 48 hrs.- con vómitos que contienen bilis, su dx. es:

a) Hipertrofia congénita del pìloro ( vómito no bilioso)


b) Colecistitis aguda
c) Obstrucción intestinal
d) Pancreatitis

16. Un bebe es de bajo peso cuando pesa menos de:

a) 2000 gramos
b) 1500 gramos
c) 3000 gramos
d) 2500 gramos

17. Señale cual de esta característica del RN de bajo peso para la edad gestacional la presenten
también los prematuros:

a) Testículo descendido
b) Control de la temperatura
c) Resistencia a las infecciones
d) Hipoglicemia frecuentes

18. En un RN de 3 días de nacido que tenga ictericia se exceptúan entre el diagnóstico probable:

a) Incompatibilidad RH
b) Incompatibilidad ABO
c) Hepatitis neonatal
d) Ictericia fisiológica

19. ¿Por cual de las sig característica se diagnostica la hepatitis neonatal?

a) Suele ser ideopatica aunque en raras ocasiones se asocia co CMV HBsAg o a una deficiencia
de alfa antitripsina
b) Aparece 2 sems depuse del nacimiento, a los 2-3 meses de edad el niño puede presentar
retraso del crecimiento, irritabilidad e hipertensión portar
c) Ambas
d) Ningunas

20. ¿Cuál es la causa mas frecuente de hemorragia gastrointestinal en niños es?

a) Fisura anal
b) Diverticulitis de meckel
c) Invaginación
d) Pólipos

119
21. EL síndrome de Pierre Robín incluye:

a) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido


b) Pseudomacroglosia
c) Hipertiroidismo
d) Ninguna

22. El síndrome de Treacher Collins se caracteriza por:

a) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura
palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción
b) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido
c) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris,
desplazamiento lateral del canto interno
d) Asimetría facial, oído externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares,
perdida auditiva de conducción, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con
hipoplasia mandibular, anomalías

23. El síndrome de Goldenhar se caracteriza por:

a) Asimetría facial, oído externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares,
perdida auditiva de conducción, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con
Hipoplasia mandibular, anomalías vertebrales
b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris,
desplazamiento lateral del canto interno
c) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura
palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción
d) Todas

24. En el síndrome de Waardenburg encontramos:

a) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura
palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción
b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris,
desplazamiento lateral del canto interno
c) Ambas
d) Ningunas

25. ¿Qué proteína puede detectarse en el suero materno si el feto tiene una alteración abierta del tubo
neural?

a) Gonadotropina corionica
b) Albúmina
c) Alfa feto proteína
d) Todas las anteriores

26. ¿La falta de qué elemento produce colapso pulmonar en los recién nacidos?

a) Calcio
b) Proteinas
c) Sulfactante pulmonar

120
d) Ninguna de estas

27. El trastorno metabólico más frecuente en el recién nacido macrosómico es:

a) Hipocalcemia
b) Hipernatremia
c) Hipomagnesemia
d) Hipoglicemia

28. Indicado del estado de salud de en recién nacidos es el:

a) Hematocrito
b) Perímetro cefálico
c) Peso al nacer
d) Pliegues Cutáneo

29. La sepsis temprana es una infección que se presenta en las primeras.

a) 24 horas
b) 48 horas
c) 6 horas
d) Semanas

30. Niño con APGAR de 3 a los5 min. Su alteración metabólica más frecuente es:
a) Hipoglicemia
b) Acidosis metabólica
c) Hipotermia
d) Todas

31. La tabla de APGAR evalúa la función del recién nacidos sin problemas tiene una puntuación de:

a) 0
b) 4
c) 10
d) 5

32. La leche materna protege al lactante de las infecciones gastrointestinales por todos los factores,
excepto:

a) No esta contaminada
b) Contiene IgA secretoria
c) Contiene lisozima
d) Contenido alto de vitamina c

33. ¿Cómo manejaría a un lactante que recibe solo lactancia materna pero no aumenta de peso?

a) Introducir formula láctea y disminuir la leche materna


b) Introducir formula Láctea y continuar con la leche materna
c) Continuar dando pecho e introducir alimentación complementaria
d) Continuar dando pecho, formula Láctea mas alimentación complementaria

121
34. En el calostro, la función inmunitaria esta ejercida fundamentalmente por:

a) Fracción c 3 del complemento


b) IgE
c) IgA
d) IgA secretora

35. El tiempo de vaciado gástrico en un niño que toma seno es de:

a) 3h
b) 1h
c) 5h
d) 4h

36. El siguiente fármaco está contraindicado definitivamente si la madre esta lactando a su hijo;

a) Ciclofosfamida
b) Metronidazol
c) Fenindiona
d) Ergotamina

37. La causa más frecuente de anemia en la infancia es:

a) Perdida de sangre
b) Déficit de hierro
c) Fálcemia
d) Todas

38. ¿Cuándo la madre produce poca leche puede deberse a?

a) Errores en la técnica de la alimentación


b) Problemas emocionales de la madre
c) Trastornos físico del niño
d) Todas las anteriores

39. El crecimiento del niño/a es más rapido en el periodo:

a) En el primer año de edad


b) Los primeros 3 años de vida
c) Durante la pubertad
d) B y c son correctas

40. ¿Cuáles alimentos se le suministran a los niños(as) de 8 a 12 meses:

a) Naranja
b) Habichuela
c) Pescado
d) a y c son correcta
e) Ninguna

41. La producción de lesiones oculares por avitaminosis a en los desnutridos severos se debe a:

122
a) Arrugamiento del epitelio cornear
b) Baja secreción de lagrimas
c) Infección bacteriana
d) Todas las anteriores

42. La enfermedad hematológica mas frecuente en los lactantes y niños es:

a) Anemia por déficit de hierro


b) Anemia Megaloblastica
c) Anemia por déficit de ácido fólico
d) Leucemia aguda

43. Factor que controla todo el crecimiento y desarrollo del niño

a) Medioambientales
b) Genética
c) Hormonal
d) Todas

44. El desarrollo del individuo comienza con:

a) La gameto génesis
b) La segmentación
c) La fecundación
d) La aparición del macizo celular

45. La causa que con más frecuencia afecta la talla de nuestros niños:

a) Genética
b) Hormonal
c) Metabólica
d) Socioeconómicas

46. Con la somatometria evaluamos:

a) Desarrollo
b) Crecimiento
c) Ambos
d) Ningunos

47. ¿Cuando medimos o pesamos un niño (a) en una sola ocasión?

a) Podemos saber la direccionalidad del desarrollo


b) Velocidad de crecimiento
c) Ambas son verdaderas
d) Ambas son falsas

48. El desarrollo tiene una dirección:

a) De los pies a la cabeza


b) A partir del tronco

123
c) De la cabeza a los pies
d) Todas son falsas

49. En las extremidades el desarrollo ocurre primero:

a) Parte distal
b) Parte proximal
c) Ambas
d) Todas verdaderas

50. La evaluación del desarrollo y crecimiento nos sirve:

a) Para saber la topología del niño (a)


b) Conocer sus motivaciones
c) Conocer si crecimiento y desarrollo están acorde con la edad
d) Solo sirve para descubrir patológica

51. El lactante emite sonidos consonantes repetitivo a los:

a) 4 meses
b) 6 meses
c) 9 meses
d) 12 meses

52. El Cerebro alcanza su mayor crecimiento de:

a) 0 a 6 meses
b) 0 a 6 años
c) 6 a 10 años
d) 10 a 16 años

53. En cuál de los periodos siguientes el crecimiento es más rápido:

a) 6 a 12 meses
b) 12 a 18 meses
c) 0 a 6 meses
d) En toda es igual

54. El Niño dice adiós con la mano alrededor de los:

a) 5 meses
b) 6 meses
c) 7 meses
d) 9 meses

55. La siguiente afirmación en correcta en un niño de 9 meses de edad:

a) Puede tirar objetos


b) Sube y baja escaleras con, ayuda
c) Gatea, camina apoyado en los muebles
d) Emplea alguna para-diferente a mamá o dada

124
56. ¿Cuál es la afirmación correcta en cuanto al desarrollo psicomotor de un niño normal de seis
meses de edad?

a) Entiende el significado de no y del adiós


b) Puede cambiar la posición prona ala supina
c) Protesta al vestirlo
d) Coopera con el juego con otras persona

57. ¿Cuál es el perímetro cefálico de un RN normal?

a) 35cm
b) 30cm
c) 40cm
d) 25cm

58. Es un indicador de inicio de la pubertad en las niñas:

a) Sudor axilar
b) Vello pubico
c) Botón mamario
d) Interés sexual

59. ¿Cual de las sig informaciones corresponde a la pubertad?

a) Se inicia más rápido en los varones


b) Es fundamentalmente mediada por hormonas sexuales
c) Implica grades cambios físicos y psíquicos
d) byc

60. A los 6 meses de nacido, ¿cuantos cms. debe medir el perímetro cefálico aproximadamente?

a) 32 cms
b) 53 cms
c) 44 cms
d) 52 cms

61. ¿A que edad suelen salir los primeros dientes permanentes?

a) 5-7 años
b) 6 años
c) 9años
d) 8 años

62. La fontanela anterior generalmente se cierra:

a) A los 6 meses de edad


b) Entre los 6 y 12 meses de edad
c) Entre los 9 y 18 meses de edad
d) Entre los 18 y 24 meses de edad

63. Un niño es capaz de subir escaleras cuando se le lleva de la mano dice 10 palabras incluyendo su

125
nombre copian en un cuaderno:

a) 5 años
b) 4 años
c) 2 años
d) 18 meses

64. ¿A que edad el niño puede correr bien, sude y baja escalera solo, gira las páginas de un libro una
en una, se pone por si solo las prendas sencillas, hace frases de dos o tres palabras y verbaliza sus
necesidades de evacuación?

a) 3 años
b) 4 años
c) 18 meses
d) 2 años

65. Un niño es capaz de montar triciclo, sabe vestirse solo pero no maneja los botones y cordones,
cuenta hasta 10 y usa plurales, pregunta constantemente y come bien solo:

a) 3 años
b) 4 años
c) 2 años
d) 5 años

66. El peso promedio de un niño de 12 meses de edad

a) 15 Kg.
b) 8 Kg.
c) 6 Kg.
d) 10 Kg.

67. Desde que edad un niño ríe conserva la cabeza en 90 y sigue bien los objetos con la vista:

a) 4 semanas
b) 16 semanas
c) 28 semanas
d) 40 semanas

68. Todo lo que sigue sobre bronquiolitis es cierto, excepto:

a) Proceso básico, enfisema obstructivo


b) Puede haber hiper- resonancia, sibilancias y estertores
c) Se acompaña de temperatura alta en un principio
d) El germen más frecuente es el hemophilus influenzae

69. El agente etiológico más frecuente productor de bronquiolitis es:

a) Parainfluenza(en segundo lugar)


b) Neumococo
c) Adenovirus
d) Sincitial resp

126
70. El estudio más útil para el diagnostico de enfisema lobar en un recién nacido con insuficiencia
respiratoria grave es:

a) Broncografía
b) Broncoscopio
c) tomografía pulmonar
d) RX de tórax

71. ¿Cual es la forma de tuberculosis pulmonar más frecuente en niños?

a) Ganglionar
b) Meníngea
c) Renal
d) Ósea

72. ¿Cuál de los sig medicamentos produce neuritis óptica en los niños?

a) Isoniacida
b) Etambutol
c) Rifampicina
d) Penicilina

73. Un niño sin enfermedad tuberculosa puede dar una intradermorreaccion positiva a la tuberculosis,
en caso de:

a) Tratamiento con esteroides


b) Desnutrición
c) Vacunación con BCG
d) Eritema solar

74. Niña de 4 años de edad, no .vacunada con BCG que presenta PPD positivo; la mejor conducta a
seguir seria:

a) Rx. de tórax seriada


b) Vacunar con BCG
c) Administrar isoniacida por un año
d) Administrar isoniacida x 3 meses

75. La pleuresía en tuberculosis primaria en niños:

a) Es muy rara
b) Nunca se observa
c) Es muy común
d) Solo se ve en adultos

76. ¿A cual edad las infecciones virales respiratorias son mas frecuentes?

a) Recién nacidos
b) Lactantes y pre-escolares
c) Escolares
d) Adolescentes

127
77. Las infecciones intrauterinas por Citomegalovirus se han asociado con todo lo siguiente, excepto:

a) Retardo mental, microcefalia


b) Corioretinitis
c) Sordera Ictericia hepatoesplenomegalia
d) Obstrucción

78. Los signos de peligro para un niño de 7 meses de edad con historia de tos son:

a) Vomita todo, letárgico e inconsciente


b) Vomita todo, inconsciente, convulsiones y rigidez de nuca
c) Letárgico e inconsciente, vomita todo, no puede beber y convulsiona
d) Convulsiones, vomita todo, letárgico e inconsciente y tiraje subcostal

79. Niño de 5 meses de edad, 5 kgs de peso y una temperatura de 38 grados la madre lo consulta por
presentar tos de 5 días el personal de salud observo 52 respiraciones por minutos y no presenta tiraje
ni estridor, su dx es:

a) Neumonía grave
b) Tos o resfriado
c) Resfriado y tuberculosis.
d) Neumonía

80. Diga a que enfermedad corresponde: presentación brusca en la noche, sin fiebre, tos perruna,
ronquera, polipnea, desaparece espontáneamente, puede presentarse en noches sucesivas:

a) Crup viral
b) Epiglotitis
c) Laringitis espasmódica
d) Bronquiolitis

81. En cual de las SIG enfermedades usted haría diagnostico diferencial de Asma:

a) Neumonía
b) Cuerpo extraño
c) Crup viral
d) Todas las anteriores

82. Un niño con estritor laringeo dificultad respiratoria súbita su diagnostico

a) Neumonía
b) Derrame pleural
c) Laringotraqueitis aguda
d) Bronquiolitis

83. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo
presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio el agente causal más común es el
H influenzae:

a) Crup viral
b) Epiglotitis

128
c) Laringitis espasmódica
d) Bronquiolitis

84. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo
presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio de progresión rápida los agente
causales más común es el S. aureus, Streptococco beta hemolítico del grupo H y A H. influenzae:

a) Crup viral
b) Epiglotitis
c) Laringitis espasmódica
d) Traqueitis bacteriana

85. La parotiditis infecciosa (paperas) se caracteriza por todo lo anterior excepto:

a) Transmitirse de dos días después de la inflamación


b) Transmitirse por contacto directo, su periodo de incubación es de (14-24dias)
c) No deja inmunidad permanente
d) Aislamiento enterico por 9 días

86. Como promedio, el periodo de incubación de la fiebre tifoidea dura:

a) 1-2 días
b) 2-6 días
c) 8-14días
d) 10-14 días

87. ¿Cuál de las sig enfermedades se caracteriza por cuadro de fiebre, coriza, tos, conjuntivitis,
fotofobia, generalmente prurito leve y mancha de koplin?

a) Escarlatina
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Rubéola

88. La complicación mas grave del sarampión es:

a) Neumonía
b) Miocarditis
c) Encefalitis
d) Otitis media

89. ¿Cuál es la enfermedad caracterizada por cuadro febril de aparición rápida, lengua aframbuesada,
malestar general y exantema en placa eritematosa con piel en papel de lija?

e) Escarlatina
f) Sarampión
g) Eritema infeccioso
h) Rubéola

90. La sig enfermedad es frecuente en adolescentes y en escolares caracterizada por un exantema


intensamente rojo, macular en encaje, con signo del niño abofeteado:

129
a) Escarlatina
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Rubéola

91. ¿Cuál de las siguientes enfermedades exantemáticas tiene efectos teratogénicos?

a) Rubéola
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Escarlatina

92. ¿Cuál de la sig enfermedades exantemáticas tiene el periodo de incubación mas largo?

a) Rubéola(14-21)
b) Sarampión(7-14)
c) Eritema infeccioso(4-14)
d) Escarlatina(3-5)

93. ¿Cuál de las sig enfermedades exantemáticas es producida por bacterias?

a) Rubéola
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Escarlatina

94. Todas las sig son complicaciones séptica de la escarlatina excepto:

a) Adenitis cervical supurada


b) Endocarditis
c) Meningitis
d) Fiebre reumática

95. La asociación de catarata, sordera y Cardiopatia es propia de:

a) Sífilis congénita
b) Sarampión
c) Parotiditis complicada
d) Difteria
e) Rubéola congénita

96. La catarata congénita, sordera, cardiopatía y retardo mental son producidas por:

a) Talidomida
b) Toxoplasmosis
c) Rubéola
d) Todas

98. De las sig opciones una no es una enfermedad del complejo TORCH:

a) Toxoplasmosis

130
b) Rubéola
c) Sífilis
d) Herpes simple y Citomegalo virus

99. Un niño de 2 años que presenta fiebre, cefalea amigdalitis membranosa, rash cutáneo,
adenomegalia y esplenomegalia sugiere el dx de:

a) Rubéola
b) Escarlatina
c) Mononucleosis infecciosas
d) CMV

100. Señale cual de las siguientes enfermedades se relaciona más frecuentemente con la rotura
espontánea del bazo:

a) Mononucleosis infecciosa
b) Sarcoidosis
c) Policitemia
d) Leucemia aguda

101. De las siguientes infecciones virales cual es indudable causa de malformación fetal crónica:

a) Rubéola
b) CMV
c) Herpes
d) Todas

102. Principales agentes infecciosos causantes de encefalitis en niños son los:

a) H influenzae
b) Hongos
c) Enterovirus
d) Parásitos

103. ¿Cuál es el microorganismo que con más frecuencia produce meningitis en el neonato?

a) Neumococo
b) E coli
c) Estreptococo del grupo B
d) H influenzae

104. Los primeros síntomas de meningitis neonatal son generalmente:

a) Fiebre y abombamiento de la fontanela


b) Rigidez, letargia, vómitos, fontanela prominentes, fiebre y convulsiones
c) Imprecisos e inespecíficos
d) Hiperactividad

105. Todos los que siguen son signos comúnmente encontrados en meningitis bacteriana aguda en
niños, excepto:

131
a) Fiebre y vómitos
b) Convulsiones
c) Letargia
d) Hiperactividad

106. La secuela más frecuente en la meningitis

a) Hidrocefalia, perdida de la audición y retrazo mental


b) Ceguera
c) Sordera
d) Epilepsia

107. Un hemofílico solo transmite su enfermedad a sus hijos:

a) Varones
b) Hembras
c) Ambos
d) Ninguno

108. Los glóbulos rojos ala edad de ocho años se producen en:

a) Saco vitelino
b) Ganglios linfáticos
c) Hígado
d) Medula ósea roja de todos los huesos

109. Parasitosis endémica de la región este del país que se adquiere por la piel al poner la en contacto
con aguas contamina da de la forma infectarte:

a) Facilosis
b) Cisticercosis
c) Esquistosomiasis
d) Teníais

110. El periodo de incubación de la Difteria es de:

a) Cinco a diez días


b) Diez a quince días
c) Uno a cuatro días
d) Veinte días

111. Se caracteriza por la formación de seudomenbrana fibrinosa, (de color gris sucio dura y suele
estar muy adherida) por lo general de la mucosa respiratoria, y por lesión del tejido miocárdico y
nervioso es prevenible por vacuna se produce una exotoxina que en los casos graves provoca edema
intenso (cuello de toro)

f) Sífilis congénita
g) Sarampión
h) Parotiditis complicada
i) Difteria
j) Rubéola congénita

132
112. Es una enfermedad bacteriana aguda muy contagiosa causada por Bordetella pertussis y
caracterizada por una tos paroxísticas espasmódica que suele determinaren una inspiración cacareante
prolongada de tono agudo (el grito) el contagio en por la partícula de esparcida en el aire se compone
de tres fases (catarral, paroxística y convaleciente)

a) Sífilis congénita
b) Sarampión
c) Tos ferina
d) Parotiditis complicada

113. Lactante de 6 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos Al ex fco
muestra mucosa oral seca, saliva espesa, fontanela deprimida, enoftalmo y signos del pliegue
positivo. La madre señala que no ha orinado en las últimas horas su grado de deshidratación es:

a) Leve
b) Moderado
c) Grave
d) Esta en shock

114. Lactante de 9 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos Al ex fco
muestra mucosa oral seca, saliva espesa, fontanela deprimida, enoftalmo y signos del pliegue
positivo, pulso rápido filiforme, cianosis, respiración rápida letargia y coma. La madre señala que no
ha orinado en las últimas horas su grado de deshidratación es:

e) Leve (5-6%) (volumen de mantenimiento es de 2,000cc/M2 SC/24h)


f) Moderado (7-9%) (volumen de mantenimiento es de 2,500cc/M2 SC/24h)
g) Grave ( >9%) (volumen de mantenimiento es de 3,000cc/M2 SC/24h)
h) Esta en shock

115. Una deshidratación es severa cuando un niño ha perdió:

a) Más del 7 % de su peso


b) Mas del 10% de su peso
c) El 60% de su peso
d) 40% su peso

116. En la deshidratación severa, la mejor elección para reponer los líquidos es:

a) Solución mixta al 0.33%


b) Solución mixta al 0.9%
c) Plasma
d) Solución lactato o solución salina

117. Paciente de 7 meses de edad con desnutrición grado II, gastroenteritis y deshidratación, presenta
además, apatía, debilidad muscular y ritmo cardiaco irregular, esto nos hace pensar en:

a) Hiponatremia
b) Hipokalemia
c) Hiperkalemia
d) Hipercalcemia

133
118. En un niño deshidratado severo los líquidos endovenosos deben indicarse:

a) 24 horas
b) 48 horas
c) 1 hora
d) 2 horas

119. ¿Cual de estos agentes causales de enfermedad diarreica aguda es más frecuente en el lactante?

a) Bacterias
b) Parásitos
c) Alergia Alimentaría
d) Ningunas

120. ¿Cual seria el manejo ambulatorio de un lactante con diarrea infecciosa aguda?

a) Leche materna o formula diluida o sin lactosa, alimentos y electrolitos (los antibióticos solo se
usan en indicaciones precisas)
b) Reposo gástrico y antidiarreico
c) Agua, electrolitos y antibióticos
d) Leche diluida y antibióticos

121. ¿Cual es la principal complicación de una deshidratación severa:

a) Insuficiente renal irreversible,


b) Edema agudo del pulmón
c) Convulsiones
d) Shock hipovolemico

122. La compilación más común asociadas a exantema súbito en un lactante es:

a) Otitis media
b) Encefalitis
c) Bronconeumonía
d) Convulsiones
e) Hipertermias

123. La complicación mas frecuente de las otitis media supurativas agudas es:

a) Mastoiditis
b) Meningitis
c) varicela
d) sarampión

124. La etiología bacteriana mas frecuente de OMA en niños menores de tres años es:

a) Streptococcus b hemolítico
b) Heamofilus influenzae
c) Estafilococo áureos y E.coli
d) Stretopcoccus alfa

134
125. En la otoscopia practicada a un niño con otalgia, unas ampollas en el tímpano, sugieren:

a) Otitis serosa
b) Otitis por haemophilus influenzae
c) Otitis viral
d) Mastoiditis

126. La secreción purulenta y fétida en una fosa nasal, es muy característica de:

a) Sinusitis maxilar
b) Cuerpo extraño
c) Adenoiditas
d) Hematoma de un cornete

127. Las infecciones de vías urinarias tienen más riesgo en:

a) Después de los 10ª


b) Entre los 8 y10 años
c) Menores de 2 años
d) Después de la adolescencia

128. El pronóstico de un paciente con infección de vías urinaria es:

a) Depende si tiene malformación


b) Edad
c) Si tiene tratamiento oportuno
d) Todas

129. ¿Cuáles son los signos característicos de infección urinaria en niños?

a) El RN rechazo a los alimentos, diarrea, retrazo del crecimiento, vómitos, ictericia ligera
letargia y fiebre
b) Lactantes mayores presentan síntomas gastro intestinales marcados
c) Los síntomas críticos son disurea urgencia urinaria hematuria, retención urinaria, dolor
suprapubico, orina mal oliente y eunerisis
d) Todas

130. Aproximadamente que porciento de niños con daño glomerular evolucionan a insuficiencia renal

a) 50 %
b) 80%
c) 15%
d) Ninguna es cierta

131. La importancia del agujero oval en la vida fetal:

a) Comunicación de ambos ventrículos


b) Comunica AD Permite el paso sanguíneo de AI
c) Permite la circulación pulmonal
d) Todas

135
132. Defecto presente en la tretalogia de fallot:

a) Atresia triscupidea
b) Agerasia septum primiun
c) CIV, atresia pulmonar, cabalgamiento de la aorta, Hipertrofia del ventrículo
d) Estenosis aortica

133. Todos los siguientes tipos de cardiopatías congénitas presentan un cortocircuito de derecha a
izquierda excepto:

a) Comunicación interauricular
b) PCA
c) Comunicación interventricular
d) Tetralogías de falIot

134. Transposición completa de las grandes arterias es:

a) En esta lesión, la aorta se origina en el ventrículo derecho, a la derecha y delante de la arteria


pulmonar, que se origina en el ventrículo izquierdo
b) Esto provoca la existencia de dos circulaciones separadas y paralelas, por lo que es
indispensable que exista una comunicación entre ambas después del nacimiento para la
supervivencia.
c) La mayoría de los pacientes tiene una comunicación interauricular, dos tercios un conducto
arterioso permeable y aproximadamente un tercio una comunicación interventricular. La
transposición es más frecuente en varones y representa aproximadamente 10% de las
cardiopatías congénitas cianóticas.
d) Todas

135. Ventrículo único se caracteriza por:

a) Esta designación alude a un conjunto de lesiones complejas en el que ambas válvulas


auriculoventriculares o una válvula auriculoventricular común se abren a una única cavidad
ventricular.
b) Las anomalías asociadas son frecuentes y comprenden posiciones anormales de las grandes
arterias, estenosis valvular o subvalvular de la arteria pulmonar y estenosis subaórtica.
c) La supervivencia hasta la edad adulta depende de la existencia de un flujo pulmonar
relativamente normal aunque con resistencia pulmonar también normal y de una buena
función ventricular. Para estos enfermos se usa casi siempre la técnica de Fontan modificada,
que consiste en crear una o varias vías de paso desde las venas sistémicas a las arterias
pulmonares.
d) Todas las anteriores

136. La siguiente afirmación es correcta en relación a las convulsiones febriles:

a) Se asocia co fiebre sin presencia de infección intracraneal, afecta a un 4% de los niños


entre 3 meses y 5 años, la crisis begninas son episodios de convulsiones tónico-clónicas
generalizadas breves y aisladas además la crisis complicadas son las crisis focales, que
duran mas de 15min o que recurre 2 o mas veces en 24h
b) Siempre debe realizarse punción lumbar, al menos en el primer ataque
c) Se debe realizar electroencefalograma 10 días después del episodio
d) Todas las anteriores son correctas

136
137. ¿Cual de los siguientes medicamentos utilizaría como primera línea para manejar convulsiones
en un recién nacido?

a) Fenobarbital
b) Diazepan
c) Epamin
d) Ácido valproico

138. El microorganismo que más a menudo produce osteomielitis en el recién nacido es:

a) Estafilococos
b) Estreptococos
c) Hemofilus influenzae
d) E coli y Streptococco del grupo A en la primera infancia

139. El tratamiento para el streptococcus b hemolítico:

a) Tobramicina
b) Penicilina
c) Tetraciclina
d) Carbenicilina

140. En niño diabético conocido es traído en estado de coma ¿cual seña la actitud terapéutica
inmediata? .

a) Hacer una glicemia en suero


b) Dar oxigeno y calor
c) Administrar dextrosa al 50%
d) Aplicar insulina 1m o iv

141. En la infección por áscaris el niño puede presentar:

a) Bronconeumopatias
b) Lesiones cutáneas
c) Leucocitosis
d) Todas

142. Manchas congénitas del esmalte dental:

a) Talidomida
b) Sulfa
c) Fenobarbital
d) Tetraciclina

143. Son causas de iatrogénica en pediatría:

a) Errores de dosificación
b) Interacción de fármacos
c) Efectos colaterales
d) Todo lo anterior

137
144. La inyección intramuscular de fármacos en niños tiene menos riesgos a nivel de:

a) Vasto externo
b) Deltoides
c) Bíceps
d) Glúteos

146. El signo del pliegue cutáneo aparece positivo en:

a) Deshidratación hipertónica
b) Deshidratación hipotónica
c) Kwashiorkor
d) Marasmo

147. La desnutrición severa con pérdida mayor de proteínas que de caloricas se llama:

a) Marasmo
b) Desnutrición de segundo grado
c) Kwashiorkor
d) Pérdida de 10% de peso

148. El Kwashiorkor se caracteriza por:

a) Abdomen abombado, coloración rojiza del cabello y despigmentación de la piel.


b) La letalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como niños
con talla corta, y en casos severos, desarrollo de retraso mental.
c) El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables como el hierro, el
ácido fólico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se combinan con la
ausencia de antioxidantes, como el glutatión, albúmina, vitamina E y ácidos grasos
polinsaturados.
d) Todas son ciertas

149. Se caracteriza por una inanición generalizada, con pérdida de las grasas y proteínas corporales
(hipometabolismo con utilización de los depósitos de grasa del organismo):

a) Kwashiorkor
b) Marasmo
c) Desnutrición de segundo grado
d) Todas

150. A los/a niños/a con meningitis le favorece un balance de líquido:

a) Positivo
b) Negativo
c) Neutro
d) Mixto

138
151. La mejor intervención inicial en un recién nacido/a, que está respirando bien, con frecuencia
cardíaca adecuada, con cianosis central es:

a) Ofrecer oxígeno a flujo libre al ciento por ciento


b) Proveer estimulación táctil
c) Ventilación a presión positiva de oxígeno al cien por ciento
d) Administración de Naloxono

152. El factor característico e importante para que el sarampión desarrolle un estado de desnutrición
en muchos casos, es:

a) Fiebre alta
b) Anorexia
c) Balance nitrogenado negativo
d) Vómitos y diarrea

153. ¿Cuál de las siguientes sustancias se usa desde el inicio del embarazo para prevenir defectos del
tubo neural?

a) Calcio y Magnesio
b) Complejo B
c) Hierro más vitaminas
d) Acido fólico

154. El mebendazole es útil en el tratamiento de:

a) Strongiloides stercolaris
b) Amebas
c) Giardia lambria
d) Todas

155. Niño de color, 7 meses de edad que presenta súbitamente inflamación dolorosa del dorso de la
mano derecha y del pie izquierdo, se puede pensar que se trata de:

a) Picaduras de insectos
b) Dactilitis
c) Síndrome mano pie
d) Osteomielitis

156. ¿Cuando se podría decir que un recién nacido esta severamente deprimido?

a) Sil verman de o a 3
b) apgar de 2
c) Por debajo del percentil 10
d) Tiene 28 semanas

157. La causa más frecuente de retardo mental en varones:

a) Acondroplasia
b) Frágil x
c) Marfan

139
d) Incontinencia pigmentaria

158. Paciente femenina de 28 años de edad Grupo sanguíneos ABO cursa con su segundo embarazo
tiene 14 semanas de gestación con el antecedente de que su primer hijo nació con Meningo –
Mieloceles. Acude preocupada donde usted por el temor a que a su nuevo niño presente la misma
anomalía que aria usted:

a) Dar confianza ala pte y señalar que el riesgo de repetición es escaso


b) Señalar que el riesgo de probabilidad es de un 25%
c) Tomar las medidas para avisar al pediatría en el momento del parto
d) Solicitar estudio de Alfa fetoproteína

159. La Etiologia mas frecuente en caso de labio leporino y paladar hendido es:

a) Rubéola
b) Lues congénita
c) Toxoplasmosis
d) Herencia

160. El tratamiento para el streptococcus b hemolítico:

a) Tobramicina
b) Penicilina
c) Tetraciclina
d) Carbenicilina

161. La transmisión de HIV en la población pediátrica, fundamentalmente es por:

a) Exposición parenteral
b) Líquidos contaminados
c) Alimentación complementaria
d) Transmisión vertical

162. La Hiperbilirrubinemia se caracteriza por:

a) P
b) Ñ
c) L
d) o

163. El kernicterus, ictericia nuclear o encefalopatía neonatal:

a) Es una complicación neurológica grave de la hiperbilirrubinemia (habitualmente fisiológica)


en el neonato. Se debe a la acción directa de la bilirrubina indirecta libre sobre el sistema
nervioso central, inhibiendo la fosforilación oxidativa de las mitocondrias y los procesos de
síntesis proteica.
b) La predilección de la bilirrubina indirecta sobre el sistema nervioso central se debe a su alto
contenido en lípidos, la escasez de tejido adiposo en el recién nacido, así como los bajos
niveles de albúmina en el líquido interneuronal.

140
c) Los sintomas principales son: hipotonía, sopor, disminución de la reactividad a estímulos,
hiporreflexia Espasticidad con o sin opistótonos, atetosis alteaciones oculares como
nistagmus, estrabismo y ojos en sol poniente.
d) Todas

164. La ictericia del recién nacido es una enfermedad que se caracteriza por:

a) Por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que ocasiona una coloración amarillenta a la
piel y al globo ocular en los RN. Al momento del nacimiento, el hígado del RN aún está
desarrollando su capacidad de procesar la bilirrubina, por lo tanto, los niveles de ésta son un
poco más altos en los recién nacidos y casi todos ellos presentan un cierto grado de ictericia.
b) Esta forma de ictericia aparece usualmente entre el segundo y quinto día de vida y desaparece
alrededor de dos semanas. Esta enfermedad casi nunca ocasiona problemas. La ictericia por
lactancia se observa en el 5 al 10% de todos los recién nacidos.
c) La ictericia del recién nacido puede ser fisiológica, que es aquella que aparece después de las
36 primeras horas de vida y desaparece alrededor del 10º día.
d) Todas

141
Ginecología:

1. La ovogénesis tiene una duración de:

a) 64 días
b) 64 años
c) 64 semanas
d) 64 horas

2. El treponema pallidum atraviesa la barrera placentaria luego de:

a) 10 semanas
b) 12 semanas
c) 22 semanas
d) 18 semanas

3. La sig es una zoonosis endémica que la embarazada puede adquirir por la ingesta de carne de ovino
vacuna o porcina:

a) Toxoplasmosis
b) Rubéola
c) Listeriosis
d) Citomegalovirus

4. Son razone valederas para indicar una anniosentesis a una mujer embarazada con fines diagnostico:

a) Relaciones sexuales violentas, estrés emocional


b) Golpes e irritabilidad durante el embarazo
c) Infecciones urinarias y senilidad
d) Edad de la madre, virosis y radiaciones

5. Forma en la que se implanta el embrión humano:

a) Morula
b) Blastomera
c) Blastocisto
d) Embrioblasto

6. ¿Cual de los sig gérmenes infectantes del canal vaginal que puede producir infección de las
trompas y esterilidad?

a) Ganderella vaginalis
b) Clamidia tracomatis
c) Tricomonas
d) Streptococco

142
7. El endometrio proliferativo se produce en la:

a) Primera mitad del ciclo por acción de los estrógenos


b) Primera mitad por acción de la progesteronas
c) Segunda mitad del ciclo por acción de los estrógenos
d) Segunda mitad del ciclo por acción de la progesterona

8. El endometrio secretorio se produce en la:

e) Primera mitad del ciclo por acción de los estrógenos


f) Primera mitad por acción de la progesteronas
g) Segunda mitad del ciclo por acción de los estrógenos
h) Segunda mitad del ciclo por acción de la progesterona

9. Es la fase que se caracteriza por longitud variable de la glándula, temperatura basal baja, desarrollo
de folículos ováricos, crecimiento vascular del endometrio y secreción de estrógenos por parte del
ovario:

a) Polimenorrea
b) Oligomenorrea
c) Fase proliferativa
d) Fase secretoria

10. Se caracteriza por la ocurrencia regular de ovulaciones a lo largo de la vida reproductiva de una
mujer, se divide en fase proliferativa secretoria:

a) Menopausia
b) Oligomenorrea
c) Ciclo menstrual
d) Todas

11. Todas las sig pruebas de laboratorio, excepto una básica para el diagnostico de la menopausia:

a) FSH
b) LH
c) Estrógenos
d) Etinyl estradiol

12. Se caracteriza por síntomas tales como fatiga, cefalea, nerviosismo, perdida de la libido,
insomnio, dolores articulares y musculares la terapia estrogénica mejora los síntomas:

a) Síndrome disfuncional
b) Síndrome menopáusico
c) Hipoestrogenismo
d) Ningunas

13. Funciones de la placenta

a) Nutrición y respiración
b) Producción de hormonas

143
c) Protección y excreción
d) Todas anteriores son correctas

14. El dg de diabetes gestacional se hace por:

a) curva de tolerancia oral a la glucosa


b) Glicemia en ayunas
c) Glucosa post-pandrial
d) A y b son correctas

15. La endometriosis es:

a) Es la presencia de endometrio en el ovario


b) Endometrio implantado fuera de la cavidad uterina
c) Presencia de endometrio en las trompas
d) Nunca provoca dolor

16. Una PTE Emb con 12 semanas de gestación, nausea y vómitos frecuentes, edema con alta
concentración de HCG, sangrado trasvaginal indoloro el dg:

a) Emb molar
b) Amenaza de aborto
c) Emb gemelar
d) Emb ectópico

17. Una mujer con historia de Enf pélvica inflamatoria repetida e historia de infertilidad cual seria la
causa más frecuente de su infertilidad:

a) Moco cervical hostil


b) falta de ovulación
c) Obstrucción de las trompas
d) Azoospermia

18. Normalmente la duración de un Emb es de:

a) 280 días o 40 semanas después del comienzo de la ultima menstruación


b) 270 días
c) Estrictamente 280 días desde el primer día de la última menstruación
d) 38 semanas

19. ¿Cuál de los sig medicamentos es el de elección para el tratamiento de la Tricomoniasis vaginalis?

a) Nistatina
b) Clindamicina
c) Ampicilina
d) Metronidazol
21. La localización más frecuente de le Emb ectópico es:

a) Ovarios
b) Abdomen
c) Trompas

144
d) Útero

22. ¿Cuál de los sig medicamentos se usa para acelerar la madures pulmonar del RN?

a) Cortico esteroide
b) Sulfatante pulmonar
c) vit A
d) Betametasona

23. ¿Cuales son los factores que modifican el crecimiento fetal?

a) Tabaquismo
b) El abuso del alcohol
c) Desnutrición materna
d) Todos

24. En cual de las sig situaciones de la madre, se aconsejaría la suspensión del a lactancia materna
según normas de las SESPAS:

a) Tuberculosis
b) Hepatitis B
c) Cáncer de mama
d) VIH materno

25. El aumento del volumen sanguíneo en le embarazo:

a) Es necesario para cubrir la demanda del útero grávido


b) Proteger a la madre y al feto cuando disminuye el retorno venoso
c) durante cualquier hemorragia vaginal
d) Todas las anteriores

26. La lesión cardiaca más frecuente que complica el Emb en la cardiopatia reumática:

a) Estenosis mitral
b) Taquicardia paroxística
c) Endocarditis
d) Disritmia

27. La anemia adquirida durante el Emb es debido a:

a) Deficiencia de hierro
b) Deficiencia de vit B
c) Hemolítica
d) Hipoproteinemia

28. Las complicaciones que con más frecuencia se presentan en la consulta prenatal son las
siguientes:

a) Infección Vías Urinarias


b) Anemia
c) Vaginitis

145
d) Pre-eclampsia
e) a y b

29. Las causas más frecuentes de muertes maternas en nuestro país de origen obstétrico:

a) Toxemia
b) Cáncer
c) Miocardiopatia
d) Sepsis

30. Cual de las siguientes afirmaciones describe la ruptura uterina después de una operación clásica
en las mujeres embarazadas:

a) Se puede prevenir durante operación cesárea


b) Es mucho menos probable que la ruptura de una cicatriz del segmento
c) La tercera parte de las rupturas se producen antes de empezar el parto
d) La mortalidad materna se aproxima al 15% La mortalidad perinatal es de 10%

31. ¿Cual de los cambios hematológicos que siguen se producen conforme avanza el embarazo?

a) El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que el volumen del eritrocito


b) El volumen del eritrocito más que el del plasma
c) Ambos se mantienen constantes
d) El vol del eritrocito aumenta y el del plasma se mantiene constante

32. ¿Cual de las siguientes hormonas se eleva en la post-menopausia?

a) Testosterona
b) Estrógenos
c) Progesterona
d) Todas

33. ¿En que lugar ocurre la fecundación?

a) En el útero
b) En la vagina
c) En el tercio externo de las trompas uterinas
d) En el istmo de las trompas

36. Todos los siguientes son factores causales de hemorragia obstétrica excepto:

a) Placenta previa
b) DPPNI
c) Sangrado disfuncional
d) Ruptura uterina

37. El criterio de atención prenatal precoz se aplica cuando la primera consulta se realiza:

a) Antes de las 13 semanas


b) Después de las 12 semanas
c) Antes de la 12 semanas

146
d) Después de la 13 semanas.

38. El concepto de anemia en el segundo trimestre de edad gestacional toma como referencia un valor
de hemoglobina en gramos por decilitros igual o menor de:

a) 11
b) 10.5
c) 11.5
d) 12

39. El nuevo modelo de atención prenatal según la OMS (Organización Mundial de la Salud), en el
embarazo de bajo riesgo o no complicado plantea un número de consultas:

a) 5
b) 3
c) 10
d) 12

40. La tensión Arterial monitoreada en una embarazada en posición decúbito supino respecto a la
posición sentada es:

a) 20 mmhg menor en la sistólica y diastólica


b) 30 mmhg solo en la sistólica
c) 10 a 20 mmhg en sistólica y diastólica

41. El requerimiento total de hierro (gramos) en la gestación corresponde a:

a) 1
b) 3
c) 4
d) 5

42. La meta del milenio en relación a la reducción de la mortalidad materna desde el 2000 y hasta el
2015 es:

a) 30 %
b) 75 %
c) 25 %
d) 10 %

43. Paciente de 24 años de edad, primigesta, cursando embarazo de 28 semanas, con anemia severa,
cuya hemoglobina es de 7.8 gramos por decilitros, vía idónea para la administración del hierro es

a) Intramuscular
b) Intravenosa
c) Oral
d) Subcutánea

44. La oxitócica se considera:

a) Se produce en los núcleos en los núcleo supraopticos y para ventriculares del hipotálamo

147
b) En la labor de parto se usa a dosis resp
c) Se utiliza para controlar la hemorragia postparto y la atonia uterina
d) Todas

45. ¿Que microorganismo mantiene el PH de la vagina?

a) Ganderella vaginalis
b) Candida albicas
c) Bacilo de doderlein
d) Ninguna

46. Como se llama la primera menstruación:

a) Metrorragia
b) Menometrorragia
c) Menarquia
d) Amenorrea

47. Cual de las siguientes se consideran señales de peligro en una embarazada:

a) Dolor abdominal y pérdida de líquido a través de la vagina


b) Cefalea severa y continua
c) Cualquier hemorragia vaginal
d) Todas las anteriores

48. A la relación del eje mayor con el de la madre se llama:

a) Situación fetal
b) Posición fetal
c) Presentación fetal
d) Actitud fetal

49. Se entiende por polimenorrea:

a) Escaso flujo menstrual


b) Ciclo menstruales de menos de 21 días
c) Sangrado aciclico
d) Ningunas

50. La oligomenorrea quiere decir:

a) Ciclo menstrual de mas de 35 días


b) Flujo menstrual intercalados
c) Sangrado aciclico
d) Todas

51. PTE de 20 años de edad G0, con dos años de vida marital, historia de polimenorrea de desde su
menarquia a los 16 años. Estudios de temp basal muestran subidas de esta al 12vo días, del ciclo:

a) Oligomenorrea

148
b) Polimenorrea tipo II
c) Polimenorrea tipo I
d) Ciclos anaovulatorios

52. El diagnostico diferencial del embarazo ectópico:

a) Salpingitis
b) Ruptura o torsión de quiste de ovario
c) Apendicitis aguda
d) Todas

53. ¿Cuáles son las características del emb ectópico?

a) Es la nidacion del emb fuera de la cavidad uterina


b) La ubicación tubarica es la mas común de un 90-95%
c) Su frecuencia es mayor en la multíparas que en la nulípara
d) El dolor es constante en su aparición, lateralizado sobre la fosa iliacas la movilización del
cuello del útero es dolorosaza la hemorragia es negra tipo borra de café, acompañada de resto
deciduales y tumoración para uterina
e) Todas

54. Paciente de 20 años de edad con sangrado tipo manchado, dolor abdominal sensación de
desmayo cuello uterino cerrado masa anexial sensible, amenorrea, y mucha sensibilidad a la
movilización cervical ¿Cual sería el diagnostico mas probable?

a) Aborto incompleto
b) Aborto inevitable
c) Embarazo ectópico
d) Amenaza de aborto

55. La droga de elección para evitar la convulsiones en la preeclampsia severa es:

a) Diazepan
b) Sulfato de magnesio
c) Fenobarbital
d) Epamin

56. Señale cual de los sig no es un manejo correcto para la eclampsia:

a) Uso de diuréticos
b) Dieta hiposodica
c) Chequeo periódico
d) Reposo relativo

57. Antes una PTE eclampsia se de debe tomar todas las sig excepto:

a) canalizar con catéter y colocar sonda


b) Administrar 10mg de Diazepan
c) Administrar 4gr de Sulfato de magnesio y luego un gramo cada una hora
d) Administrar 5mg de hidralazina y metil-dopac/12h

149
58. Sobre el sulfato de magnesio, que no es cierto:

a) Se utiliza para prevenir las convulsiones


b) Su antídoto es el gluconato de calcio
c) En la eclampsia se utiliza 4 gramos de inicio y luego 2 gramos c/hora
d) Su intoxicación produce arreflexia

59. El medicamento de elección en la hipertensión gestacional es:

a) Nifedipina
b) Diazoxído
c) sulfato de magnesio
d) Hidralazina

60. Los criterios para considerar preeclampsia leve son:

a) Ta mayor o igual a 140/90 proteinuria+ edema


b) Ta mayor o igual a 140/110 proteinuria+ edema
c) Ta mayor o igual a 140/90 cefalea +visión borrosa
d) Ta mayor o igual a 140/90 epigastralgia+ edema

61. Todo es cierto con respeto al síndrome de Hellp excepto:

a) Signos y síntomas son de predominio cardiovascular


b) Las plaquetas se encuentran por debajo de 100ml
c) La bilirrubina y las encimas hepáticas se encuentran elevadas
d) Es consecuencia de un aborto

62. PTE Fem de 22 años de edad primigesta con Emb de 38 semanas Ta 150/100, edema (+++)
proteinuria marcada su dg:

a) Preeclampsia leve
b) Hipertensión gestacional
c) Preeclampsia severa
d) Ninguna

63. ¿Cual seria su manejo?

a) Evaluación de las condición fetal


b) Evaluación de las condición fetal si es optima esperar que inicie la labor de parto
c) Inducción previa a evaluación fetal
d) Ambas conductas pueden ser correctas

64. Paciente de 39 años de edad, G5, P3, Al, Co, con hipertensión arterial crónica de 2 años de
Evolución actualmente cursa gestación de 28 semanas manteniendo cifras tensiónales elevadas
rebeldes, una ganancia de 40 libras de peso durante el embarazo, edema de miembros inferiores
y albuminuria en orina de 24 horas que reporta 3400 mgs. Su diagnostico es:

a) Hipertensión crónica mas pre-eclampsia severa sobreañadida


b) Pre-eclampsia severa
c) Hipertensión arterial crónica

150
d) Hipertensión crónica mas pre-eclampsia leve

65. En la labor de parto al sufrimiento fetal puede Dx con la auscultación cuando:

a) Cuando se produce taquicardia en una contracción


b) Cuando se produce bradicardia transitoria al final de una contracción
c) Se produce taquicardia a repetición
d) Se produce bradicardia durante toda la contracción

66. La eclampsia se caracteriza por:

a) Albuminuria , aumento de la TA, y edema


b) Las convulsiones están asociada con la hipertensión grave entre la 20 semanas de Emb y la
segunda semana del puerperio
c) Toxemia( puede presentarse antes de las 20 semana s en presencia de Enf trofoblastica) más
convulsiones
d) Todas son correctas

67. Síndrome caracterizado por HTA, edema, proteinuria por debajo de las 20 semanas de Emb en
presencia de Enf trofoblastica:

a) Peeclampsia severa
b) HTA
c) Eclampsia
d) Ningunas

68. Droga que previene las convulsiones en la eclampsia:

a) Diazepan
b) Propanolol
c) Fenobarbital
d) Sulfato de magnesio

69. Cual es el antidoto para la intoxicación por sulfato de magnesio:

a) Gluconato de calcio
b) Antisulfato
c) Fenotrenol
d) Bismuto

70. Paciente de 30 años con antecedentes mórbidos, la cual cursa con embarazo de 16 semanas por
fecha de última menstruación, con niveles tensiónales elevados, albuminuria y negativa y edemas. El
diagnostico clínico es:

a) Preeclampsia leve
b) HTA gestacional
c) HTA crónica
d) Eclampsia

71. La HTA inducida por el embarazo es una de las principales causas de muerte materna y su origen
se considera que esta a nivel de:

151
a) Riñón por producción de renina –Angiotensina
b) Metabólico, por el gran aumento del peso materno
c) Cardiovascular por el gran aumento del flujo sanguíneo
d) Todas

73. El signo más precoz y más confiable de pre-eclampsia es:

a) Edema
b) Albuminuria
c) Espasmo arteriolar
d) Cefalea
e) Hipertensión Arterial

74. Las Siguientes condiciones se asocian a la pre-eclampsia, excepto:

a) Hidramnios
b) Diabetes
c) Embarazo gemelar
d) Mola Hidatidiforme
e) Placenta Previa

75. Las sig podrían ser complicaciones fetales de la diabética gestacional:

a) Macrosomica
b) RCIU
c) Malformaciones congénitas
d) Hipercorticismo

76. De las sig afirmaciones escoja la que define la muerte materna:

a) La muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio independiente mente de la


duración y la vía de finalización
b) Muerte de una mujer en edad fértil debido a cualquier causa.
c) Fallecimiento de una mujer mientras esta embarazada dentro de los 42 días después de la
finalización del embarazo.
d) Ningunas.

77. La expresión que define mejor el riesgo reproductivo es:

a) Mujer embarazada portadora de un alto riesgo.


b) Mujer no embarazada portadora de factores de riesgo que de presentarse el embarazo
aumentaría la posibilidad tanto para ella como para el productote sufrir enfermedad, lesiones o
muerte.
c) ay b son correctas.
d) Ninguna.

78. ¿Cual de las sig afirmaciones es correcta con relación al útero?

a) Es el órgano de la gestación
b) Esta localizado entre la vejiga y el recto

152
c) Esta formado por tres porciones cuerpo istmo y cuello
d) Todas

79. ¿Que relación es cierta con relación al desprendimiento prematuro de la placenta normalmente
insertada?

a) es un síndrome hemorrágico del primer trimestre


b) Rara vez se produce agresión fetal.
c) Nunca debemos romper las membranas artificialmente
d) Ningunas

80. El llamado útero de COUVELAIRE puede aparecer en caso de:

a) Emb ectópico
b) Mola
c) Placenta previa
d) DPNI

81. Una paciente que llega a la emergencia embarazo de 7 meses, sangrado transversal leve a
moderado, coágulos sin dolor, dg:

a) DPPNI
b) PP
c) Aborto en curso

82. El DPPNI esta mayor mente asociado a:

a) Oligoamnios
b) Hta
c) Cardiopatia materna
d) Ovario poliquistico

83. La Mortalidad materna en el DPPNI, a nivel mundial es:

a) 0.5-5%
b) 5 -10%
c) 10 -15 %
d) 25%

84. El coriocarcinoma suele aparecer luego de:

a) Mola hidatiforme
b) Emb normal
c) Emb ectópico
d) Ambas

85. La Enf trofoblasticas gestacional (mola hidatiforme) es:

a) Enf se origina por la formación anormal de tejido placentario y trofoblastos, es una


degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales, que abarcan la placenta y el
resto del complejo ovular

153
b) Síntomas exagerado de Emb, útero aumentado mas de lo normal
c) Se Dx con Sonografia y cuntificasion de HCG el TX debe realizarse por succión y legrado
d) Puede ser parcial o completa suele evolucionar a coriocarcinoma las formas clínicas son
hemorrágicas, toxicas, atróficas, hipertrofica y corioadenoma
e) Todas son correctas

86. Primigesta de 26 años de edad, con 14 semanas de Emb manchando intermitente de varios días e
hiperémesis gravidica, útero a nivel del ombligo, FCF ausente. El dg es:

a) DPPNI
b) Amenaza de aborto
c) Emb gemelar
d) Mola hidatiforme

87. ¿Cuál seria su TX?

a) Evacuación de la mola con histerectomía


b) Esperar que la mola evacue sola
c) Legrado por aspiración
d) Esperar parto

88. En una PTE de 20 años con Dx de coriocarcinoma presente en un Emb molar cuál es la conducta
a seguir:

a) Histerectomía radical con salpingoooforectomia bilateral


b) Ooforectomia bilateral
c) TX con metrotesate en caso de no responder la respuesta correcta es la a
d) Ninguna

89. PTE con una altura uterina mayor a la edad gestacional al principio del Emb nausea frecuentes,
vómitos, sangrado indoloro rojo, útero blando cuál es su dg:

a) Amenaza de aborto
b) Emb molar
c) Aborto en curso
d) DPPNI

90. El requisito principal para la iso inmunización es:

a) Madres RH negativo- hijo RH negativo


b) Madres RH positivo- hijo RH negativo
c) Madres RH negativo- hijo RH positivo
d) Madres RH negativo-Esposo RH positivo

91. A que edad gestacional se le debe administrar los 300 microgramos de gammaglobulina anti Rh
a las pacientes embarazadas con Test de COOMBS negativa:

a) 32 semanas
b) 26 semanas
c) 28 semanas
d) 34 semanas

154
92. La eritoblatosis fetales es:

a) Un incompatibilidad RH
b) Madre RH negativo hijo RH positivo
c) Prueba Dx es el test de COOMBS TX de prevención es la gammaglobulina anti-Rh antes las
72 horas después del parto y 300ng en el 3 trimestre con test de coombs negativa
d) Todas

93. ¿Cuándo debe administrarse la inmunoglobulina anti Rh?

a) Antes del Emb


b) Antes del parto
c) En el primer trimestre de gestación y Después del parto y antes de la 72h en aquellas pte que no
se le aplicara durante el emb
e) Ninguna

94. La presencia de un DIPS 1 durante el parto sugiere:

a) sufrimiento fetal
b) Retraso del crecimiento fetal
c) Compresión de cordón
d) Cambios fisiológicos

95. ¿Cuál de los siguientes se considera muerte fetal temprana?

a) Antes de las 12 semana de gestación


b) Antes de las 15 semana de gestación
c) Antes de las 20 semana de gestación
d) Antes de las 30 semana de gestación

96. De los sig. Signo y síntomas de muerte fetal ante parto el más fidedigno es:

a) Disminución de peso de la PTE


b) Pérdida de los movimientos fetales
c) Signo de Negri (es la maceración avanzada de la cabeza crepita como un saco de nueces)
d) signo de boero(los latidos aorticos materno se auscultan co facilidad debido a la reabsorción del
líquido amniótico)

97. El Dx de feto muerto retenido en el primer trimestre lo podemos hacer:

a) Ausencia de movimientos fetales


b) Sangrado trasvaginal
c) Sonografia
d) Pruebas hormonales

98. La complicación tardía de feto muerto retenido:

a) Cuagulopatias
b) Infección
c) Hemorragia postparto
d) Ninguna

155
99. El sangrado postparto después de nacer un feto muerto es por:

a) Atonia uterina
b) Infección
c) Desgarros
d) Rotura uterina

100. En un huevo muerto retenido de 12 semanas de amenorrea nuestra mejor conductas debe de ser:

a) Legrado uterino
b) Inducción solo si es mayor de 13 sems
c) Instilación de sust glucosada hipertónica en la cavidad amniótica
d) Solo c

101. Paciente femenina de 17 años de edad, se presenta con dolor en hipogastrio, hipotenso, sudoroso
y frecuencia cardiaca elevada. Su diagnostico es:

a) Enfermedad pélvica
b) Ovario retorcido
c) Emb ectópico roto
d) Perforación uterina

102. El Emb ectópico es aquel que se implanta en:

a) Fuera de la cavidad uterina


b) En las trompas u ovarios
c) Solo se llama si es en las trompas
d) Fuera del útero

103. En el parto la presentación de vértice la cabeza fetal suele estar en:

a) Occipito- pubica
b) Occipito- iliaca izq. ant
c) Occipito-sacra
d) Occipito-transversal

104. ¿Cuál de los sig es un factor importante para el desarrollo de cáncer de cervix?

a) VPH
b) Herpes virus
c) Multiparidad
d) relaciones a temprana edad

105. El polihidranios pude ser indicativo de:

a) Cardiopatía congénita
b) Agenesia renal bilateral
c) Obstrucción intestinal
d) Toxemia

156
106. Una PTE con sangrado leve, no doloroso retraso menstrual de 8 sems dg:

a) Emb ectópico
b) Amenaza de aborto
c) Sangrado post parto
d) DPPNI

107. En la infertilidad de la pareja deben estudiarse:

a) Siempre a los dos


b) Primero a la mujer y si es (-) al hombre
c) solo a la mujer
d) siempre al hombre primero

108. Las porciones inferiores del conducto de Muller forman:

a) Tropas de Falopio
b) Himen
c) Vagina
d) Conductos útero

109. Con la fecundación del ovocito secundario ocurren los siguientes fenómenos, excepto:

a) Redefine el sexo cromosómico


b) Se forma el cigoto
c) Comienza la primera división mitótica del espermatocito primario
d) Determina la segunda división mitotica del ovocito

110. ¿Durante la vida intrauterina en el ser humano se forman tres sistemas renales diferentes en el
desarrollo del embrión, cual de estos formara el riñón?

a) pronefros
b) metanefros
c) mesonefros
d) b y c son ciertas

111. El feto que permanece en el útero más de 41semanas tiende a:

a) Perder peso
b) Aumentar muy poco d peso
c) se vuelve obeso
d) Crece mucho pero no se volverá obeso

112. Embarazada con hipertencision arterial en tratamiento e infección vaginal tratada, se clasifica
como:

a) Embrazo con riesgo inminente


b) Embarazo de bajo riesgo
c) Embarazo de alto riesgo
d) Embarazo normal

157
113. El ciclo menstrual consta de tres frases; el orden de aparición es:

a) Fase ovulatoria, secretoria y proliferativa


b) Fase secretoria, ovulatoria y proliferativa
c) Fase proliferativa, ovulatoria y secretoria
d) Fase proliferativa, secretoria y ovulatoria

114. Una tumoración de mama firme, redondeada, móvil, en una paciente de 25 años de edad, sugiere
el diagnostico de:

a) Enfermedad fibroquistica de la mama


b) Galactocele
c) Cáncer de mama
d) Fibroadenoma de mama
115. La presencia de meconio durante la labor de parto:

a) No tiene importancia clínica


b) Es un signo de sufrimiento fetal
c) Es un signo de alarma
d) Es un indicador de cesárea

116. La prueba más te de sufrimiento fetal es:

a) La caída transitoria de fcf durantes las contracciones


b) La taquicardia
c) El ph del cuero cabelludo
d) El meconio el líquido amniótico

117. Un meconio de aparición antigua, en labor de parto, tiene un aspecto:

a) Sanguinolento
b) Verdoso
c) Lechoso
d) Amarrillo oro

118. El shock que se produce luego de Adm. De una anestesia epiduraral a una Emb para fines de
cesárea:

a) Shock hipovolemico
b) shock cardiogenico
c) Shock vascular con vasodilatación
d) Shock vascular con vasoconstricción

119. Los papilomas venéreos o condilomas acuminados son:

a) Virus del herpes zoster


b) Virus de inclusión
c) Virus papiloma humano
d) Molusco contagioso

120. La anemia más frecuente durante el Emb es:

158
a) Hemolítica
b) ferropénica
c) Megaloblástica
d) Hipoplásica

121. La endometriosis es:

a) Es la presencia de endometrio en el ovario


b) Endometrio implantado fuera de la cavidad uterina
c) Presencia de endometrio en las trompas
d) Nunca provoca dolor

122. Una PTE en edad fértil infectada por el virus del sida deberá recibir siempre información sobre:

a) Los grupos de riesgo


b) Prevención del Emb
c) Programas relacionados con el TX y el abuso de drogas
d) Todas

123. El aborto es la interrupción del Emb. Antes de la:

a) 16 semanas
b) 20 semanas
c) 8 semanas
d) 12 semanas

124. ¿Cuál de las sig aseveraciones es cierta con respecto al aborto?

a) Es la interrupción espontánea o provocada del emb antes de la 20 sems de amenorrea, con un


producto de menos de 500g de peso
b) Puede ser por causas ovulares propiamente dicha, causas maternas orgánicas, funcionales,
causa inmunológicas, psicodinamicas y de origen toxico
c) El 50% de los abortos son de por imperfecciones del huevo mientras que el 35% se debe a
causas hormonales y el 15% otras etiologías
d) Todas

125. Pte fem de 28 años de edad llega a la emrg por presentar dolor en hipogastrio y exageración de
los signos y síntomas de amenaza su dg es:

a) Aborto en curso
b) Aborto inminente
c) Aborto diferido
d) Todas

126. PTE con emb de 18 semanas por FUM y 10 semanas por altura uterina con prueba de Emb (-)
sin sangrado ni dolor ni modificaciones cervicales. El dg es:

a) Amenaza de aborto
b) Aborto diferido
c) Aborto inminente

159
d) Aborto completo

127. ¿Cuál de la sig corresponde al síndrome de Mondor?

a) Se produce postaborto(en condiciones precaria) causado por el clostridium perfringens


b) Los signos y síntomas son polipnea, oliguria, fiebre, taquicardia
c) La triada característica es ictericia, hemoglobinemia y hemoglobinuria
d) Todas

128. El puerperio se extiende desde el alumbramiento hasta:

a) 2 semanas
b) 4-5 semanas
c) 3 semanas
d) 7-8 semanas

130. ¿Cuáles son las características de la placenta previa?

a) Es un proceso caracterizado por la inserción de la placenta en el segmento inferior del útero


b) Su clínica es la hemorragia de intensidad variable, la sangre expedida es liquida, roja rutilante
francamente indolora y se inicia con frecuencia durante el sueño
c) Puede ser marginal, lateral, central y central parcial
d) El mecanismo de producción de la hemorragia reside, durante el embarazo, en la formación
del segmento inferior, cuya constitución por deslizamiento de sus capas no puede ser seguida
por la placenta
e) Todas

131. El sangrado de la placenta previa tiene la sig características:

a) Color rojo viscoso


b) Negruzco como borra de café
c) Rojo brillante o rutilante
d) Rojo, pero no coagulable

132. Paciente de 19 años que cursa con embarazo de 23 semanas, quien además esta en trabajo de
parto, con una toxemia severa, presenta fuerte dolor abdominal, útero contraído, sangrado
transvaginal negruzco y signo de shock, su diagnostico es:

a) Placenta previa
b) Rotura uterina
c) Rotura del seno marginal
d) Emb ectópico roto

133. EI manejo de la placenta previa en el embarazo a términos:

a) Quirúrgico si es oclusiva
b) Parto Vaginal si tiene 4cm o mas de dilatación si la placenta no es oclusivas
c) Si la hemorragia no es importante y la edad gestacional es inferior a 36 sems se debe dg la
madures pulmonar si es (-) inducirá farmacológicamente
d) Todas

160
134. Entre los siguientes factores, cuál esta más relacionado con placenta previa.

a) Antecedentes de aborto
b) Cesárea, y curetaje uterino
c) Endometritis
d) ayc
e) Todas

135. ¿Cuáles de las sig es la hormona referente para la prueba de embarazo?

a) Lactogeno placentario
b) estrógeno
c) HCG
d) Prolactina

136. ¿Qué elemento se recomienda de forma continua en mujeres en edad fértil?

a) Vit. B12
b) Vit A
c) AC. Fólico
d) Hierro

137. ¿Cuál de las sig hormonas contribuyen a la baja de la leche durante el puerperio?

a) Estrógenos
b) Progesterona
c) Oxitócica
d) Lactogeno

138. ¿Cuál es el germen que con más frecuencia produce infecciones de vías urinarias en Emb?

a) E. coli
b) Estafilococo áureos
c) Estreptococo Beta Hemolítico
d) Proteos

139. ¿En cuál de los sig casos puede producirse hipotonía uterina después del parto?

a) Macrosomia fetal
b) Parto precipitado
c) Uso de oxitócicos
d) Todas las ant

140. ¿Por Cuál de las siguientes vías se trasmite la toxoplasmosis?

a) Por el beso
b) Por ingestión de quiste en carnes contaminadas
c) por la ingestión de legumbres contaminadas por heces de gato
d) Todas las ant

141. El medicamento de elección parta tratar la diabetes Emb es:

161
a) Guaneftidina
b) Metil dopa
c) Guanetidina + dieta
d) Insulina +dieta

142. Nulipara de 20 años, con 1cm de dilatación, contracciones moderadas cada 25 min., producto
cefálico, la conducta correcta es:

a) Inhibir la labor de parto


b) Administrar oxitócica
c) Enviar ala casa hasta aumentar la labor de parto
d) Romper membranas

143. Se considera muerte fetal cuando se ocurre entre la edad gestacional:

a) 22-40 semanas
b) 15-25 semanas
c) 28-40 semanas
d) 14-20 semanas

144. ¿Cuál de las sig enf infecciosas produce mayores secuelas en RN?

a) Sífilis
b) Moniliasis
c) Blenorragia
d) Tricomoniasis

145. ¿Cuál de los sig signos es fidedigno en el dg de Emb?

a) Reembladecimiento del istmo


b) Cambio de color de la vulva
c) Percepción de los movimientos fetales
d) Datos sonográficos de Emb

146. Para detectar y tratar la anemia durante el Emb se realiza la biometría hematica:

a) Al inicio del Emb, se repite entre las 26- 28 semanas entre las 34-37 semanas
b) Al inicio del Emb y a las 38 semanas
c) Se realiza solo al inicio del Emb
d) No es necesario realizar biometría

147. La placenta de implantación anormal, Emb gemelar y el trabajo de parto prolongado, son
factores que predisponen a:

a) Sepsis
b) Hemorragia obstétricas
c) Emb ectópico
d) Hidranios

148. Entre los métodos anticonceptivos temporales el más eficaz es:

162
a) DUI
b) Salpingoclasia
c) Preservativos
d) Espumas y tabletas vaginales

149. PTE Fem. Menopaucica, Hta DMII que inicia sangrado transvaginal, el dg:

a) Adenocarcinoma de endometrio
b) CCA de cerviz
c) Miomatosis uterina
d) Ciclos anoovulatorio

150. ¿Cuál de los sig es un TX adecuado en una displasia severa NIC-III en una PTE de 35 años?

a) Histerectomía de inmediato
b) Criocirugía
c) Cauterización de cerviz
d) Cono quirúrgico

151. La mamografía es una prueba ex que debe realizarse en:

b) Mujeres después de tener hijos


c) Solo cuando se descubre un nódulo
d) A todas las mujer después de los 35 años y a las mujeres con antecedentes después de los 25
años
e) Alas mujeres postmenopausica

152. Cuando un parto se presenta entre las 20-27 semanas se considera:

a) Parto prematuro 28-36


b) Aborto
c) Parto inmaduro 10-27
d) Parto a termino

153. En el Emb las membranas constituyen un mecanismo de:

a) Para ayudar durarán en el trabajo de parto


b) Para evitar infecciones ascendentes
c) Para proteger al feto
d) Todas las anteriores

154. En el transcurso del trabajo de parto las membranas deben de romperse:

a) Al inicio del trabajo de parto


b) A la mitad del parto
c) Antes de iniciar el trabajo de parto
d) Al llegar a la dilatación completa

155. Pacientes de 23 años primigesta con embarazo de 36 semanas R.P.M de tiempo indefinido sin
condiciones cervicales, su conducta seria:

163
a) Manejo conservador hasta alcanzar las 37 semanas
b) Inducción del parto vaginal
c) Manejo ambulatorio hasta alcanzar el termino
d) Cesárea de inmediato si el parto no se inicia en las primera 24h

156. Paciente de 30 años GII PI con embarazo de 33 semanas con RPM de 6 horas de evolución 6
cms de dilatación A-3 de lee con 90 por ciento de dilatación y con datos clínicos y de laboratorio
compatible para infección su conducta seria:

a) Manejo conservador con antibiótico hasta alcanzar mayor edad


b) Cesárea inmediato
c) Oxitócicos + antibióticos inductores de la madures y cesárea
d) Parto vaginal

157. Paciente de 28 años de edad con embarazo de 41 semanas en labor de parto con dinámica uterina
regular de 3 en 10 minutos fuertes , 6cm de dilatación 80 por ciento de borramiento 1 hora después de
su ingreso rompe membrana ovulares su ex es:

a) Ruptura precoz de membrana


b) RPM de 1 hora evolución
c) Ruptura de membranas
d) T de P

158. La incidencia de RPM es:

a) Menor del 1 %
b) Cercana del 10%
c) 25 % 50 %
d) Ninguna

159. Hacemos un estudio de líquido vaginal para diagnostico de rotura prematura de membranas, cual
de estas sustancias debería identificarse:

a) Progesterona
b) Fosfolipidos
c) Prostaglandinas
d) Estradiol

160. El dg definitivo de RPM se realiza con:

a) Observando la salida franca de liquido amniótico transvaginal


b) Con la prueba de nitracilina
c) Por cristalografía
d) ninguna

161. La labor de parto en la nulípara es diferente de la multípara por:

a) La multíparas borran el cuyo y luego dilatan


b) La primigesta dilatan y borran al mismo tiempo
c) Ambas son verdaderas

164
d) Ningunas

162. ¿Cual es el primer- periodo del parto?

a) Expulsivo
b) Borramiento y dilatación
c) Alumbramiento
d) Descenso de la presentación

163. Una paciente multípara con embarazo de 36.-5 semanas, con contracciones uterinas de
leves a moderadas, con feto en presentación cefálica, la conducta debe ser:

a) Cesárea de inmediato
b) Dejar evolucionar labor de parto
c) Iniciar útero inhibición
d) Se envía a la casa para observación

164. El segmento uterino es una nueva región que se forma en el último mes de Emb y durante el
inicio del trabajo de parto. Cual es el factor que interviene en esta formación:

a) la capa media o plexiforme


b) El estiramiento de las fibras longitudinal sobre las fibras ciclicas del cuello
c) Por la conformación de las transversas
d) Por las fibras externas del músculo del útero

165. La FCF en el programa de la OMS se valora:

a) Cada 15 minutos
b) Cada 10 minutos
c) Cada 30 minutos
d) Cada 5 minutos

166. ¿Cual es la FCF en un Emb a término?

a) 100 L/M
b) Mayor de 160 L/M
c) 120-140 L/M
d) 100-120 L/M

167. En la labor de parto al sufrimiento fetal puede Dx con la auscultación cuando:

e) Cuando se produce taquicardia en una contracción


f) Cuando se produce bradicardia transitoria al final de una contracción
g) Se produce taquicardia a repetición
h) Cuando hay presencia de meconio Se produce bradicardia durante toda la contracción

168. La fase activa de la curva de Freegman esta constituida por:

a) Una fase de aceleración


b) Una fase de máxima aceleración
c) Una fase de desaceleración

165
d) Todas son correctas

169. La curva de Freegman valora:

a) La evolución del trabajo de parto en función del tiempo


b) Están constituida por una fase latente y una fase activa
c) Ayb son correctas
d) Solo a es correcta

170. En la fase activa del trabajo de parto el, progreso de la dilatación cervical es a razón de:

a) 0.5cm por hora


b) 1.2 a 1.5cm por hora dependiendo si es nulípara o multípara
c) 1.5cm por hora
d) 2cm por hora

171. El trabajo de parto progresa normalmente cuando:

a) Con una contracción cada 10 minutos de 40 seg


b) Cuando se rompen las membranas amnióticas
c) Con 3 contracciones en 10 minutos de más de 40 seg de duración
d) Cuando la presentación esta encajada

172. ¿Señale cual es el Tercer periodo del parto?

a) Borramiento y dilatación
b) Expulsión de la placenta
c) Expulsivo
d) Rotación interna

173. ¿Cuáles son los movimientos que ejecuta la cabeza durante el parto?

a) Encajamiento
b) Flexión y rotación
c) Ambas
d) Ninguna

174. En el trabajo de parto, la retropulsión que se produce en el cóccix; permite que el diámetro
antero posterior del estrecho inferior se amplié entre:

a) 1-2 cms
b) 2-4 cms
c) 4-5 cms
d) 0.2 - 0.5 cms

175. En la presentación cefálica modalidad de vértice la rotación de la misma determinada por la


orientación la fontane1a posterior hacía el pubis y a la derecha en 45 grados representa la variedad de
posición:

a) OIIA
b) OIDP

166
c) OIDA
d) OIIP

176. El criterio a tomar en cuenta para la realización de 1a, episiotomía restrictiva es:

a) Tiempo del expulsivo


b) Paridad
c) Edad gestacional
d) Capacidad de la distensibilidad vulvar

177. ¿Cuando los parietales fetales están alineados corresponde a un moldeamiento?

a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Ninguna de las anteriores

178. Todo es cierto de la hemorragia postparto excepto:

a) Constituye mas del 5-8% de las causa de muerte materna


b) Suelen perderse 500cc o mas de sangre, la atonia uterina se presenta en un 25% ocurre en un
5-10%
c) El uso de forpse y el parto apresurado son factores precipitantes, inversión uterina,
laceraciones del conducto de parto tumores y alteraciones de la coagulación
d) En las nulípara es mas frecuente

179. Cual es la causa mas frecuente de sangrado post-parto inmediata:

a) Atonia uterina
b) Retención de restos placentarios
c) Ruptura uterina
d) Ninguna de las anteriores

180. Paciente de 25 años de edad, cursa con 4 horas de puerperio parto eutócico, inicio de sangrado
transvaginal acompañado de pulso rápido y débil, presión arterial baja, palidez, sudoración,
respiración rápida ansiedad, confusión, Su diagnostico es:

a) Endometritis post parto


b) Choque hipovolemico
c) Coagulación intravascular diseminada
d) Púrpura trombocitopenica post parto

181. En el día de hoy el mejor tx de las hemorragias postparto en mujeres jóvenes es:

a) La histerectomía
b) TX conservador con oxitócica solamente
c) La maniobra de Hamilton
d) El masaje simple del útero también llamada maniobra de crede

167
182. Entre los medicamentos para controlar la hemorragia postparto por atonia uterina están:

a) Oxitocina
b) Protagladinas
c) La ergonovinas
d) Todas

183. El concepto actual de salud reproductiva y sexual abarca:

a) Planificación fliar
b) ITS y SIDA
c) Programa de detención de ca de cervix
d) Todas las anteriores

184. La aplicación de los derechos reproductivos de las PTE se ha fortalecidos a partir de:

a) La conferencia internacional de población y desarrollo, el cairo


b) Cuarta conferencia mundial de la mujer Beijing, 1995
c) XV congreso Mundial de la FINGO
d) Ay b

185. Los sig métodos de planificación son recomendados en el postparto excepto:

a) DIU
b) Anticonceptivos orales combinados
c) Condones
d) Ligadura de trompas

186. Elija la resp correcta:

a) La decisión de utilizar un método de planificación fliar. Debe de ser libre, voluntaria e


informada
b) La conserjería persigue que todas las PTE se sometan a un método de planificación definitivo
c) La actitud del personal de salud debe de ser con respecto y empatia hacia la PTE
d) A y C son correcta

187. La ausencia de Emb después de un año de actividad sin uso de medidas anticonceptivas se
denomina:

a) Infertilidad
b) Esterilidad
c) Perdedora habitual
d) Ay b son correctas

188. La incapacidad de conservar un Emb después de un año de actividad sexual sin el uso de
anticonceptivos se denomina:

a) Infertilidad

168
b) Esterilidad
c) Perdedora habitual
d) Todas son correctas
189. Todo lo sig factores de riesgo para la infertilidad y la esterilidad excepto:

a) Edad avanzada
b) Uso de DIU
c) C. ginecológica
d) Multiparidad

190. Son causa de esterilidad en la mujer:

a) Disminución de la reservas ováricas


b) Trastornos ovulatorio
c) Oclusión tubarica
d) Todas son correctas

191. Para valorar la capacidad del útero se utilizan las sig pruebas excepto:

a) Sonografia transvaginal
b) Histeroscopia
c) HCG
d) Laparoscopia

192. Son pruebas hormonales que se realizan para valorar el funcionamiento normal del ovario
excepto:

a) LH
b) FSH
c) Estradiol
d) TRH

193. Cuál de las sig no es una técnica usada para valorar las trompas como factor de riesgo tubarico
de esterilidad:

a) Test de Clamidia
b) Laparoscopia
c) Histerosalpingografia
d) TAC

194. El ovario podemos estudiarlo mediante:

a) Valoración de la curva de temperatura basal


b) La biopsia endometrial
c) Pruebas hormonales
d) Todas son correctas

195. Esta técnica permite observar directamente el contenido de la cavidad peritoneal y su entorno y
por lo tanto las trompas:

a) Sonografia

169
b) Histerosalpingografia
c) Laparoscopia
d) Histeroscopia
196. La principal estrategia para decretar el ca cervicouterino es:

a) Educación y promoción de la salud


b) Es una tarea que le compete a todas las clases sociales
c) La realización de PAP es un factor importante
d) Ambas son correctas

197. En cuanto al PAP es cierto que:

a) Se realiza la tomo de muestra principalmente en el primer nivel sin excluir el segundo y el


tercer nivel
b) El uso de cremas vaginales es una contraindicación absoluta siempre de de tomarse muestra
del cervix y el endocervix
c) En mujer Emb la muestras deben de tomarse con espátula de ayer
d) Todas son correctas

199. La mayoría de los tumores uterinos surgen después de un evento ginecológico;

a) Tras la menarquia
b) Tras la menopausia
c) Tras la menorragia
d) Tras la menotelorragia

200. Las tumoraciones benignas tienen tendencia a:

a) Desaparecer espontáneamente
b) Curan con TX no qx en coacciones
c) Peden solucionarse con TX qx
d) Todas son correctas

201. En una PTE Fem de 25 años de edad que presenta displasia severa confirmada por biopsia
dirigida y colposcopia el mejor TX seria:

a) Biopsia en 4 puntos
b) Cononizacion
c) Ambas
d) Ninguna

202. La cononizacion del cervix que se practica en el CA in situ sirve para:

a) Verificar las lesiones del cuello


b) Practicar biopsia amplia
c) Curativo en algunos casos y Determinar si se trata de CA in situ o invasor
d) Todas

201. El TX de CA INSITU va a depender de:

a) Edad y periodo

170
b) El deseo de tener mas hijos
c) El reporte anatomo- patológico
d) Todas
202. El CA genital Fem más frecuente se asienta a nivel de:

a) Trompas y ovario
b) Cervix y útero
c) Vagina
d) Endometrio

203. El tumor benigno más frecuente del útero es:

a) sarcomas
b) CA de cerviz
c) Miomas
d) CA de endometrio

204. Si una biopsia endometrial realizada hacia el final de un ciclo menstrual nos reporta endometrio
proliferativo es indicativo de:

a) Ciclo anaovulatorio
b) Ovulatorio
c) Ambas
d) Ninguna

205. Los tumores de ovarios más frecuentes son:

a) Sólidos
b) Quisticos
c) Semisólidos
d) Todos

206. Los tumores de ovarios malignos son más frecuentes:

a) Entre los 30 y 40 años


b) A partir de los 50
c) Después de los 60
d) Después de los 70

207. Es un tumor que se caracteriza por presentar sangrado postmenopausico además constituye una
de la neoplasia maligna más frecuente:

a) CA de cerviz
b) CA de útero
c) CA de endometrio
d) Ninguna

208. En un PAP que reporta displasia cual seria su plan:

a) TX con antimicrobianos:
b) Histerectomía para evitar el CA

171
c) Colposcopia y biopsia dirigida
d) TX de destrucción local

209. ¿Cual de las sig se considera normal en un papanicolau?

a) Metaplasma escamosa
b) Atipia
c) Displasia leve
d) Nic-II

210. De las sig, ¿Cuál esta relacionada con el cáncer de cervix?

a) Promiscuidad
b) Relaciones sexuales a edad temprana
c) Infusiones a repetición
d) Todas la anteriores

211. Ante una paciente de 56 años que presenta sangrado leve transvaginal posmenopáusico, la
conducta correcta seria:

a) Tomar un papanicolau
b) Realizar histerectomía
c) Tomar biopsia de endometrio
d) Realizar cono quirúrgico

212. ¿Cual seria la conducta apropiada para el seguimiento de una paciente con resultado de
papanicolau NIC III?

a) Repetir papanicolau en tres meses


b) Colposcopia y Biopsia inmediata
c) Observación
d) Biopsia en 3 meses

213. PTE de 55 años de edad postmenopausica de 6 años que presenta sangrado transvaginal sin
sintomatología previa sin tx hormonal PAP (-)

a) Pólipo cervical
b) Cervicitis crónica sangrante
c) CA de cerviz
d) CA de endometrio

214. En el caso ant cual seria su conducta a seguir:

a) Repetir PAP
b) Biopsia de cuello
c) Observar PTE e instituir TX hormonal
d) Curetaje biopsia de fricción

215. Si en una cesárea se encuentran miomas Intramurales su conducta seria:

a) Extraer feto y practicar histerectomía

172
b) No extirpar miomas(por que los únicos miomas que se extirpan son los pediculados)
c) Extraer mioma y luego feto
d) Solo extirpar los miomas grandes
216. La perdida de sangre durante el alumbramiento se considera:

a) Entre 800-1000cc
b) 1000-1500
c) 300-500cc
d) por debajo de 200cc

217. ¿Cuál es el agente causal de los condilomas acuminados?

a) Treponema palidum
b) Clamidia tracomatis
c) HPV 6 y 11
d) Neisseria gonorrea

218. La secreción vaginal blanco grumosa y con prurito corresponde:

a) Monilia
b) Tricomonas
c) Cocco
d) Ganderella vaginalis

219. Se caracteriza por prurito con un exudado de aspecto de leche cortada erupción sangrado con
facilidad y vaginitis:

a) Sífilis
b) Tricomoniasis
c) Moniliasis
d) Ganderella vaginalis

220. Se caracteriza por prurito irritación frotis mal oliente, de coloración amarrillo-verdosa es una
infección crónica que en el hombre puede ser asintomático:

a) Tricomoniasis
b) Moniliasis
c) Coccos
d) Ninguna

221. Es un proceso inflamatorio del endometrio que generalmente es ocasionado por una bacteria y se
caracteriza por presentar fiebre, dolor abdominal, flujo vaginal de olor fétido y aumento de tamaño
del útero:

a) Endometriosis
b) Gonorrea
c) Sífilis
d) Endometritis

173
222. Joven de 21 años de edad viene a la consulta por presentar dolor en hipogastrio de dos días de
evolución acompañado de flujo transvaginal de aproximada mente 5 días de evolución, con historia
de dos parejas sexuales diferente en el último mes ¿cuál es su dg?

a) Tricomoniasis
b) Monilia
c) EPI
d) Ninguna

223. Es una patología que cursa con secreciones sanguinolenta a través de la mama:

a) Papiloma intraductal
b) Enf de pager
c) Necrosis grasa
d) Ninguna

224. Es el tumor de mama más frecuente por debajo de los 30 años:

a) Papiloma
b) Fibroadenoma
c) Lipoma
d) Quiste de seno

225. Es cierto con respecto al CA de mama Fem:

a) El mejor pronostico y más importante predicción de un CA de mama es la presencia o no de


metástasis axilar
b) El mejor pronostico es la presencia de recetores de estrógeno en el tumor
c) El tamaño del tumor predice la exactitud del pronostico
d) Ninguna

226. Cual es el procedimiento ex que podría ayudar en el preoperatorio de una mujer en la que se
sospecha malignidad de una masa mamaria:

a) TAC
b) RX tórax PA
c) Aspiración citológica con aguja fina la lesión
d) Mamografía

227. El principal drenaje linfático de mama se dirige a los ganglios:

a) Ínterpectorales
b) Axilares
c) Subescapulares
d) De la mamaría interna

174
228. ¿Una tumoración de mama de consistencia moderada, redondeada, moderadamente móvil
en una paciente de 25 años con historia de descargas sero-sanguinolenta a través del pezón,
con citología por aspiración con aguja fina negativa para cáncer, sugiere el diagnóstico?

a) Papiloma intraductal
b) Fibroadenoma de mama
c) Mastitis quística
d) Todas

229. ¿Cual seria el procedimiento quirúrgico mas aceptado para la cura del ca mamario (etapa I y >II)?

a) Mastectomia radical estándar tipo halsted Mastectomia radical modificada tipo maddene
b) Mastectomia superradical con linfadenectomia de los ganglios mamarios internos
c) Mastectomia simple sin vaciamiento de ganglios axilares

230. La causa más frecuente de hemorragia a nivel de pezón mamario es:

e) Cáncer intraductal
f) Papiloma intraductal
g) Mastitis quística
h) Ginecomastia

231. ¿En cual de los cuadrantes de la mama es mas frecuente el adecarcinoma mamario?

a) Supero externo
b) Supero interno
c) Infiero interno
d) Supero externo

232. En una PTE con 5 meses de Emb que presenta una apendicitis que haría usted:

a) Cirugía inmediata
b) Observación
c) TX solo con antibiótico
d) Ninguna

233. Los fibroadenomas uterinos son más frecuentes en:

a) En nulípara entre los 20-25 años de edad


b) En nulípara después del los 30
c) Después de los 50
d) En grades multíparas

234. La menopausia se caracteriza por todo excepto:

a) Oleada de calor
b) Insomnio
c) Hiperlipidemia
d) Hipócolesterolemia

175
235. La paciente sometida a histerectomía y ooforectomia bilateral a los 30 años, debe tratarse de la
sig manera:

a) progesterona de inmediato
b) esperar los 40 – 42 años para tratarla
c) estrógenos de inmediato
d) progesterona el 1er año y luego estrógenos

236. Todas las sig sustancias, menos, una funcionan como útero inhibidores:

a) Ritodrinae
b) Soxcuprima
c) Fenoterol
d) Citrato de clomifeno

237. ¿Cuál de los sig es un signo cierto de embarazo?

a) Sensación de movimientos fetales


b) Aumento de tamaño del útero
c) Visión sonografica de esqueleto fetal
d) Palpación de cabeza fetal

238. ¿Cuales de los sig factores son causas de parto prematuro?

a) Embarazo múltiple
b) Rotura prematura de membrana
c) Algunos defectos congénitos
d) Todas

239. ¿Cual de los sig factores no están asociados a polidramnios?

a) Gemelaridad
b) Poliquistosis renal
c) Diabetes
d) Toxemia gravidica

240. ¿En una paciente joven, gesta 2, partos 2, cesárea 0, e historia de embarazo ectópico y
enfermedad pélvica inflamatoria y quien desea planificación temporal Cual de los sig es el método de
elección?

a) Anticonceptivos orales
b) Método de billings
c) Dispositivo intra uterino
d) Condón

241. ¿Cuál de las sig opciones se considera como dato de alarma en el embarazo?

a) Hemoglobina en 10.5gr
b) Edema generalizado
c) Edema de pies y tobillos

176
d) Ninguna
242. ¿Cuál de las sig es una causa imperativa de cesárea?

a) Esterilización selectiva
b) Cesárea anterior
c) Desproporción cefalo-pélvica
d) Presentación pélvica en multíparas

243. PTE que cursa con su 26 h de posparto, presenta fiebre de 39g entre los ex diferenciales esta:

a) Infección pelviana
b) Tumefacción mamaria
c) Pielonefritis
d) Cualquiera de las anteriores

244. Una PTE que desea planificar su Emb tiene varices en miembros inferiores, que debe de
recomendarle:

a) Anticonceptivos orales u hormonas inyectables


b) Esterizacion definitiva si tiene una flia satisfecha preservativos, DIU
c) Ay b son correctas
d) Ningunas

245. Los trastornos menstrúales que se presentan más frecuentemente en las adolescentes son por
lesión:

a) Hipoficiaria
b) Hipotalamica
c) Ovárica
d) Disfuncional

246. PTE de 28 años G-I P-I vida sexual activa amenorrea de 3 meses prueba de progesterona
negativa:

a) Anorexia
b) T. ovario
c) Cráneo-faringioma
d) Emb

247. Una de las entidades mencionadas constituye un factor de riesgo preconcepcional:

a) Tener un solo compañero sexual


b) Hacerse papanicolau c/6 meses
c) Tener múltiples compañeros sexuales sin usar condones
d) Adecuada higiene genital

248. ¿Cual de las siguientes infecciones o agentes infecciosos pueden ser transmitidas sexualmente?

a) Virus herpes simple


b) Molusco contagioso
c) Clamidia tracomatis

177
d) Todas

249. ¿Cuales son los miomas que clínicamente causan mas sangrado?

a) Intramurales
b) Subserosos
c) Submucosos
d) Intersticiales

250. Femenina de 27 años de que llega a la emergencia quejándose de dolor abdominal, con
una historia bizarra de manchado transvaginal intermestruacion desde hace unas tres
semanas, que al examen físico presenta ansiedad, piel sudorosa y fría, TA de 95/60 mmhg,
110l/m de frecuencia cardíaca es muy probable que esta' padece sea victima de:

a) Colecistitis aguda
b) Enfermedad pélvica inflamatoria
c) Apendicitis aguda complicada
d) Embarazo ectópico roto

178
Quirúrgica:
1. El parásito que con mayor frecuencia produce o se vincula con apendicitis aguda:

a) Oxiuros
b) Áscaris lumbricoides
c) Tricocéfalo
d) Necator Americano

2. Enfermedad quirúrgica más frecuente en la edad escolar:

a) Estenosis Hipertrofia del Piloro


b) Apendicitis Aguda
c) Megacolon congénito
d) Amigdalitis Aguda
La amigdalitis es la causa mas frecuente de cirugía en la edad escolar.

3. La causa mas frecuente de falta de unión de fracturas es:

a) Daños locales en tejidos blandos


b) Reducción deficiente
c) Inmovilización deficiente
d) Infección

4. La fractura más frecuente en el tórax es:

a) Fractura de costillas
b) Fractura del externon
c) Ruptura de arteria intercostal
d) Ruptura del parénquima pulmonar

5. La contusión sobre el hueso afecta principalmente:

a) Endoslitio
b) Periostio
c) Médula ósea
d) Todas

Se conoce como periostio (peri = alrededor, y osteo = hueso) a una membrana de tejido conectivo
muy vascularizada, fibrosa y resistente, que cubre al hueso por su superficie externa excepto en
lugares de inserción de ligamentos, tendones, y superficies articulares (la superficie externa del hueso
a nivel de las articulaciones está cubierta por cartílago hialino, llamado cartílago articular).

6. En el esguince hay lesión de:

a) Cápsula articular
b) Complejo ligamentoso
c) Alteración del liquido sinovial
d) Todas

179
Un esguince es la rasgadura, distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente
de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Se produce debido a un
movimiento brusco, caída, golpe o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud
normal. También se denomina "torcedura" en lenguaje común.

7. En una fractura suele existir lesión de:

a) Hueso propiamente dicho


b) Medula ósea
c) Tejido blando circundantes al foco de la fractura
d) Todas

Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura es una


discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde
aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e
incluso microscópicas.

8. La complicación más temida de las facturas abiertas:

a) Lesión vascular
b) Pseudoartrosis
c) Gangrena caseosa
d) Amputación de miembro

Las fracturas expuestas pueden definirse como aquellas en donde se ha perdido la integridad cutánea
y el foco fracturario ha tomado contacto con el exterior del organismo. Se clasifican de acuerdo al
mecanismo de la injuria, el grado de lesión de las partes blandas, la configuración de la fractura y el
grado de contaminación.
Muchos observadores intentaron graduar las fracturas expuestas (Allgower, 1971; Gustilo y An-
dersson, 1976; Oestern y Tscherne,1984); sin embargo una descripción clara de cada lesión en
particular es más importante que asignarle un grado numérico, Por ejemplo, la mayoría de las
clasificaciones definen la lesión grado I como una pequeña herida de menos de 1 cm, de diámetro; no
obstante, la localización de la herida puede ser más importante que su tamaño, Si se encuentra sobre
un borde subcutáneo pudo ser causada por una lesión de baja energía; sin embargo, para producir una
herida similar en un área de vientre muscular grueso, como el muslo o la cara posterior de la pierna,
los extremos óseos deben haber atravesado una gran masa muscular para llegar a la piel y, por lo
tanto, la magnitud del daño muscular es mucho mayor. La falta de reconocimiento de esto y, en
consecuencia, la falta de resección de todos los tejidos necróticos podría conducir a serias
consecuencias para el paciente, como una gangrena gaseosa, una amputación o incluso la muerte.

9. Al reparar las heridas contusas de la cara cuáles de los principios son fundamentales que
deben seguirse:

a) Lavar generosamente la herida con solución fisiológica


b) Desbridamiento mínimo de los tejidos muertos o isquemicos –
c) Usar material absorbible fino para reparación y comenzar la reparación por puntos conocidos
(Comisura labial, borde vermil1on)
d) Todas

10. ¿Cuál de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal?

180
a) Bilis
b) Sangre
c) Jugo gástrico
d) Jugo pancreático

11. En pacientes con trauma torácico directo cerrado, severo, que lesione costillas a ambos lados
del esternón, que desarrollan respiración paradójica, el diagnóstico es:

a) Ruptura de bronquio principal


b) Neumotórax a tensión
c) Tórax flácida e inestable
d) Ruptura del bazo

12. El síntoma más espectacular y urgente en todo individuo con lesiones agudas es:

a) Hemorragia
b) Choque
c) Fracturas óseas
d) Asfixia

13. En un paciente con múltiples heridas que requieren de monitoreo de la presión venosa central
(pvc), los sitios de insertarla son los siguientes, excepto:

a) Vena subclavia
b) Vena yugular externa
c) Vena cefálica
d) Vena yugular interna

14. Señale cual de las siguientes es causa de shock compresivo:

a) Neumotórax a tensión
b) Taponamiento cardiaco
c) Síndrome de la vena cava inferior
d) Todas las anteriores

15. ¿Cuál es la primera prioridad del médico que en una emergencia está atendiendo a una persona
que ha sufrido traumas diversos como consecuencia de un accidente automovilístico?

a) Control del shock hipovolemico


b) Cierre-de las heridas aspirantes tórax
c) Asegurar la permeabilidad de la vía aérea
d) Estabilizar las fracturas

16. Las complicaciones de una herida infectada son las siguientes, excepto:

a) Destrucción de los tejidos


b) Cicatrización retardada
c) Aumento de fibrosis
d) Disminución de fibrosis

17. La fase proriferativa en la cicatrización, dura de,

181
a) 10-15 días
b) 7-l0 días
c) 15-20 días
d) 4-5 días

18. Las células encargadas de que ocurra una cicatrización viciosa o contractura en una herida son:

a) Miofibroblastos
b) Fibroblastos
c) Colágeno
d) Colágeno tipo III

19. ¿Dentro de estas prioridades, cual seria la primera que usted elegiría en un paciente con lesiones
múltiples, politraumatizado e inconsciente?

a) Cierre de las heridas toraxicas


b) Controlar rápido la hemorragia
c) Permeabilidad de las vías aéreas
d) Prevenir de inmediato el choque

20. ¿Cual de los siguientes es el resultado mas frecuente del trauma toráxico?

a) Trauma costal
b) Hemotórax
c) Neumotórax
d) Todas

21. En el manejo del trauma en sentido general, se denomina hora dorada:

a) Primeros 15 minutos
b) Primera Hora
c) Primeras dos Horas
d) Todas

22. ¿Cuál de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio?

a) Historia Clínica
b) evaluación Cardiovascular
c) Pruebas de laboratorio
d) Todas

23. El método mas seguro para la prevención de transmisión del VIH, en un acto quirúrgico es:

a) Una hacer la prueba anti VIH, a toda persona que va hacer sometida a cirugía
b) Aplicar medidas de biosegurida, desinfección y/o esterilización y barreras productoras antes
durante y después del acto quirúrgico
c) Vacunas contra el VIH al paciente y al cirujano
d) Todas son verdaderas

24. Señale los factores que incrementan el riesgo de complicaciones post-operatorias en pacientes
sometidos a cirugía no cardiaca:

182
a) Intolerancia al ejerció
b) IAM de menos de 6 meses
c) Estenosis aortica
d) Todas las anteriores

25. Todas las siguientes son circunstancias que indican una intubación traqueal para garantizar la
ventilación en le pre-operatorio menos:

a) Trauma maxilo-facial severo


b) Cáncer laringeo
c) Valoración de Glasgow 5
d) Neumotórax izquierdo simple

26. Cuál es el mejor parámetro clínico para valora la perfusión tisular de un paciente llevado de sala
de emergencia al quirófano es:

a) Presión arterial media


b) Frecuencia de pulso
c) Oximetria de pulso
d) Diuresis horaria

27. El Cáncer de la lengua:

a) Se asocia con Sífilis


b) Se asocia con irritación dental
c) Es indoloro y unilateral
d) Todas son verdaderas

28. El cáncer de la ampolla de vater se caracteriza por:

a) Hipoglucemia
b) Dolor severo en el epigastrio
c) Ictericia variable y sangre en las heces
d) Hipertensión portal precoz

29. El mejor método exploratorio para el diagnóstico de un pseudo quiste pancreático es la:

a) Radiografía barritada convencional


b) Colangiografía retrógrada
c) Angiografía selectiva
d) Sonografia abdominal

30. Respecto al cáncer de páncreas lo correcto es:

a) Es causa de un 98% de muerte en ptes afectados


b) La enfermedad afecta mas a los hombres que a las mujeres afecta con mayor frecuencia a
persona de raza negra que en blanca rara vez se presenta antes de los 50 años
c) Mas del 90% de los canceres son adenocarcinomas ductales, y los tumores de los islote porción
restante 5-10%, la frecuencia de los tumores de la cabeza del páncreas es de un 70% el cuerpo
es de un 20% y la cola es de un 10% o la glándula. Los síntomas de presentación son dolor
abdominal perdida de peso e ictericia

183
d) Todas

31. Una mujer de 35 años de edad previamente sana refiere dificultad para deglutir los líquidos, con
regurgitación ocasional La manométria revela aumento de la presión en el cuerpo del esófago:

El diagnostico más probable es:

a) Carcinoma esofágico
b) Acalasia
c) Esofagitis por reflujo
d) Divertículo epifrenico

32. El tratamiento preferido en paciente con hemorroide trombosadas y dolorosa consistes en:

a) Escisión de las hemorroides


b) Reblandecedorres de las heces y baño de asiento
c) Ligadura de las hemorroides con bandas de caucho
d) Inyección de una solución esclerosante

33. El reflejo del Cuadriceps se busca:

a) En el codo
b) En la rodilla
c) En la planta de los pies
d) De acuerdo a la patología buscada

34. El enfantilimos se debe principalmente al defecto:

a) Del tumor corticosuprarrenal


b) De la tiroides
c) De la pituitaria e hipófisis
d) AyB

35. Se articula con el húmero:

a) Clavícula
b) Esternón
c) Omoplato

36. El canal costal se localiza:

a) El borde superior la costilla


b) La cabeza costal
c) En el borde inferior de 1a costilla
d) Ninguna de estas

37. El abdomen puede estar aumentado de volumen a causa de obesidad, ascitis, tumor quistico de
ovario, etc. si introduce una aguja, el líquido sale de color chocolate se debe pensar en:

a) TB
b) Cirrosis Hepática

184
c) Quiste de ovario
d) Todas son verdaderas.

38. De las siguientes, cuál es una manifestación de Obstrucción Intestinal

a) Dolor Abdominal
b) Vómitos
c) Distensión Abdominal
d) Todas

39. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino grueso?

a) Hernias
b) Tumores y Vólvulos
c) Enfermedad intestinal inflamatoria
d) Bridas

40. ¿Cuál es la causa mas frecuente obstrucción del intestino delgado es?

a) Hernias (30%) y Adherencias (70-75%)


b) Neoplasias
c) Hemorroides
d) Fecaloma

41. ¿Qué imagen a aparece en la radiografía de un pte con obstrucción duodenal?

a) Dilatación de asas proximales y Niveles hidroareos


b) Imagen en muela de cangrejo
c) Doble-burbuja
d) Todas

42. Es una fase complicada de la apendicitis aguda

a) Gangrenosa
b) Focal aguda
c) Supurativa
d) Todas

43. En la apendicitis aguda cuando el proceso inflamatorio se encuentra a nivel de la mucosa del
órgano, el cuadro clínico patológico que se origina se denomina:

a) Apendicitis focal aguda


b) Apendicitis supurativa
c) Apendicitis gangrenosa
d) Apendicitis perforada

44. Tercera fase en la evolución patogenia de la apendicitis aguda:

a) Focal
b) Perforada
c) Gangrenosa

185
d) Supurativa

45. La peritonitis provocada por una apendicitis perforada es:

a) Monobacteriana
b) Polibacteriana
c) Ambas
d) Ninguna

46. ¿Cual de estos hallazgos esta presente en la apendicitis aguda?

a) Neutrofilia
b) Febrícula
c) Anorexia
d) Todos

47. En d paciente operado por apendicitis complicada, perforada y con absceso el cierre diferido de
la herida se, considera como una:

a) Cicatrización primaria o primera intención


b) Cicatrización secundaria o segunda intención
c) Co-Cicatrización terciaria o primaria tardía
d) Ninguna de las anteriores

48. En la ulcera peptica perforada, el hallazgo más significativo en la radiografía de abdomen simple
con el paciente de pie es:

a) Neumoperitoneo
b) Aire en la ampolla rectal
c) Niveles hidroaereo
d) Ninguna de las anteriores

49. Paciente de 25 años de edad con antecedentes de enfermedad ulcero-peptica, se presenta ala
emergencia con dolor en epigastrio de inicio súbito que unas tres o cuatros horas de evolución después
se hizo difuso en todo el abdomen determinado en el mismo una apreciable rigidez abdominal, es muy
probable que este paciente sea victima de:

a) Apendicitis aguda
b) Ulcera péptica perforada
c) Pancreatitis aguda
d) Colecistitis aguda

50. La presencia de neumoperitonio de puede deberse a:

a) Colecistitis
b) Apendicitis
c) Ulcera peptica perforada
d) Acalasia

186
51. De los siguientes signos radiográficos todos pueden contribuir con el diagnostico de apendicitis
aguda, excepto:

a) Borramiento de la grasa peritoneal, mas línea del psoas derecho Escoliosis ipsi lateral
b) E1"asa centinela
c) Nivel hidroaereos o imagen en pila de monedas
d) Todas

52. Lo más importante en el diagnostico de la peritonitis es:

a) La rx. Abdomen en dos posiciones


b) Punción abdominal diagnostica
c) Los datos de laboratorio
d) Historia clínica y examen físico

53. ¿Cual es indicación de cirugía en la ulcera peptica duodenal?

a) Obstrucción
b) Falta de respuesta al tratamiento medico
c) Hemorragia
d) Sospecha de malignidad
e) Todos

54. ¿Cuál de las operaciones siguientes, para ulcera duodenal, tiene la más baja morbi-mortalidad?

a) Vagotomia supraselectiva (1-0.3%)


b) Vagotomia gástrica proximal
c) Vagotomia con píloroplastia
d) Vagotomia troncal con gastroyeyunostomia

55. La vagotomia en cualquiera de sus modalidades tiene por objetivo disminuir la producción de
acido clorhídrico en las células parietales del estomago, actuando sobre una de las siguientes fases de
dicha producción:

a) Fase cefálica
b) Fase intestinal
c) Fase antral
d) Todas

56. ¿Cual de estas patologías produce abdomen agudo?

a) Colecistitis aguda
b) Ulcera peptica perforada
c) Apendicitis aguda
d) Todas

57. En un paciente de 80 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico, se palpa una masa en fosa
iliaca izquierda que se deja deprimir a la presión de los dedos, el diagnostico es:

a) Quiste mesenterio
b) Colecistitis

187
c) Fecaloma
d) Ninguna

58. La complicación mas seria después de una refección gástrica es:

a) Tromboflebitis
b) Voladura fisura del muñón duodenal
c) Neumonía
d) Sepsis

59. Radiográficamente, la obstrucción intestinal de intestino delgado se identifica por:

a) Válvulas conniventes
b) Haustraciones colónicas
c) Localización periférica
d) Aparición de imagen en doble burbuja

60. A un pcte alcohólico de 54 años de edad con una pancreatitis crónica se le hace una
pancreatografia apareciendo lo que aparenta un "un rosario" con áreas de dilatación de conductos y
otras estenosis. ¿Que procedimiento quirúrgico recomendaría a este paciente?

a) Colecistectomia y exploración del colédoco


b) Colecistectomia con esfinterectoplastia
c) Abrir longitudinalmente el conducto pancreático y realizar una pancreatoyeyunostomia lateral
d) Extirpar todo el páncreas

61. Cuál de los siguientes síntomas en el paciente con cáncer gástrico usted espera encontrar más
frecuentemente:

a) Dolor abdominal
b) Nauseas y anorexia
c) Disfagia
d) Saciedad temprana

62. Respecto a la cirugía gástrica cual es falsa:

a) En caso de ulcera peptica debido a problemas de acidez la cirugía que podría curar en casi un
99% estos pacientes seria la antrectomia con vagotomia
b) La perdida de una función del Piloro durante una cirugía gástrica podría producir una
complicación llamada síndrome del vaciado rápido dumping.
c) La vagotomia súper selectiva o de células parietales casi no produce dumping ni diarreas
d) La gastrectomía con anastomosis tipo billroth II tiene porcentaje de dumping muy bajo y se
puede complicar con estenosis de la anastomosis gastroduodenal.

63. Entre los factores etiológicos del carcinoma gástrico se incluyen todos los siguientes, excepto:

188
a) Cirugía gástrica previa
b) Anemia perniciosa
c) Gastritis atrófica
d) Enfermedad ulcerosa benigna

64. La oclusión intestinal producida por una baja de potasio serico es de tipo:

a) Reflejas
b) Adinámica
c) Séptica
d) Mecánica

65. Un paciente con una peritonitis por perforación gástrica de 24 horas de duración, fumador, de 70
años de edad, podría considerarse la posibilidad de ponerlo en una maquina de ventilación, si tiene:

a) 25 r/min, p02 75, pc02 40 mmhg


b) 15 r/min, p02 95 mmhg
c) 40 r/min, p02 <60, pc02 >45 m1vfhg
d) Todas son falsas

66. ¿Que estructura anatómica nos diferencia un sangrado alto, de un bajo?

a) Ligamento lacunar
b) Ligamento de treiz
c) Ligamento freno cólico
d) Ninguna

67. El cáncer del colon es más frecuente en:

a) Colon sigmoideo
b) Descendente y ciego
c) Colon transverso
d) Es igual en todos los segmentos

68. ¿Cuál de los siguientes datos puede corresponden al Dx diagnóstico de un carcinoma de


colon derecho?

a) Masa palpable al tacto rectal


b) Anemia
c) Estreñimiento
d) Rectorragia

69. ¿Cuál es el de cáncer de colon es?

a) Adenocarcinoma
b) Linfoma
c) Carcinoma de células escamosas
d) Ninguno

70. Por cual de las siguientes vías puede diseminarse el cáncer colon rectal:

189
a) Linfática
b) Hematica
c) Intraintestinal
d) Todas

71. Paciente con un cuadro apendicular de 22 horas de evolución, sin tratamiento quirúrgico,
aunque sí se le han administrado antibióticos que al examen físico se palpa una masa en fosa
iliaca derecha su diagnóstico presuntivo seria:

a) Cáncer de colon
b) Diverticulitis de ciego
c) Plastrón apendicular
d) Tumor del ileon terminal

72. Paciente de 30 años de edad, con dolor en bajo vientre, con historia, de que la noche anterior sintió
primero náuseas y luego vomitó varias veces. Presentando después diarrea y finalmente dolor
abdominal su diagnóstico es:

a) Apendicitis aguda
b) Quiste retorcido de ovario
c) Necrosis de un fibroma uterino
d) Gastroenteritis

73. Una de las siguientes se relaciona con el carcinoma de la cabeza del páncreas, el carcinoma de la
ampolla de vater y el adenocarcinoma de las vías billares:

a) No son malignos
b) No hacen metástasis
c) No hematógena
d) Curan con radioterapia
e) Son tumores malignos que obstruyen las vías billares

74. Cuando un paciente llega a emergencia con sospecha de ruptura de apéndice o perforación de una
diverticulitis sigmoidea, el o los antibióticos de elección serian:

a) La combinación de metronidazol y aminoglucósido. (Gentamicina)


b) Clindamicina y aminoglucósido. (Tobramicina) y una cefalosporina de tercera generación
c) Ambos son correctos
d) Ninguno.

75. ¿Cuál es el número mínimo y suficiente para la hemostasis pre-operatorio?

a) 125,000 a 150,000 x mm3


b) 20.000 a 25.000 x mm3
c) 90.000 a 100.000 x mm3
d) 50,000 a 60,000 mm3

76. ¿Cuáles son los factores que predisponen a un paciente a sufrir una trombosis venosa profunda son
todo lo siguientes excepto?

a) Lesión endotelial

190
b) Éxtasis venosa
c) Emaciación
d) Hipercoagulabiliadad

77. Un paciente con enfriamiento y palidez de una pierna, parestesia y ausencia de pulsos femorales,
su diagnostico seria:

a) Tromboflebitis profunda de la vena femoral


b) Obstrucción aguda de la arteria femoral
c) Ambas son correctas
d) Ambas son falsas

78. Paciente con dolor abdominal de unas 7 horas de inicio, diaforesis profusa hipotensión,
taquicardia y hemoglobina en 8g/dl es muy probable que padezca de un abdomen agudo:

a) Obstructivo
b) Perforativo
c) Inflamatorio
d) Hemorrágico

79. ¿Cuál es la capa más externa del ojo?

a) Uvea
b) Retina
c) Esclera
d) Conjuntiva

80. Divide el ojo en segmento anterior y posterior.

a) Cristalino
b) Iris
c) Humor vítreo
d) Cuerpo ciliar

81. Obstrucción crónica no infecciosa y no dolosa de las glándulas de meibomio:

a) Orzuelo
b) Chalazon
c) Blefaritis
d) Quiste de retención

82. Es lo más importante en el tratamiento de las blefaritis:

a) Aseo local
b) Antibióticos
c) Antinflamatorios
d) Todas

83. Es una infección aguda y localizada de una o más glándulas de Zeis o de Moll en el
fascículo de las pestañas o en las glándulas de Meibomio:

191
a) Blefaritis
b) Orzuelo
c) Chalazión
d) Ningunas

84. Es una inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio a causa de una
obstrucción de su drenaje, a menudo asociado a inflamación de las glándulas y tejidos
circundantes:

a) Chalazión
b) Conjuntivitis
c) Orzuelo
d) Tumor

85. El diagnostico diferencial del ojo seco en niños:

a) Blefaritis
b) Conjuntivitis alérgica
c) Obstrucción de vías lagrimales
d) Todas

86. Es el ensanchamiento del conducto nasolagrimal, causado frecuentemente por


malformaciones congénitas o infecciones:

a) Dacriostenosis
b) Dacriocistitis
c) Edema
d) Blefaritis

87. Los vasos en hilo de plata aparecen el estado final de:

a) Retinopatía diabética
b) Retinopatía del prematuro
c) Retinopatía hipertensiva
d) Todas

88. ¿Cuál es única catarata que puede revertir espontáneamente?

a) Diabética
b) Traumática
c) Galactosemica
d) Senil

89. ¿Cómo se denomina al crecimiento anormal de la conjuntiva en la cornea?

a) Pinguecula
b) Catarata
c) Leucoma
d) Pterigium

90. ¿Cuál es la catarata más frecuente en nuestro medio?

192
a) Traumática
b) Metabólica
c) Toxica
d) Senil

91. La fotocoagulación láser persigue en la retinopatía diabética:

a) Evitar pérdida la vista y el riesgo de aparición de glaucoma


b) Disminuir la progresión de la enfermedad
c) Preservar el flujo sanguíneo a la macula
d) Evitar complicaciones isquemica
e) Todas

92. ¿Cuáles condiciones exacerban el ojo seco?

a) Acondicionadores de aires
b) Lectura prolongada
c) Viento
d) Todas

93. La primera anestesia fue administrada por William Morton en el año:

a) 1846
b) 1946
c) 1746
d) 1847

94. Los fármacos que producen anestesia también generan potentes efectos colaterales en:

a) Sistema nervioso autónomo


b) Sistema nervioso central
c) Sistema cardiovascular
d) Todas

95. ¿Quién fue el primer anestesiólogo?

a) J y. Simpson
b) Wiliam t. g. Morton
c) John Snorv
d) Ninguna de las anteriores

96. ¿Cuáles son los riesgos a los que están expuestos los anestesiólogos?

a) Abuso de drogas
b) Tensión psicológica
c) Suicidio
d) Todas son correctas

97. La anestesia es:

a) Respuesta de un animal intacto a los estímulos externos

193
b) Depresión farmacológica reversible del SNC que conduce a la pérdida de la percepción de
todos lo estímulos externos y las respuesta de éstas
c) Amnesia e inconciencia

98. En caso de criptorquidia debe hacerse diagnostico. Diferencial con:

a) Hernia inguinal
b) Testículo retráctil
c) Testículo ectópico
d) b y c son correctas

99. ¿Cuál es la causa mas frecuente de retención urinaria aguda en varones jóvenes?

a) Calculo vesicales
b) Vejiga neurogenas
c) Estrechez ureterales
d) Prostatitis

100. La triada fiebre alta dolor lumbar y disuria es típica de:

a) Pielonefritis aguda
b) Tumor renal
c) Litiasis
d) Cistitis

101. Masculino 40 años de edad, asintomático hasta hace 5 días que presenta dificultad para la
micción, vaciamiento incompleto, disuria, fiebre alta, examen de orina con leucocituria importante
leve hematuria Sonografia prostática revela un peso en gramos de 40 el examen digital revela próstata
aumentada de tamaño, dolorosa se le realiza PSA y este reporta 40ng/dl cual es su dg:

a) Cáncer de próstata
b) p/b Prostatitis bacteriana aguda
c) p/b Hiperplasia prostática benigna
d) Litiasis vesical
e) Ninguna

102. Patógeno que produce el 80% de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad:

a) E. coli
b) Proteus
c) Klebsiella
d) Pseudomona

103. ¿Cuál es el mejor antibiótico para tratamiento empírico de prostatitis bacteriana?

a) Quínolonas
b) Ampicilina
c) Trimetropin sulfametozona
d) Cefalosporina de primera generación

194
104. Preguntas urgencias urinarias

a) Modalidad de tratamiento más recomendada para litiasis renal entre <2 cm. Cirugía
abierta
b) Litotripsia extracorpórica con ondas de choque
c) Cirugía Percutánea
d) Tratamiento médico
e) Todas

105. ¿Qué nombre que recibe el hallazgo de una hidronefrosis infectada?

a) Pielonefritis
b) Pionefros
c) Hidrocele
d) Nefrocalcinosis

106. ¿Cual es la causa más común de dolor lumbar y hematuria?

a) Quiste renal
b) Infección
c) Tumor renal
d) Litiasis renal y ureteral

107. La hematuria indolora es el signo más frecuente de presentación de cual de las siguientes:

a) Quiste renal
b) Infección
c) Tumor urológico
d) Litiasis renal

108. Dolor escrotal intensa que empeora al elevar el testículo sugiere:

a) Orquiepididimitis
b) Torsión testicular
c) Hidrocele
d) Priapismo

109. El hallazgo de uretrorragia después de un trauma de pelvis, contraindica colocar sonda


transuretral:

verdadero falso

110. Un paciente con una tumoración escrotal, con cordón espermático fino, transiluminación
positiva, tiene diagnóstico de:

a) Hidroceles
b) Varicoceles
c) Hernia-inguino escrotal
d) Hematoma del cordón

195
111. El mejor método diagnostico para la ruptura vesical después de un trauma pélvico es:

a) Cistoscopia
b) Histograma
c) Pielografia intravenosa
d) Sangre en la orina

112. PTE masc de 70 años, con dolor intenso en hipogastrio, anuria de 24 horas y masa dolorosa en
hipogastrio, el diagnostico es:

a) Obstrucción intestinal
b) Deshidratación severa
c) Infección vías urinarias
d) Globo vesical

113. La salida franca de sangre en orina luego de traumatismo abdominal se denomina:

a) Oliguria
b) Hematemesis
c) Hematuria
d) Hematoquexia

114. El ca de testículo es mas frecuente en la edad de:

a) 40-60años
b) 20-40 años
c) 60-70 años
d) 13-20 años

115. Por Cual están suspendidos los testículos y el epidídimo:

a) Conducto epidídimo testicular


b) Conducto deferente
c) Cordón espermatico
d) Conducto eyaculador

116. Balanitis:

a) Inflamación del prepucio


b) Inflamación del glande
c) Inflamación solo de la piel del pene
d) ay b

117. ¿Cuándo la uretra esta hacia abajo y hacia fuera se llama?

a) Uretoceles
b) Citoceles
c) Rectoceles
d) Uretrocistoceles

196
118. El cáncer de pene es más frecuente en:

a) Prepucio
b) Corona del pene
c) Piel del pene
d) Cualquier segmento

119. La neoplasia endocrina múltiple es un síndrome autonómico domínate caracterizado


fundamentalmente por una predisposición genética al desarrollo de:

a) Adenoma paratifoideos
b) Adenoma hipoficiarios
c) ambos
d) Ninguno

120. Un experimento de nuevas de drogas oncológicas tipo "fase 3

a) Se realiza en animales
b) Se busca la dosis optima
c) Compara esta nueva droga con el mejor standard existente
d) Evalúa la toxicidad

121. E1diagnostico de extensión o tnm, se utiliza para:

a) Prevención del cáncer en general


b) Decidir el uso de quimioterapia
c) Clasificar en etapas cada paciente
d) Ninguna

122. El alcance terapéutico de la quimioterapia:

a) Regional
b) Sistémico
c) Endovenoso
d) Todas

123. El alcance terapéutico de la radioterapia y la cirugía:

a) Regional
b) Sistémico
c) Endovenoso
d) Todas

124. Son tipos de quimioterapias:

a) Drogas citoxicas
b) Hormonoterapia
c) Inmunoterapia
d) Todas

197
125. ¿Cuál es el tipo de radioactividad utilizado en medicina?

a) Energía atómica
b) Radiación ionizante
c) Radiación magnética
d) Ninguna

126. La braquiterapia, la radioactividad esta:

a) Alejada del paciente


b) Cerca del paciente
c) Dentro del paciente
d) Todas

127. En la teleterapia, las maquinas que emiten rayos gamma son alimentadas por:

a) Iridio
b) Cobalto y radio
c) Yodo radioactivo
d) Ningunas

128. En pte con traumatismo abdominal severo, que lesione las últimas costillas de1 lado
izquierdo, señale cual seria la víscera que con más frecuencia se lesionaría:

a) Hígado
b) Estomago
c) Riñón izquierdo
d) Bazo

129. ¿Cuál de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal?

a) Bilis
b) Sangre
c) Jugo gástrico
d) Jugo pancreático

130. ¿En cual día del post-operatorio es mas frecuente la flebitis como causa de fiebre?

a) Primer día
b) Tercer día
c) Cuarto día
d) Segundo día

131. ¿Cuál de estas vitaminas es absolutamente esencial en la cicatrización de las heridas?

a) Vitamina d
b) Carbohidratos
c) Vitamina b12
d) Vitamina c

198
132. En un examen físico, el bazo se puede palpar normalmente en:

a) En niños de 3 años
b) Paciente fálcemia
c) Adulto delgado
d) En ninguno

133. La solución anticoagulante más frecuentemente usada para el almacenamiento de sangre es:

a) Dextrosa al 5 %
b) Citrato ácido en dextrosas
c) Fosfato de citrato en dextrosa
d) Heparina

134. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece en un bocio difuso hiperfuncionante?

a) Palpación de nódulos en la glándulas


b) Exoftalmos y mixedema peripalpebral
c) Macroglosia
d) Hipercolesterolemia

135. El cáncer tiroideo que produce calcitonina es el tipo:

a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Anaplasico

136. Tiroides s de consistencia cauchosa con anticuerpos anti- tiroideos, son, hallazgos de la;

a) Enfermedad graves
b) Tiroiditis hashimoto
c) Tiroiditis de riedel
d) Todas

137. El mejor estudio para captar tejido tiroideo aberrante (ejemplo, base de la lengua) es:

a) Sonografia de tiroides
b) TAC cervical
c) Gammagrafía cervical
d) Resonancia magnética

138. El aumento de secreción de calcitonina, puede deberse a:

a) Hiperplasia para tiroidea


b) Tumor medular tiroideo
c) Adenoma paratifoideo
d) Todas

199
139. Respecto a los tumores malignos de tiroides cual es la respuesta correcta:

a) Los papilares son los menos agresivos y representan la mayoría (80-90%)

b) Los foliculares (5-15%) siguen en frecuencia a los papilares es mas frecuentes en los ancianos el
cáncer anaplásico de tiroides (anaplastic thyroid cancer, ATC) es agresivo, responde mal al
tratamiento y tiene mal pronóstico.

b) Los medulares(10%) son los mas agresivos se transmite de forma autosómica dominante
c) Todas

140. En una PTE. Femenina de 40 años con masa en la región anterior del cuello que se desliza entre
los dedos a la palpación cuando se le indica que trague debemos sospechar:

a) Higroma quistico
b) Hipertiroidismo
c) Quiste tirogloso
d) Quiste braquial

141. ¿El bocio multinodular con hipertiroidismo se conoce como?

a) Enfermedad de graves- basedow


b) Enfermedad de Plummer vinson
c) Síndrome de prended
d) Síndrome de sipple

142. La enfermedad de Graves se caracteriza por:

a) Se presenta en un 60 a 80% de las tirotoxicosis, aunque la prevalencia varía en las distintas


poblaciones, dependiendo principalmente de la ingestión de yodo
b) Afecta a 2% de las mujeres, mientras que su frecuencia es diez veces menor en los varones.
c) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-
50 años de edad
d) Todas

143. La tiroiditis de Riedel es todo lo sig excepto:

a) Un trastorno raro que ocurre de manera característica en mujeres de edad madura.


b) Se manifiesta como un bocio indoloro insidioso con síntomas locales por compresión de
esófago, tráquea, venas del cuello o nervios laríngeos recurrentes.
c) La estructura normal de la glándula está trastornada por fibrosis densa que se puede extender
hacia el exterior de la cápsula tiroidea.
d) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-
50 años de edad

144. En un procedimiento quirúrgico de glándula tiroides, la lesión nerviosa que puede ocurrir durante
la disección afectaría más frecuentemente al:

a) Nervio frenico
b) Nervio espinal
c) Nervio laríngeorecurrente

200
d) Nervio vago

145. ¿Cual de las siguientes complicaciones es la más temida de la paratiroidectomia por


hipertiroidismo?

a) Enfisema subcutáneo Ronquera


b) Tormenta tiroidea
c) Neumotórax
d) Todas
e) Ninguna

146. La diafonía o ronquera se relaciona con lesión del nervio laríngeorecurrente en la cirugía de:

a) Tiroides
b) Quiste tirogloso
c) Paratiroides
d) Todas

147. La causa más frecuente de hiperparatiroldismo primario es:

a) Hiperplasia
b) Adenoma
c) Carcinoma
d) Lipoma

148. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece en un paciente con bocio difuso
hipofunciónante?

a) Palpación de nódulos en la glándula


b) Exoftalmos
c) Mixedema
d) Hipotensión arterial

149. La complicación que podríamos espetar tras una cirugía de la parótida es:

a) Parálisis facial
b) Recidiva del tumor
c) Síndrome de Freí
d) Todas estas

150. Tumor más frecuente de la glándula parotida es:

a) Carcinoma de células granulares


b) Adenoma pleomorfico
c) Carcinoma epidermoide
d) Tumor papilar

160. El diagnostico más importante en pacientes con supuesto carcinoma esofágico es:

a) Papila de bario
b) Estudios de motilidad esofágica

201
c) TAC de tórax
d) Esófagoscopia

161. El carcinoma de esófago se caracteriza por:

a) El carcinoma escamoso de esófago se ha relacionado también con la ingestión de nitritos,


opiáceos fumados, toxinas de hongos en verduras y hortalizas en conserva, así como con la
lesión de la mucosa producida por agresiones de naturaleza física, como la exposición
b) Los adenocarcinomas se originan en el tercio distal del esófago y se vinculan con reflujo
gástrico crónico y a metaplasia gástrica del epitelio esofágico (esófago de Barrett), que son
más comunes en las personas obesas. Los adenocarcinomas se originan en el epitelio
cilíndrico displásico del esófago distal.
c) Cerca de 15% de los cánceres de esófago se producen en el tercio superior de este órgano (el
esófago cervical), 35% en el tercio medio y 50% en el tercio distal.
d) La disfagia es al principio para sólidos y progresa gradualmente a semisólidos y líquidos. La
disfagia puede acompañarse de dolor con la deglución (odinofagia), dolor irradiado al pecho o
a la espalda, insuficiencia o vómito, y neumonía por aspiración. La enfermedad se disemina
con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos vecinos y a los supraclaviculares, al hígado, los
pulmones y la pleura.
e) Todas las anteriores

162. Los traumatismos cefálicos por desaceleración pueden lesionar el tallo de la hipófisis pudiendo
producir todo lo que sigue, excepto:

a) Diabetes sacarina de comienzo agudo


b) Hipotiroidismo
c) Insuficiencia cortico·suprarrenal
d) Secreción excesiva de ADH

163. En todo lo que sigue se recomienda la amigdalectomia, excepto:

a) Fiebre reumática
b) Tuberculosis
c) a menores de 3 años
d) Tumor amigdalino

164. ¿En cual de las siguientes lesiones puede haber desplazamiento del mediastino?

a) Ruptura bronquio principal


b) Neumotórax atención
c) Ruptura costillas
d) Ninguna

166. Respecto a los líquidos y electrolitos, ácido base en pacientes quirúrgicos, uno es falso:

a) Sin tomar en cuenta las perdidas, los líquidos de mantenimiento en 24 horas para un adulto
serian de 2500 a 3000 cc
b) Con respecto a los electrolitos de mantenimiento en 24 horas, seria cloruro de sodio 80 a 152
meq
c) Mantenimiento de potasio 40 meq, si la diuresis es normal

202
d) Si su colecta del levin 2000 cc de jugo gástrico en 24 horas, los electrolitos adicionales serian
cloro 60 meq, sodio 300 meq y potasio 6 meq

167. Todas las siguientes están relacionadas al pneumotórax, excepto:

a) Radiográficamente hay una desviación del mediastino hacia el lado de la lesión y los espacios
intercostales del lado afectado están semihundidos
b) La causas son traumáticas, espontáneas e iatrogénicas
c) Cuando es traumático, puede apreciarse enfisema subcutáneo a la palpación
d) Generalmente para un pneumotórax reciente de 25% se trata con toracotomia cerrada
(inserción de tubo toráxico)

168. Forma parte de las estructuras del oído medio:

a) Mastoides
b) Trompa de Eustaquio
c) Músculo del martillo
d) Coclea

169. Es el antibiótico de primera línea en otitis medias agudas.

a) Amoxicilina en niños y en mayores de 14 años penicilina


b) TMP-SMX
c) Ceftriazona
d) Cefuroxime

170. Es una causa de hipoacusia conductiva:

a) Enf de Meniére
b) Otosclerosis
c) Laberintitos
d) Presbiacusia

171. De estos fármacos es el único que no es ototóxico:

a) Aspirina
b) Gentamicina
c) Cefalexina
d) Ibuprofeno

172. Es una característica de los vértigos periféricos:

a) Duran menos de 1 minuto


b) Se fatigan
c) Se poseen nistagmo torsional
d) Puede desenlazarse con los cambio de posición

173. En otitis externa bacteriana una opción terapéutica seria:

a) Gentamicina IM
b) Amikacina IV

203
c) Ciprofloxacina
d) Ceftriazona

174. Con respecto a la otitis externa aguda, cuál es lo correcto:

a) El principal germen causal es el estreptococo neumónico


b) La otalgia es el principal síntoma de presentación.
c) Ocurre mas frecuentemente en los meses de frió
d) El tratamiento se hace con antibióticos endovenosos bajo hospitalización

175. El tratamiento de elección de las sinusitis crónicas es:

a) Cirugía
b) Esteroides
c) Amoxicilina si no responde al tx es qx
d) Lavados nasales

176. El estudio para clínico que diagnostica una sinusitis aguda es:

a) Radiografía
b) Tomografía
c) Resonancia
d) Ninguna de estas

177. Ante un paciente con epistaxis luego de haber estabilizado al paciente (analíticas y vías
parenterales) el primer procedimiento que se intenta para resolver el cuadro es:

a) Taponamiento anterior
b) Taponamiento posterior
c) Cauterización
d) Embolizacion

178. El tratamiento de la sinusitis fúngica alérgica es:

a) Cirugía + esteroides
b) Esteroides
c) Amoxicilina con acido clavulanico
d) Lavados nasales

179. Masculino 15 años con epistaxis unilateral que coincide con la presencia de una masa en fosas
nasales, su primera sospecha diagnostica es:

a) Agiofibroma nasal
b) CA epidermoide
c) Cuerpo extraño
d) Papiloma nasal

180. Masculino 4 años con rinorrea fétida, unilateral su primera sospecha Diagnostica es:

a) Angiofibroma nasal
b) CA epidermoide

204
c) Cuerpo Extraño
d) Papiloma nasal

181. Ante un paciente con lesión en cavidad oral que persiste por más de 15 días su conducta será:

a) Antibióticos
b) Antimicóticos tópicos
c) Biopsia
d) Esteroides

182. El tratamiento de primera elección actualmente en faringoamigdalitis es:

a) Penicilinas
b) Amoxicilina + acido clavulanico
c) Ceftriazona
d) Azitromicina

183. ¿Cual es el tratamiento ideal para una atresia de coanas?

a) Gotas nasales
b) Sondeo
c) Quirúrgico
d) Antibióticos

184. El balanceo excesivo de la pierna al investigar el reflejo rotuliano, suele ser patognomónico de
cuando la pierna cuelga libremente enfermedad:

a) Mixedema
b) SNC
c) Cerebelosa
d) Todas

185. ¿Cómo se denominan la neoplasia maligna que nace de células epiteliales y proviene de
cualquiera de las tres capas germinativas?

a) Sarcoma
b) Carcinoma
c) Teratoma
d) Carioma

186. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante en la etiología del cáncer broncogénico es?

a) Edad
b) Ocupación
c) Sexo
d) Tabaco

187. Los órganos que más frecuentemente se afectan por el cáncer de pulmón son:

a) Hueso
b) Cerebro

205
c) Hígado
d) Todos

188. ¿Cuál es el cáncer de pulmón mas frecuente es?

a) Adenocarcinoma
b) Mesotelioma
c) Linfoma
d) CA broncogénico

189. ¿Que tipo de ca pulmonar esta relacionado con el habito de fuma?

a) Mesotelioma
b) CA de células escamosas
c) CA de células grandes
d) Adenocarcinoma

190. ¿Cual de estas pruebas es útil en el diagnostico del carcinoma hepatocelular?

a) Fosfatasa alcalina
b) Antigeno carcinoembrionario
c) Ana
d) Alfa feto-proteína

191. ¿Cual es la capa no vascularizada del globo ocular?

a) Corea
b) Iris
c) Retina
d) Esclerótica

192. ¿Cuáles son características definitivas de las neoplasias malignas?

a) Destrucción
b) Invasión
c) Metástasis
d) Todas

193. Una masa con el borde anterior del esternocleidomastoideo es compatible con diagnóstico de:

a) Quiste branquial
b) Quiste tirogloso
c) Hidroma quistico
d) Hidrocele

194. La anomalía congénita más frecuente del conducto onfalomesentérico es:

a) Fístula enteroumbilical
b) Trayecto umbilical
c) Recidivas del tumor
d) Todas

206
195. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia:

a) Inguinal directa
b) Femoral
c) Inguinal indirecta
d) Ninguna de estas hernias

196. Las hernias inguinales directas son consideradas como:

a) Un fallo en la pared posterior


b) Un fallo en el triangulo de Hessetbach
c) Congénitas
d) Adquiridas

197. Una hernia se denomina como hernia en pantalón", cuando:

a) Tiene un divertículo deslizado


b) Esta deslizado el ciego y el apéndice
c) Hay una combinación indirecta directa
d) Cuando esta presente una hernia y un hidroceles

198. La siguiente afirmación es falsa con respecto a las hernias inguinal es:

a) Todas las indirectas son congénitas y resultan de la persistencia del proceso vaginal con el que
nace el paciente. En 80% de recién nacidos y 50% de niños de un año se encuentra persistencia
del proceso vaginal. Su cierre continua hasta los 2 años de edad
b) La indirecta se proyecta a través del anillo inguinal profundo
c) La directa se produce por persistencia del proceso peritoneo-vaginal
d) La directa se ve en pacientes prostático

199. En el paciente que tiene historia de hernia abdominal, debemos comienzan el examen físico:

a) Acostado
b) Sentado
c) Parado
d) Decúbito lateral del lado de la hernia

200. Un paciente de 50 años tiene una hernia hace varios años, que no le molesta, pero un día,
después de un esfuerzo, la hernia comienza a dolerle y pronto tiene nauseas y vómitos ¿cuál es el
diagnostico?

a) Hernia no-reducible
b) Hernia estrangulada
c) Hernia inguino-escrotal
d) Hernia de spiegel

201. Todo es cierto con respecto a la hernia inguinal en niños, excepto:

a) Masa inguinal, reducible o no


b) Diagnóstico por inspección de la masa
c) Observación de la madre

207
d) Dolor exquisito en región inguinal

202. Todos podrían ser diagnósticos diferenciales de hernias inguinales, excepto:

a) Adenopatías infecciosas
b) Neuromas
c) Quiste del cordón espermático
d) Hidroceles

203. Respecto de las hernias inguinales, cual o cuales son correctas:

a) Las hernias directas, tienen su efecto en el triangulo de hasselbach, frecuente mente se


encuentran en personas muy jóvenes y llegan al escroto siguiendo el cordón en el hombre
b) Se considera una hernia estrangulada cuando el paciente presenta una masa escrotal que ha
estado ahí mucho tiempo, y de repente presenta un dolor intenso y que no se reduce al abdomen
por los procedimientos clínicos usuales, con evidencia de obstrucción intestinal
c) Ambas
d) Ninguna

204. ¿De las hernias inguinales, cuales con más frecuencia pueden ser inguino-escótales domiciliaria?

a) Directa
b) Indirecta
c) Femoral
d) Ninguna

205. ¿Cual de estas hernias es la más frecuente en mujeres?

a) Hernia inguinal
b) Hernia femoral
c) Hernia epigástrica
d) Hernia de spiegel

206. Las hernias más frecuentes en los niños son:

a) Directas
b) Indirectas
c) Femorales
d) Umbilicales

207. Paciente de 25 años de edad que consulta por presentar una masa dolorosa en región
inguinal derecha, sin otros síntomas al examen se nota una masa de superficie irregular,
lobulada, muy sensible a la palpación, con signos de inflamación dolor, rubor, calor y tumor
su diagnóstico es:

a) Hernia inguinal incarcelada


b) Hernia inguinal no reducible
c) Hernia inguinal estrangulada
d) Adenitis inguinal

208. ¿Cual de las siguientes hernias tiene una mayor tendencia a la incarcelación y/o la

208
estrangulación?

a) Hernia femoral
b) Hernia umbilical
c) Hernia incisiónal
d) Hernia hiatal

209. La hernia inguinal indirecta protruye a través de una de las siguientes estructuras:

a) Orificio inguinal interno o profundo


b) Triángulo de Hessetbach
c) Orificio femoral
d) Cualquiera de las anteriores

210. La hernia femoral clínicamente se presenta como una masa:

a) Por encima del ligamento inguinal


b) Por debajo del ombligo
c) Por debajo del ligamento inguinal
d) Por encima del ombligo

211. Las hernias inguinal-escótales son:

a) Directas
b) Indirectas
c) Crurales
d) Ninguno

212. Las Hernia Crural se caracterizan por:

a) El orificio crural está limitado por arriba por la arcada crural, abajo por el ligamento de
Cooper, por dentro por el ligamento de Gimbernat y por fuera por la cintilla ileopectinea, si
bien la zona de mayor deslizamiento está limitada por la vena femoral.
b) Las hernias pueden ser pre-vasculares, intervasculares, extravasculares, pero lo más común es
que salgan por dentro de la vena femoral. También existen las hernias del ligamento de
Gimbernat, hernia crural pectinea o de Clocket, hernia de Beclard, la que sale por el orificio
de Safena interna.
c) La hernia crural tiene escasa sintomatología, rara vez produce dolor y lo hace por
traccionamiento epiploico, pero muy frecuentemente se estrangula, pues tiene un orificio
rígido, que compromete la circulación arterial.
d) Puede estar ocupada por epiplón y establecer adherencias entre el saco y la víscera que la
tornan irreducible. Diagnóstico diferencial: Con adenitis por criptitis, o intertrigo micótico, o
papilitis, adenopatía neoplásica de origen ginecológico, anal o rectal.
e) Todas

213. ¿Cuál de las siguientes es correcta en cuanto a las hernias abdominales?

a) Las hernias epigástrica aparecen en la línea del alba, por encima de del ombligo, son mas

209
frecuentes en hombres jóvenes atléticamente activos
b) Las hernias de Spigel protruyen atreves de la fasia spiegeliana, próxima a la terminación del
músculo transverso del abdomen a lo largo del borde lateral del recto del abdomen cerca de la
unión de la línea semilunar con la semicircular
c) Las hernias lumbares pueden darse en dos triangulo diferentes, las hernias lumbares del
triangulo de Petit o inferior se localiza en un área de debilidad limitada posteriormente por el
dorsal ancho anterior mente por el oblicuo externo e interno y por la cresta iliaca, mientras
que la del triangulo de Grynfelt se localizan a nivel lumbar superior por debajo de la ultima
costilla
d) Las hernias obturatrices son hernias raras que aparecen con mas frecuencias en mujeres
ancianas y delgadas los ptes que presentan clásicamente con obstrucción intestinal y dolos
localizado en el tacto rectal, el dolor a lo largo del muslo, conocido como signo de Howship-
Romberg, se debe a la compresión del nervio obturador y cuando esta presente puede ayudar
al dg
e) Todas

214. Respecto a las hernias hiatales por desplazamiento, una es falsa:

a) Cuando se presenta Esofagitis por reflujo moderado, pero con típico dolor subesternal severo
podría aliviarse con la ingestión de bloqueadores h2 u omeprazol y dormir semisentado
b) En caso de Esofagitis por reflujo severo con ulceraciones y fondoplicatura de Nissen o similar
c) Posiblemente el mejor procedimiento es quirúrgico para corregir la hernia hiatal por
desplazamiento con reflujo seria la recensión esofágica distal ya que tiene poca complicación
postquirúrgica
d) El dg correcto por Esofagitis por reflujo se hace por endoscopia

215. Una quemadura con dolor, f1ictenas húmedas, se clasifica como de:

a) Primer grado
b) Segundo grado superficial
c) Segundo grado profundo
d) Tercer grado.

216. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a las quemaduras?

a) Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los músculos y tendones del
organismo
b) Estas son producidas por agentes físicos y químicos en sus diversas formas. En su mayoría
pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos
calientes, vapor, electricidad y aún por otros factores
c) La gravedad depende de la penetración, la extensión y localización
d) Ambas

217. ¿Cómo se clasifican las quemaduras?

210
a) Primer grado: únicamente hay eritema (enrojecimiento) e inflamación del área afectada
b) Segundo grado: hay lesión sólo en la epidermis (capa superficial de la piel), y cursan con
ampollas
c) Tercer grado: se presenta destrucción de la epidermis con necrosis que suelen necesitar
injertos cutáneos Cuarto grado: son las que penetran hasta áreas más profundas del músculo,
hueso u otros órganos
d) Todas las anteriores

218. ¿Cuales son los criterios utilizados en la regla de 9?

a) Esta regla debe ser modificada en el niño, en quien la cabeza representa el 18% cuando
lactante, y de allí en adelante un 1% menos por cada año de edad
b) Lo que en el niño aumenta en porcentaje en la cabeza se disminuye en las extremidades
inferiores, de modo que en la medida que se sustrae el 1% por cada año de edad de la cabeza,
se añade este 1% a las
c) La extensión se valora indicando el porcentaje de la superficie del cuerpo lesionada (por
ejemplo; cada extremidad inferior es un 18%, cada una de las extremidades superiores 9%,
cabeza 9%, tórax anterior o posterior cada uno 18%, genitales 1%)
d) Todas estas

219. ¿Cuáles son las formulas utilizadas para medir los líquidos en pte quemados?

a) Son múltiples los métodos de reanimación que se utilizan en las primeras 48 horas. Hoy se
prefiere la Fórmula de Baxter (Hospital Parkland de Dallas, Texas), que contempla solamente
la administración de cristaloides en las primeras 24 horas
Lactato de Ringer: 3-4 ml/kg/% de área quemada ½ en las primeras 8 horas ¼ cada una de las
siguientes 8 horas
b) El Brooke Army general Hospital ha adoptado lo que se conoce como formula Brooke no2
Lactato de Ringer: 2 ml/kg/% de área quemada ½ en las primeras 8 horas ¼ cada una de las
siguientes 8 horas
c) Ambas fórmulas prescriben sólo cristaloides en las primeras 24 horas y, a diferencia de la
fórmula Brooke Nº1, no se administra coloide en las primeras 24 horas, cuando la
permeabilidad anormal de la pared capilar hace que éste escape hacia el tejido intersticial En
las segundas 24 horas se puede administrar coloide a razón de 0.3-0.5 ml/kg/%.
d) Todas

220. El mejor método para calcular la superficie corporal total quemada es:

a) La regla del "9"


b) El pulgar del examinador
c) La palma de la mano
d) Una escala para cada paciente

211
221. Paciente masculino de 65 años de edad y 70 Kg. de peso, sufre quemaduras de 2do y 3er grados
en todo el tronco anterior y posterior y ambas extremidades superiores paciente llega al hospital
unas tres horas después del trauma térmico responda siguientes preguntas sobre su diagnostico y
tratamiento:

222. ¿Cuál es el porcentaje de quemadura del paciente?

a) 48%
b) 54%
c) 60%
d) 36%

223. Elija el tipo de soluciones a usar en las primeras 24 horas en dicho paciente

a) Solución salina al 0.9%


b) Solución lactato en ringer
c) Solución mixta al 0.9%
d) Solución mixta al 0.33%

224. ¿Qué cantidad de soluciones se debe calcular para las primeras 24 horas?

a) 10lts
b) 12lts
c) 14lts
d) 8lts

225. En este caso específico en qué tiempo usted le pasaría la primera mitad de las solucione:

a) Primeras 6 horas
b) Primeras 8horas
c) Primeras 5 horas
d) Primera hora

226. ¿Qué cantidad de lo calculado le pasaría en dicho tiempo?

a) 5 lts
b) 6 lts
c) 7 lts
d) 4lts

227. En el paciente quemado, la recuperación de la permeabilidad capilar o periodo de diuresis ocurre:

a) A las primeras 24 horas luego de la lesión


b) Las 72 horas de la lesión
c) Al quinto día de la lesión
d) A las 48-72 horas después de la lesión

228. ¿Cual de los siguientes aspectos es efecto resultante de una quemadura de tercer grado?

a) Perdida de la integridad vascular y aumento de la permeabilidad


b) Perdida de los líquidos y proteínas a través de vasos

212
c) Perdida de plasma que produce secundariamente hemoconcentrasion
d) Todas

229. ¿Cuál de los siguientes signos abdominales se relaciona con la perforación de una víscera
hueca intra-abdominal? el signo de:

a) Murphy
b) Bloomberg
c) Rovsing
d) Joubert

230. ¿Cuál de los siguientes signos se relaciona con la presencia de sangre en la cavidad
abdominal?

a) Signo de psoas
b) Cullen
c) Murphy
d) Joubert

231. El signo principal de insuficiencia respiratoria en un pte traumatizado:

a) Piel fría y pastosa


b) Agitación e inquietud
c) Ingurgitación yugular
d) Pulso débil

232. El signo de la onda liquida, se busca:

a) Con el paciente en decúbito lateral, percutiendo en ambos flancos en paciente en decúbito


dorsal, colocando la mano de un ayudante en la línea media· y una mano del explorador en la
pared lateral del abdomen y golpeando firmemente con la otra mano al otro lado del abdomen
b) Colocar al PTE en decúbito ventral por unos minutos, luego se apoya sobre codos y rodillas
c) Tomamos el estetoscopio en un punto mas bajo del abdomen colgante y golpeamos repetidas
veces en el flanco
d) Todas

233. El signo de Cauvoisier:

a) Consiste en vesícula biliar aumentada de volumen y palpable en un pte icterico


b) Se observa en obstrucción del colédoco por neoplasia de la cabeza del páncreas
c) Es una oclusión del cistico por cálculos
d) Ayb

234. El signo de Rovsing de la apendicitis aguda consiste en:

a) Dolor que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha


b) Dolor provocado por la presión en el punto de mcburney dolor al tacto rectal
c) Dolor provocado en fosa iliaca-derecha por presión en fosa iliaca izquierda

236. El signo de brudzinski es:

213
a) Flexión nuca-flexión rodilla
b) Elevación pierna
c) Flexión rodilla
d) Flexión nuca-flexión pie

237. El signo de rebote positivo indica:

a) Peritonitis focal
b) Falsa alarma
c) Fractura costal simétrica
d) Pneumotórax

238. El signo de bloomberg o de rebote es típico de:

a) Apendicitis aguda
b) Ulcera péptica perforada
c) Peritonitis focal
d) Hemorragia intra-abdominal

239. La prueba del psoas nos ayuda en el diagnostica de:

a) Apendicitis aguda
b) Peritonitis focal
c) Cólico nefrítico
d) Apendicitis aguda recto-cecal

240. Los ruidos intestinales "de lucha" están presentes en:

a) Íleo paralítico
b) Obstrucción intestinal
c) Trombosis mesentérica
d) Pancreatitis aguda

241. Para que el hematocrito en la primera hora del sangrado descienda voluminosas % la Paciente
debe perder:

a) 200 ml
b) 300 ml
c) 1000 ml
d) 900 ml

242. En la relación al flujo urinario durante el episodio agudo de sangrado:

a) Sin modificaciones
b) Especialmente sensibles a cambios de volumen sanguíneo
c) Debe mantenerse entre 30 a 60ml/h
d) b y c son ciertas

243. En la fase inicial de shock podemos encontrar todo lo siguiente excepto:

a) Disminuye la presión arterial

214
b) Disminuye el trabajo de eyección del corazón
c) Aumenta el volumen minuto cardíaco
d) Disminuye saturación de oxigeno en sangre venosa

244. Para que ocurra descompensación hemodinámica y shock la perdida sanguínea debe ser:

a) 10%
b) 15%
c) 20%
d) 25 a 30%

245. Las manifestaciones clínicas del shock son:

a) Aumento de la recurrencia cardiaca mayor de 30 latidos/min.


b) Hipotensión arterial
c) Palidez de mucosas
d) Todas

246. En la fase primaria del shock habitualmente:

a) Hay estado mental ansioso, taquicardia taquines


b) Oliguria
c) Ambas son ciertas
d) Ningunas son cierta

247. En al Shock secundario:

a) El Estado mental es comatoso


b) Piel cianótica y fría
c) Taquipnea y cianosis
d) Todas son ciertas

248. ¿Cual es la principal complicación de una deshidratación severa:

a) Insuficiente renal irreversible,


b) Edema agudo del pulmón
c) Convulsiones
d) Shock hipovolemico

249. En un estado de shock postraumático, cuál considera usted que es el sistema responsable de
desencadenar el cuadro séptico en el paciente:

a) Sistema respiratorio.
b) Sistema locomotor
c) Sistema digestivo
d) Sistema circulatorio

250. Todo es cierto con respecto a la eventración, excepto:

215
a) La eventración crónica es la mas frecuente
b) Las eventraciones crónicas se denominan eviceracion
c) Generalmente la masa es de superficie multilobulada
d) Generalmente toda eventración Pos-quirúrgica es adquirida.

251. Todas estas son ventajas relacionadas con el uso de la malla de Marlex Excepto:

a) La malla de monofilamento es fuerte e inerte y resistente a la infección


b) Los intersticios se infiltran completamente con fibroblastos
c) Tiene el inconveniente de que se deteriora rápidamente y es rechazada
d) Esta malla no se fragmenta.

252. El síndrome de Raynaud se caracteriza por:

a) Es un trastorno caracterizado por cambios intermitentes en la coloración de la piel de


las regiones más dístales del cuerpo, como los dedos, la lengua y la nariz.
b) Es una enfermedad caracterizada por episodios de vasoespasmos de arterias pequeñas
y arteriolas, habitualmente en manos y dedos, pero ocasionalmente también en pies y
ortejos.
c) Ambas
d) Ningunas

253. El síndrome de Takayasu se caracteriza por:

216
Salud publica:

1. La decisión de un buen procedimiento diagnostico o terapéutico es prerrogativa de:

a) Del buen juicio clínico del medico


b) Del paciente, previo consentimiento informado y valido
c) Del medico en casos de menores
d) Del comité de bioética hospitalario en casos dilemáticos

2. El sistema dominicano reformado será:

a) Sistema único de asistencia pública


b) Sistema mixto donde convergen instituciones de asistencias publica, prestadores privados y
sistemas de seguros de salud
c) Basado en la seguridad social Obligatoria, con cobertura universal y un plan básico de
prestaciones, basado en la libre oferta y demanda
d) Solo b y c

3. El Sistema Nacional de Salud de la República Dominicana tiene por objeto:

a) Promover, proteger, mejorar y restaurar la salud de las personas y comunidades; prevenir las
enfermedades y eliminar inequidades en la situación de salud y accesibilidad de los servicios,
garantizando los principios fundamentales consagrados en esta ley.
b) La rectoría del Sistema Nacional de Salud estará a cargo de la SESPAS y sus expresiones
territoriales, locales y técnicas.
c) Esta rectoría será entendida como la capacidad política de la Secretaría de Estado de Salud
Pública y Asistencia Social (SESPAS), de máxima autoridad nacional en aspectos de salud,
para regular la producción social de la salud, dirigir y conducir políticas y acciones sanitarias;
concertar intereses; movilizar recursos de toda índole; vigilar la salud, y coordinar acciones de
las diferentes instituciones públicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con
la producción de la salud, para el cumplimiento de las políticas nacionales de salud.
d) Todas

4. La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) es:

a) La encargada de aplicar en todo el territorio de la República, directamente o por medio de los


organismos técnicos de su dependencia, las disposiciones de la presente ley, sus reglamentos y
otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
b) La SESPAS, en coordinación con otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, las cuales
serán elegidas por el Consejo Nacional de Salud, en función de la naturaleza del caso de que
se trate, elaborará los reglamentos requeridos para la correcta aplicación de la presente ley, y
en coordinación con el Consejo Nacional de Salud, los revisará y readecuará
permanentemente. Estos reglamentos serán sometidos al Poder Ejecutivo, para su
conocimiento y fines pertinentes.
c) La SESPAS ejercerá su función de rectoría en el Sistema Nacional de Salud por medio de una
gestión compartida con los espacios de concertación y participación social de las expresiones
descentralizadas de la administración del Estado, así como con las organizaciones nacionales
y locales de la sociedad civil con misiones en el área de la salud, en el caso de los planes,
programas y acciones de salud pública.
d) Todas

217
5. Las causa de muerte registrada mas frecuente mente en los dominicanos son:

a) Las enfermedades infecciosas


b) La desnutrición y la tuberculosis
c) La diabetes
d) Las enfermedades cardiovasculares.

6. Las profesiones de salud están reguladas en el país por:

a) Ley 68-03 que crea el colegio medico dominicano


b) Ley 42-01 o ley general de salud
c) Ley no111 sobre el exequátur
d) Ley no 87-01 que crea el sistema dominicano de seguridad social

7. La promoción de la salud, articulada a los programas de atención a las personas se ejecuta:

a) Clínicas rurales
b) Sub-centros de salud
c) Hospitales regionales
d) Hospitales de cuarto nivel
e) Todas

8. Es el tiempo límite para la notificación de eventos de vigilancia especial:

a) 48 horas
b) Semanal
c) Mensual
d) 24 horas

9. El diagnóstico situacional que se realiza, en determinado espacio geográfico poblacional es de gran


importancia por:

a) Su utilidad para la realización de mapas


b) Es una herramienta fundamental para la planificación de los servicios de salud y analizar la
distribución desigual de las enfermedades
c) Sólo nos sirve para cuantificar las personas que son usuarias de los servicios de salud
d) Identificar las enfermedades endémicas

10. El conjunto de medidas utilizadas para inhibir el desarrollo de una enfermedad antes de que
ocurra corresponde a:

a) Medicina preventiva
b) Epidemiología
c) Bacteriología
d) Medicina curativa

218
11. La mortalidad materna es uno de los principales problemas de salud en República Dominicana
sus elementos causales más importantes son:

a) Infección
b) Hemorragias durante el parto o el emb
c) Aborto inducido
d) Todas las anteriores

12. ¿Un de los problemas mas serios de la salud ocupacional del país lo es la intoxicación con plomo
cuales de las siguientes fuente de entrada al organismo humano son lo mas frecuentes?

a) Pintura con base de plomo y agua


b) Aire y alimentos
c) Medios de fumigación locales
d) Ninguna de las anteriores.

13. Las tasas son concientes o medidas que permiten comparar si los eventos o fenómenos
analizados, ascienden o desciende en un periodo dado, identifique actual pertenece la
siguiente n de muerte x 1000entre n de personas enfermas:

a) Tasa de mortalidad general


b) Tasa de morbilidad general
c) Tasa de letalidad
d) Tasa de natalidad
e) Todas

14. La hemoglobinopatia que más frecuentemente se presenta en la republica dominicana:

a) Talasemia mayor
b) Hemofilia
c) Esferocitosis
d) Fálcemia

15. La fibrosis quística es mas frecuente en el grupo étnico:

a) Negro
b) Blanco
c) Asiático
d) Indígena

16. ¿Qué tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infección por parotiditis?

a) Natural activa
b) Natural pasiva
c) Artificial activa
d) Artificial pasiva

17. Una enfermedad que afecta a un gran número de personas en una comunidad o región
simultáneamente cuando normalmente no esta presente en forma continúa:

a) Endemia

219
b) Epidemia
c) Pandemia
d) Caso clínicos

18. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia cardíaca en adultos en la Republica


Dominicana?

a) Valvulopatia
b) Cardiopatia isquemica
c) Miocardiopatia
d) Hipertensión arterial

19. La infección por Samonella se produce por:

a) Transmisión sexual
b) La piel
c) Por la ingesta de alimentos contaminados
d) Por las manos

20. ¿Como se denomina a la capacidad que tiene el organismo para defenderse de las
infecciones?

a) Virulencia
b) Inmunidad
c) Resistencia
d) Hipersensibilidad

21. ¿Cuál es la causa más frecuente de ictericia neonatal patológica en República Dominicana?

a) Lactancia materna
b) Incompatibilidad a RH
c) Medicamentos administrados en el embarazo
d) Todas

22. Las siguientes son contraindicaciones para vacunar con BCG, excepto:

a) Niño leucémico
b) Niño con enfermedad de hodgkin
c) Niño con baja inmunidad
d) RN

La tasa de mortalidad materna se define como:

a) El # de muertes maternas por 100 mil nacidos


b) El # de muertes maternas por 50 mil nacidos vivos
c) El # de muertes maternas por el # de embarazos
d) El # de mujeres que mueren estando embarazadas

23. Las tres causas principales de mortalidad materna en nuestro país son:

a) HTA gestacional, hemorragia postparto, aborto, sepsis y parto obstruidos

220
b) HTA gestacional, eclampsia y sepsis
c) Eclampsia, hemorragia y placenta previa
d) Hemorragia, HTA gestacional y shock

25. ¿Cual de los siguientes indicadores reflejan más claramente la calidad de la atención perinatal?

a) Mortalidad materna
b) Porcentaje del peso del niño al nacer
c) Mortalidad fetal
d) Morbilidad materna

26. ¿En la enfermedad respiratoria crónica, cual seria la principal medida preventiva?

a) Control de la exposición ocupacional


b) Lucha contra el tabaquismo
c) Control de la contaminación atmosférica
d) tx. Adecuado de las inf. resp

27. Por su presencia en los diferentes continentes, el sida se puede considera:

a) Epidemia
b) Pandemia
c) Endemia
d) No aplica

28. El tiempo que transcurre entre la entrada de un agente infeccioso en el huésped y la aparición de
los primeros síntomas de enfermedad se conoce como:

a) Periodo de incubación
b) Periodo de latencia
c) Fracaso de tratamiento
d) Solo a y b

29. ¿Cuál de los siguientes elementos se encuentra en menor cantidad en la composición corporal?

a) Azufre
b) Manganeso
c) Nitrógeno
d) Cobalto

30. ¿Cuál de los sig conceptos se refiere a las vacunas?

a) Suspensión de microorganismos vivos o atenuados que se administran por vía intradérmicas,


intramuscular, oral o subcutáneas para producir inmunización
b) Virus vivos y atenuados sin ningún efecto en el organismo
c) La vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera
d) Todas excepto la b

31. En relación con las vacunas e inmunizaciones ¿cuáles de los siguientes se refiere a la eficacia de
una vacuna?

221
a) La vacuna es aceptada y accesible a la población
b) La vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera
c) La vacuna proporciona buenos resultados a un bajo costo
d) La vacuna es efectiva con relación a los medios y recursos movilizados

32. En la relación con la duración de la inmunidad por vacunas, escoge la incorrecta:

a) DPT 10 años
b) Polio 10 años
c) Sarampión toda la vida
d) Hepatitis b 10años

33. El objetivo fundamental de la vacunación es:

a) Es proteger al organismo mediante la producción de anticuerpo


b) Producir enfermedades
c) Desarrollar inmunodeficiencia
d) Detener el crecimiento

34. En un niño de 6 meses esta contraindicada la vacunación de:

a) Sarampión y rubéola
b) Tosferina
c) Tifoidea
d) Poliomielitis

35. ¿Cuál es el esquema de vacunación propuesto por el PAI?

a) Poli subcutáneo
b) BGC dosis única, pentavalente en tres dosis(2, 4, 6meses), sarampión al años
c) Poli oral en tres dosis
d) Solo b y c

36. Según el esquema de vacunación la pentavalente esta compuesta por las sig:

a) Difteria, tos ferina, pertussis, haemophilus influenzae b y hepatitis b


b) Sarampión, rubéola, difteria y hepatitis b
c) Difteria, hepatitis b, tétanos, haemophilus influenzae b, poliomielitis
d) Solo b y c

37. La frecuencia de HAS en la Rep. Dominicana es de:

a) 15%
b) 24%
c) 35%
d) Ninguna es cierta

38. Parasitosis endémica de la región, este del país, que se adquiere por la piel, al ponerla en
contacto con aguas que contengan la fase infectante del parásito

a) Fasciolosis

222
b) Cisticercosis
c) Teníasis
d) Esquistosomiasis

39. ¿Cuál es la neoplasia con mayor incidencia y mortalidad en el mundo?

a) Cáncer de colon (segundo lugar)


b) Cáncer de mama
c) Cáncer de pulmón
d) Cáncer de cervix

40. Cual es la neoplasia con mayor incidencia en la republica dominicana:

a) Cáncer colon
b) Cáncer mama
c) Cáncer pulmón
d) Cáncer cervix

41. ¿Cuál es la diferencia valorativa entre la medicina privada y salud publica?

a) La primera es buena y la segunda es mala


b) La primera es de calidad, la segunda es de los pobres
c) Ayb
d) Ningunas

42. ¿Cuáles son los principales problemas de salud pública en el contexto latinoamericano?

a) La acumulación epidemiológica la cuestión de ética


b) El deterioro de los servicios asistenciales publico de salud
c) La inseguridad social
d) La privatización de la salud como problema de salud publica
e) Todas

43. El perfil de acumulación se refiere a:

a) Enfermedades infecciosas
b) Disponer de mayores recurso
c) Pasar de enfermedades de pobres a enfermedades de ricos
d) Reactivación de enfermedades que habíamos logrado reducir, persistente las que no hemos
logrado controlar y aparecen nuevas

44. La reducción de la desigualdad en las condiciones de vida y en las oportunidades de acceso al


conocimiento, los servicios y los recursos sanitarios se conoce como:

a) Ética
b) Equidad
c) Inequidad
d) Epidemiología

45. Según la OMS salud se define como:

223
a) Es la ausencia de enfermedad del individuo
b) Es bienestar
c) Es el buen estado biopsiquicosocial del individuo
d) Todas las anteriores

46. La salud es responsabilidad de:

a) Del individuo
b) De la comunidad
c) Del estado y el personal de salud
d) Todas las anteriores

47. En los últimos 20 años han aparecido enfermedades relacionadas con las actuales formas de
relacionarnos unos con otros y con la naturaleza, entre estas la de mayor impacto biopsiquicosocial ha
sido:

a) El cólera
b) La meningococcemia
c) El dengue
d) El sida

48. El hambre es un problema de salud que se viene incrementando en:

a) La población rural
b) Los niños y las mujeres
c) Los ricos
d) A y b son correctas

50. El cólera y la malaria son dos problemas en América Latina que ha:

a) Resurgido
b) Aparecido
c) Persistido
d) Todas las anteriores

51. La salud pública es un problema esencialmente:

a) Académico
b) Político
c) Económico
d) Del estado

52. ¿Cuál de los sig eventos o enfermedades no es de notificación obligatoria?

a) Hijo de madre HIV


b) Dengue
c) Enfermedades meningococcica
d) HTA

53. ¿Cuál de las sig herramientas es indispensable para la promoción de la salud?

224
a) El trabajo intersectorial e interdisciplinario
b) La contrición de grades y modernos hospitales
c) El suministro masivo de medicamentos a la población
d) Solo a y b son correctas

54. ¿Cuál de las sig constituye la primera causa de muerte en mujeres entre los 15-49 años de edad en
RD?

a) Sida
b) Tuberculosis
c) Hepatitis b
d) DMII

55. Señala la causa de mortalidad infantil en RD para el año 2007- 2008:

a) 47 por mil nacidos vivos


b) 35 por mil nacidos vivos
c) 26.9 por mil nacidos vivos
d) Todas

56. ¿Cuál es la principal causa de consulta ambulatoria en los hospitales del país?

a) HTA
b) EDA
c) IRA
d) DMII

58. Es un propósito del análisis de situación de salud:

a) Determinar la información necesaria para alcanzar los adjetivos propuesto


b) Identificar las fuentes de información
c) Identificar necesidades y establecer prioridades para la toma de decisiones en salud
d) Sintetizar las labores realizadas durante el periodo de un año completo

59. Municipios saludables:

a) Es una actividad que hacen los ayuntamientos para mantener limpio el municipio
b) Es un plan anual de educación y limpieza de la comunidad
c) Es un plan publico y privado de co-gestión municipal
d) Es una estrategia multi-sectorial participativa y comunitaria que orienta hacia las soluciones
de problemas sociales y de salud

60. Ciencia que usa modelos matemáticos para determinar la fuerza de la relación entre un factor
de riesgo y una enfermedad, y para predecir el curso futuro de esa relación.

a) Bioestadística
b) Ciencias Biológicas y Físicas
c) Ciencias Sociales y Conductuales
d) Epidemiología

61. ¿Cual es el grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel

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mundial es'?

a) Los traumatismo sean accidentales o no


b) Las enfermedades no-contagiosas o crónicos
c) Las enfermedades mentales.
d) Las enfermedades infecto contagiosa, maternas, nutricionales y perinatales

62. En la prevención del Dengue la medida más importante:

a) Eliminación del mosquito adulto


b) Tomar muestra a todos los pacientes con fiebre
c) Eliminación de criaderos
d) Uso de Repelentes y mosquiteros

63. La Parasitosis que produce anemia con mayor frecuencia en la República Dominicana, es:

a) Por tricocéfalos
b) Por amebas
c) Por urinarias
d) Por áscaris lumbricoide

64. La prevención de la teníasis se hace:

a) Usando calzado
b) Hirviendo bien la leche
c) Cociendo bien la carne de cerdo y res
d) Lavando bien las verduras

65. La mortalidad infantil es la razón de:

a) Número de muertes de menores de un año por 10,000 nacidos vivos


b) Número de muertes de menores de 5años por 100,000 nacidos vivos
c) Numero de muertes de menores de un año por 1000 nacidos vivos
d) Número de muertes de menores de 2 años por 1000 embarazos

66. La epidemiología es todo excepto:

a) Es la disciplina científica que estudia la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones,


predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones
humanas. se considera una ciencia básica de la medicina preventiva y una fuente de
información para la formulación de políticas de salud pública.
b) La epidemiología estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición y enfermedad.
Las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales,
que pueden evitarse. se basa en el método científico para la obtención de conocimientos, a
través de los estudios epidemiológicos.
c) Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos una
hipótesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante
experimentación.
d) Ciencia que usa modelos matemáticos para determinar la fuerza de la relación entre
un factor de riesgo y una enfermedad, y para predecir el curso futuro de esa
relación.

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67 ¿Cuáles régimen comprende el sistema nacional de salud?

a) Contributivo
b) Subsidiado
c) Contributivo-subsidiados
d) Todas

68. ¿Cuál es la forma de financiamiento del sistema nacional de seguridad social?

a) El estado
b) El empleador
c) El empleado
d) Todos

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