FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Dra. Hayatul Masna 1 Nama YULINDA, S.Pd
2 NIP 19650520 198506 2 001 2 NIP 19600723 198202 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Kepala Sekolah / Guru Madya 4 Jabatan Guru Madya

SD Negeri 05 Pasar Usang Dinas

5 SD Negeri 05 Pasar Usang Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga 5 Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Unit Kerja Kota Padang Panjang Unit Kerja Kota Padang Panjang
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

A. UNSUR UTAMA

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil

1 29.75 1 Laporan PKG 100 12 bln 0
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

2 Melaksanakan Pembibingan Pada Kelas yang menjadi tanggung jawabnya ( khusus guru kelas) 1.488 2 Laporan PKG 100 12 bln 0
Surat tugas, Laporan,
3 Mengikuti Diklat Fungsional lamanya antara 30 s.d 80 jam 2.00 2 100 12 bln 0
Sertifikat
B. UNSUR PENUNJANG
4 Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat Sekolah 0.75 1 SK 100 12 bln 0
5 Menjadi anggota aktif organisasi profesi sebagai anggota aktif 0.60 1 SK 100 12 bln 0
JUMLAH ANGKA KREDIT 34.588
Pejabat Penilai, Padang Panjang, 02 Januari 2018
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Dra. Hayatul Masna YULINDA, S.Pd

NIP 19650520 198506 2 001 NIP 19600723 198202 2 002
 Contoh Guru
Gol. II/B

(Khusus bagi Guru Kelas(=5%xAK)

Minimal 2 (dua) Angka kredit dari Kegiatan Kolektif Guru (AKPKB utk memenuhi satu kali priode Kenaikan Pangkat)
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d 31 Desember 2018
TARGET
Kual/ REALISASI NILAI
Kual/ PENGHI-
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya TUNGAN SKP
Mutu
1 2 3 4 Mutu
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. UNSUR UTAMA -

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan

Laporan
1 menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 29.75 1 Laporan PKG bln - 29.75 1 bln -
PKG
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
100 12 81 12 257 85.67
Melaksanakan Pembibingan Pada Kelas yang menjadi tanggung SK/ST,Dok
2 1.488 2 SK/ST,Dokumen bln - 1.488 2 bln -
jawabnya ( khusus guru kelas) umen

Surat
Surat tugas, tugas,
3 Mengikuti Diklat Fungsional lamanya antara 30 s.d 80 jam 2.000 2 100 12 bln - 2 2 82 12 bln - 258.00 86.00
Laporan, Sertifikat Laporan,
Sertifikat
B. UNSUR PENUNJANG -
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
4 0.75 1 SK 100 12 bln - 0.75 1 SK 82 12 bln - 258.00 86.00
hasil belajar tingkat Sekolah
5 Menjadi anggota aktif organisasi profesi sebagai anggota aktif 0.6 1 SK 100 12 bln - 0.6 1 SK 82 12 bln - 258.00 86.00

Jumlah Angka Kredit 34.588 Jumlah AK 34.588

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG
1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
85.92
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Padang Panjang, 31 Desember 2018
Pejabat Penilai,

Dra. HAYATUL MASNA

NIP. 19650520 198506 2 001
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 85.666666667 0 #DIV/0! 100 81 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 257

1 0 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276

1 86 0 #VALUE! 100 82 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 258

1 86 0 #DIV/0! 100 82 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 258

1 86 0 #DIV/0! 100 82 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 258

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
1 (1.76*I8-P8)/I8)*100)
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.92 x 60% 51.55

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 411

8. Nilai rata – rata 82.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 82.20 x 40% 32.88

84.43

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA JANGKA WAKTU PENILAIAN
2 Januari s/d 31 Desember 2018

1. YANG DINILAI

a. Nama YULINDA, S.Pd

b. NIP 19600723 198202 2 002

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2018
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

SD Negeri 05 Pasar Usang Dinas Pendidikan Pemuda

e. Unit Organisasi
Dra. HAYATUL MASNA dan Olahraga Kota Padang Panjang
NIP 19650520 198506 2 001
2. PEJABAT PENILAI

a. Nama Dra. HAYATUL MASNA

10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2019
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. NIP 19650520 198506 2 001

c. Pangkat, Golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah / Guru Madya

YULINDA, S.Pd
NIP 19600723 198202 2 002 SD Negeri 05 Pasar Usang Dinas Pendidikan Pemuda
e. Unit Organisasi
dan Olahraga Kota Padang Panjang

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL 3 Januari 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama DR. DESMON, M.Pd

b. NIP 19681020 199003 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang Pembina Tingkat I, IV/b

DR. DESMON, M.Pd
NIP 19681020 199003 1 003
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Padang

e. Unit Organisasi
Panjang
ncatatan:
nilai prilaku minimal
baik.
rentang nilai:
91 - 100 = Amat Baik
76 - 90 = Baik
61 - 75 = Cukup
51 - 60 = Sedang
... - < 50= Kurang