Anda di halaman 1dari 4

ANALISA DATA

Nama Klien : ……………….. Diagnosa Medis : ………………..

No. Register : ……………….. Ruangan : ………………..

No. Kelompok Data Etiologi Masalah


DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

Nama Klien : ……………….. Diagnosa Medis : ………………..

No. Register : ……………….. Ruangan : ………………..

No. TANGGAL
DIAGNOSA KEPERAWATAN TTD
DITEMUKAN TERATASI
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No. Tanggal Jam Tindakan Keperawatan


EVALUASI KEPERAWATAN

No. Tanggal Jam Evaluasi