FOLLOW UP

Tanggal Hasil Pemeriksaan

28/6/201 S : Panas (+)
8 O : BB 9 kg, tanda dehidrasi (+)
A:
1. Vomitus dehidrasi sedang
2. Febris 3 hari
P:
1. DR + GDS + elektrolit + Widal + X Foto Thorax AP / Lateral
2. Infus RL 3cc / kgBB / jam
3. Injeksi Cephotaxim 3 x 250 mg
4. Injeksi ondansentron 2 mg (k/p)
5. Injeksi Ranitidin 2 x 15 mg
6. Nebulisasi 2x / hari ( ½ flexotide, ½ combivent, 1 cc NaCl)
PO =
Paracetamol 3 x ¾ Cth + Ambroxol + Curvit tablet 1/3 + B6 5 mg 
mf pulve dtd No XII............... S 3 dd 1 pulve

Tanggal Hasil Pemeriksaan

29/6/18 S: Panas (-), batuk (+)
O: Hantaran (+)/(+), Rhonki (+)/(+)
A: Bronkopneumoni + hipertermi
P:
1. Check DR besok + elektrolit + widal
2. Koreksi NaCl 3 % 5 meq/kgBB/H

Tanggal Hasil Pemeriksaan

30/6/18 S : Batuk (+), muntah (+)
O : Cor bising (+), SIC II
A : BRPN + Suspect PJB DD (PDA/VSD)
RR : 24 x/m
 P:
1. Terapi lanjut
2. RL 20 ml /jam
3. Konsul SpJP

Tanggal Hasil Pemeriksaan

2/6/18 S: Batuk (+)
O: hipertermi menurun
A: PJB Asianotik , RVH, BRPN
P:
1. Cefotaxim  Ceftriaxone 2 x 350 mg
2. PO = PCT Stop
3. Nebulisasi Stop

Tanggal Hasil Pemeriksaan

3/6/2018 S: Muntah (+) cair
O: tanda dehidrasi (+), BB = 9 kg
A:
1. PJB Asianotik
2. VSD
3. Bronkopneumonia
P:
1. Cek DR, elektrolit, IgM Salmonella
2. Pindah PICU
3. Infus KAEN 3B 3cc/kg
4. Infus ceftriaxone 2 x 350 mg
5. Injeksi Ranitidine 2 x 15 mg
PO :
1. Digoxin 1 x 1/10 tab
Balance cairan
 Tanggal Hasil Pemeriksaan
4/6/2018 S: Muntah 2x
O: sesak (-),NCH (-), Retraksi (-), Tanda dehidrasi (-)
A:
PJB Asianotik , stq
P:
jika KU Baik BLPL
Rujuk RSDK untuk terapi VSD + PH (poli)
PO = Captopril 2 x 6,25 mg