Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Standar Evaluasi Rencana Intervensi

peningkatan suhu tubuh TIU :

Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan infeksi
keperawatan selama 3 hari pada
saluran pernafasan. keluarga Tn.B.T keluarga mampu
melaksanakan 5 tugas keluarga di
bidang kesehatan.
TIK :
1. Keluarga mampu mengenal Respon Verbal Menjelaskan Pengertian ISPA, 1. Beri pengetahuan atau
masalah ISPA Penyebab, Tanda dan Gejala penyuluhan tentang penyakit
ISPA yang diderita klien kepada
keluarga
Rasional : pengetahuan keluarga
penting untuk membantu dalam
proses perawatan klien
2. Observasi TTV
Rasional : memantau keadaan
pasien
2. Keluarga mampu mengambil 3. Ajarkan dan anjurkan keluarga
Respon Verbal Keluarga Menyatakan
keputusan tentang masalah ISPA memantau suhu tubuh dan
keputusannya dalam mengatasi
lingkungan
masalah ISPA pada An.I.T. Rasional : mengetahui keadaan
lingkungan sekitar yang
mempengaruhi suhu tubuh
4. Ajarkan dan anjurkan pada
klien/keluarga untuk melakuakan
kompres dingin air pada
kepala/axial.
Rasional : dengan memberikan
kompres maka akan terjadi
proses kondisi/perpindahan
panas dengan bahan perantara
5. Anjurkan pada keluarga untuk
memakaikan pakaian yang tipis.
 Rasional : proses hilangnya panas
akan berkurang dengan pakaian
yang tebal dan tidak akan
menyerap keringat.
6. Jelaskan pentingnya memberikan
3. Keluarga dapat merawat anggota Respon Verbal Keluarga dapat menjelaskan dukungan untuk asupan cairan.
keluarga dengan ISPA tentang cara merawat anak Rasional : cairan membantu
dengan ISPA mengencerkan lendir dan
kebutuhan cairan meningkat
karena penguapan tubuh
4. Keluarga dapat memodifikasi Respon Verbal dan Keluarga memperlihatkan meningkat.
lingkungan yang nyaman untuk Redemonstrasi modifikasi lingkungan yang 7. Jelaskan pentingnya istirahat
mendukung proses nyaman untuk mendukung proses yang cukup pada anak
penyembuhan anak penyembuhan anak Rasional : setelah infeksi, anak
akan memerlukan periode
istirahat yang sering untuk
Respon Psikomotor Memanfaatkan fasilitas pelayanan
5. Keluarga memanfaatkan fasilitas membantu penyembuhan dan
kesehatan untuk mengatasi ISPA
kesehatan mencegah kekambuhan
pada An.I.T
8. Jelaskan keluarga untuk
mempertahankan diet tinggi
protein, tinggi kalori pada anak
Rasional : anak membutuhkan
diet tinggi kalori dan protein,
untuk memenuhi peningkatan
kebutuhan energi
9. Anjurkan keluarga untuk
menghindari susu cair yang
sangat kental
Rasional : susu cair dan yang
sangat kental akan mengentalkan
lendir
10. Ajarkan keluarga mengatur
sirkulasi udara yang baik.
Rasional : penyediaan udara
 bersih mempercepat proses
penyembuhan.
11. Beri motivasi keluarga untuk
membuat lingkungan senyaman
mungkin.
Rasional : lingkungan yang
nyaman dapat membuat klien
tidak jenuh dan depresi
12. Berikan dukungan/ motivasi
pada orang tua, saat anaknya
sakit
Rasional : mendengarkan
perasaan dan kekhawatiran
orang tua membantu mereka,
untuk menangani krisis yang
dialami/motivasi bagi orang tua
13. Jelaskan tanda dan gejala
kesukaran pernafasan dan
infeksi, termasuk demam,
takipnea, sputum yang berwarna
kekuning-kuningan atau
kehijauan dan mengi
Rasional : mengetahui tanda dan
gejala mendesak orang tua untuk
mencari bantuan medis
secepatnya
14. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan.
Rasional : agar cepat sembuh