Eza Burhanudin Ismail Bab Ii PDF
Eza Burhanudin Ismail Bab Ii PDF
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
merupakan gangguan sensori persepsi pada panca indra yang terjadi pada
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Jenis – jenis halusinasi
jiwa, hanya pada seseorang yang mengalami stres yang berlebih atau
kelelahan.
2. Halusinasi patologis
a. Halusinasi pendengaran
b. Halusinasi penglihatan
Klien melihat gambaran yang jelas atau samar tanpa stimulus yang
c. Halusinasi penciuman
d. Halusinasi pengecapan
e. Halusinasi perabaan
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Fase halusinasi (Depkes, 2000 dalam Rusdi, 2013).
1. Fase comforting
2. Fase condemning
mulai merasa kehilangan control menarik diri dari orang lain. Prilaku
3. Fase controlling
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
4. Fase conquering
B. Etiologi
a. Faktor perkembangan
mampu mendiri sejak kecil, mudah frustasi dan hilang percaya diri.
b. Faktor sosiokultural
kemiskinan.
c. Faktor biokimia
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
d. Faktor psikologis
memilih kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menuju alam
khayal.
pada penyakit ini, anak sehat yang diasuh orang tua penderita
2. Faktor presipitasi
a. Biologis
interpretasikan.
b. Stres lingkungan
c. Sumber koping
stress.
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
d. Mekanisme koping
neurobiologist.
pengalaman internalnya
yang membingungkan
Menurut Stuart (2013) tanda dan gejala yang muncul pada penderita
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
7. Terlihat bicara sendiri
D. Psikopatologi
sumber itu berasal dari stimulus internal yang berasal pada dirinya tanpa
ada stimulus dari luar. Stimulus internal itu merupakan suatu bentuk
bedakan apa yang dipikirkan dengan perasaan sendiri menurun, klien sulit
sensorinya dapat diatur, pada fase ini klien cenderung merasa nyaman
dengan halusinasinya.
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Halusinasi menjadi sering datang, klien tidak mampu lagi
dipersepsikan. Pada fase condemning, klien mulai menarik diri dari orang
lain.
atau bunyi yang datang dan klien dapat merasa kesepian jika halusinasinya
halusinasinya.
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Hubungan model adaptasi stres dengan rentang respon neurologis
Faktor presidposisi
Stresor Halusinasi
Penurunan koping
Mekanisme koping
Konstruktif destruktif
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
E. Rentang Respon Neurologis Halusinasi
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
F. Pohon Masalah
G. Masalah keperawatan
2. Isolasi sosial
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
H. Penatalaksanaan Medis
1. Anti psikotik
proses berpikir.
Efek samping :
kepala, kejang
glaucoma
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
c. Gastrointestinal : mulut kering, anoreksia, mual, muntah,
dan menyusui.
2. Anti ansietas
Efek samping
pernafasan
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3. Anti depresan
Efek samping :
diare, ikterus.
4. Anti manik
letargi, stupor.
menyusui.
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
5. Anti Parkinson
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
I. Rencana Tindakan Keperawatan.
24
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
perawat 5. Tunjukkan sikap empati dan
8. Mau mengutarakan menerima klien apa adanya.
masalah yang 6. Beri perhatian kepada klien dan
dihadapinya perhatikan kebutuhan dasar
klien.
TUK II : Klien dapat Klien dapat mengenali 1. Observasi tingkah laku klien
mengenal halusinasinya; waktu, isi, yang terkait dengan
halusinasinya frekuensi serta perasaan halusinasinya: Bicara dan
terhadap halusinasinya. tertawa tanpa stimulus,
Memandang ke kiri atau kanan
atau ke depan seolah-olah ada
teman bicara.
2. Bantu klien mengenal
halusinasinya:
a. Diskusikan dengan klien
jenis, isi, waktu, frekuensi,
situasi yang dapat
menimbulkan halusinasinya.
b. Diskusikan dengan klien
25
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
tentang apa yang
dirasakannya jika terjadi
halusinasi (marah atau takut,
sedih, dan senang)
3. Beri kesempatan kepada klien
untuk mengungkapkan
perasaannya.
TUK III: Klien dapat 1. Klien dapat menyebutkan 1. Identifikasi bersama klien
mengontrol tindakan yang biasanya tindakan yang dilakukan jika
halusinasinya. dilakukan untuk terjadi halusinasi (tidur, marah,
mengendalikan menyibukkan diri, dll).
halusinasinya. 2. Diskusikan manfaat dan cara
2. Klien dapat menyebutkan yang digunakan klien, jika
cara mengontrol bermanfaat beri pujian kepada
halusinasi. klien.
3. Klien dapat 3. Diskusikan dengan klien
mendemonstrasikan cara tentang cara baru mengontrol
menghardik atau halusinasinya :
mengusir atau tidak a. Menghardik atau
memedulikan mengusir atau tidak
26
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
halusinasinya. meperdulikan
4. Klien dapat halusinasinya.
mendemonstrasikan b. Bercakap-cakap dengan
bercakap-cakap dengan orang lain jika
orang lain. halusinasinya muncul.
5. Klien dapat c. Melakukan kegiatan
mendemonstrasikan sehari-hari.
pelaksanaan kegiatan d. Diskusikan dengan klien
sehari-hari. tentang jenis obat yang
6. Klien dapat diminum (nama, warna,
mendemonstrasikan dan besarnya).
kepatuhan minum obat
untuk mencegah
halusinasi
27
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
halusinasinya. 2. Keluarga dapat memutuskan halusinasi
menyebutkan jenis, dosis, (sama seperti yang
waktu pemberian dan diajarkan kepada klien).
manfaat dari obat c. Cara merawat anggota
keluarga yang halusinasi di
rumah : beri kegiatan,
jangan biarkan sendiri,
makan bersama, bepergian
bersama.
d. Beri informasi tentang
waktu tindak lanjut atau
kapan perlu mendapat
bantuan: halusinasi tidak
terkontrol, dan resiko
mencederai orang lain.
3. Diskusikan dengan keluarga
tentang jenis, dosis, waktu
pemberian, manfaat, dan efek
samping obat
28
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
4. Anjurkan untuk selalu
mendukung klien dalam
mengontrol halusinasi.
29
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014