Anda di halaman 1dari 1

INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH

Telp. 0265-7297400 Telp. 0265-7297400


Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt. Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt.
No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183 No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183

No.: Tanggal: No.: Tanggal:


Nama :
Nama :
Alamat :
Alamat :
……….. X Sehari ……….. Sendok makan ……….. X Sehari ……….. Sendok makan
Sendok teh Sendok teh
Sebelum / Sesudah Makan
Sebelum / Sesudah Makan

INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH


Telp. 0265-7297400 SebelumINSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH
/ Sesudah Makan
Telp. 0265-7297400
Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt.
Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt.
No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183
No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183

No.: Tanggal: No.: Tanggal:


Nama : Nama :
Alamat : Alamat :

……….. X Sehari ……….. Sendok makan ……….. X Sehari ……….. Sendok makan
Sendok teh Sendok teh
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan

INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH
Telp. 0265-7297400 Telp. 0265-7297400
Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt. Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt.
No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183 No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183

No.: Tanggal: No.: Tanggal:


Nama : Nama :
Alamat : Alamat :

……….. X Sehari ……….. Sendok makan ……….. X Sehari ……….. Sendok makan
Sendok teh Sendok teh
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan

INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH INSTALASI FARMASI RSIA BUNDA AISYAH
Telp. 0265-7297400 Telp. 0265-7297400
Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt. Apoteker : Sania Fauziah, S.Farm., Apt.
No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183 No. SIPA: 19891105/SIPA_32.78/2015/2183

No.: Tanggal: No.: Tanggal:


Nama : Nama :
Alamat : Alamat :

……….. X Sehari ……….. Sendok makan ……….. X Sehari ……….. Sendok makan
Sendok teh Sendok teh
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan