Anda di halaman 1dari 2

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :


00 1/2
Ditetapkan Oleh :
DIREKTUR
STANDAR RS. MARINA PERMATA
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Sulaiman Umar


Identifikasi pasien adalah suatu proses pemberian tanda atau pembeda yang
mencakup nomor rekam medik dan identitas pasien dengan tujuan agar
PENGERTIAN dapat membedakan antara pasien satu dengan pasien yang lainnya guna
ketepatan pemberian pelayanan, pengobatan dan tindakan atau prosedur
kepada pasien.
Untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien yang lainnya,
sehingga mempermudah dalam proses pemberian pelayanan kesehatan
TUJUAN
kepada pasien yang datang berobat dan mencegah kesalahan dan kekeliruan
dalam proses pemberian pelayanan, pengobatan tindakan atau prosedur.
Surat Keputusan Direktur RS. Marina Permata
KEBIJAKAN Nomor 007/SK/DR/RSMP/XII/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam
Medik
Pelaksana:
1. Petugas RekamMedis

Alat dan Bahan:


1. Formulir
2. Alat tulis

Prosedur:
1. Setiap pasien baru harus diidentifikasi secara lengkap, benar, jelas dan
PROSEDUR terperinci.
2. Identifikasi pasien meliputi :
a. Penulisan nomor rekam medis
b. Penulisan Indentitas pasien disesuaikan dengan e-KTP/ SIM/ Kartu
Keluarga/ PASPOR yang berlaku.
c. Penulisan identitas pasien meliputi :
1) Nama Lengkap
2) Tempat/ Tanggal Lahir
3) Jenis Kelamin
4) Alamat lengkap
5) Agama
6) Status Perkawinan
IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :


00 2/2
7) Pekerjaan
8) Nama Suami/ Istri
9) Nama Ibu/ Ayah
10) Penanggung Jawab
11) Tanggal Registrasi.
d. Jika ada perubahan data indentitas pasien pada kunjungan berikutnya
maka identitas pertama harus dirubah dengan identitas yang baru.
e. Identifikasi pada gelang pasien, meliputi:
1) Pencantuman Nomor Rekam Medis
2) Pencantuman Nama Lengkap
3) Pencantuman Tanggal Lahir
4) Warna gelang disesuaikan dengan kondisi pasien.
Warna biru untuk pasien laki-laki, warna merah muda untuk
pasien perempuan, warna merah untuk pasien alergi, warna
kuning untuk pasien resiko jatuh, dan warna ungu untuk pasien
yang tidak diizinkan keluarga untuk diresusitasi.
f. Setiap dilakukan pemasangan gelang petugas harus menjelaskan
manfaat gelang pasien dan larangan jika menolak, melepas, dan
menutupi gelang.
g. Sebelum pemberian pelayanan kepada pasien petugas harus
mengidentifikasi pasien terlebih dahulu, meliputi:
Sebelum pemberian obat, darah atau produk darah, mengambil darah
dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis serta pemberian
tindakan, petugas harus menganamnesa identitas pasien dan
mengecek gelang pasien secara teliti dan terperinci.
3. Pasien baru harus dibuatkan Kartu Identitas Berobat dengan
mencantumkan nama pasien, nomor rekam medis, tanggal lahir dan
alamat rumah
4. Setiap pasien akan di daftarkan pada buku registrasi pasien dan atau
dimasukkan dalam database pasien (Kartu Indeks Utama Pasien
komputerisasi).
1. Instalasi Rekam Medis
2. Instalasi Gizi
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
5. Instalasi Bedah Sentral
6. Instalasi Rawat Inap
7. Instalasi Laboratorium
8. Instalasi Rehab Medik