CLINICAL PATHWAYS

BRONKHOPNEUMONIA
BAGIAN ILMU KESEHATAN FK UNPAD/RSUP.Dr.HASAN SADIKIN BANDUNG
2009
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
By Irsad Rohmat 3 bulan 5,3kg 55 cm 10030490
Diagnosis Awal:Lung cysts + Bronkopneumonia Kode ICD 10 : Q33.0 + J18 Rencana rawat : …14… hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan A13 ………………. ………………. ……... hari …III….. …………. ……………
HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR HR HR HR HR
10 11 12 13 14
HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS

Diagnosis:
 Penyakit Utama Lun
g
cyst
s
 Penyakit Penyerta BP
 Komplikasi +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ………..
 Konsultasi +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ………..
Pemeriksaan Penunjang: +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ………..
Hb,Ht,L,Tr,MDT,DC,SGOT,SGPT,PT/
aPTT,Ureum/Kr,Na,K,Ca,LDH,Protei
n, AGD,Kultur Resistensi darah.
Pem. Cairan pleura
Thoraks Foto AP dan Lateral
USG Toraks
CT Scan toraks
Tindakan: +/- ………..
Punksi cairan pleura, PPD test,
Obat obatan: +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 O2 lembab 2 l/m/nasal ………………
 Larutan 1:4 …………
 Ceftazidim 3 x 100 mg ……………
 Cloksacillin 4 x 100 mg
Nutrisi: ASI/PASI 8 x 65 cc +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ………..
Mobilisasi: ………..
Hasil (Outcome):
 Perdarahan +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Distres Pernafasan +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

Pendidikan/Rencana Pemulangan: Kontrol ke poli respirologi dan Bedah toraks
Menunggu hasil sitolologi ke arah matur atau imatur teratoma
Varians:
Jumlah Biaya ………..
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
……………………
PPDU: ……………  Utama Teratoma mediastinal Q34.1  O2 lembab 2 l/m/nasal ……………….
PPDS: V.Nenni/ Indira  Penyerta Bronkopneumonia J18  Infus larutan 1: 4 ……………….
Dokter ………………………. ………..  Ceftazidim 3 x 100 mg iv ……………….
Penanggung ……………………… ………..  Cloksasilin 4 x 100 mg iv ……………….
Jawab Pasien  Komplikasi ……………………… ………..  Toracothomy ……………….
(DPJP):
Dr. Diah A.W SpA ………………………. ………..  Eksisi Tumor ……………….
……………………… ………..  ……………….
Verifikator: ………………………. ………..  ……………….
…………………… ……………………… ………..  ……………….