Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM

“ANWAR MEDIKA”
Semawut – Balongbendo Telp. (031) 8974943 – (031) 8972052, Fax. (031) 8988313
Website: www.rsanwarmedika.com Email: rsu.anwarmedika@gmail.com
SIDOARJO

SURAT KETERANGAN
Nomor : 730/RSAM/V/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. FARIDA ANWARI, M.P.H


NIK : AM. 017
Jabatan : Direktur RSU “Anwar Medika”
Alamat : Semawut Balongbendo Sidoarjo

Dengan ini merekomendasikan bahwa :

Nama : dr. Daryanto Tri Winarko, Sp. An.


Tempat Tanggal Lahir : Flores, 02 Agustus 1964
Pendidikan : S1 Kedokteran Profesi Spesialis
Alamat : Central Park A. Yani G – 12 Surabaya

Yang bersangkutan benar sebagai dokter penanggung jawab ICU RSU Anwar
Medika dari Januari 2011 s/d Desember 2013. Data pasien yang telah ditangani selama
masa tersebut sebagaimana terlampir.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Sidoarjo, 20 Mei 2015

DIREKTUR
RSU “ANWAR MEDIKA”

dr. Hj. FARIDA ANWARI, M.P.H


NIK. AM. 017
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
Pembina Yayasan RS “ANWAR MEDIKA”