Anda di halaman 1dari 3

BARTHEL INDEKS

NO Kriteria Jawaban Nilai

1. Makan 10 10
2. Aktivitas Toilet 5 10
3. Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur, 5 10
dan sebaliknya termasuk duduk di tempat
tidur
4. Kebersihan diri mencuci muka menyisir 8 10
rambut menggosok gigi
5. Mandi 8 10
6. Berjalan dipermukaan datar 4 10
7. Naik turun tangga 2 10
8. Berpakaian 4 10
9. Mengontrol defekasi 5 10
10. Mengontrol berkemih 7 10
TOTAL 58 100

Keterangan :

0-20 : Ketergantungan

21-61 : Ketergantungan berat/sangat berat

62-90 : Ketergantungan berat

91-99 : Ketergantungan ringan

100 : Mandiri
Pengkajian Posisi dan Keseimbagan (Sullivan)

NO Tes koordinasi Keterangan Nilai

1. Berdiri dengan postur normal Tidak dapat 3


2. Berdiri dengan postur normal menutup mata Bisa 3
3. Berdiri dengan satu kaki rapat Bisa 2

4. Berdiri dengan satu kaki Bisa 2


5. Berdiri dengan fleksi trunk dan berdiri posisi netral Sulit 2
6. Berdiri lateal dan fleksi trunk Sedikit sulit 2
7. Berjalan tempatkan tumit salah satu kaki di depan jari Sedikit sulit 2
kaki yang lain
8. Berjalan sepanjang garis lurus Bisa 2
9. Berjalan mengikuti tanda gambar pada lantai Bisa 2
10. Berjalan menyamping Bisa 1

11. Berjalan Mundur Bisa 1


12. Berjalan mengikuti lingkaran Bisa 1
13. Berjalan pada tumit Tidak bisa 1
14. Berjalan dengan ujung kaki Tidak bisa 2

TOTAL = 26

Keterangan :

4 : Mampu melakukan aktifitas dengan lengkap

3 : Mampu melakukan aktifitas dengan bantuan

2 : Mampu melakukan aktifitas dengan bantuan maksimal

1 : Tidak mampu melakukan aktivitas


Nilai :

14 : Tidak mampu melakukan aktivitas

14-27 : Mampu melakukan bantuan maksimal

28-41 : Mampu melakukan sedikit bantuan

42-56 : Mampu melakukan aktivitas