Anda di halaman 1dari 2

Probolinggo, 3 Januari 2019

Nomor : 017 /B/RSIAAMN/I/2019 Kepada


Lampiran : 1 Yth. Kepala IPSRS RSIA
Perihal : Pengajuan Pengadaan Amanah
Inventaris Baru di IGD Di
Tempat

Sehubungan dengan melengkapi inventaris di IGD dalam rangka peningkatan proses


pelayanan pasien di IGD RSIA Amanah. Untuk itu memohon untuk pengadaan beberapa
inventaris di IGD (daftar terlampir).
Demikian surat ini di buat, atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan
terima kasih.

Mengetahui,
Penanggung Jawab IGD
Rumah Sakit Ibu dan Anak Amanah

Susanti Ramadhani Amd.Kep


Daftar Rencana Inventaris di IGD

JUMLAH KONDISI BARANG RENCANA


NAMA
NO LINEN/ RUSAK RUSAK LAYAK PERMINTAAN KETERANGAN
LINEN/BARANG
BARANG RINGAN BERAT PAKAI 2018
1 Laringoskop dewasa 0 - - - 1 buah
2 Suction 0 - - - 1 buah
3 Vital sign monitor 0 - - - 1 buah
4 Stetoskop bayi 0 - - - 1 buah
Oksigen transport
5 0 - - - 1 buah
khusus igd
6 Infant warmer 0 - - - 1 buah
7 Incubator transport 0 - - - 1 buah
8 Film viewer 0 - - - 1 buah
9 Neopuff 0 - - - 1 buah
10 Long spine board 0 - - - 1 buah
11 Bed transfer 0 - - - 1 buah
12 Mayo dewasa/anak 0 - - - 1 buah
13 Neck collar 0 - - - 1 buah
14 Balut bidai 0 - - - 1 buah
15 Troli tindakan 0 - - - 1 buah
Tempat Sampah Medis 2, non medis
16 0 - - - 3 buah
Medis 1
17 Meja Triage 0 - - - 1 buah
18 Sketsel 0 - - - 1 buah
19 Telepon wireless 0 - - - 2 buah
20 CTG 0 - - - 1 buah
21
22
23

Pembuat Daftar
Mengetahui
Ka. IPSRS Penanggung Jawab IGD

Nur Halima, S.KM Susanti Ramadhani Amd.Kep