Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA JAMBI

KECAMATAN TELANAIPURA
KELURAHAN PENYENGAT RENDAH
Jln. Haji Raden Suhur No Jambi 36123

SURAT KEPUTUSAN LURAH PENYENGAT RENDAH


KECAMATAN TELANAIPURA KOTA JAMBI
NOMOR : TAHUN 2018
TENTANG

PENETAPAN FORUM KELOMOPOK KERJA (POKJA)

DESA SIAGA

KELURAHAN PENYENGAT RENDAH KECAMATAN TELANAIPURA KOTA JAMBI

TAHUN 2018 – 2022

Menimbang :

a. Bahwa untuk menigkatkan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta
kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan,perlu pembentukan dan
pengembangan Desa Siaga Penyengat Rendah.
b. Bahwa untuk mencapai tujuan yang dimaksud perlu adanya koordinasi,fasilitas,advokasi
serta evaluasi guna Sustainabilitas Program Desa Siaga Aktif.
c. Bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut diatas, agar tercapai keserasian dan
keterpaduan gerak atar semua pemangku kepentingan yang terlibaat dalam pembangunan
masyarakat dalam mengembang program desa siaga aktif,perlu ditetapkan forum
kelompok kerja operasional desa siaga aktif tingkat desa penyengat rendah kecamatan
telanaipura kota Jambi dan menetapkan dengan keputusan kepala desa.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,b,c perlu
menetapkan keputusan kepala lurah tentang pembentukan forum kelompok
kerja(POKJA) Desa Siaga Kelurahan Penyengat Rendah.

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 19 Tahun 1957 Tentang Pembentukan daerah-daerah swatantra


tingkat 1 sumatra barat ,jambi dan riau (lembaga Negara republik Indonesia tahun 1957
nomor 75),sebagaimana telah diubah dengan undang undang nomor 61 tahun 1958
tentang penetapan daerah –daerah swatantra 1 sumatra barat ,jambi,riau(lembaga Negara
republic Indonesia tahun 1957 nomor 75) sebagai undamg-undang (lembaga Negara
republic Indonesia tahun 1958 nomor 112,tambahan lembaran Negara republic Indonesia
npmpr 1646
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun2004 tentang system perencanaan pembangunan
nasional (lembaran Negara republic Indonesia tahun 2004 nomor 104,tambahan lembaran
Negara republic Indonesia nomor 4421.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah(lembaran Negara
republic Indonesia tahun 2004 nomor 125,tambahan lembaran Negara republic Indonesia
nomor 4337)sebagaimana telah diubah terakhir dengan undang-undang nomor 12 tahun
2008 tentang perubahan kedua atas undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang
pemerintah daerah(lembaga Negara republic Indonesia tahun 2008 nomor 59,tambahan
lembaran republic Indonesia nomor 4844) ;
4. Undang-undang republic Indonesia nomor 33 tahun 2004 tentang perimbangan keuangan
antar pusat dan pemerintah daerah (lembaran Negara republic Indonesia tahun 2004
nomor 126 tambahan lembaran Negara republic Indonesia nomor 4438);
5. Undng-undang republic indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan (lembran
republic Indonesia tahun 2009 nomor 158,tambahan lembaran Negara republic Indonesia
nomor 4587);
6. Peraturan pemerintah noomor 72 tahun 2005 tentang desa(lembaran republic Indonesia
tahun 2005 nomor 158,tambahan lembaran Negara republic Indonesia nomor 4587
7. Peraturan pemerintah republic Indonesia nomor 73 tahun 2005 tentang
kelurahan(lembaran Negara republic Indonesia tahun 2005 nomor 159,tambahan
lembaran negaara republic Indonesia nomor 5063);
8. Peeraturan pemerintah nomor 38 tahun 2007 tentang pembagian urusan pemerintah
antara pemerintah,pemerintah daerah provinsi dan kabupaten /kota(lembaran Negara
republic Indonesia tahun 2007 nomor 82,tambahan lembaran Negara republic indoneesia
nomor 4737);
9. Peraturan mentri dalam negri nomor 5 tahun 2007 tentang pedoman penataan lembaga
kemasyarakatan;
10. Peraturan mentri dalam negri nomor 5 taahun 2007 tentang pedoman penataan lembaaga
kemasyarakatan
11. Peraturan dalam negri nomor 36 tahun 2007 tentang pelimpahan urusan pemerintah
kabupaten/kota kepada lurah

Memperhatikan :

1. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 564/menkes/sk/viii/2006 tentang pedoman


pelaksanaanPengembangan Desa Siaga
2. Keputusan mentri Kesehatan nomor 828/MENKES/SK/IX/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal(SPM)Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
3. Keputusan mentri Kesehehatan Nomor 1529/MANKES/SK/X/2010 Tentang Pedoman
Umum Pembangan Desa Dan Kelurahan Siaga Aktif;
4. Surat Edaran Mentri dalamNegri Republik Indonesia nomor :10/1508/Sj Tentang
Pedoman Pelaksanaan Pembentukan Kelompok kerja Operasional desa/kelurahan siaga
aktif.
5. Surat keputusan Gubernur Jambi Nomor : 378/KEP.GUB/DINKES/2013.Tentang
Kelompok Kerja operasional desa/kelurahan siaga aktif;
6. Surat keputusan Walikota Sungai Penuh Nomor : …../Kep/2013 tentang penetapan
forum kelompok kerja (POKJA) Des dan kelurahan Siaga
7. Surat keputusan Camat………..Nomor : ………/201…..Tentang penetapan Forum
Kelompok Kerja (POKJA) Desa Siaga Kelurahan Penyengat Rendah

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA AURDURI TENTANG PEMBENTUKAN


FORUM KELOMPOK KERJA (POKJA) DESA SIAGA KELURAHAN
PENYENGAT RENDAH TAHUN 2018.

KESATU : Membentuk dan menetapkan yang namanya tercantum dalam lampiran


keputusan ini sebagai forum Kelompok Kerja(POKJA) desa Siaga Penyengat
rendah 2019.

KEDUA : Forum Kelompok Kerja operasional desa siaga Penyengat Rendah


sebagaimana dimaksud pada dictum kesatu merupakan wadah untuk koordinasi
Pengembangan Desa siaga terdiri dari Ketua/Sekretaris,Anggota perangkat
Pemerintah/kelurahan,unsur kelembagaan,tim penggerak pkk,organisasi agama
dan gerakan pramuka ,KPM Desa ,Kader kesehatan dan tokoh masyarakat,dan
mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Ketua
a. Mengkoordinasikan kegiatan pojokanal desa siaga aktif tingkat desa
penyengat rendah selaku pelaksanaan harian
b. Memimpin pertemuan berkala pokjanal desa siaga aktif tingkat
kelurahan penyengat rendah
c. Melakukan prosess bimbingan, pembinaan fasilitas dan advokasi serta
pemantauan terhadap proses kegiatan startegis dan prioritas yang
dilaksanakan oleh pokjanal desa siaga aktif tingkat kelurahan penyengat
rendah
d. Menyampaikan laporan hasil pelaksanaan program/kegiatan pokjanal
desa dan kelurahan siaga aktif tingkat desa epada pokjanal tingkat
kecamatan

2. Wakil ketua/sekertaris
a. Membantu tugas-tugas ketua dalam kelancaran pelaksanaan kegiatan
pokjanal desa siaga aktif tingkat kelurahan penyengat rendah
b. Melakukan fungsi koordinasi bersama ketua dalam menentukan
setrategi dan langkah langkah kebijakan pembinaan dan pengembangan
Desa Siaga Aktif.
c. Melakukan tugas administrasi dalam pokjanal desa dan kelurahan siaga
aktif tingkat kelurahan Penyengat Rendah.
d. Melakukan fungsi kesekretariatan dalam Pokjanal Desa Siaga Aktif
tingkat Kelurahan Penyengat Rendah yang berkaitan dengan
perencanaan , pelaksanaan dan pengendalian kegiatan.
3. Anggota
a. Membantu tugas tugas forum Desa Siaga aktif dalam menjabarkan
pelaksanaan pembinaan teknis operasional berbagai kegiatan yang
berkaitan dengan desa dan kelurahan siaga aktif sesuai bidang tugasnya.
b. Melakukan bimbingan pembinaan fasilitas pemantauan intensif dan
evaluasi terhadap proses kegiatan pembinaan teknis operasional
berbagai kegiatan yang berkaitan dengan desa siaga aktif secara
berjenjang dan berkesinambungan dalam lingkup bidang tuggasnya.
c. Menerima dan menganalisasi hasil program / kegiatan pembinaan teknis
operasional desa siaga aktif atas dasar laporan yang ada.
d. Menyampaikan laporan hasil kegiatan yang berkaitandengan pembinaan
teknis operasional desa siaga aktif dalam ruang lingkup bidang
tugasnya.
e. Menyampaikan saran dalam rangka pelaksanaan desa siaga aktif.

KETIGA :Dalam Melaksanakan Tugasnya Kelompok Kerja Operasional Desa Siaga


Aktif sebagaimana dimaksud dalam Dictum Kesatu Bertanggung Jawab Dan
Melaporkan Hasil Pelaksanaannya Kepada Kelurahan.

KEEMPAT :Biaya Yang Ditimbulkan Akibat Ditetapkanya Keputusan Ini Dibebank


Anggaran Pendapatan Dan Belanja Kelurahan Penyengat Rendah Serta
Sumber - Sumber Lain Yang Tidaak Mengikat.
KELIMA Hal – Hal Yang Belum Diatur Dalam Keputusan Ini Sepanjang Mengenai
Teknis Pelaksanaanya Akan Diatur Lebih Lanjut Oleh Kepala Puskesmas
AUR DURI.

KEENAM Keputusan Ini Mulai Berlaku Pada Tanggal ditetapkan , Dengan Ketentuan
Apabila Dikemudian Hari Ternyata Terdapat Kekeliruan Dalam Keputusan Ini
Akan Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Di Tetapkan Di : JAMBI

Pada Tanggal :18 Maret 2018

LURAH PENYENGAT RENDAH

NURBASNELLI,SP

PEMBINA

NIP.19670721 198803 2 0

Tembusan disampaikan kepada YTH :

1.Bapak Walikota Jambi

2.Bapak Camat Telanaipura

3.Pimpinan PUSKESMAS AUR DURI

4.Yang bersangkutan

5.Arsip………………….
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA KELURAHAN PENYENGAT RENDAH
KECAMATAN TELANAIPURA KOTA JAMBI

NOMOR : TAHUN 2018

TANGGAL : 18 - MARET 2018 - 2022

TENTANG : SUSUNAN FORUM KELOMPOK (POKJA) DESA


SIAGA KELURAHAN PENYENGAT RENDAH

l. KETUA : HENDRIK,Amd

ll. SEKRETARIS : YUSNIATI

lll. ANGGOTA : 1. MARYANI

2. FATIMAH YAHYA

3. ROY

4. NELIYANA

5. MISNAWATI

6. BADARRUDIN

7. PITIR RAMLI

8 .QUTNI

DITETAPKAN DI : JAMBI
PADA TANGGAL : 18 MARET 2018

LURAH PENYENGAT RENDAH

NURBASNELLI, SP
NIP.19670721 198803 2 003