Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Nama Tindakan : Counter Presure Tanggal 19-1-2017


2. Indentitas Klien

Nama : Ny. V
Umur : 20 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Mutihan

3. Tinjauan Teori
a. Pengertian :
tekanan terus-menerus selama kontraksi
dilakukan pada tulang sacrum wanita atau
kepalan salah satu tangan, atau peremasan
pada kedua pinggul.
b. Tujuan :
Mengurangi nyeri punggung pada ibu bersalin
saat inpartu
c. Manfaat :
Dengan pemberian masase dengan teknik
counterpressure dapat menutup gerbang pesan
nyeri yang akan dihantarkan menuju medulla
spinalis dan otak, selain itu dengan tekanan
yang kuat pada saat memberikan teknik tersebut
maka akan dapat mengaktifkan senyawa
endhorophin yang berada di sinaps sel-sel saraf
tulang belakang dan otak, sehingga tranmisi dari
pesan nyeri dapat dihambat dan menyebabkan
penurunan sensasi nyeri
d. Indikasi :
1. Ibu inpartu
2. Dismenorea
e. Kontraindikasi : - Trauma punggung, Ada Massa

4. Persiapan Alat dan Bahan :


Baby Oil
Selimut

5. Prosedur Tindakan
Langkah-langkah melakukan massage counter pressure sebagai berikut:
1) Meminta Persetujuan tindakan
2) Mencuci tangan
3) Menganjurkan ibu mencari posisi yang nyaman seperti posisi berbaring
miring ke kiri ataupun duduk
4) Menekan daerah sakrum secara mantap dengan pangkal atau kepalan
salah satu telapak tangan setiap kontraksi selama 20 menit, lepaskan dan
tekan lagi, begitu seterusnya selama kontraksi

Mengevaluasi teknik massage counter pressure tersebut


Teknik Masase pada Awal Persalinan

a. Pijatan dimulai diantara kontraksi dengan Effleurage (long, gliding stroke)


pada pertengahan dan kembali ke sakrumnya, sesuai arah serat otot.
Tekanan yang diberikan harus sesuai dengan keinginan ibu. Pijatan ini dapat
dilakukan dalam posisi duduk di bangku, membungkuk di atas tempat tidur
atau tumpukan bantal, atau berbaring miring. Secara bertahap pijatan
dilakukan lebih dalam ke otot erector spinae, lebih rendah dari T11 ke sakrum
menggunakan ujung jari anda, ibu jari, buku-buku jari atau siku di serat-serat
otot dari batas lateral dari erector spinae ke prosesus transversus tulang
belakang dan turun ke sendi lumbosakral.
b. Pijatlah seluruh punggungnya dari sakrum, naik searah tulang belakang
hingga bahu atas, juga sekitar bahu dan lehernya.
c. Ketika kontraksi mulai, pakailah counter-pressure di tempat nyeri atau bagian
yang tidak nyaman. Jaga pergelangan tangan anda tetap netral dan sebagai
alternatif antara menggunakan pergelangan tangan anda, dapat
menggunakan buku-buku jari, siku atau lutut (pada sakrum nya). Tahan
counter-pressure ini selama kontraksi dan ingatkan untuk bernapas.
d. Gunakan sacral lift selama kontraksi untuk mengurangi tekanan kepala janin
pada saraf tulang belakang, mengurangi tekanan perut bagian bawah,
pembengkakan wasir dan mendukung dasar panggul untuk melebar.
Tempatkan tangan anda pada bagian rendah sakrum dan angkatlah ke atas
dan sedikit ke arah umbilikusnya. (hal ini tidak dapat dilakukan pada orang
dengan nyeri tulang ekor atau subluksasi.) Gunakan buku-buku anda, lengan,
bahu, lutut dan kaki sebagai alternatif dari tangan Anda. Tahanlah selama
kontraksi berlangsung. Lebih baik dilakukan ketika ibu duduk, tapi bisa sangat
efektif dalam posisi berbaring hanya menggunakan kepalan tangan anda
secara netral. Lipat handuk tangan kecil atau kain kering di atas buku-buku
anda untuk mencegah kontak antara tulang dengan tulang yang dapat
memberikan ketidaknyamanan.
e. Selama kontraksi miringkan panggul, lakukan dengan klien anda di sisinya.
Ini memanjang lumbar spine, meregangkan otot-otot dan mengurangi nyeri
punggung bagian bawah. Gunakan lengan anda yang berotot di pinggul atas
dan perlahan-lahan tarik ke arah kepalanya, sementara tangan anda lebih
rendah pada sakrum dengan lembut ditarik ke arah kakinya. Sebuah variasi
dari pelvic tilt adalah menekan lutut, juga dilakukan dengan klien anda di
sisinya. Duduk di belakang ibu dan tempatkan secara aman pinggul anda
secara langsung pada sakrumnya. Membungkuk dan genggamlah tangan
anda di sekitar lutut bagian atas ibu. Posisikan pinggulnya di sudut kanan dan
tarik lutut ke arah pinggul anda. Untuk dukungan tambahan, tekan tubuh
anda ke pinggulnya, sehingga memberikan tekanan panggul pada saat yang
sama.
f. Jika dia memiliki sakit punggung, cobalah menekan panggul atau hip
squeeze (menemukan bokong bagian tengah dan gunakan kepalan tangan
anda dengan pergelangan tangan netral, lakukan gerakan seperti memeras
kearah atas membentuk huruf X dan tahan selama kontraksi). Sebuah titik
akupunktur dapat melepaskan banyak ketegangan pada bagian belakang
selama persalinan: Gall Bladder 34 ditemukan dalam depresi anterior dan
inferior pada small head of fibula pada kedua kaki. Tahan kedua titik pada
waktu yang sama untuk 10 hitungan, ulangi hinga 10 kali.
g. Titik akupunktur yang lain dapat meminimalkan nyeri, ditemukan di posterior
sudut luar kuku jari kedua kaki. Titik ini adalah kandung kemih 67. Di Cina,
titik ini ditususk dengan jarum untuk menghentikan rasa sakit saat persalinan.
Sebuah studi baru-baru ini menginformasikan bahwa teknik Cina kuno telah
terbukti efektif dalam mengurangi nyeri persalinan.
h. Untuk mempercepat persalinan pada setiap tahap/kala, gunakan tekanan
pada titik-titik akupunktur tertentu, terutama selama kontraksi. Tahan setiap
titik bilateral selama kontraksi, lepaskan hanya untuk meringankan jari-jari
anda.

6. Evaluasi : Ibu tampak berkurang nyerinya