Compare os preços dos plano de saúde Tabela de Preços

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Reajuste de planos de saúde para
idosos
By Igor Farias - dezembro 26, 2013

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O reajuste de preços de planos de saúde varia de acordo com o tipo de contrato de

prestação de serviços de saúde (pessoa física ou jurídica) e com o motivo do aumento.

O aumento das faturas dos planos de saúde para os idosos, apesar de prática frequente
das operadoras, não deve deixar de ser observado com atenção pelo consumidor.
Justamente quando o plano de saúde se torna mais necessário, o consumidor idoso
acaba tendo de arcar com diversos
Compare os preços reajustes
dos plano de que pesam
saúde no de
Tabela orçamento,
Preços
vezes com que o beneficiário fique impossibilitado de pagar o plano.
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fazendo muitas

O reajuste por mudança de faixa etária ocorre de acordo com a variação da idade do
beneficiário do plano. No entanto, existem algumas regras para a sua aplicação,
dependendo da data de assinatura do contrato.

Dessa forma, o consumidor pode reivindicar na Justiça os seus direitos.

Reajuste por mudança de faixa etária

A ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, que fiscaliza os planos e controla os
aumentos das mensalidades entende que, no caso de aumento do valor da mensalidade
por mudança de faixa etária, o Estatuto do Idoso criou três situações diferentes:

• Plano de saúde contratado depois de 1º de janeiro de 2004: O último reajuste

por faixa etária só pode ocorrer até os 59 anos. O Procon e outros órgãos de defesa
do consumidor entendem e defendem que, independentemente da data de assinatura
do contrato, o consumidor que completou 60 anos ou mais, desde janeiro de 2004,
não pode ter seu plano de saúde reajustado por motivo de mudança de faixa etária;
• Plano de saúde contratado entre 2 de janeiro de 1999 e 1º de janeiro de 2004:
Pode haver, no contrato, uma previsão de aumento para 7 tipos de faixa etária até a
última que é para “70 anos ou mais”. Neste caso, também vale o que estiver
claramente escrito no contrato e os maiores de 60 anos não terão reajuste se
estiverem no mesmo plano há mais de 10 anos;
• Plano de saúde contratado antes de 2 de janeiro de 1999: Não vale o que foi
determinado pelo Estatuto, mas sim o que estiver escrito no contrato.

Caso deseje mais informações sobre planos de saúde para idosos, confira o artigo
“Planos de saúde mais baratos para idosos”.

Data de contratação e faixa etária

Quanto mais idosa a pessoa, mais necessários e mais frequentes se tornam os cuidados
com a saúde. As faixas etárias variam conforme a data de contratação do plano e os
percentuais de variação precisam estar expressos no contrato.
As faixas etárias para correção
Compare variam
os preços dosconforme a data Tabela
plano de saúde de contratação
de Preços do plano, sendo
que os percentuais de variação têm que estar expressos no contrato. Veja a seguir em
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qual caso o seu contrato se encontra:

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Estatuto do Idoso
Um dos direitos garantidos pelo Estatuto do Idoso é a proibição de que empresas de
planos de saúde façam reajuste na mensalidade dos conveniados que têm mais de 60
anos de idade.

Essa proibição é desrespeitada muitas vezes por causa do desconhecimento dos idosos.
Sabendo dessa proibição, empresas acabam por fazer novas faixas de contrato. O que
se tem percebido é que esse aumento agora começa a partir dos 59 anos.

Os idosos devem procurar seus direitos e exigir o cumprimento do estatuto. Outra

garantia legal que também é frequentemente desrespeitada é a distribuição gratuita de
medicamentos de uso contínuo. Muitas vezes, o idoso procura remédio de uso
continuado e não consegue obter gratuitamente.

Conclusão
Alterações nas mensalidades só poderão ocorrer caso estejam previstas, no contrato
inicial, as faixas etárias e os percentuais de reajustes incidentes em cada uma delas.
Também é proibida a correção para consumidores com mais de 60 anos e que são
beneficiários da operadora há mais de dez anos.

Para saber se o aumento nas mensalidades fere o bolso do consumidor, o segurado

deve verificar se a prestação é até seis vezes superior ao valor cobrado aos clientes da
primeira faixa de cobertura médica — a que vai até os 18 anos. Se for maior, é ilegal. A
informação pode ser obtida em contato com a empresa, e o cálculo é simples.

Existem dez faixas etárias em que as empresas podem elevar os preços, sendo a última
aos 59 anos. Mas tudo deve estar previsto no contrato. E as variações acumuladas entre
a sétima e a décima faixa não podem ultrapassar o acumulado das faixas anteriores. O
reajuste não pode ser superior a 500% entre a primeira e a última faixa etária. Se
identificar qualquer tipo de irregularidade, o usuário deve reclamar à ANS.
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Igor Farias