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REALIZADO POR: MARCOS SAGUAY

PG MEDICINA INTERNA
PAUTAS NUTRICIONALES DE ACCION EN CANCER TERMINAL

 El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasionó 8,8 millones de


defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad.
La enfermedad oncológica es importante por su frecuencia , por su morbimortalidad y por su
influencia en la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores, pero actualmente
también destaca por el gran avance en su diagnóstico precoz y en la aplicación del mejor
tratamiento, con la inclusión de un equipo multidisciplinar (oncólogos médicos, oncólogos
radioterápicos, médicos de familia, nutricionistas, psicooncólogos, médicos especialistas en
Cuidados Continuos y Paliativos, etc.), en el que resulta de especial importancia la inclusión
de la intervención nutricional en el esquema habitual de tratamiento de soporte.

 El objetivo del tratamiento nutricional en el paciente con cáncer va a variar dependiendo de


si está en fase.
1. Curativa, en la que hay que atender a la supervivencia y en la que la hidratación y nutrición serían
obligatorias.
2. Paliativa en la que prima la calidad de vida restante del paciente, y en la cual la hidratación y
nutrición son posibles, pero dependiendo de esta calidad vida.
3. Agónica, en la que hay que tener en cuenta la calidad de muerte y donde la nutrición e hidratación
estarían contraindicadas.

PACIENTE CON FERMERDAD ONCOLOGICA


TERMINAL

EXPECTATIVA DE VIDA DE 3 – 6 MESES

SI NO

VALORACION NUTRICIONAL PACIENTE DE ULTIMOS DIAS <4 SEMANAS

POSIBILIDAD DE INGESTA ORAL


BIEN NUTRIDO MALNUTRICION GRAVE

MALNUTRICION MODERADA
NO SI

REEVALUAR CADA 15 DIAS RECOMENDACIONES


DIETETICAS
. RECOMENDACONES ESPECÍFICAS +
DISFAGIA DIETETICAS ESPECÍFICAS SUPLEMENTOS
. SUPLEMENTOS
NUTRICIONALES
. NUTRICION ENTERAL NUTRICION
NO SI PARENTERAL

DETERIORO
RECOMENDACIONES
DIETETICAS
ESPECÍFICAS
REEVALUAR CADA 15 DIAS REEVALUACION
CONTROL DE
SINTOMAS EN 15 DIAS

DETERIORO

EN TODAS LAS SITUACIONES SE DEBE CONSIDERAR LA ENFERMEDAD DE BASE SUS COMORILIDADES.


INDIVIDUALIZAR A CADA PACIENTE