SEMESTRE: 4
PARALELO: 2
La salud y el bienestar son bienes a los cuales aspiran las personas y colectivos sociales.
Cuando se piensa en tener salud y en curar la enfermedad, existe la tendencia a tener como
referente a la institución hospitalaria y a los profesionales de ese ámbito. Para algunos, es difícil
concebir que la producción de la salud tenga que ver, además, con otros profesionales y otros
sectores. Ahí reside el mérito de la promoción de la salud, que; poco a poco; ha ganado un
espacio, no solo dentro del sector de la salud, sino en otros actores sociales fundamentales por
y posibilitan mantener y mejorar la salud. (Umaña, Carpio, Monge, & Holthuis, 2003)
La promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud.
Es un proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla
y que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población. La
"consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un
mayor control sobre la misma". Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son:
estructurales.
Panacea conocida como la diosa de la curación e Hygea de la salud quien dio origen a la palabra
higiene. A Hygea se le reconocía como diosa del arte de estar sano, Panacea por el contrario
era la diosa de las medicinas y de los procedimientos terapéuticos. En los tiempos de homero
se pedía a los dioses una larga vida y si era posible una muerte sin dolor. Siglo VI Y V a.c
Platón: decía que era mejor tener poco dinero y estar sano que estar enfermos y ser rico.
Hipócrates: Fue el representante máximo del pensamiento griego sobre la vida sana como
fuente de riqueza.
Seguidores de Pitágoras: Una orden religiosa que recomendaba una vida pura, adquirida a
través de dietas y prácticas especiales dando un gran valor a la música como terapia para
restaurar el equilibrio.
Vida sana eran posibles solo para los aristócratas ricos que se podían dedicar al cultivo del
cuerpo y al placer.
Plutarco exaltaba el trabajo como fuente de salud: “El hombre en buena salud no puede tener
un objeto mejor que dedicarse a las numerosas actividades humanas. La pereza no es saludable
Ateneo consagro en un hermoso pasaje lo que sería el ideal del desarrollo de los niños,
Galeno el más famoso de los médicos romanos fue el primero que hablo de los pre-requisitos
para la salud “libertad de pasión e independencia económica” “no es posible llegar a una vida
La gran contribución del imperio romano es sin duda, el sistema sanitario y las conducciones
de los famosos acueductos. La importancia que tiene el contar con agua para que una
sector público.
El cristianismo se reaccionó contra el cuidado del cuerpo, y se exalto al espíritu como principal
elemento de la salud, “la higiene pagana no puede preservar la salud” y no son necesarias las
En la Edad Media hubo espacio para la higiene colectiva, el baño jugó un papel importante, era
vapor, Galeno creía que el alma era más importante y duradera que el cuerpo.
Maimònides nacido en Córdoba España quien escribió una guía de la salud personal llamada
Libro del Consejo que exalta la importancia del carácter sobre las viles riquezas y en su obra.
De los musulmanes es digno mencionar que contaban con: Bibliotecas, jardines, patios para la
lectura, narradores de cuentos para distracción de los enfermos, por la noche “se tocaban suaves
músicas para adormecer a los que sufrían de insomnios” desde el punto de vista de la PS fue la
política de subsidios a los enfermos hospitalizados, a quienes se daba una cantidad de dinero
suficiente para sostener hasta que estuvieran listos para reanudar su trabajo.
Edad Media en este periodo ocurrió la gran epidemia de la “Peste o Muerte Negra”
EL RENACIMIENTO
Parece que algunas culturas indígenas estaban bastante más adelantadas que los españoles en
transcendental el del microscopio y con este, el reconocimiento de seres vivos como causantes
El siglo XVIII se volvió a realizar la importancia tanto de la salud física como de la mental
John Locke, formulo un programa de salud física y mental a través de la educación. Bernhard
El siglo XIX fue de una gran riqueza en adelantos científicos tanto en medicina clínica como
Jeremy Bentham (1748-1832) “La mayor felicidad para el mayor número”, enfatizó la
Es a mediados de este siglo cuando surgen con una fuerza los conceptos de medicina social y
la toma de conciencia sobre las relaciones entre el estado de salud de una población y sus
condiciones de vida.
Edwin Chadwick que jugó un papel preponderante en la revisión de las “Leyes de Pobre” y se
de Francia.
Federico Engels quien no siendo del área de salud escribió varias obras sobre las enfermedades
Flora Tristan escribió la obra Paseos de Londres que describe la extrema pobreza del
proletariado inglés.
Pero el más grande considerado el padre de la medicina social y que no es posible desconocer
en la historia de la PS es Rudolf Virchow patólogo alemán muy conocido por sus hallazgos
Henry Sigerist uno de los más brillantes salubristas y que concibió las cuatro funciones de la
medicina así:
La promoción de la salud
La prevención de la enfermedad
La rehabilitación
sanitaria, por un lado, y a las acciones del Estado para mejorar las condiciones de vida por el
otro.
Sigerist se le puede considerar también como el precursor de las “Escuelas Saludables” “La
Thomas Mckeown quien documento científicamente los hechos que prueban que la reducción
desarrollo económico, a una mejor nutrición y a los cambios favorables en el nivel de vida de
los ingleses.
En América Latina son dignas de mención las corrientes de medicina social y de epidemiologia
de Ottawa
DESARROLLO Y APLICACIONES
DESARROLLO
los años. En 1970, buscaba el cambio de un hábito o comportamiento en el modo de vida del
individuo. Para 1980, aunque predominaban los programas de bienestar en el trabajo, el modelo
participar conjuntamente trabajadores y directivos para tratar de crear un lugar de trabajo que
promoviese la salud. Los aspectos laborales abordados en el marco de este enfoque son de
índole ambiental, social, ergonómica e institucional, así como de salud individual, familiar y
En América Latina existen escasos estudios que evidencien las experiencias de promoción de
la salud en los lugares de trabajo. En este ensayo se presentan algunas experiencias aisladas en
contextos muy diferentes de América Latina. Por ejemplo, en una investigación reciente
realizada en 450 lugares de trabajo en Japón, sobre promoción de la salud en condiciones reales
en los entornos laborales y la determinación de los elementos del medio ambiente en cada área
que influyen en esta, demuestra que se ha dado una atención importante al estudio y a la
Este modelo integrador de la promoción de la salud en los lugares de trabajo tiene como
objetivo prevenir y gestionar los problemas de salud física y mental, mejorar las condiciones
de trabajo para la salud y la seguridad. Además, este modelo podría mejorar el grado de
creando un clima social propicio y una cultura de salud en el lugar de trabajo. Este enfoque
De acuerdo a otro estudio realizado en Norte América, se identificaron cuatro relaciones que
negocio de la organización.
De igual forma, algunos autores y entidades gubernamentales han emitido algunas definiciones
de promoción de la salud en los lugares de trabajo a través de los años. En 1989 Wynne, citado
por Della, precisó: "la promoción de la salud en el entorno laboral apunta a las causas
que debe formar parte de la organización del trabajo y de las condiciones laborales".
APLICACIÓN
La promoción de salud es considerada como una estrategia, una filosofía o, simplemente, una
forma diferente de pensar y actuar para alcanzar la salud de los pueblos. Es un nuevo enfoque,
Los programas educativos para mejorar o conservar la salud de la población están orientados a
saludable o crear una conciencia ciudadana para reclamar los derechos a la salud, entre muchos
otros propósitos.
salud es prácticamente un programa docente, que necesita de los elementos que la planificación
cronograma, ejecutores, lugar y recursos, así como el diseño de la evaluación y los indicadores,
entre otros.5
NOMBE: ALAN SEGOVIA SOSA
CURSO: 4/2
FECHA DE ENVIO: 28/12/2018
Con el inicio de la especialidad de Estomatología General Integral en noviembre de 1999, se
Médicas de Villa Clara, que responde a la política de Salud del Estado cubano, y se potencializó
con el desarrollo de la Maestría en Atención Comunitaria en Salud Bucal, desde abril del año
2004.
que se debe continuar potenciando en estos años, ya que, al mejorar el nivel de información de
la población, se puede desarrollar la percepción de riesgo en las personas, así como el cuidado
Las políticas públicas en el sector de la salud, junto con las de otros sectores, tienen un enorme
servicios, pero, lamentablemente, en la mayoría de las sociedades dicho potencial está en gran
servicios;
Políticas de salud pública: intervenciones específicas necesarias para hacer frente a los
promoción de la salud
Las intervenciones de salud pública a escala nacional y transnacional pueden salvar millones
de vidas. Se estima que la eliminación de los principales factores de riesgo de enfermedad, cosa
técnicamente posible, reduciría las muertes prematuras en un 47% y alargaría en 9,3 años la
esperanza de vida sana mundial. Sin embargo, como ocurre con los programas prioritarios
manera que refuercen las reformas de la APS. No todas estas intervenciones de salud pública
de las inequidades en salud, sino también la culpabilización de las víctimas para explicar el
fenómeno. Sin embargo, unas políticas de salud pública bien diseñadas pueden reducir las
al sector sanitario.
Es importante que el sector sanitario se asocie a otros sectores, no sólo con objeto de obtener
su colaboración para hacer frente a los problemas de salud prioritarios ya identificados, como
es el caso de las intervenciones de salud pública bien diseñadas, sino también para garantizar
que se reconozca a la salud como uno de los resultados socialmente valorados de todas las
En el ámbito estatal el Ministerio de Sanidad y Política Social es el que desarrolla las políticas
categoría adultos (mayores de 18) el Ministerio lleva a cabo distintas actividades en torno a
como “saludactiva.com” desarrollada en colaboración con otras entidades sociales, la cual, está
basada en el fomento de la salud como estado de bienestar físico, psíquico y social desde tres
aspectos básicos:
Alimentación.
Autoestima.
Modelos sociales.
salud pública, y son el nuevo rol del paciente, como agente activo, gestor y generador de su
supone un nuevo modo de entender la relación entre éstos, los profesionales y sistemas de
salud, no sólo desde el prisma del conocimiento, el manejo y el control de la propia salud, de
manera individual o colectiva, sino también desde la influencia que puede llegar a tener en la
primaria, son factores fundamentales del cambio de papel en los pacientes. El lugar que
consideración de que los pacientes pueden ser expertos en su propia enfermedad posibilita una
opción de participación real en salud, y de esta manera se acepta que adopten un papel más
activo en las decisiones sobre su salud, como ocurre en la toma de decisiones compartida, así
VARIOS AUTORES
personas, pueblos y grupos sociales diversos, en búsqueda de mejorar sus condiciones de vida
Velásquez & González, 2003. La participación es entendida como un proceso social que resulta
en suma, un proceso en el que distintas fuerzas sociales, en función de sus respectivos intereses
Alberich Toms, 2004. Es el conjunto de actividades, procesos y técnicas por los que la
población interviene en los asuntos públicos que le afectan. Es una “nueva política” que
incorpora las demandas y las necesidades de los ciudadanos para dotar de mayor viabilidad y
eficacia a las administraciones públicas. Esta nueva política permite a los ciudadanos adquirir
Es aquella que normalmente realiza una familia al implicarse en el proceso educativo de sus
hijos. Lo que supone un seguimiento sistemático del estudio y tareas educativas, una relación
fluida con el tutor y un compromiso de tomar parte activa en los compromisos entre el centro
y la familia.
Estar pendiente del día a día de las actividades y acciones que realiza nuestros hijos
Prevenir o actuar rápidamente ante cualquier problema que les puedan surgir.
Aunque la participación individual o familiar es muy importante. Sin embargo, los logros
Otra de las formas de ejercer la participación es de manera colectiva, la que trabaja e impulsa
en la mayoría de los casos en ciertos temas sociales, sin sustituir lógicamente en las funciones
a enfrentar un problema, para buscar las soluciones a través de un proyecto de mejora o cambio
la calidad de todo el alumnado, en función de los valores de la escuela pública. Lo que implica
trabajar por cambiar o transformar determinadas estructuras que dificultan una participación
deseo.
trabajen en un mismo objetivo para buscar la solución al problema, que el grupo se haya
planteado.
Partir de en un proyecto que permita que todos los que voluntariamente quieran puedan
AMÉRICA LATINA
En las décadas de los cincuenta y sesenta, los servicios de salud crecieron con un rápido
resto de los países llamados «en vías de desarrollo», se intentó reproducir los modelos del
determinadas áreas geográficas o programas, aunque algunos países, como Cuba y Panamá,
comunitaria, que permitiese extender la cobertura del sistema de salud. Cuba, con un gobierno
revolucionario, incorporó la participación en todos los niveles del sistema. Podemos decir, por
cambios en la orientación del sistema de salud y, por otro, pretende lograr una extensión en la
caracterizada por un aumento de las tensiones de la guerra fría, la crisis del petróleo, las
dictaduras militares y los fuertes movimientos sociales en busca de justicia social. En el ámbito
sanitario todo ello generó la necesidad de cambios radicales en las políticas de salud. Al final
de la década de los setenta, a partir de las experiencias desarrolladas en diversos países, como
China, se conceptualiza la atención primaria de salud como alternativa a los sistemas de salud
los que construir un sistema de salud. Ambos elementos son comprendidos como una forma de
acercamiento de los servicios de salud, dando una voz a la población atendida y, al mismo
tiempo, aumentando la eficiencia del sistema, al ser éste capaz de responder a las necesidades
producen cambios en la economía global. Esta situación, junto con la crisis de la deuda externa,
impuso límites económicos severos que, con el predominio de valores neoliberales (new right),
ajuste estructural.
percepción del papel del Estado y la sociedad civil. Muchos países redujeron, y continúan
reduciendo, el gasto público, disminuyendo, para ello, el papel del Estado en la provisión de
La financiación de los sistemas de salud de los países latinoamericanos que siempre había sido
insuficiente, se deterioró aún más en la década de los ochenta. El problema se complicó con el
crecimiento demográfico, los cambios epidemiológicos y los nuevos desafíos como el sida.
En este contexto se desarrollan, por un lado, las políticas de promoción de la salud centradas
en la participación, que ahora toma un nuevo cariz, evolucionando hacia el concepto más
amplio de acción social en salud. Por otro lado, se introducen reformas en los sistemas de salud
en las que se impulsa la reducción del papel del Estado y un modelo de mercado4. Desde este
marco conceptual, se percibe al usuario como «cliente» de los servicios de salud y se espera
que participe expresando su opinión de los servicios y que éstos, a su vez, actúen
consecuentemente.
Además de los cambios impuestos por el orden económico y político mundial en la última
década, los países latinoamericanos han realizado también amplias transformaciones políticas
manera una mayor transparencia y responsabilidad en las acciones de las instituciones públicas
ECUADOR
Constitución Ecuatoriana del 2008 que se establece de forma sólida la base jurídica para
impulsar los diferentes mecanismos de “Participación Ciudadana y Control Social”, así como
las diferentes instancias que serán las encargadas de que dicha participación sea adecuada a las
Constitución del 2008, pero dicha constitución ha establecido un marco legal cuya eje
transversal son los derechos de participación y control social, o al menos eso es lo que los
La década de los noventas marco el inicio de un proceso de cambio profundo en cuanto tiene
que ver a los instrumentos de participación social en Ecuador, es así que movimientos indígenas
visibles ante una sociedad que siempre los había tenido ocultos, llevaron a cabo grandes
organizados, de igual forma la clase media hizo escuchar sus reclamos, su forma de pensar y
su sentir; este cambio fue resultado del descontento y desilusión del uso y abuso de los
CIUDADANA EN SALUD
El sector salud se ve afectado por la situación actual de la región de Las Américas y por su
atención médica curativa más que a la salud lo que lo ha llevado a la incapacidad de proveer
adecuarnos al hecho de tratar la salud como bienestar físico, mental y social y no simplemente
como forma de vida sana por lo que para lograrla hay que ser capaz de identificar y realizar
estable, la justicia social y la equidad; esto hace ver la salud con sus tres determinantes
salud.
Intentar comprender al sector salud frente al problema de la participación social, debe servir
para proponerle una posición viable frente a la misma, con el fin de contribuir a orientar sus
social tiende a limitarse a presentar tipologías sobre acciones con participación en grados que
Para lograr lo anteriormente expuesto, es decir, para que la comunidad pueda desempeñar un
intervienen.
desempeñar la comunidad en estos se hace necesario desentrañar la salud desde todos sus
puntos de vista. (Salud como estado de bienestar físico, mental y social). Para esto
continuo cambio en su papel dentro de los sistemas sanitarios. Desde la Declaración de Alma-
Mundial de la Salud insta a los pacientes a una participación tanto individual como colectiva
procesos de salud individuales como de ámbito colectivo en contextos más locales y regionales.
de elección e influencia de los pacientes, tanto individual como colectiva, por medio de las
Bajo el amparo de las políticas de salud pública, entre las iniciativas de la propia ciudadanía,
de manera individual u organizada, encontramos experiencias que van desde aspectos más
gestión de los sistemas sanitarios, hasta otros más individuales de autogestión de la propia
salud.
o consejos asesores de pacientes, junto con un tejido asociativo cada vez más influyente que se
acentúa con agrupaciones como el Foro Europeo o el Foro Español de Pacientes. El espacio
En los últimos años también han emergido documentos de consenso en formato de declaración,
en las cuales los propios pacientes abogan y se comprometen a participar en el ámbito sanitario,
manifiesto 150 Million reasons to act del Foro Europeo de Pacientes, la Declaración de
Por otro lado, se entiende la participación en su propio proceso de salud en lo que se refiere a
junto con los profesionales. Cabe destacar que cualquier forma de participación ha de basarse
intereses.
Por comunidad se entiende un grupo humano residente en un área geográfica determinada, con
la cual las personas interactúan más intensamente entre sí que en otro contexto similar. La
financiamiento de un servicio de salud, sea este de atención primaria o de otro tipo. Esta
de esta.
en el campo de la salud.
económicas dentro de los países y el intercambio desigual entre países, así como la pérdida del
eso que en 1988 fue aprobada la Resolución XV de la XXXIII Reunión del Consejo Directivo
Salud.
Los sistemas locales constituyen ámbitos territoriales delimitados, en los que se combinan
En los Sistemas Locales de Salud cobran particular importancia todas las acciones dirigidas a
estimular y fortalecer los procesos de participación social, puesto que en ellos el soporte
colectivo a la salud constituye un factor primordial. En Cuba el sistema local de salud está
Las limitaciones que se señalaron con anterioridad en cuanto a las condiciones para el
gestores y decisores para estimular a la población a que participe, fueron los resultados más
significativos de la investigación.
tecnológico, económico, social y sobre todo político, insertado en una totalidad histórica donde
se articulan, por una parte, las unidades productoras de servicios y, por otra, la población con
No obstante el análisis de las publicaciones y documentos disponibles hace pensar que, al igual
que muchas otras estrategias o tácticas operacionales como se le dio a llamar, fue útil en
en las publicaciones de esa organización en los últimos años de la década de 1990 apenas si
mencionan esa táctica, pero a nivel local muchas personas mantienen esa estructura en la
práctica y en el discurso. Hubo lugares donde no contó con el apoyo de las autoridades políticas
llegaron a estabilizarse
Cada vez se quiere involucrar más a los jóvenes en las decisiones políticas del país y es por
Nacional, entre ellos, otorgar el derecho al voto a los jóvenes desde los 16 años; este es un tema
para debatir posteriormente. A modo de introducción y para que se vaya entendiendo los
en el país.
Constitución de 1991 que permiten que los ciudadanos puedan participar en las soluciones de
El voto: nos permite elegir al presidente, gobernador, alcalde, miembros del congreso,
República, mediante el cual apoya o rechaza una determinada decisión del ejecutivo.
rechazo de un proyecto de ley o una norma jurídica vigente. El referendo puede ser
resolución local.
mecanismo puede ser utilizado para convocar una Asamblea Constituyente, con el fin
juntas administradoras locales (JAL), con el objetivo de que los habitantes puedan
La Revocatoria del Mandato es un derecho político por medio del cual los ciudadanos
CONCLUSIONES
de 1998 y es en la Constitución Ecuatoriana del 2008 que se establece de forma sólida la base
Social”, así como las diferentes instancias que serán las encargadas de que dicha participación
Azarola, A. R., & Pérez, L. P. (2012). Participación ciudadana en salud: formación y toma de
decisiones compartida. Gazeta Sanitaria, 158-161. Obtenido de
https://www.sciencedirect.com
Salud, O. M. (2008). Informe sobre la salud en el mundo 2008. La atención primaria de salud, más
necesaria que nunca. Ginebra: OMS.
Umaña, I. V., Carpio, O. V., Monge, A. S., & Holthuis, K. (2003). Promoción, Prevención y Educación.
Obtenido de http://www.montevideo.gub.uy
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
http://promo102.blogspot.com/2014/09/cronologia-sobre-la-promocion-de la.html
http://www.medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/1569/1288
http://faparm.es/index.php/37-articulos/sin-participacion-no-hay-calidad-educativa/154-
participacion-individual-y-colectiva
https://lahora.com.ec/noticia/1101304319/la-participacic3b3n-ciudadana-individual-y-
colectiva
http://www.who.int/whr/2008/08_chap4_es.pdf
http://circuitojavock.blogspot.com/2014/09/blog-post.html
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021391112002000100005