Anda di halaman 1dari 2

Analisis Jurnal

AUTHOR (YEAR) J.L. Portelaa,b, P.C.R. Garciac,d,∗ , J.P. Pivae,f, A.


Barcelosb,g, F. Brunoc,d, R. Brancoh, R.C. Taskeri,
(2015)
TITLE Intramuscular Midazolam Versus Intravenous
Diazepam For Treatment Of Seizures In The Pediatric
Emergency Department: A Randomized Clinical Trial
CONCEPTUAL Untuk membandingkan khasiat terapi midazolam
FRAMEWORK intramuskular (MDZ-IM) dengan diazepam intravena
(DZP-IV) untuk kejang pada anak-anak

DESIGN/METHOD Randomized clinical trial.


SAMPLE/SETTING anak-anak antara usia 2 bulan dan 14 tahun yang
dirawat di gawat darurat dengan kejang, terlepas dari
tipe atau pemicu potensial, dan di antaranya obat
antikonvulsan diindikasikan dan diperintahkan oleh
dokter yang hadir. Anak-anak bisa terdaftar dalam
penelitian lebih dari satu kali.

MAJOR VARIABLES Pasien dirawat di bagian gawat darurat pediatric


dengan kejang secara acak dialokasikan ke salah satu
STUDIED (AND THEIR
dua kelompok perlakuan:
DEFINITIONS) (a) Diazepam intravena (DZP-IV), 0,5 mg / kg IV
(dosis maksimum 10 mg) pada konsentrasi 5 mg / ml
dan dengan kecepatan aplikasi 5 mg / menit, atau
(b) midazolam intramuskular (MDZ-IM), 0,5 mg / kg
IM (maksimum dosis 15 mg) pada konsentrasi 5 mg /
ml.
Pasien diacak dalam blok 10. Lima slip kertas
bertanda ‘‘ DZP-IV ’’ dan lima slip bertanda ‘‘ MDZ-
IM ’’ ditempatkan ke dalam amplop kertas coklat.
Pada saat masuk, perawat yang bertanggung jawab
atas administrasi obat mengambil secarik kertas dari
amplop secara acak dan diberikan obat yang sesuai
sebagai standar dalam penelitian ini protokol, setelah
menyesuaikan dosis untuk berat dan usia.

MEASUREMENT Mengidentifikasi informasi dan parameter fisiologis


tercatat. Variabel berikut digunakan sebagai hasil
langkah-langkah: waktu dari masuk ke administrasi
obat (termasuk waktu yang diperlukan untuk
mendapatkan akses intravena), waktu dari pemberian
obat untuk penghentian kejang, dan total waktu dari
masuk ke penghentian kejang. Heart rate dan pulse
oximetry dimonitor seluruhnya pasien selama
perawatan. Tanda-tanda vital dicatat saat masuk dan
setiap 5 menit setelahnya sampai pulang atau transfer.
Suction saluran napas, oksigen tambahan, atau
intubasi trakea diberikan seperlunya atau kapan
diperintahkan oleh dokter yang hadir. Obat merugikan
segera reaksi dinilai dalam 10 menit pertama setelah
pemberian dari MDZ-IM atau DZP-IV. Departemen
darurat di mana Penelitian ini dilakukan dilengkapi
dengan crash cart yang berisi semua peralatan dan
obat-obatan yang diperlukan untuk pengobatan
ketidakstabilan kardiorespirasi.

FINDINGS Hasil: Secara keseluruhan, 32 anak (16 per kelompok)


menyelesaikan penelitian. Akses intravena bisa tidak
diperoleh dalam 5 menit pada empat pasien (25%)
pada kelompok DZP-IV. Waktu dari penerimaan
untuk pengobatan aktif dan waktu untuk
menghentikan kejang lebih pendek pada kelompok
MDZ-IM (2.8 versus 7,4 menit; p <0,001 dan 7,3
berbanding 10,6 mnt; p = 0,006, masing-masing).
Dalam dua anak perkelompok (12,5%), kejang
berlanjut setelah 10 menit pengobatan, dan obat
tambahan wajib. Tidak ada perbedaan antara
kelompok dalam parameter fisiologis atau merugikan
acara (p = 0,171); satu anak (6,3%) mengembangkan
hipotensi pada kelompok MDZ-IM dan lima (31%)
mengembangkan hiperaktivitas atau muntah pada
kelompok DZP-IV.

APPRAISAL WORTH Mengingat keampuhan dan kemudahan dan kecepatan


pemberian, midazolam intramuscular adalah pilihan
TO PRACTICE
yang sangat baik untuk pengobatan kejang masa
kanak-kanak, memungkinkan perawatan lebih awal
dan memperpendek durasi kejang secara keseluruhan.
Tidak ada perbedaan komplikasi saat menggunakan
MDZ-IM atau DZP-IV.