Anda di halaman 1dari 10

IPD 3

1. Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 hari yang lalu. Nyeri
semakin hebat apabila setelah makan. Disertai rasa pahit dan asam pada lidah.
Disertai mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apa komplikasi yang terjadi pada pasien jika tidak diobati?
a. ulkus peptikum
b. Hematemesis mellena
c. mallory weis tear
d. Barret esofagus
e. Varices esofagus

2. Perempuan usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan mual disertai muntah
dan nyeri di ulu hati. Riwayat muntah berdarah disangkal. Pada pemerik saan
endoskopi dalam batas normal. Apa tata laksa na utama yang tepat untuk pasien ini?
a. Rebamipide
b. Ranitidin
c. Lansoprazole
d. Antasida
e. Domperidon

Seorang wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan lemas, lesu, pucat, tidak
nafsu makan. Pemeriksaan HB 10, Hct 30, eritrosit 3 juta. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan papil lidah atropi dan kuku berbentuk seperti sendok. Pasien kurang
makan sayur. Kemungkinan diagnosis pasien ini ?
a. anemia defisiensi besi
b. anemia defisiensi asam folat
c. anemia defisiensi b.12
d. anemia sideroblastik
e. anemia normokrom normositik
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah, perut terlihat membesar
pada PF didapatkan spider nevi dan caput medusa. Hasil pemeriksaan penunjang hb
6 mg/dl, trombosit 200.000 hct 17,2% leukosit 7000. apa pemeriksaan penunjang
untuk mengetahui penyebab keluhan pasien?
a. USG abdomen
b. Endoskopi
c. Alfa fetoprotein
d. CEA
e. Foto BNO

Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan seri ng lemah pada tubuh.
Keluhan lain lemas dan pusing. Ter kadang demam namun tidak menggigil. Pasien
merupaka n analis laboratorium. Dari hasil pemeriksaan fisik tekana n darah 120/80
mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, su hu 37.8 C. HBsAG (+). Pemeriksaan
lanjutan yang dapat di periksa adalah?
a. HBV DNA
b. Anti HBs
c. Anti HBc
d. HbeAg
e. HbcAg

Seorang wanita mengalami badan lemas lesu sering kesemutan. Terdapat riwayat
gastritis yang diderita sejak 10 tahun yang lalu yang kumat kumatan. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 7 mg/dl. apa kemungkinan diagnosis
pada kasus tersebut ?

a. anemia aplastik

b. anemia defisiensi besi


c. anemia hemolitik
d. anemia defisiensi B 12
e. Anemia defisiensi asam folat
Pasien perempuan usia 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu.
Sebelumnya pasien riwayat mengonsumsi prednison sebanyak 3x1 tablet sejak 3
bulan yg lalu, namun tiba-tiba berhenti. Vital sign TD 80/ 60, nadi 89 kali/menit, RR
18 kali/menit, temp axilla 36C. Pemeriksaan fisik ditemukan kulit hiperpigmentasi.
GDA: 56 g/dL. Diagnosis?
a. Addison disease
b. Cushing syndrome
c. Insufisiensi adrenal primer
d. Insufisiensi adrenal sekunder
e. Cushing disease

Pasien perempuan 15 th dtg dgn keluhan kuning seluruh badan sejak semalam.
Riwayat demam lemas mual muntah sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat sering jajan di
luar sekolah, 2 orang temannya menderita keluhan yang sama. Status present suhu
38,5 C TD 100/60 mmhg, RR 20x/menit N 100x/menit. Pemeriksaan fisik sklera
ikterik +, hepar teraba 2 jari bawah arkus kosta, nyeri tekan kuadran kanan atas +.
Pemeriksaan penunjang terdapat peningkatan SGOT, SGPT, dan
bilirubin total. Apa tatalaksana yang sebaiknya diberikan?
a. Resusitasi kritaloid + anti piretik + domperidon + hepatoprotektan
b. Resusitasi kristaloid + anti piretik + domperidon + antibiotik + hepatopr otektan
c. Resusitasi kristaloid + anti piretik + domperidon + anti virus + interferon gamma +
hepatoprotektan d. Antipiretik + hepatoprotektan + domperidon
d. Resusitasi koloid + anti piretik + domperidon + hepatoprotektan

Laki-laki 38 tahun dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi diare sekitar
6-8x/hari disertai lendir dan darah. Hasil pemeriksaan penunjang fecal smear
ditemukan parasit kista berinti satu dan kista berinti 4. apa komplikasi yang dapat
terjadi jika tidak ditangani?
a. Dehidrasi berat
b. Sepsis
c. Abses hepar
d. Perforasi usus
e. Ensefalopati
Perempuan 35th G3P2A0 datang ke pkm keluhan dingin menggigil sejak 2 hari yang
lalu. Pasien sebelumnya di tug askan bekerja selama seminggu di kupang, NTT.
Pemeriks aan fisik suju 38.9, anemis konjungtiva. Lab. Hb 7, Ht 42%, trombosit
234.000, gametosit sausage shape (+) dan schu fner dot (+). Tata laksana lini 1 yang
paling tepat?
a. DHP 3 hari + primakuin 1 hari
b. DHP 3 hari
c. Kina + primakuin selama 14 hari
d. DHP 3 hari + primakuinn 14 hari
e. Kina + doksisiklin + primakuin selama 7 hari

Seorang wanita usia 30 tahun pergi ke dokter karena mengeluh nyeri persendian di
seluruh tubuh disertai sariawan yang kumat-kumatan. Dari hasil pemeriksaan fisik
TTV dalam batas normal. Terdapat ruam malar di kedua pipi. Dari hasil pemeriksaan
lab UL proteinuria (+++), Ur 50 mg/dl Cr 2.5 mg/dl. Apa terapi induksi yang tepat
untuk pasien tersebut?
a. Metrotrexate + steroid dosis rendah
b. Metilprednisolon iv + steroid oral
c. Metilprednisolon iv + siklofosfamid
d. Dexametasone
e. Siklosporin iv

Laki-laki 57 tahun datang berobat untuk kontrol. Pasien s udah pernah pasang stent
pada pembuluh darah jantung. Pasien dtg membawa hasil lab sebagai berikut:
kolesterol total 240 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 260 mg/dl, TG 215 m g/dl. Target
kontrol dislipidemia?
a. Kolesterol dan TG < 200
b. Kolesterol total < 200
c. HDL < 50
c. LDL < 150
e. TG < 200
Pasien datang ke UGD dibawa oleh kelurganya dengan pe nurunan kesadaran
sebelumnya pasien mengeluh demam tinggi disertai mengigil. Pasien sebelumnya
baru pulang d ari papua. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70, N 98, RR 20 T 40.8.
Kaku kuduk (+). Apa diagnosis dari pasien te rsebut ?
a. Malaria vivax
b. Malaria knowlesi
c. Malaria kuartana
d. Malaria tropicana
e. Malaria ovale

Laki2, 65 th, datang dengan keluhan bengkak di kedua kaki. Pasien riwayat diabetes
melitus dan mengkonsumsi glibenklamid 5 mg sekali sehari. Pemfis: BB 68 kg, TD
160/110 , edema pitting tungkai, kadar gula darah 110, ureum 70 , creatinin 3.6
Tatalaksana selanjutnya pada pasien ini adalah
a. Lanjutkan dengan dosis tetap
b. Diganti metformin
c. Diganti dengan terapi diet
d. Diganti dengan insulin
e. Kombinasi insulin dan metformin

Seorang laki2 usia 28 thn datang dengan keluhan panas, mata kuning dan nyeri otot
sejak 1 minggu lalu. Pasien bekerja sebagai cleaning service di sebuah perusahaan.
TD: 110/70 N: 100x/m RR: 24x/m T: 38,2C. Pasien mengeluhkan kencing berwarna
gelap. Terdapat nyeri tekan pada m.gastrocnemius kanan dan kiri. Pemeriksaan lab:
Hb: 11,4 Leukosit: 15.800 dg neutrofil 90%, Ur: 87 Cr: 3,25. Hasil urinalisis eritrosit:
3+ leukosit: 2+. Penularan dari penyakit ini:
a. Airborne infection
b. Kontak dg air/tanah yg terkontaminasi
c. Droplet infection
d. Kontak dg reservoir
e. Kontak dg manusia
16. Seorang laki laki usia 30 tahun datang dengan keluhan batuksudah 3minggu,
pasien tidak pernah memiliki riwayat pengobatan OAT, memiliki riwayat penggunaan
jarumsuntuk bersama, terdapat penurunan berat badan dalam beberapa bulan,
demam namun tidakterlalu tinggi.pada PF didapat TD: Normal RR: 24x/m Suhu:
Normal Nadi:Normal.auskultasi didapat ronkhi (+) , perkusididapat redup
dibasalparu. Uji BTA (+2/+2/+1) HIV reactive. Diagnosis yang mungkin adalah :
a. Pneumoni
b. Infeksi HIV
c. TB dengan HIV
d. Pneumoni dengan HIV
e. Bronkitis kronis dengan HIV

17. Seorang penyelam melakukan penyelaman sedalam 50 meter. Beberapa saat


kemudian pasien naik kepermukaan karena pasokan oksigen berkurang. Setelah 2
jam kemudian pasien mengalami pusing dan sesak nafas. Apakah penyebab kasus di
atas....
a. Berkurangnya oksigen dalam darah
b. Berkurangnya karbon monoksida dalam darah
c. Menurunnya nitrogen oksigen
d. Berkurangnya nitrogen
e. Kelebihan karbon monoksida dalam darah

18. Laki-laki 30 tahun mengeluh batuk berdahak selama 2 bulan, keluhan disertai
keringat dingin dan berat badan turun. Sebelumnya, 3 bulan yang lalu laki-laki
tersebut didiagnosis menderita HIV (+) dengan CD4 <50. Pada pemeriksaan sputum
didapati (+/+/+). Tatalaksana yang paling tepat adalah

A. Pemberian ARV
B. Pemberian OAT
C. Pemberian ARV dan OAT secara bersamaan
D. Pemberian ARV setelah pemberian OAT selama 2 minggu
E. Pemberian ARV setelah pemberian OAT selama 8 minggu
19. Seorang ibu 58 tahun datang ke Poliklinin dengan keluhan nyeri pada lutut kanan
sejak 1 bulan. Pasien mengeluh dirasakan terutama saat jalan jauh, berdiri lama,
bangkir dari duduk, tidak bisa jongkok dan lesehan lagi. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran composmentis, TD 110/70, N 80 x/m, RR 18x/m, suhu 36,7.
Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan genu ditemukan
krepitasi dan deformitas varus. Diagnosa pasien ini adalah......
A. Spondiloarthropati
B. Gout arthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Arthritis septic
E. Osteoarthritis genu

20. Tn A usia 45 th datang ingin memeriksakan dirinya karena merasa sering


kehausan dan mudah lapar serta frekuensi buang air kecil meningkat pada malam
hari, setelah di lakukan tes glukosa darah puasa, GDP pertama 124, GDP kedua 124,
kemudian dilakukan TTGO 206. Diagnosis Tn A adalah?
a. GDPT
b. TGT
c. DM
d. HONK
e. KAD

21. Laki - laki 18 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan demam.Riwayat
penyakit dahulu pasien selalu diberikan suntikan obat saat sebelum makan oleh
orangtuannya , namun seminggu terakhir sudah tidak diberikan obat lagi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 88x/menit, suhu 37,8C, frekuensi pernafasan 28x/menit. Pada
pemeriksaan darah lengkap didapatkan leukositosis dan GDS 480 g/dl. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. KAD pada DM tipe 1
b. HHS pada DM tipe 2
c. MODY
d. KAD pada DM tipe 2
e. DM tipe 2

22. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak
2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan walaupun
pasien mengaku sudah banyak makan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, suhu, 36,9 C. Pada leher didapatkan bejolan, nyeri
pada penekanan, ikut bergerak naik turun saat menelan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan TSH turun dengan peningkatan T3 dan T4. Apakah
pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan terjadinya komplikasi pada pasien
ini ?
a Darah lengkap dan urin lengkap
b Rontgen thorax dan echokardiografi
c Pemeriksaan elektrolit
d Pemeriksaan HbA1c
e Ureum dan kreatinin

23. Laki - laki 30 tahun datang dengan keluhan sering kencing dan haus sejak 3 bulan
terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan osmolaritas urin 2
4 jam >300mmsol/L. Tes osmolaritas urin puasa tidak ada peningkatan. Setelah
diberikan desmopressin 0.03 μ g osmolaritas urin menjadi 450mmsol/L. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. SIADH
b. Nephrogenic diabetic Insipidus
c. Central diabetic insipidus
d. Polidipsi psikogenik
e. DM tipe 1

24. Pasien laki - laki, 56 tahun, konsultasi kesehatan ke poliklinik penyakit dalam,
pasien memiliki riwayat DM dengan pengobatan teratur. Lab Kolesterol total 280,
LDL 170, HDL 30, TG 300. Apakah yang dilakukan untuk menurunkan risiko penyakit
Kardiovaskular?
f. Menurunkan HDL
g. Menurunkan kolesterol total
h. Menurunkan TG
i. Meningkatkan HDL
j. Meningkatkan LDL

25. Laki - laki 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar - debar. Keluhan
muncul tiba - tiba. Pasien mengaku telapak tangannya sering berkeringat, BB turun
padahal makan tetap banyak, tidak tahan cuaca panas. Kesadaran CM, TD 120/80, N
106, RR 22, T 37,2 C. Mata pasien tampak menonjol, di leher ditemukan benjolan
simetris yang bergerak saat menelan, tidak nyeri dan hangat. TSH menurun, T3 T4
meningkat, anti TPO (+). Apa diagnosi s kasus ini?
k. Tirotoksikosis
l. Hashimoto tiroiditis
m. Grave’s disease
n. Thyroid storm
o. SNNT

26. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar, penurunan berat
badan. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama dan ibu serta kakak pasien
sudah menjalani operasi. Dari hasil pemeriksaan fisik TD normal, HR meningkat
irreguler, pada leher tampak benjolan soliter batas tegas. Pemeriksaan penunjang
yang dilakukan?
a TSHs, FT4, USG tiroid, biopsi tiroid
b TSHs, FT4, Tiroidglobulin, skintigrafi
c TSHs, FT4, usg tiroid, skintigrafi
d TSHs, FT4, Tiroidglobulin, biopsi tiroid
e TSHs, FT4, Turoidglobulin, USG tiroid

27. Pasien usia 60 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam SMRS
dengan riwayat DM sudah 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, pemeriksaan GDS : 550 g/dl, urinalisa glukosa (+++) keton ( - ) pH 7,2.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ?
a Hiperglikemia reaktif pada diabetes mellitus tipe II
b Hiperosmolar hiperglikemia pada diabetes mellitus tipe II
c Ketosis diabetic pada diabetes mellitus tipe II
d Ketoasidosis diabetic pada diabetes mellitus tipe II
e Ketoasidosis diabetic non ketosis pada diabetes mellitus tipe II

28. Pasien laki laki usia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
1 jam SMRS. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus dengan insulin selama 5 tahun.
Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 48g/dl. Tatalaksana yang dapat diberikan
adalah..
a Pemberian glukosa per oral
b Dextrose 40% 50cc IV bolus
c Dextrose 25% 50cc IV bolus
d Dextrose 40% 25 cc IV bolus
e Dextrose 50% 40cc IV bolus
29. asien laki laki telah menderita diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan GDP 170, TTGO 200, saat ini pasien minum metformin dan
acarbose. Pasien juga mengeluh penurunan berat badan yang cukup banyak. Dokter
berencana memberi insulin pada pasien. insulin apa yang sebaiknya di berikan?
a Insulin kerja cepat
b Insulin kerja cepat pagi hari
c Insulin kerja lambat malam hari
d Insulin kerja lambat pagi hari
e Insulin kerja lambat sore hari

30. Wanita 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan tidak menstruasi
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penglihatan terganggu,
peningkatan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh. Keluar cairan seperti susu
dari puting. Diagnosis pada pasien adalah...
a Prolaktinoma 

b Adenomahipofisis 

c Addison disease 

d Cushing syndrome 

e PCOS