Anda di halaman 1dari 10

Klasifikasi Obat

terkait
masalah

V8.02
© 2003-2017 Pharmaceutical Care Network Europe Foundation
klasifikasi ini dapat secara bebas digunakan dalam farmasi Penelitian dan praktek Care, asalkan asosiasi PCNE
diberitahu tentang penggunaan dan hasil validasi. klasifikasi tersedia
baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Hubungi: info@pcne.org

klasifikasi ini harus disebut sebagai 'The PCNE Klasifikasi V 8.02'


Versi ini tidak secara langsung kompatibel dengan versi sebelumnya v8.0.

klasifikasi PCNE 1 15-6-2017 V8.02


pengantar

Selama konferensi kerja Farmasi Perawatan Jaringan Eropa pada Januari 1999, skema klasifikasi dibangun untuk masalah
narkoba terkait (DRPs). Klasifikasi ini merupakan bagian dari serangkaian total instrumen. set terdiri dari skema klasifikasi,
bentuk dan kasus untuk pelatihan atau validasi pelaporan. Sistem klasifikasi divalidasi dan disesuaikan secara teratur. Versi
saat ini adalah V8, yang telah dikembangkan selama lokakarya ahli pada bulan Februari 2016 dan pertemuan spesialis
berikutnya pada bulan April 2017. Hal ini kompatibel dengan versi sebelumnya tidak lagi karena sejumlah bagian utama
telah direvisi. Dalam V 8.01, kode C3.5 yang diperlukan (yang telah putus) ditambahkan kembali.

Klasifikasi ini untuk digunakan dalam penelitian ke dalam alam, prevalensi, dan kejadian DRPs dan juga sebagai indikator proses
dalam studi eksperimental dari hasil Pharmaceutical Care. Hal ini juga dimaksudkan untuk membantu para profesional perawatan
kesehatan untuk mendokumentasikan DRP-informasi dalam proses perawatan farmasi. Sepanjang klasifikasi kata 'obat' yang
digunakan, di mana orang lain mungkin menggunakan istilah 'obat'. Klasifikasi hirarkis didasarkan pada pekerjaan serupa di lapangan,
tetapi berbeda dari sistem yang ada karena memisahkan masalah dari penyebab. ahli kualitas akan mengakui bahwa penyebab
sering bernama 'Obat Kesalahan' oleh orang lain.

Berikut definisi PCNE-DRP resmi adalah dasar untuk klasifikasi:

Masalah Obat-Terkait adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-benar atau berpotensi mengganggu

hasil kesehatan yang diinginkan.

Klasifikasi dasar sekarang memiliki 3 domain utama untuk masalah, 8 domain utama untuk penyebab dan 5 domain utama
untuk Intervensi. Dalam V7 bagian baru, yang disebut 'Penerimaan Proposal Intervensi' ditambahkan, termasuk 3 domain.

Namun, pada tingkat yang lebih rinci ada 7 dikelompokkan sub domain untuk masalah, 35 dikelompokkan sub domain untuk penyebab dan 16

sub domain dikelompokkan untuk intervensi, dan 10 subdomain untuk penerimaan intervensi. Mereka sub-domain dapat dilihat sebagai

penjelas untuk domain utama. Pada tahun 2003 skala telah ditambahkan untuk menunjukkan jika atau apa memperpanjang masalah telah

diselesaikan, mengandung 4 domain utama dan 7 sub domain.

JWFoppe van Mil / Nejc Horvat / Tommy Westerlund

Zuidlaren, April / Mei / Juni / Oktober 2017

Perubahan antara V8.01 dan 8.02


Istilah membingungkan 'kegagalan Terapi' telah dihapus dari P1.1.
Kelalaian telah diperbaiki: Administrasi C6.6 melalui salah rute, penyebab kode menambahkan.

Perubahan antara v8.0 dan 8,01


Kelalaian telah diperbaiki Kode C3.5 putus tabel, dan telah dimasukkan kembali.

klasifikasi PCNE 2 15-6-2017 V8.02


Skema PCNE Klasifikasi Obat-Terkait Masalah V8.02 - Halaman 1

Dasar klasifikasi

kode domain utama


V8.01
Masalah (juga efektivitas P1 Pengobatan
potensial) Ada (potensial) masalah dengan (kurangnya) efek farmakoterapi
yang
keselamatan P2 Pengobatan
Pasien menderita, atau bisa menderita, dari acara obat yang merugikan
P3 Lainnya
Penyebab Pemilihan obat C1
(Termasuk kemungkinan penyebab Penyebab DRP dapat berhubungan dengan pemilihan obat
masalah potensial)
bentuk Obat C2
Penyebab DRP tersebut terkait dengan pemilihan bentuk obat

seleksi C3 Dosis
Penyebab DRP dapat berhubungan dengan pemilihan jadwal dosis

Durasi C4 Pengobatan
Penyebab DRP adalah terkait dengan durasi pengobatan
C5 Dispensing
Penyebab DRP dapat berhubungan dengan logistik dari proses
meresepkan dan mengeluarkan
C6 Obat penggunaan / proses
Penyebab DRP tersebut terkait dengan cara pasien mendapat obat yang
diberikan oleh profesional kesehatan atau perawat, terlepas dari instruksi yang
tepat (pada label)
C7 Pasien terkait
Penyebab DRP dapat berhubungan dengan pasien dan perilakunya
(disengaja atau tidak disengaja)
C8 lain
Intervensi yang direncanakan I0 ada intervensi I1 Pada I2
tingkat resep Pada I3 tingkat
pasien Pada tingkat obat I4
Lain

intervensi Penerimaan A1 Intervensi diterima A2


Intervensi tidak diterima A3
Lain
Status DRP O0 Soal status tidak diketahui O1 Masalah
dipecahkan O2 Masalah sebagian
dipecahkan O3 Masalah tidak terpecahkan

klasifikasi PCNE 3 15-6-2017 V8.02


Skema PCNE Klasifikasi Obat-Terkait Masalah V8.02 - Halaman 2

Masalah

Domain utama kode Masalah


V8.01
efektivitas 1.Treatment P1.1 Tidak ada efek terapi obat
Ada (potensial) masalah dengan P1.2 Efek terapi obat tidak optimal
(kurangnya) efek farmakoterapi P1.3 gejala tidak diobati atau indikasi
yang
2. keselamatan Pengobatan P2.1 Acara obat yang merugikan (mungkin) terjadi
Pasien menderita, atau bisa menderita, dari
acara obat yang merugikan

3. Lainnya P3.1 Masalah dengan efektivitas biaya pengobatan


P3.2 obat-pengobatan yang tidak perlu
P3.3 Jelas masalah / keluhan. Klarifikasi lebih lanjut
diperlukan (gunakan sebagai pelarian saja)

• masalah potensial

• masalah manifest

klasifikasi PCNE 4 15-6-2017 V8.02


Skema PCNE Klasifikasi Obat-Terkait Masalah V8.02-Page 3
Penyebab (termasuk kemungkinan penyebab masalah potensial)
NB Satu masalah dapat memiliki lebih penyebab

Domain utama kode Sebab


V8.01
seleksi 1. Obat C1.1 obat tidak pantas sesuai dengan pedoman / formularium
Penyebab (potensial) DRP terkait K. 1.2 Obat yang tidak pantas (dalam pedoman tetapi sebaliknya
dengan pemilihan obat
kontra-indikasi)
K. 1.3 Tidak ada indikasi untuk obat
C1.4 Kombinasi yang tidak pantas obat atau obat-obatan dan herbal
obat
C1.5 duplikasi tidak pantas kelompok terapi atau aktif
bahan
C1.6 Tidak ada pengobatan obat terlepas dari indikasi yang ada
C1.7 Terlalu banyak obat yang diresepkan untuk indikasi

bentuk 2. Obat K. 2.1 bentuk obat yang tidak pantas (untuk pasien ini)
resep

Penyebab DRP tersebut terkait dengan


pemilihan bentuk obat

3. seleksi Dosis C3.1 dosis obat terlalu rendah


Penyebab DRP tersebut terkait dengan K. 3.2 dosis obat terlalu tinggi
pemilihan dosis atau dosis
C3.3 Regimen dosis tidak cukup sering
C3.4 Regimen dosis terlalu sering
C3.5 Dosis waktu petunjuk yang salah, tidak jelas atau hilang
4. durasi Pengobatan C4.1 Lama pengobatan terlalu pendek
Penyebab DRP adalah terkait dengan C4.2 Lama pengobatan terlalu lama
durasi pengobatan

5. Dispensing C5.1 obat yang diresepkan tidak tersedia


Penyebab DRP adalah terkait dengan C5.2 informasi yang diperlukan tidak disediakan
disp

logistik dari resep dan meracik proses


C5.3 obat yang salah, kekuatan atau dosis disarankan (OTC)

C5.4 obat yang salah atau kekuatan ditiadakan

Proses penggunaan 6. Obat K.6.1 waktu tidak pantas administrasi dan / atau dosis
Penyebab DRP adalah terkait dengan cara interval
pasien mendapat obat yang diberikan oleh
K.6.2 Obat di bawah dikelola
profesional kesehatan atau perawat,
meskipun petunjuk dosis yang tepat (pada
K.6.3 Obat over-dikelola
label) C6.4 Obat tidak diberikan sama sekali
K.6.5 obat yang salah diberikan
C6.6 Obat yang diberikan melalui salah dengan
Menggunakan

7. Pasien terkait C7.1 Pasien menggunakan / Kurang obat dari resep atau tidak
Penyebab DRP adalah terkait dengan mengambil obat sama sekali
pasien dan perilakunya (disengaja atau
C7.2 Pasien menggunakan / membutuhkan lebih obat dari resep
tidak disengaja)
C7.3 Pasien pelanggaran obat (tidak diatur berlebihan)
C7.4 Pasien menggunakan obat yang tidak perlu
C7.5 Pasien mengambil makanan yang berinteraksi
C7.6 Pasien toko obat tidak tepat
C7.7 waktu yang tidak pantas atau interval dosis
C7.8 Pasien mengelola / menggunakan obat dengan cara yang salah
C7.9 Pasien dapat menggunakan obat / form seperti yang diarahkan

8. lain C8.1 Tidak ada atau tidak pantas hasil monitoring (termasuk. TDM)
C8.2 Penyebab lainnya; menentukan

C8.3 Tidak ada penyebab yang jelas

klasifikasi PCNE 5 15-6-2017 V8.02


Skema PCNE Klasifikasi Obat-Terkait Masalah V8.02 -Page 4

The Rencana Intervensi


NB . satu pro blem dapat menyebabkan lebih banyak intervensi
Domain utama kode Intervensi
V8.01
Tidak ada intervensi I0.1 Tidak ada Intervensi

1. Pada tingkat resep I1.1 Resep diberitahu hanya


I1.2 Resep meminta informasi
I1.3 Intervensi yang diusulkan untuk resep
I1.4 Intervensi dibahas dengan resep
2. Pada tingkat pasien I2.1 Pasien (obat) konseling
I2.2 informasi tertulis yang disediakan (hanya)
I2.3 Pasien disebut resep
I2.4 Berbicara dengan anggota keluarga / pengasuh

3. Pada tingkat obat I3.1 Obat berubah menjadi ....


I3.2 Dosis berubah menjadi ....
I3.3 Formulasi berubah menjadi ... ..
I3.4 Instruksi penggunaan berubah menjadi ... ..
I3.5 obat berhenti
I3.6 obat baru dimulai
4. intervensi atau kegiatan I4.1 intervensi lainnya (sebutkan)
lain I4.2 efek samping dilaporkan kepada otoritas

Penerimaan proposal Intervensi


NB Salah tingkat penerimaan per usulan intervensi

domain utama kode Pelaksanaan


V8.01
1. Intervensi diterima A1.1 Intervensi diterima dan dilaksanakan sepenuhnya
(Oleh resep atau pasien) A1.2 Intervensi diterima, sebagian dilaksanakan
A1.3 Intervensi diterima tetapi tidak diimplementasikan
A1.4 Intervensi diterima, implementasi tidak diketahui
2. Intervensi tidak A2.1 Intervensi tidak diterima: tidak layak
diterima A2.2 Intervensi tidak diterima: ada kesepakatan
(Oleh resep atau pasien) A2.3 Intervensi tidak diterima: alasan lain (sebutkan)
A2.4 Intervensi tidak diterima: alasan yang tidak diketahui

3. Lain ( tidak ada informasi tentang A3.1 Intervensi yang diusulkan, penerimaan tidak diketahui
penerimaan) A3.2 Intervensi tidak diusulkan

klasifikasi PCNE 6 15-6-2017 V8.02


Skema PCNE Klasifikasi Obat-Terkait Masalah V8.02-Page 5

Status DRP

NB domain ini menggambarkan hasil dari intervensi. Satu masalah (atau kombinasi
intervensi) hanya dapat menyebabkan satu lev el memecahkan masalah
Domain utama kode Hasil intervensi
V8.01
0. Tidak diketahui O0.1 Soal status tidak diketahui
1. Soal O1.1 Soal benar-benar dipecahkan

2. Sebagian dipecahkan O2.1 Soal sebagian dipecahkan


3. Tidak dipecahkan O3.1 Masalah tidak diselesaikan, kurangnya kerjasama pasien
O3.2 Masalah tidak diselesaikan, kurangnya kerjasama dari resep
O3.3 Masalah tidak diselesaikan, intervensi tidak efektif
O3.4 Tidak perlu atau kemungkinan untuk memecahkan masalah

klasifikasi PCNE 7 15-6-2017 V8.02


PCNE
Klasifikasi
untuk
masalah
Obat terkait
Membantu

V8.02
© 2003-2017 Pharmaceutical Care Network Europe Foundation
klasifikasi ini dapat secara bebas digunakan dalam farmasi Penelitian dan praktek Care, asalkan
diinformasikan Yayasan penggunaannya dan hasil validasi. klasifikasi tersedia
baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Hubungi: info@pcne.org

Dokumen bantuan ini terkait sebagai 'Bantuan untuk Klasifikasi PCNE V 8.02

PCNE klasifikasi Bantuan 8 15-6-2017 V8.02


Menemukan atau memilih kode dalam klasifikasi PCNE

Masalah Obat-Terkait adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-benar atau berpotensi mengganggu

hasil kesehatan yang diinginkan.

Untuk penggunaan klasifikasi PCNE penting untuk memisahkan masalah yang sebenarnya (atau potensial) (yang mempengaruhi atau akan

mempengaruhi hasilnya) dari penyebabnya (s). Seringkali masalah tersebut disebabkan oleh jenis tertentu kesalahan misalnya kesalahan

resep atau penggunaan narkoba atau kesalahan administrasi. Tapi mungkin ada tidak ada kesalahan pada semua yang terlibat. Juga,

kesalahan pengobatan tidak perlu harus menyebabkan masalah yang berhubungan dengan obat, tidak ada masalah atau masalah potensial.

Penyebabnya biasanya perilaku yang menyebabkan (atau akan menyebabkan) masalah, dan paling sering itu adalah kesalahan pengobatan.

Penyebab atau kombinasi dari penyebab dan masalah bersama-sama, biasanya akan menyebabkan satu atau lebih intervensi.

Klasifikasi dapat digunakan dalam dua cara, tergantung pada tingkat informasi yang dibutuhkan. Jika hanya domain utama yang
digunakan, ada informasi yang cukup umum untuk tujuan penelitian. Jika sistem ini digunakan untuk mendokumentasikan kegiatan
pelayanan farmasi dalam praktek, sub domain dapat berguna.

bagian masalah
Pada dasarnya, masalah didefinisikan sebagai 'acara diharapkan atau tidak terduga atau keadaan yang, atau mungkin salah, terapi

dengan obat-obatan'. (P-kode tersebut)

Ada 3 domain utama di bagian masalah. Uraian berikut bisa membantu untuk menemukan masalah domain yang
tepat:

Efek klinis pengobatan tidak seperti yang diharapkan atau tidak ada pengobatan Lihat P1

pasien menderita ADR pada dosis normal atau dari reaksi beracun Lihat P2

Sepertinya tidak ada yang salah dalam perawatan, tapi ada masalah lain. Lihat P3

penyebab bagian

Setiap (potensial) masalah memiliki sebab. Penyebabnya adalah aksi (atau kurangnya tindakan) yang mengarah ke terjadinya
masalah potensial atau nyata. Mungkin ada lebih (potensial) menyebabkan untuk masalah. (C-code)

Penyebab DRP tersebut terkait dengan pemilihan obat Lihat C1

Penyebab DRP tersebut terkait dengan pemilihan bentuk obat Lihat C2

Penyebab DRP tersebut terkait dengan pemilihan jadwal dosis atau dosis Lihat C3

Penyebab DRP yang berhubungan dengan durasi terapi Lihat C4

Penyebab DRP adalah terkait dengan logistik dari resep atau meracik proses Lihat C5

Penyebab DRP terkait dengan cara pasien mendapat obat yang diberikan oleh profesional kesehatan atau Lihat C6

perawat, meskipun petunjuk dosis yang tepat (pada label). (Terutama digunakan untuk rumah sakit atau rumah
perawatan oleh pengasuh)

Penyebab DRP adalah terkait dengan kepribadian atau perilaku pasien Lihat C7

Lain Lihat C8

PCNE klasifikasi Bantuan 9 15-6-2017 V8.02


Bagian Intervensi direncanakan

Masalah biasanya akan menyebabkan satu atau lebih di intervensi untuk memperbaiki penyebab masalah. (I-code)

Ada atau tidak akan ada intervensi Lihat I0

Intervensi melalui resep yang Lihat I1

Intervensi melalui pasien, pengasuh atau kerabatnya Lihat I2

Intervensi langsung dengan mengubah obat atau menunjukkan perubahan dalam penggunaan narkoba Lihat i3

intervensi lainnya Lihat I4

Tingkat penerimaan proposal intervensi

Pada bagian ini Anda dapat menunjukkan jika saran untuk intervensi ke pasien atau resep telah diterima.

Intervensi diterima (oleh resep atau pasien) Lihat A1

Intervensi tidak diterima (oleh resep atau pasien) Lihat A2

Tidak ada intervensi yang diusulkan atau penerimaan yang tidak diketahui (tidak ada informasi) Lihat A3

Status DRP

Sebelumnya disebut Hasil', bagian ini dapat digunakan untuk mendokumentasikan jika masalah telah diselesaikan. Untuk
tujuan evaluasi itu diinginkan untuk menunjukkan jika masalah telah diselesaikan dengan intervensi tertentu (I-code), yang
sudah tidak, sebagian atau seluruhnya diterima oleh resep dan pasien (kode A).

Soal benar-benar dipecahkan Lihat O1

Soal sebagian dipecahkan Lihat O2

Masalah tidak diselesaikan Lihat O3

PCNE klasifikasi Bantuan 10 15-6-2017 V8.02