Laporan Presentasi Jurnal

Nama Penulis : Aneci Olga Velentza, Evangelia Grampsa, Euterpi Basiliadi

Judul Artikel : Intervensi Psikoedukasi dalam Bipolar Disorder

Judul Jurnal : ejournal American Journal of Nursing Science 2018; 7(3-1): 51-56

A. Resume Jurnal Utama

1. Citation
Velentza, A O. Grampsa, E & Basiliadi, E (2018). Psychoeducational Interventions in
Bipolar Disorder. American Journal of Nursing Science, 7(3-1).
2. Background
Gangguan bipolar adalah penyakit yang dicirikan oleh dua suasana emosi ekstrem:
kegembiraan dan depresi. Dalam bentuk khas mereka, pasien melalui siklus atau fase
mania intens yang berganti-ganti dengan siklus atau fase depresi yang dalam. Ciri khas
dasar gangguan bipolar adalah kegembiraan. Seperti dalam depresi, kegembiraan
mencakup berbagai disposisi emosional, dari kondisi euforia normal dan kegembiraan
hingga kondisi patologis hipomania dan mania. Salah satu intervensi yang harus diikuti
adalah psikoedukasi. Tujuan akhir dari semua intervensi terapeutik adalah untuk
mendorong pasien dan keluarga mereka. Untuk sakit mental mengatasi penyakitnya
dengan cara terbaik, perlu untuk memahaminya dan untuk diberitahu tentang
kemungkinan terapeutik yang tersedia. Tanpa mengkonsolidasikan pengetahuan
komprehensif tentang penyakit yang mengarah pada empati, kepatuhan pada perawatan
dan pengembangan keterampilan untuk mengatasi masalah yang terkait dengan
penyakit mental tidak mungkin berkembang.

Gangguan bipolar adalah penyakit kronis dan berulang, persentase> 90% akan
menunjukkan setidaknya satu episode lagi. Sebagian besar pasien menderita persepsi
dan penyakit yang terdistorsi
obat. Efek stabilisator suasana hati dan antipsikotik atipikal dirusak oleh kepatuhan
yang tidak memadai. 50-60% pasien secara keseluruhan atau sebagian tidak patuh sejak
pertama kali setelah invasi episode akut, interval rata-rata kepatuhan dalam litium
dibatasi hingga dua bulan, dan hanya 21% pasien yang mengambil lithium secara
sistematis. Hasil klinis yang buruk menyebabkan selip psikososial dan profesional yang
tidak dapat diubah. Ini juga menyisakan defisit neurologis. Gangguan bipolar, sering
menimbulkan gejala berat yang mungkin menjadi penyebab kecacatan fungsional bagi
penderita dan menimbulkan tantangan yang signifikan dalam penatalaksanaannya.
Karakter dari gejala-gejalanya, termasuk suasana hati yang ekstrem 52 Olga Velentza
dkk. Intervensi Psikoedukasi dalam perubahan Gangguan Bipolar, merupakan faktor
stres yang serius bagi kerabat / pengasuh. Tuntutan perawatan memiliki dampak yang
signifikan terhadap fungsi keluarga dan mungkin menjadi penyebab gangguan
keluarga. Juga didokumentasikan bahwa fungsi sistem keluarga dapat mempengaruhi
secara positif atau negatif jalannya gangguan mental yang berat dan kronis.
3. Research question
 Mengetahui pengaruh pemberian posisi semi fowler terhadap kestabilan pola nafas pada
pasien TB Paru di Irina C5 RSUP Prof.Dr.R. D. Kandou Manado
4. Study design
Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan jenis penelitian Pra-eksperimental desain satu
kelompok Pre-Post Test (one group pre-post test design).
5. Therapeutic Procedure
Psychoeducation memperkaya perawatan penderita dari Bipolar Disorder sebagai:
Ini menawarkan pengamatan jangka panjang, itu dapat diakses oleh pasien masyarakat,
itu fleksibel dan dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan potensi pasien.
Hal ini diimplementasikan oleh tim interdisipliner, mendorong partisipasi aktif pasien
dalam pengambilan keputusan, hal ini didasarkan pada kepercayaan antara dokter dan
pasien, itu menghormati pilihan pasien, itu mendorong keikutsertaan offamilies dalam
proses penyembuhan.
Tujuan dari Psychoeducation pada pasien dengan Bipolar Disorder adalah sebagai
berikut:
Sasaran utama:
Pencegahan kambuh, pengurangan rawat inap, mencegah bunuh diri, peningkatan
fungsionalitas
Gol sekunder:
Memerangi stigma dan rasa bersalah, pemulihan dan melindungi harga diri,
mempromosikan kesehatan, manajemen stres, peningkatan fungsi, pencegahan dan
manajemen penyakit penyerta Menurut studi Van Gent & Zwart (1991), empat belas
pasien yang berpartisipasi dalam lima kelompok
sesi psikoedukasi dibandingkan dengan dua belas
penderita yang merupakan kelompok kontrol.
Hasilnya adalah sebagai berikut:
Pengetahuan pasien yang membentuk kelompok intervensi untuk penyakit dan
pengobatan ditingkatkan, keterampilan sosial yang diberikan tetapi tidak berpengaruh
pada kepatuhan diamati.
Namun, tim peneliti yang sama, dalam penelitian selanjutnya, menemukan peningkatan
yang jelas dan berbeda dalam perilaku yang berfokus pada pengobatan serta
pengurangan rawat inap. Untuk mencapai tujuan psikoedukasi, intervensi terstruktur
harus dibentuk pada tiga tingkatan:
Tingkat pertama
1. Memahami penyakit
2. Pengenalan tanda-tanda dan peringatan dini
3. Kepatuhan terhadap pengobatan
Tingkat kedua
1. Manajemen stres
2. Menghindari penggunaan zat
3. Adaptasi dengan gaya hidup sehat
4. Pencegahan perilaku merusak diri sendiri

Tingkat ketiga
1. Pemanfaatan pengalaman dan mitigasi konsekuensi psikososial yang disebabkan
oleh episode
2. Peningkatan fungsi interpersonal dan sosial
3. Berurusan dengan gejala sisa
4. Promosi kesehatan dan kualitas hidup.
Intervensi terstruktur harus terdiri dari dua belas parameter berikut:
1. Informasi tentang tingkat prevalensi tinggi dan waktu dari waktu ke waktu
2. Informasi tentang penyebab dan faktor ekskresi serta pelatihan agar pasien sadar akan
faktor-faktor yang dapat memicu kambuhnya
3. Informasi tentang obat-obatan, kelebihan dan kekurangan (efek samping) dari
pengambilan mereka
4. Pelatihan untuk deteksi dini dan decoding gejala earlywarning
5. Rancang sebuah rencana untuk menangani keadaan darurat
6. Pelatihan untuk kontrol gejala
7. Informasi tentang risiko yang ditimbulkan oleh penggunaan zat terlarang dan
penyalahgunaan alkohol dan kafein
8. Tekankan pentingnya dan manfaat pemeliharaan program harian, terutama stabilitas
siklus tidur-bangun
9. Promosikan gaya hidup sehat
10. Pelatihan untuk manajemen stres yang efektif
11. Informasi yang berfokus pada masalah kehamilan dan perilaku merusak diri
12. Memerangi stigma sosial dan konsekuensi psikososial dari penyakit.
Program Psikopatologi untuk Pasien dengan Bipolar Disorder dari "Barcelona Bipolar
Disorder Group" Program Psychoeducation yang disajikan oleh "Barcelona Bipolar
Disorder Group"
Sebuah studi terkontrol secara acak dilakukan sesuai yang:
Dua kelompok terdiri dari delapan hingga dua belas pasien yang berpartisipasi
Normothymics (YMRS <6, HAM-D <8, Enam bulan) Dua puluh satu sesi masing-
masing sembilan puluh menit Mereka dikoordinasikan oleh dua psikolog terlatih Obat
ini tidak dimodifikasi Tidak ada intervensi psikososial lainnya telah diimplementasikan
Model medis yang mendorong keterlibatan pasien aktif Dia fokus pada penyakit.
Isi sesi meliputi:
1. Pendahuluan (presentasi peserta dan aturan yang mengatur kelompok yang berjalan)
2. Gangguan bipolar apa itu
3. Apa penyebab dan faktor pemicunya
4. Gejala: (I) mania dan hypomania
5. Gejala: (ii) episode depresif dan campuran
6. Kursus dan hasil penyakit
7. Perawatan: (i) stabilisator emosi
8. Perawatan: (ii) faktor anti-manik lainnya
9. Pengobatan: (iii) antidepresan
10. Kadar obat dalam darah (lithium, carbamazepine, valproate acid) [16,17]
11. Kehamilan, konseling genetik
12. Psikofarmakologi vs terapi alternatif
 13. Risiko akibat penghentian pengobatan
14. Alkohol dan zat terlarang: risiko untuk pasien Bipolar Disorder
15. Gejala peringatan dini episode manik dan hipomanik
16. Gejala peringatan dini episode depresi dan campuran
17. Apa yang harus dilakukan ketika fase baru, episode baru

B. Critical Appraisal
1. Apakah penelitian relevan dengan praktik? Ya.
2. Apakah hasil penelitian dapat diaplikasikan oleh perawat? Ya.
3. Apakah keuntungan penelitian lebih besar daripada resikonya, jika diaplikasikan oleh
perawat? Ya.
4. Kemukakan pendapat anda mengenai hasil penelitian, apakah dapat diaplikasikan pada
praktik keperawatan anda saat ini? Saya berpendapat bahwa penelitian atau literature
ini dapat di aplikasikan pada praktek keperawatan di Indonesia karena caranya yang
sederhana karena konsep utama dari terapi ini adalah mengajak pasien, keluarga dan
masyarakat untuk berdiskus secara langsung mengenai bipolar.