Anda di halaman 1dari 6

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Diagnosa Perencanaan
Tanggal
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Risiko perilaku TUM : klien dapat
kekerasan mengontrol perilaku
kekerasan
TUK :
1. Klien dapat 1. Klien menunjukkan 1. Bina hubungan saling percaya dengan :
membina tanda-tanda percaya a. Beri salam setiap interaksi
hubungan saling kepada perawat : b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan
percaya a. Wajah cerah, berinteraksi
tersenyum c. Tanyakan dan panggil nama kesukaan pasien
b. Mau berkenalan d. Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati janjisetiap kali
c. Ada kontak mata berinteraksi
d. Bersedia e. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi
menceritakan f. Buat kontrak interaksi yang jelas
perasaan g. Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan
klien
2. Klien dapat 2. Klien mampu 2. Bantu klien mengungkapkan perasaan marahnya :
mengidentifik menceritakan a. Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa kesal
asi penyebab penyebab perilaku atau jengkelnya
perilaku kekerasan yang b. Dengarkan tanpa menyela atau member penilaian setiap
kekerasan dilakukannya : ungkapan perasaan klien
yang a. Menceritakan
dilakukannya penyebab perasaan
jengkel/kesal baik
dari diri sendiri
maupun
lingkungannya
3. Klien dapat 3. Klien mampu 3. Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku kekerasan
mengidentifikasi menceritakan tanda- yang dialaminya :
tanda-tanda tanda saat terjadi a. Motivasi klien menceritakan kondisi fisik saat perilaku
perilaku perilaku kekerasan keekerasan terjadi
kekerasan a. Tanda fisik : mata b. Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya saat terjadi
merah, tangan perilaku kekerasan
mengepal, ekspresi c. Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan dengan
tegang, dll orang lain saat terjadi perilaku kekerasan
b. Tanda emosional :
c. Perasaan marah ,
jengkel, bicara
kasar
d. Tanda sosial :
bermusuhan yang
dialami saat terjadi
perilaku kekerasan
4. Klien dapat 4. Klien mampu 1. Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang
mengidentifikasi menjelaskan : dilakukannya selama ini :
jenis perilaku a. Jenis-jenis ekspresi a. Motivasi klien menceritakan jenis-jenis tindak kekerasan
kekerasan yang kemarahan yang yang selama ini pernah dilakukannya
pernah selama ini pernah b. Motivasi klien menceritakan perasaan klien setelah tindak
dilakukannya dilakukannya kekerasan itu terjadi
b. Perasaan saat c. Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang
melakukan dilakukannya masalah yang dialami teratasi
perilaku kekerasan
c. Efetivitas cara
yang dipakai
dalam
menyelesaikan
masalah
5. Klien dapat 5. Klien mampu 5. Diskusikan dengan klien akibat negatif cara yang dilakukan
mengidentifikasi menjelaskan akibat kepada :
akibat perilaku dari tindakan yang a. Diri sendiri
kekerasan diulakukannya b. Orang lain / keluarga
a. Diri sendiri : luka, c. Lingkungan
dijauhi teman , dll
b. Oranglain/
keluarga : luka,
tersinggung,
kesakitan, dll
c. Lingkungan :
barang atau benda
rusak dll
6. Klien dapat 6. Klien mampu 6. Diskusikan dengan klien :
mengidentifikasi menjelaskan cara-cara a. Apakah klien mau mempelajari cara baru mengungkapkan
cara konstruktif sehat mengungkapkan marah yang sehat
dalam marah b. Jelaskan berbagai alternative pilihan untuk
mengungkapkan mengungkapkan marah selain perilaku kekerasan yang
perasaan diketahui pasien
c. Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan marah :
Cara fisik : nafas dalam, pukul bantal atau kasur
Verbal : mengungkapkan bahwa dirinya sedang kesal
kepada oranglain
Sosial : latihan asertif dengan oranglain
Spiritual : sembahyang,doa, dzikir, meditasi ,dsb
7. Klien dapat 7. Klien mampu 7.1 Diskusikan cara yang mungkin dipilih dan anjurkan klien
mengidentifikasi memperagakan cara memilih cara yang mungkin untuk mengungkapkan
cara mengontrol mengontrol perilaku kemarahanh dilatih saat marah/jengkel
perilaku kekerasan : 7.2 Latih klien memperagakan cara yang dipilih
kekerasan a. Cara fisik : nafas a. Peragakan cara melaksanakan yang dipilih
dalam, pukul b. Jelaskan manfaat tersebut
bantal atau kasur c. Anjurkan klien menirukan peragaan yang sudah dilakukan
b. Verbal : d. Beri penguatan pada klien, perbaiki cara yang masih belum
mengungkapkan sempurna
bahwa dirinya 7.3 Anjurkan klien menggunakan cara yang sudah dilatih saat
sedang kesal marah/jengkel
kepada oranglain
c. Sosial : latihan
asertif dengan
orang lain
d. Spiritual :
sembahyang,doa,
dzikir, meditasi
,dsb
8. Klien mendapat 8. Keluarga mampu: 8.1 Diskusikan peran pentingnya keluarga sebagai pendukung
dukungan a. Menjelaskan cara klien mengatasi perilakun kekerasan
keluarga untuk merawat klien 8.2 Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi
mengontrol dengan perilaku perilakun kekerasan
perilaku kekerasan 8.3 Jelaskan pengertian , penyebab, akibat dan cara merawat
kekerasan b. Mengungkapkan kjlien perilaku kekrasan yang dapat dilaksanakan oleh
rasa puas dalam keluarga
merawat klien 8.4 Peragakan cara merawat klien
8.5 Beri kesempatan keluarga untuk meragakan ulang
8.6 Beri pujian kepada keluarga setelah peragaan
8.7 Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang
dilatih
9. Klien 9.1 Klien mampu 9.1 Jelaskan manfaat menggunakan obat secara teratur dan
menggunakan menjelaskan : kerugian tidak menggunakan obat
obat sesuai a. Manfaat minum 9.2 Jelaskan kepada klien :
program yang obat a. Jenis obat (nama, warna dan bentuk)
telah diterapkan b. Kerugian tidak b. Dosis
minum obat c. Waktu pemakaian
c. Nama obat d. Cara pemakaian
d. Bentuk dan e. Efek yang akan dirasakan pa sien
warna obat 9.3 Anjurkan klien :
e. Dosis yang a. Minta dan menggunakan obat tepat waktu
diberikan b. Lapor ke perawat/dokter jika mengalami efek yang tidak
padanya biasa
f. Waktu c. Beri pujian terhadap kedisiplinan klien menggunakan obat
pemakaian
g. Cara pemakaian
h. Efek yang
dirasakan
9.2 Klien dapat
menggunakan obat
sesuai program

Anda mungkin juga menyukai