FORMAT SURAT LAMARAN

Cirebon, …… September / Oktober 2018

Hal : Lamaran CPNS

Kepada :
Yth. Pj. Wali Kota Cirebon
cq. Panitia Seleksi Daerah Penerimaan CPNS
Pemerintah Kota Cirebon
di
CIREBON

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

a. Nama : (Tuliskan Nama Lengkap dengan Huruf Kapital)

b. Tempat, Tanggal Lahir : (Tuliskan Tenpat danTanggal Lahir)

c. Pendidikan Terakhir : (Tuliskan Pendidikan Terakhir dan Program Studi)

d. Alamat & No. Hand Phone : (Tuliskan Alamat dan Nomor Hand Phone)

Mengajukan lamaran untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah
Daerah Kota Cirebon untuk Formasi Umum / Khusus Disabilitas / Khusus Cumlaude (tulis salah satu
jenis Formasi contoh: Formasi Umum D-III Kearsipan) pada Profesi Tenaga Guru / Tenaga
Kesehatan / Tenaga Teknis …………… (tulis salah satu Nama Jabatan yang Saudara lamar sesuai
formasi, contoh: Tenaga Teknis Arsiparis Terampil) untuk penempatan di …………. (tulis lokasi
penempatan yang Saudara lamar sesuai formasi, contoh: Badan Kepegawaian, Pendidikan Dan
Pelatihan Daerah Kota Cirebon

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan (unggah) persyaratan sebagai berikut :

1. Scan Pas Foto ukuran 3 X 4 (file format JPG, ukuran maksimal 200 kb berlatar
belakang warna merah);
2. Scan Ijazah Asli + STR bagi Tenaga Kesehatan (file format PDF, ukuran maksimal
700 kb)
3. Scan Transkrip Nilai Asli (file format PDF, ukuran maksimal 500 kb);
4. Scan Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) Asli atau Surat Keterangan telah melakukan
rekaman Kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
(file format JPG, ukuran maksimal 700 kb);
5. Scan Kartu Keluarga (KK) Asli untuk formasi khusus Disabilitas dan formasi khusus
Putra/Putri Lulusan Terbaik (Cumlaude) (file format PDF, ukuran maksimal 700 kb);
6. Scan Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dengan file format PDF, ukuran
maksimal 700 kb (syarat ini hanya untuk pelamar formasi khusus Disabilitas / Isi
suratnya menerangkan jenis disabilitas yang disandang);
7. Scan Surat Akreditasi Perguruan Tinggi A dan Program Studi A pada saat lulus
dengan ormat PDF, ukuran maksimal 700 kb (syarat ini hanya untuk palamar formasi
khusus putra/putri terbaik (Cumlaude)).
Demikian lamaran CPNS saya, terima kasih atas perhatiannya

Hormat Saya,

Ditandatangani

(Nama Lengkap)

*Catatan :
1. Lamaran menggunakan kertas bergaris (ukuran Folio/A4).
2. Lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam.
3. Surat Lamaran discan file format PDF, ukuran maksimal 350 kb